關於 乙型 鏈 球菌 沒過怎麼辦 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

有幸可以上佳宜的直播，分享孕婦和新冠肺炎相關的知識，還有最近最火紅的話題~~~打疫苗!

懶得看完全程半小時，可以直接看以下重點整理

⭐️⭐️⭐️>>>重點整理在這裡<<<⭐️⭐️⭐️

1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?

✏️產檢間隔調整：
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓，免疫疾病，胎兒生長遲滯，多胞胎等): 建議原定時間產檢。

✏️一般檢查建議週數如下：
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週

有些是有一個月的緩衝期，這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗，減少去醫院的次數。

2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?

是，和同年齡女性相比會較嚴重，重症、插管、死亡率都會增加，#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍，死亡率高出約1.7倍。

#本身有內外科疾病，像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘，BMI較高，年紀較高，等是高危險群的孕婦，#感染COVID變成重症的機會比較高。

3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?

🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。

⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性：安排住院；陽性：由專責醫院照護。

🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高

🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關，建議產後可提早出院。

🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室，也可餵母乳，但一定要 #戴口罩和勤洗手。

4️⃣ 不幸確診，會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?

✏️產前感染，目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。

✏️垂直感染的機會非常低，很少見，但仍然有零星的個案報導，沒辦法完全否定。

✏️新生兒感染大多數也無症狀，沒有明顯的後遺症。

5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?

可以打，以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打

🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打，不須因打了疫苗而避孕。

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<<孕婦與COVID-19>> 疫情相關資訊傳送門🔗

🎈孕婦到底要不要打疫苗? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19_22.html
🎈關鍵時刻該如何進行產檢? 我該去做產檢嗎? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
🎈疫情期間產檢變少了，如何安心在家? 教你數胎動 https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_27.html
🎈疫情期間為什麼要約催生? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19.html
🎈我有產兆了怎麼辦? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html

#佳宜好朋友
#防疫加開版
#孕婦與新冠肺炎
#covid19
#懷孕生產相關衛教

< 產檢的最後一場直播：當懷孕進入下半場，中後期的產檢項目與注意事項 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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自從新冠肺炎肆虐以來

許多實體的媽媽教室都被限制或禁止

改由線上遠距的方式辦理

也謝謝從今年四月、七月、九月以來一直持續專注我們的忠實觀眾們

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透過前面這幾場直播

相信大家都已經能夠清楚了解

1. 第一孕期的產檢項目

https://www.facebook.com/watch/?v=1058962231164986

2. 各種唐氏症篩檢的差異

https://www.facebook.com/watch/?v=153566252624697

3. 進階產檢項目：如nipt擴充型、羊水晶片、和高層次

https://www.facebook.com/watch/?v=3237673536330391

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如果還有不清楚的地方

也歡迎隨時回到影片區去複習一下。

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這次是產檢的最後一場直播

我主要會針對超過22週之後

已經完成高層次檢查的妳

後面還沒做的產檢項目做完整說明

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剩下的產檢項目其實不多

只剩第二次健保抽血、妊娠糖尿病篩檢、跟乙型鏈球菌篩檢而已。

直接告訴妳結論

我建議妳

如果不想花太多腦筋

剩下這幾項就都全做就可以了

總費大概在一千元以內而已。

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由於剩餘的這產檢後半場

自費與公費的產檢項目相當簡單

所以我會再稍微說明一下孕婦的疫苗施打

包括最近很流行的流感疫苗跟自費百日咳疫苗

以及最近更流行的話題

“早產的預防與安胎藥物說明”

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安胎藥物既然已經如新聞所說

被歐盟所下架禁止

又為何會成為全台孕婦每年吃將近百萬顆的安胎藥呢？

安胎藥物的危險性與早產的風險又應該如何來權衡呢？

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針對這些問題，

這個星期日(11/15)：下午2:00點

我會在這個粉專做產檢的最後一場直播

敬請期待，不見不散！

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喔對了

由於最近門診阿

一直遇到產檢發現臍帶繞頸的產婦

我會在這場直播的最後

再完整地說明一次臍帶繞頸的因應對策

有這樣的疑問的朋友

麻煩觀看到最後喔！

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“沒有任何一位醫生會想要開一個副作用很強的安胎藥給妳，來造成妳嚴重的不適。但很無奈的是，目前健保就只有給付這個藥而已。至於妳說那個高貴無比的自費安胎藥呢？那個藥沒有口服版本，只能住院注射。”

“那還有沒有其他藥物可以選擇呢？很遺憾，如果不考慮仿單外使用的藥物，衛福部還真沒給我們其他藥物選擇。”

“至於什麼叫作仿單外使用，就是說衛福部核准的藥物仿單裡面，並沒有可以這樣使用的說明以及授權，如果醫生要使用，就是由醫生自行以經驗判斷，並由醫師自行承擔如此使用藥物的相關風險，因為這個藥從一開始，衛福部的核准藥物仿單就沒寫可以這樣用。”

“所以，妳說我們該怎麼辦？”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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非常感謝這次白美娜發起的公益活動，為我們前線醫療團隊，付出一小份心意，很感謝你們為我們做最前線的防備，或許這份心意不是什麼大禮，但絕對是我們盡上最大努力及一份手工製作的心意呈現給您，希望你們都平安健康的守護著台灣，你們是台灣的驕傲、由衷的感謝

也非常感謝桃園言午金乙晶彩廚藝教室負責人，提供場地及協助製作
還有一同協助完成公益活動曾宗賜師傅

此次活動也圓了我的一個心中一直放不下的遺憾

當初在邀約時，聽到時內心是非常開心的，也立馬答應出一份力，當溝通時他們訴說了想法，然後問了我一句，老師有什麼地方是你想送的嗎？
『國泰醫院小兒科加護病房』

我女兒潼恩現在已快滿7個月了，是一個很健康的寶寶，但在她剛出生時卻受盡了折磨

媽媽在懷著寶貝時被驗出乙型鏈球菌(這應該是很多媽媽們都知道)，它其實是人體本身有的菌種，對母體本身是無太大傷害性，但生產的媽媽們都會較擔心不小心感染到陰道，造成病菌繁殖而影響胎兒，其實這過程只要接受治療投藥就能達到良好預防，但萬萬沒想到媽媽並沒有正常破水，而是高位破水，一般高位破水較不易察覺
，會誤判是一般分泌物，所以我們也沒有發現，當例行產檢時告知醫師狀況，醫生馬上要求做檢查，我永遠記得當醫生檢查走出來時的表情(揪著臉，很嚴肅的說你們現在馬上要催生)
原本開開心心的產檢，卻讓我們失去了笑容

當寶貝出來時，必須接受觀察，結果不到8小時的時間，寶貝開始發燒，這時也開始通報醫院
必須馬上進入加護病房，國泰就是接手寶貝的醫院，當救護車來接時，我也跟著過去，在這段到醫院的路坦白說，我是眼淚一直在滴
到醫院時醫生護士也詳細跟我們說了一些狀況，也必須做更詳細的檢查，我覺得他們有看到緊張及擔心，還有那強忍卻眼眶含淚的眼睛，不斷的安慰我，給我一堆文件簽名邊解說、邊安慰著我，當他們告知我小孩必須脊髓液來檢驗時，真的讓人很崩潰，眼淚也忍不住了，但能怎麼辦！

我永遠記得你們的笑容，或許你們看不到這篇發文，對於你們來說這是一個份內的事，但對我們卻是一份很大的幫助，潼恩現在一項項的檢查都通過也很健康，都是因為你們的協助及守護，我們全家都非常感恩，感謝您

#白美娜
#桃園晶彩廚藝教室
#偉大的前線醫護人員