【當孩子心跳停止😱，如何快速搶救避免腦傷！】
孩子成長過程中，有可能吃東西嗆到或溺水窒息，造成腦部缺氧等意外發生，當這些意外發生導致心跳停止，該如何把握黃金治療期呢？
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關於狗狗心臟病的就醫與生活飲食以及乾兒子福氣和新菜單(一)
開店至今一個多月，已經碰到四隻有心臟病的小狗人，對於家有心臟病小兒的我們來說(從2010發現至今)，完全感同身受。今天先談就醫經驗與生活照顧以及簡單的飲食，下一次再更深入談關於食物營養的部分。希望讓拔拔麻麻在照顧心臟病寶貝時，能夠有更多的支持力量，不要慌亂，可以跟寶貝在一起好久好久。
狗狗的心臟病一般來說常見的有心臟瓣膜病變與心肌病變，前者好發於小型犬，後者則多為大型犬種。上述疾病在狗狗身上不可逆，辦膜型病變可透過瓣膜重建手術達到根治或改善心臟的物理性變形，日本的上地正實醫師是心臟外科的醫龍，成功率高達95%，但所費不貲，而台灣從非狂犬病疫區除名後，也增加去日本手術的程序與時間。
發病
2010年底12月30日晚上11點左右，家中霸王晡晡(白博美/小型犬)在我進門拿食物給姊姊吃的時候，於例行瘋狂轉圈大胡鬧儀式中大咳了兩聲，轉過頭時他已軟癱在地上，四肢無力，心跳緩慢呼吸微弱，我嚇得抱起他衝到陽台禱告，沒多久，他吐了一口大氣之後，扭著身要下來，繼續蹦蹦跳跳，彷彿沒事人一樣。
就醫
第二天，因為預約不到專心動物醫院，因此直奔友人推薦以治療腎臟病著名的崇x動物醫院。照完超音波和血檢，結論是心臟二尖瓣閉鎖不全，血檢則是數字漂亮，醫生開了強心藥和利尿劑，至於如何照顧和病程分期，則僅交代雖然是初期心臟病但不要讓他激動，然後說一般來說大概兩年吧......
這實在讓我這個寵翻小孩的媽咪心碎和費解，這種死活都不明不白的反智說法，我無法接受。一個禮拜後，終於排到專心動物醫院的洪醫師作完整的檢查(其實我們也先衝到專心給王醫師先看過，她的診斷跟洪院長一樣)，結論是初期的心臟病，生活控制就好，食物正常吃，定期檢查，不需處方飼料，不需要吃藥(血液逆流量與心室大小在正常值邊緣，心臟外型正常)，更不需要利尿劑(他根本沒有肺積水為什麼要吃利尿劑)！
生活控制
同樣一句話---"初期心臟病"，卻是完全不一樣的處方，反而是給了我們很多生活上照顧的建議。於是，我們謝絕訪客(除了從小陪他長大的小威哥哥和安那姊姊)，拔掉家中電話電鈴，不論春夏秋冬家中恆溫26度，收起你丟我撿的玩具，拉扯遊戲只能拉三下，每天回家就把直接把他抱起來不給轉，出門開電視(或放真三國無雙電動音樂)讓他們安心和不被外界聲響干擾......
到日本唸書和就醫
晡晡心臟狀況和血檢在前年發現庫欣氏症之前，三年多來一直都控制得非常好，只吃了一點低劑量的強心與血管擴張藥物，沒有利尿劑。數值始終維持在可吃藥和不須吃藥的地帶，但自從發現庫欣氏症後，過多的腎上腺素(身體自動分泌的類固醇)開始攻擊肝腎和心血管，使得心臟狀況開始變差，肝腎指數也第一次出現紅字。
隨著晡晡的身體變糟，跟他同年的波里貝寶也檢查出初期心臟病，心痛的我們，從洪醫師那裏得知，日本的上地正實醫生擁有高達95%成功率的心臟瓣膜修復手術，透過洪醫師轉診，我們把兩個孩子的病例請上地醫師評估，希望能手術根治這個疾病。評估結果是，波里可以手術，晡晡則是因為庫欣氏症無法進行手術。為了給寶貝更好的生活品質，我們一面幫波里辦日本開刀的手續，另一方面則是到日本攻讀寵物營養師執照和學習寵物手做料理，讓寶貝能維持開開心心的生活......
這段故事很長，請容我們日後分享。
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在此先簡單介紹一下心臟病(瓣膜/心肌病變皆可)狗狗飲食的原則(指中期以後，初期請維持正常飲食，研究報告指出，在心臟病初期就給予低鈉食物反而容易加速心臟病進程)：
1.低鈉
2.優質蛋白質
3.Omega3
4.牛磺酸
5.適量的水
6.均衡營養
至於Q10、維他命E，維他命C、胡蘿蔔素、硒(Se)等抗氧化劑，雖然在人類的心臟病研究有數據顯示可能在心臟病進入心衰竭階段帶來好處，但到底要吃多少，要透過怎樣機制才能吸收，還未有明確定論。
心臟病的狗狗有可能會有食慾不的狀況，請注意，心臟是身體最耗能的器官，因此，給心臟有足夠的能量是最重要的，所以，在單純心臟病(沒有其他慢性疾病如腎臟病)的食物料理，我們建議用蒸/低溫烤/小火炒的料理方式，讓食物保有溫度和食材香氣，寶貝會更有食慾，營養也比較不會流失。蛋白質和澱粉及蔬菜的比例約為1:1:1。
雖然狗狗可以自行合成牛磺酸，但擴張型的心肌病變(大型犬易患)，以及有些特殊犬種，如黃金獵犬，則容易體內牛磺酸含量過低，建議多補充，有益維持心肌健康。食物中含牛磺酸最多的是頭足類，如魷魚/花枝等，頭足類的神經組織裡面的有50%以上是牛磺酸的游離胺基酸，我們平時在魷魚乾上常見的白白的粉狀物就是牛磺酸的結晶。因此，除了添加營養食品，也可以選擇多使用頭足類的食材作為蛋白質和牛磺酸的來源，烹煮時請攪碎成泥狀以利吸收，也可以烤魷魚乾給寶貝當點心和營養補充品喔!
另外，為了降低心臟負擔和肺積水，利尿的食物，如西瓜(如果不會拉肚子)，紅豆也可以適量補充，白蘿蔔是不錯的入菜食材，既利尿又能補充維他命和纖維。
還有非常重要的提醒，心臟病的狗狗減肥要注意，由於心臟非常耗能，過度減肥反而使心臟負擔更大。所以維持微胖體型反而是比較理想的。
好，今天先寫到這裡，後續會有更多詳細的介紹，也歡迎留言發問喔!至於新菜單和乾兒子福氣以及在日本最愛看電視波里和最愛吃藥的晡晡，就請先看照片了!
低溫治療成功率 在 國立臺灣大學 National Taiwan University Facebook 的最讚貼文
【林志玲捐醫材助病童】
Top Model Donates Medical Device to NTU Children's Hospital
過去對於兒童的心律不整，除了藥物長期控制外，一勞永逸的方法就是使用心導管高週波電燒灼術，藉由熱能將不正常的病灶燒掉。然而傳統電燒，有1~10%的風險可能影響正常的傳導系統，阻斷一旦發生，孩子就要終身靠心律調節器維持生命，而且每4~6年就得要開刀更換調節器的電池。爸媽與孩子，過去總必須在冒著風險進行電燒或是終身服藥之間，做出一個選擇。
Children suffering from arrhythmia can most effectively be treated with the cardiac catheter cryoablation system. The -80℃ treatment of diseased cells not only decreases the damage to healthy conduction system, it also provides effected therapy that vastly increases the quality of healthcare for children.
2015年2月，林志玲慈善基金會捐贈臺大兒童醫院『心臟冷凍消融治療系統』(簡稱冷燒)，它以-80℃的低溫，讓病灶的細胞凋亡以達到治療效果，這樣的治療能大幅地減少對正常傳導系統可能的傷害。
個案一：楊小弟是一個活潑可愛的五歲小孩。有一天，他忽然臉色慘白、心跳加速，不知所措的爸媽趕緊把他送到急診室。醫師診斷出楊小弟有心律不整，為上心室頻脈，並立即給予藥物注射，才暫時壓制住他快得無法負荷的心跳。然而，即使用上第二線的口服藥物，楊小弟的上心室頻脈仍不斷地復發，楊小弟也因為第二線的口服藥物的副作用，出現了視力模糊、全身無力的現象。爸媽帶他四處求診，醫師們嘗試了各式的藥物，結果都無法令人滿意。醫師建議他接受心導管電燒治療。但傳統的電燒若用在治療靠近正常傳導系統的電線，有可能會有房室傳導阻斷的風險，而且年齡越小，風險越高。一旦發生，就得終身裝著心律調節器維持正常的心跳。楊爸爸帶著楊小弟輾轉到臺大兒童醫院就醫，由醫師安排電生理檢查及治療，結果是非常靠近正常傳導系統的副傳導電線(近中隔)的房室迴旋頻脈，最後醫療團隊評估進行冷燒心導管手術來治療病灶，不但避免了可能的併發症，更擺脫了藥物的痛苦。
個案二：闕同學今年15歲，美好人生才正開始的他，已經服用抗心律不整藥物超過十年了!十年前，他接受心導管電生理檢查，診斷出房室節迴旋頻脈，才開始電燒，就產生短暫的房室傳導障礙，醫師認為
繼續電燒，非常可能會房室傳導完全阻斷，屆時就要終身佩帶著心律調節器。幾經掙扎，爸媽幫他選擇了繼續用藥物控制。心律不整時常發作的闕同學，十年來除了需服用多種藥物外，還要擔心可能的副作用。直到2015年，在臺大兒童醫療團隊的評估下接受了冷燒心導管手術，才終於幫闕同學解除心頭大患，讓他能健康地開始美好的人生旅程。
臺大兒童醫院自2015年開始以冷凍消融治療上心室頻脈病童至今，已治療了26位病患 (包括22位房室節迴旋頻脈，4位近中隔的房室迴旋頻脈)。年齡分布從6至39歲，體重最輕的只有20公斤；成功率高達96%，並且沒有任何的併發症。經過平均5個月的追蹤，只有一位病童復發(本身為多重心律不整患者)，與國外的成績相當接近。在這裡，與大家一起分享我們追求卓越醫療的成果；也為國內心律不整的孩童，多了一個更安全的治療方式，感到無比喜悅。
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