關於 健保改革議題 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【新聞稿】20201003 醫勞盟血汗健保修法改革宣言

我們有夢，不忍台灣醫療因健保舊法而傾倒!
血汗健保改革議題不是費率漲不漲的問題，而是健保法修不修的問題！

聯絡人：祕書長詹淳淇律師 0963-712561

2020年是我們憂心的一年，不僅台灣人口負成長、進入超高齡老化社會，尤其世界混亂的Covid 疫情，政府二月頒布醫護出國禁令，我們依然站在專業的崗位上。但從五月到九月自費醫材上限之亂，再度引發大家對於健保長年專制治理的憤怒。因此醫勞盟決定站出來，呼籲醫界團結與台灣人民正視健保3.0 改革與全面修法的必要性。

25年前，全民健保在政黨政治競爭下，國民黨為選舉讓健保制度匆忙上路，往後沒有漸進導入母法的時間表，無法實施分級醫療部分負擔定率制，也沒有大力推動家庭醫師制。25年來，即便政黨輪替、再輪替，也沒有任何一個執政黨願意努力改革這個羸弱的醫療體系。大家沉浸在全民健保世界名列前茅的虛名中，但到底為何台灣全民健保竟可造成人民每年平均門診世界最多次、平均住院日數最高、每人用藥最多的情境。這些原本該是福利分配的分級醫療與家庭醫師制度，卻變成每位看診醫師得隨時閱讀連線速度不佳，不易閱覽的雲端藥歷與影像，尤其健保還要求醫院或個別醫師負擔健保核刪不給付的財務責任。這種本末倒置的做法，讓人不禁問道，健保署規劃家庭醫師制度的能力，以及對民眾醫療不給付的保險人收費責任在哪裡？

每天與第一線患者相處，我們看盡個人的生老病死，也擔憂台灣的國家安全。台灣不僅有嚴重政治干擾的外患，也有人口老化危機的內憂，健保支出今年已達7500億的規模，怎麼面對日漸減少的勞動人口以及老年人口的醫療需求呢？尤其這二十年來，醫療糾紛、醫療暴力、醫師勞殤事件頻傳，甚至健保署不斷發新聞稿，也是加深民眾和醫界對立的始作俑者。醫改團體或自稱監督健保團體所宣稱的醫病不對等，並不是醫界造成。全民健康保險具有社會福利性質，卻沒有全民應盡的健康責任與醫療義務。

台灣百年來的政治社會改革中，醫界從來沒有缺席。面臨台灣老化的加速期，下一個五年是台灣全民健康保險制度必須要積極轉型，並進行大幅改革的時機。在此。醫勞盟提出健保3.0 修法版本：從健保會組成、保費收取、被保險人資格、給付內容、給付方式、健保核刪不給付的財務責任歸屬，以及增訂醫事人力專章。

醫勞盟呼籲蔡英文總統率領的行政團隊、朝野立委與台灣全體公民共同審視健康福利的根本大法，重新檢視健保施行的妥適性與開創性，全面修正不符合世代政義、缺乏社會民主治理的二代健保，以實踐公平正義與社會福利分配原則的第三代全民健康保險。

醫勞盟堅持改革，捍衛醫療品質勞動正義與病人安全，希望全民各界團體一起來支持改革!

反血汗，護健康，
醫護勞動成本要計算！

反剝削，挺改革，
總額點值剝削要修法！

反壓榨，爭自由，
醫療科技經濟要發展！

反共產，救臺灣，
血汗健保法規要改革！

醫勞盟版修法條文

https://1drv.ms/b/s!AljnR03xSjovgow_2oRc_gl3Hc9Fvw

為了我們的下一代，為了我們的前世情人與現世情人...

還是要好好發聲一下！

「健保自費差額上限管制？」「後果如何？」「決策過程會議資訊公開了嗎？」

防疫大作戰期間，已經低調沉潛很久了，今天怎麼會有北部記者打了電話來，特別諮詢這個議題？

政客總愛騙選票騙病人：
「幫民眾省荷包」？

魔鬼總藏在細節！
人工水晶體健保只願付2744元，自費9萬多砍到7萬多，爽到誰？
如果真的要幫民眾省錢，您若是立法委員要怎麼監督改革？

我也是某縣市的「醫審會」委員，所有各專業領域的委員都非常認真與專業，要審酌【醫療設施水準】、【成本分析】與【市場行情】等資料，兼顧醫療勞動品質成本與病患就醫權益，對於「健保會」與官僚往往齊頭式砍價決策，不顧及城鄉差距與醫療機構自主經營特色與成本，破壞台灣醫療科技發展與自由民主經濟根基，製造健保共產悲劇，真是好奇。

我們這一代被健保高壓統制多年，就算了，為了下一代的醫療品質，為了台灣基層醫療國家隊的命脈，還是要好好分析一下。

衛生醫療政策與公共事務決策，都要做好倫理決策分析（尊重自主／行善／不傷害／公平正義）、法律經濟分析，與政經社系統分析。

先說結論方向，
也請記者與台灣民眾思考擬答一下：

(1). 表面民粹省錢其實省掉的是人民的命？
(2). 高壓管制省掉的是台灣醫療國家隊的命脈？
(3). 健保共產悲劇下誰會變得又慘又老又窮？
(4) . 誰是粗糙決策下不當得利獲益者？
(5). 幕後影武者不受立委監督的太上「健保會」腳色如何？會議決策過程如何？

各黨國會立法委員有誰想好好檢討修法一下？

防疫好棒棒才解封，犧牲奉獻難疏困，台灣醫療基層國家隊馬上就被當頭棒喝？！

89%醫院醫材都被砍價，齊頭式共產管制，後果會如何？

1. 對民眾病患來說：

以後，會不會省錢省掉命？

會不會有錢也買不到好藥，有錢也買不到好醫材？劣幣驅逐良幣？壓榨的成本總會反應在品質上。又要好，又要快，還要最便宜，哪裡找？

2. 對醫院經營管理來說，到底台灣基層醫療國家隊面對的是自民主經濟市場？

還是血汗共產高壓統治國家？

各縣市各層級醫院軟硬體人才智慧成本都不同，定價與服務策略都不同，卻要齊頭式砍價訂下天花板，其實，只是圖利低價低成本低品質的醫療市場競爭？還有是否圖利實支實付的保險業者省大錢發大財在偷笑？

3. 對新科技醫療儀器醫材廠來說，面對不公平交易，也非正常自由經濟市場的台灣，退出台灣吧？

後果，讓台灣人民高品質醫療選擇逐步落後與限縮？

智慧財產與品質成本被硬砍價，無利可圖，也只好退出市場，或退出台灣，台灣人民享受新興高品質的特殊醫材，勢必只會落後各國水準，更不用說如何鼓勵台灣醫材國家隊？

4. 就《醫療法》來說，「醫療費用之標準」是各縣市政府衛生局與醫審會的法定職權，健保署會不會管太大了？

《醫療法》21條：
醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、【縣 (市) 主管機關】【核定】之。

《醫療法》第 99 條
直轄市、縣 (市) 主管機關應設置醫事審議委員會，任務如下：二、醫療收費標準之【審議】。

衛生福利部也曾訂定《醫療費用收費標準核定作業參考原則》：
提供非屬健保給付項目，直轄市、縣(市)主管機關應衡酌【醫用者意見】，參考機構提供之【醫療設施水準】、【成本分析】與【市場行情】等資料，依審查程序據以核定。

5. 就《健保法》來說：

健保法立法第45條之立法目的，是在保障人民可以享受新科技【特殊材料】，並願自付差額，高壓管制砍價設上限下，良幣遭趨，反而讓台灣人民享受不到新科技之【特殊材料】？符合《行政程序法》之比例原則嗎？

《健保法》第 45 條：
本保險給付之【特殊材料】，保險人【得】訂定【給付上限】及保險醫事服務機構得收取【差額之上限】；屬於【同功能類別】之特殊材料，保險人得支付同一價格。
保險對象得於經保險醫事服務機構之醫師認定有醫療上需要時，【選用】保險人定有給付上限之特殊材料，並【自付其差額】。
前項自付差額之特殊材料品項，應由其許可證持有者向保險人申請，經保險人同意後，併同其實施日期，提【健保會】【討論】，報主管機關核定公告。

高官，不要總是把人民跟醫院管理者當是白痴？

各縣市政府衛生局醫審會若訂某手術或醫材自費上限收費20萬。
健保本給付3萬，若訂差額上限10萬。
醫院原收入20萬（3+17），還是被健保砍了7萬了！
如果不從，就罰違約解約？

沒有影響「自費醫材收費項目」？
沒有影響醫療自由民主經濟市場？

健保高壓統制是否根本就干預也架空了各縣市政府衛生局與醫審會委員基於《醫療法》法定職權。

「衛福部健保署副署長舉例，以往像是有眼科診所的人工水晶體扣除健保給付後，向民眾收費9.2萬元，未來新制實施後，只能向民眾收取7.8萬元以下費用。」

政客跟仇醫聯盟總愛騙選票騙病人：
「幫民眾省荷包」？

魔鬼總藏在細節！
人工水晶體健保只願付2744元，
如果真的要幫民眾省錢，立法委員要怎麼監督改革？

為什麼不是檢討支付標準，尊重市場行情，2744若調10倍，健保幫民眾多付錢，民眾不就可以現省差額2萬多元？

然而，這次黑箱硬是齊頭式平等砍價，不公開不透明不聰明，本來可以幫民眾省錢，卻變相，變成了幫實支實付的保險公司省了2萬多塊！

魔鬼，細節，就是在這裡！
聰明如「衝衝衝」，一定完全看得出來！

更何況，8年前，我們出書《醫療崩壞》巡迴演講，早就與蘇巧慧立委，蘇貞昌
院長，小志志劉育志醫師，一起對談過這個議題：台灣醫療崩壞與健保改革，蘇院長還以自己的媽媽女兒為例，為了下一代，關心自己前世今世的情人，關心台灣醫療，令人印象深刻。足足比順時中防疫國家隊，早了8年。

綜上所述：
(1). 表面民粹省錢其實省掉的是人民的命！
(2). 高壓管制省掉的是台灣醫療國家隊的命脈！
(3). 健保共產悲劇下誰會變得又慘又老又窮？最終受害的還是人民，有病無醫，醫藥崩盤。

(4) . 誰是粗糙決策下不當得利獲益者？ 保險業者省錢爽透了！

(5). 幕後影武者不受立委監督的太上「健保會」腳色如何？會議決策過程如何？

請蘇院長，蔡總統，各黨國會立法委員好好檢討修法改革健保共產悲劇一下吧！

我們這一代被健保高壓統制多年，就算了！

為了我們的下一代，為了我們的前世情人與現世情人能永遠健康微笑，以後老了有好藥，有好醫材可以用...

為了下一代的醫療品質，為了台灣基層醫療國家隊的命脈，還是要請立委諸公好好分析思考一下。

* 時代不一樣了，關心類似醫療健保改革議題的變多了

也感恩 台灣有優質專業的立委朋友
高嘉瑜 邱顯智 3 q ...
第一時間很快就關心醫療健保議題。

*
圖文不符XD
分享自便。
因為文太長，法太深，都沒人看，
所以借前世情人美照一張，看分享按讚關心數有沒有比較多XD...

【前衛生署長楊志良來幫衛環委員會委員們講習】

今天我們邀請前衛生署長楊志良幫衛環委員會的新任委員上課，幫助各位委員能快速了解相關的業務與狀況。

衛環委員會中，具有國防專業的吳斯懷委員，上任前外界已有許多的刻板印象，但其實吳斯懷立委開議後非常的認真，很努力在學習，這次找前衛生署長楊志良幫忙上課，就是希望能幫助吳斯懷委員，在衛生議題上找到著力點。

今天楊志良署長也針對諸多議題，例如：器捐政策改革、「以病人為中心」的醫療政策、健保改革方向......等。相信針對衛環委員會的新任立委們，對於議題及法案的方向有相當大的助益。

林為洲服務團隊

#吳斯懷委員上課囉
#前衛生署署長楊志良
#健保改革議題
#敢講肯做林為洲👍

第五屆健保會委員名單日前公布，將負責執掌健保醫療費用總額支付方式及分配，總預算近八千億。不過上午民間醫事團體召開記者會抨擊，健保會委員幾乎換湯不換藥，而且沒有基層醫療勞工代表，說要改革血汗醫護，根本是打假球。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/521438

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第五屆健保會委員名單日前公布，將負責執掌健保醫療費用總額支付方式及分配，總預算近八千億。不過上午民間醫事團體召開記者會抨擊，健保會委員幾乎換湯不換藥，而且沒有基層醫療勞工代表，說要改革血汗醫護，根本是打假球。

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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣

各節重點：
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼？
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾


【 製作團隊 】

｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡、Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

健保署相關

→ 衛生福利部中央健康保險署　6/8公告：https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例：https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇：https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】：https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】：https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理，再討論】：https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通，獲致三項共識：https://bit.ly/2Ba6c4M


臉書討論文

→ 林靜儀醫師 PO文（一）：https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文（二）：https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文（一）：https://bit.ly/37AQFaw
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→邱顯智 PO文（一）：https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文（二）：https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文：https://bit.ly/2UOvgVS
→連賢明 臉書PO文：https://bit.ly/2Y2SUjA
→徐英碩 臉書PO文：https://bit.ly/30IZ0Y9
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→姚侑廷的自學筆記：https://bit.ly/3d6OWur
→朱俊源 臉書PO文：https://bit.ly/3fuA4rk
→沈榮欽 臉書PO文：https://bit.ly/2zGyUdi
→Max Chien Chien 臉書PO文：https://bit.ly/3e7vnne
→蔡英文臉書PO文：https://bit.ly/3hw1UW4


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