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傷口護理紀錄範例 在 護理大嬸之碎念分享- 疼痛評估PQRST有更好記的方式 的推薦與評價
疼痛評估PQRST有更好記的方式～ #衛生福利部107護理機構實證應用之臨床照護及指導培訓計畫#疼痛整體症狀照護及指導. ... <看更多>
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6.4.2.1依醫院實際所需，訂定各科護理紀錄方式及內. 容，且護理紀錄詳細 ... 如：換藥VS傷口感染、測血糖VS血糖不穩 ... 焦點紀錄可監測的項目範例.
唔怎麼不是用焦點護理紀錄法: 0900 : 病人臥床休息中，意識清楚，生命徵象如上。左下肢腳踝外側傷口約8公分、 : 內側傷口約3公分，外側傷口有少量血液 ...
#3. 傷口護理紀錄在Youtube上受歡迎的影片介紹|2022年08月
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#4. 皮膚及傷口照護指引
照護目標. (一) 個案皮膚傷口的問題緩解. (二) 提升個案及照顧者的皮膚傷口自我照顧. 知識與技能。 (三) 增進個案及照顧者的生活品質。
認知和傷口照護的重要性，同時傾聽個案內心感受，透過每次傷口進. 步的事實，引導其有正向想法，緩解焦慮，使其能順利出院，並達到. 更好的居家生活照顧。期望藉此護理 ...
每日藉由傷口照片和面對面講解病情進展及變化，使瞭解疾病過程及醫療處置。 8.請家屬攜帶患者喜愛音樂、書籍於患者休息時間聽音樂、閱讀書籍以放鬆心情。
能瞭解疾病治療現況，並藉此時機教導. 返家後如何執行傷口換藥，協助認知身. 體改變的事實，鼓勵個案正視傷口並說. 出感受。 心理支持：. 1-1 傾聽個案表達其內心對疾病（ ...
#8. 題目：皮膚完整性缺損impaired skin integrity
能的恢復、傷口疼痛、生活品質降低、感染、延長住院天數甚至死亡。壓瘡 ... 評估造成壓瘡的因素：護理人員於個案入住時，完成整體性評 ... 及紀錄單。
#9. DART護理紀錄 - q19821209 - 痞客邦
R：病人recheck後的BT為36.5度. T：教導病人多喝水 排出多餘的汗水 並且更換乾淨的衣物減少再度發燒. 續觀患者BT情況. 焦點護理紀錄法(DART)範例：
#10. 一位術後感染致腹膜炎學齡兒童之護理經驗
個案聽、視力正常,無特殊感覺知覺障礙,. 住院前間因腹痛及傷口疼痛時,會以哭泣皺眉及. 口頭表達疼痛,或安靜待在床上,通常經由案母. 情緒安撫及給予止痛針後可以有效減輕其 ...
#11. 臺北市立聯合醫院忠孝院區實習單位：六東病房實習指導教師
傷口 護理. 28.膀胱灌洗. Vital sign. 血糖測定(F/S). 柺杖使用 ... 三）護理紀錄說明-SOAP 護理紀錄法(資料來源：護理科品管組) ... 五）護理紀錄書寫範例-SOAP ...
#12. 以「急性疼痛」護理診斷之關聯分析為例
歷可以改善護理紀錄的品質，76.0%相信資訊化電子病歷可改善病人安全及照護 ... 至護理站與知識庫連結護理評估資料庫，該研究並以護理診斷「跌倒」為範例，.
#13. 護理資訊系統產品功能 - Cornerstone for eHealth
生理監測 · 護理計劃 · 傷口紀錄 · 表單範本 · 給藥紀錄 · 護理紀錄.
#14. 國立臺北護理健康大學護理系碩士論文
錄的內容分佈及執行率。本研究發現手術室個別化護理記錄應具備10 個主題及. 24 項查核項目，其中最常見的主題為皮膚完整性、手術傷口及生理需求，且以.
#15. 基本護理學實習計畫書 - 經國管理暨健康學院
等，傷口及管路護理，. 各項檢體收集等。 4.執行出院護理指導. 10:00~12:00. 1.書寫紀錄. 2.護理評估. 3.接新病人、送檢查. 1.畫TPR 單並與老師核對。
#16. 容易會有壓傷產生？ 如果你是主護，你要評估什麼？
傷口 換藥. 詳見技術單. 張. 評值觀察與記錄：. 傷口. 、. 分泌物、 、. 、. 換藥過程病人反應. 壓瘡分級：. (請寫出傷及哪一層組織) ... 護理人員將一手至髖部，另一.
#17. 【傷口護理師】職缺- 2023年6月熱門工作機會 - 1111人力銀行
提供基本的病患基礎醫藥照顧，如：包紮傷口、換藥、給藥等。 2.測量並且記錄病患的生理狀態（如：體重、體溫、血壓、脈搏和呼吸）、進食量、排便狀況等。 3.
#18. 附錄二-居家護理指導與諮詢服務的處置指引
疏鬆症(osteoporosis)、頭痛、牙齒問題、傷口或壓傷(pressure sores)、翻身擺位和 ... (四) ｢疼痛照顧居家護理指導紀錄」範例(運用機構自己的表單及衛教單張或參考附件 ...
#19. 照護一位糖尿病腎病變病患初次血液透析之護理經驗
功能型態進行護理評估，運用觀察、會談技巧收集資料，確立個案有潛在危險性感染、舒 ... 上的管路及傷口照護非常注意，避免引. 起感染。 ... 紀錄每次測量血糖、血壓的.
#20. 照護一位乳癌末期病人合併出血性蕈狀傷口之護理經驗
乳癌 ； 出血 ； 蕈狀傷口 ； 身體心像改變 ； 照顧者角色緊張 ； breast cancer ... 護理過程中，因為個案腫瘤蕈狀範圍佈滿整個胸部且容易出血，筆者先給予傷口溫敷再 ...
#21. 護理技術 - Tia Coiffure
制定護理相關紀錄表單之書寫標準及範例。 ... 枝或紗布沾生理食鹽水清洗傷口用無菌乾棉枝或紗布或將傷口圍皮膚拭乾6 在平常工作時，護理師都會做每位病患的護理紀錄， ...
#22. 二十一世紀護理資訊科技創新與品質提升
治療紀錄(來自醫囑系統: 給藥、. 檢查、檢驗、護理、飲食). 危險因子. 交班作業(資料來自各相關表單). 護理診斷. 臨床路徑. 出院規劃. 傷口照護.
#23. 露營電影
定義特徵／危險因素：列出可供確認為該護理診斷的臨床表徵；若為潛在性問題，像 ... 護理評估; 傷口護理目標; 護理過程概念圖; 護理評值怎麼寫; soapie紀錄範例; ...
#24. 康寧醫護暨管理專校護理科亞東醫院6B外科病房
草擬護理記錄,字跡勿太草,必須給老師學姐指導,不必呈現在病歷上。 ... T: 教導傷口有紅、腫、熱、痛分泌物立即回診傷口保持乾燥衛教出院帶藥服用注意事項.
#25. 乳房術後引流管之自我照顧 - 臺北榮總護理部健康e點通
乳房手術後一般會住院3~4天，出院時傷口可能會有引流管(JP管)留置，以利引流傷口的 ... 每日應記錄引流量，記錄範例如(表一、圖四)。 表一紀錄範例： ...
#26. 博客來-最新傷口護理學（3版）
書名：最新傷口護理學（3版），語言：繁體中文，ISBN：9789861944432，頁數：532，出版社：華杏，作者：于博芮，出版日期：2017/09/09，類別：專業/教科書/政府出版品.
#27. 基本護理實習手冊| 誠品線上
‧護理記錄、個案報告：提供書寫與範例，以及臨床小技巧Tips參考。 本書特色： ‧易學易懂，輕鬆應用。 ‧口袋尺寸，攜帶方便。 作者介紹. 作者介紹酈 ...
#28. 台灣實證護理學會會刊EBN Corner
手術縫合傷口使用親水性纖維敷料，是否可促進傷口癒合及減緩疼痛? ... 副作用少的有效輔助療法，提供臨床護理人員發展血液透析病人照護策略之參考。「肺疾.
#29. 照護一位糖尿病截肢個案之護理經驗 - 南開科技大學
目的：本文主描述一位76 歲女性個案，罹患高血壓、糖尿病合併足部傷口潰瘍接受. 膝下截肢，面臨身體及心理衝擊之護理經驗。筆者透過傾聽及建立良好的護病關係下，加.
#30. 傷口護理紀錄表、靈性需要評估及輔導計畫- 臺中 - 台中榮總
實施電子病歷範圍：新增(二十ㄧ)病人基本資料及家系圖、初步疼痛評估表、生理評估計畫及護理記錄表、傷口護理紀錄表、靈性需要評估及輔導計畫、 心理 ...
#31. 慢性傷口之評估與測量原則
靜脈潰瘍傷口、動脈潰瘍傷口常伴隨慢性疾病發 ... 如,故本文將擬以此方向進行慢性傷口之護理評估處 ... 查、可能的病因及其他的會診紀錄(Hess & Kirsner,.
#32. 焦點護理紀錄系統之建構與成效評值 - 臺北醫學大學
焦點護理紀錄系統(Focus Charting )為加護病房臨床資. 訊系統（CIS）中專屬護理人員使用之系統，受試醫院 ... 變-傷口痛(2761 筆)、感染(2476 筆)、低效性呼吸型態 ...
#33. 一位脊髓損傷併頑固性壓瘡行結腸造口患者之護理經驗
在護理過程中，協助個案與家屬了解頑固性壓瘡成因與. 感染徵象，學會傷口自我照護，並扮演傾聽、支持及諮詢的角色，引導其訴說擔心害怕.
#34. 手術部位感染(Surgical Site Infection, SSI)
(2) 手術定義不包括切口的縫合方式，所以個案手術傷口不論有無 ... 須跟手術部位感染的深度相同才能列計；例如，病人手術紀錄有 ... (4) 護理紀錄和醫師紀錄.
#35. 第六屆第三次會員大會會議紀錄
雖受疫情影響，109年、110年也突破完成研討會及成長營及長照研習，也嘗試以視訊方式辦理研習，視訊居家慢性傷口照護，受到熱烈迴響，竟高達5000多人上線，表示居家傷口照護 ...
#36. 2011年5月13日星期五 - Xiou
護理人員依傷口部位新增種類、部位、發生地點等資訊，並可以分別記錄該傷口歷次傷口評估與傷口護理紀錄等功能. ○表單範本
#37. 運用ISBAR 有效性交班
2. 觀察並記錄縫線間的傷口密合度、滲液、腫脹、循環顏色。 ( 二) 一般病房護理口訣：AD-NW-PM. Airway. Drainage. 1. 評估 ...
#38. 一、醫囑單處理
(8)護理長或職務代理人向藥局更換藥物回單位(更換時間為週一、三、五 1~4PM)。 ... 紀錄體位、引流管名稱須寫清楚，描述引流管、傷口時須依解剖體位名稱來描述。
#39. 護理紀錄書寫通則及規範 - 屏東基督教醫院
(二)護理記錄範例如下，護理人員於上班期間病歷記載方式應依相關規範記. 錄：. 情境. 通則及規範. 入院當班. 護理記錄. 針對住院個案，護理人員在完成入院的手續後， ...
#40. 護理師，為自己寫下「焦點紀錄」！-醫護非視不可專區
護理 記錄方式從早期的書寫以敘事描述方法（Narrative description）記錄病人當天的發生的事件及行為，進展到引用以問題為導向架構的SOAPIE，Focus則是以 ...
#41. 診所安全作業參考指引 - 植根法律網
(2)熟練急救設備的操作，並適時查檢及測試急救設施，並有紀錄。 （六）其他安全事項1.觀察病床如收治留觀病人，應隨時照護，二十四小時均應有護理人員 ...
#42. 國立臺中科技大學護理系實習指導手冊臺中慈濟醫院7A 內科病房
17、1300 前須完成e 化護理紀錄，而護理紀錄須先擬草稿與老師討論過，經學姊確認後即可執行e 化 ... (13)當自己身上有傷口時，請先包紮作好保護措施，以免被感染。
#43. 「soap護理紀錄範本」+1 - 藥師家
「soap護理紀錄範本」+1。是指護理人員所製作關於病人所有護理照顧的全部紀錄。...係指護理人員對病人接受護理照護過程的書面記錄，內容包括護理評估內容、病人的健康 ...
#44. 項目年度目標執行策略/計畫管考指標/預期效益/具體行動方案成果
診斷、管路傷口壓瘡、檢查/手術、會. 診/護理照會、消化情形/營養攝取/ ... 時藥物、護理紀錄。 2-3 交接班利用口頭、電話、交班單 ... 房會議檢討，以進行範例學習。
#45. 104學年度第一學期基礎護理學及實驗課程說明一 - 輔英科技大學
記錄(紀錄原則+護理紀錄+護理評估), 上, 4, 0 ... 期中筆試：感染控制(傷口護理)、生命徵象、排泄、營養、舒適、觀察、醫療環境、休息睡眠(含各單元之英文醫學專有名詞) ...
#46. 慈濟學校財團法人慈濟科技大學110 學年度四年制護理系基本 ...
(五) 能運用護理過程統整臨床照護經驗，並完成護理記錄 ... 行為過程記錄範例： ... 溝通目的：因為明天就要出院，回家後需自我照護傷口，進行換藥衛教。
#47. Dart 護理
焦點護理紀錄法(DART)範例： R：病人recheck後的BT為度. 傷口評估及處理傷口有關之最初探察的目標，僅在控制主要的出血。此通常可經由無菌加壓敷料之使用 ...
#48. 干货！护理记录单书写范例，这些问题注意到了吗？ - 知乎专栏
3、医生开出观察疼痛的情况、阴道出血情况以及注意伤口渗血情况等等必须记录观察结果。 4、特殊用药应记录药物的名称、时间、剂量、用法和注意事项。如 ...
#49. 照護管理課程之規定(醫師、護理、營養、藥事等專業人員通用)
護理 、營養及藥事等專業人員收案之實習書面報告(範例)，如附件三- ... 護理衛教紀錄：衛教之評估、計劃、追蹤、評. 值、記錄。 ... 能舉例說明糖尿病與傷口的關係.
#50. 投影片1
如何開始寫(How to start？) 護理表單書寫範本介紹. Care for Companion, Customer and Community 關心我們的夥伴、照顧我們的病患、守護我們的 ...
#51. 普通科護理學高級文憑NURS N151CF 臨床護理學[普通科] (一 ...
概述護理評估、護理診斷、護理計劃、護理執行及護理評價的意義; ... 描述目前護理記錄的原則。 ... 範例: 急性疼痛，與手術後傷口有關，以病人臉部扭.
#52. 「問題導向型」住院病歷結構與書寫注意事項 - 奇美醫院
電子健康照護紀錄. – 電子健康檔案 ... 範例. – I had a limited mouth opening since 3 days ago ... 目前疾患之狀況，如引流管、敷料傷口種類.
#53. 附件一、照護管理課程之規定(醫師、護理 - 高雄市政府衛生局
護理 、營養及藥事等專業人員收案之實習書面報告(範例)，如附件三-2。 ... 護理衛教紀錄：衛教之評估、計劃、追蹤、評值、. 記錄。 ... 能舉例說明糖尿病與傷口的關係.
#54. 3881 基本護理實習手冊 - 華杏出版機構
護理 記錄、個案報告：提供書寫與範例，以及臨床小技巧Tips參考。 本書特色：. 易學易懂，輕鬆應用。 口袋尺寸，攜帶方便。
#55. 戈登十一項健康功能型態（ Gordon 11 Function Health ...
戈登十一項健康功能型態乃是麥喬琳‧高登（Majory‧Gordon）於1982 年. 在她的『Nursing Diagnosis』一書中提出，以作為收集個案資料、判斷個案健. 康問題、確立護理診斷 ...
#56. 囓齒類動物外科手術-基礎篇
動物手術區域定位- 範例(1). ▫ 今天要執行小鼠全脾臟摘除(Total ... 血管、傷口縫合、. 皮下植入等，非 ... 留下所有醫療與麻醉/手術紀錄http://larc.ucsf.edu/forms ...
#57. 護理大嬸之碎念分享- 疼痛評估PQRST有更好記的方式
疼痛評估PQRST有更好記的方式～ #衛生福利部107護理機構實證應用之臨床照護及指導培訓計畫#疼痛整體症狀照護及指導.
#58. 輔仁大學護理學系105學年度第二學期基本護理學實習計畫
傷口 護理. 1340-1730. 回覆示教：口腔護理、口服給藥、NG及灌 ... 完成個案護理紀錄。 ... 護理之家-實習總心得：（採A4直式書寫，格式範例如下）.
#59. 基本護理實習手冊 - 華藝電子書
書名：基本護理實習手冊，作者：酈欽菁,于會功,黎佳伶,廖珮宏,李思瑩，出版社：華杏出版股份有限 ... 護理記錄、個案報告：提供書寫與範例，以及臨床小技巧Tips參考。
#60. 106 年度醫院評鑑基準及評量項目(醫學中心適用)
提升醫療品質與病人安全之目標之會議紀錄。(優良) ... (可參考衛生福利部公告之「醫院住院須知參考範例」)。 ... (3)申請醫學中心評鑑者：護理人力達符合項目3 項之.
#61. 中醫居家病歷範本
高品質的病例紀錄不但可以完整呈現病人的症狀， ... 動居家護理床以便於轉位。 ... 準確和及時的傷口評估對於確保正確診斷、制定護理計畫很重要，以解決影響癒合.
#62. 【soap紀錄範例】個案紀錄書寫規則 +1 | 健康跟著走
貳、撰寫個案紀錄的格式（建議使用之格式）. SOAP格式（S：主述、O：觀察、A：評估、P：計畫）或SAP格式. ,三）護理紀錄 ...
#63. 長期照護機構感染管制措施指引 - 台南市政府
四） 如住民由醫院住院返回機構，須請醫院提供轉介紀錄。範例如 ... 水、分泌物抽吸、患處皮膚護理、換傷口敷料、放置鼻胃. 管、導尿管...等。
#64. 《人形圖應用教學》問世開啟全人照護新模式 - Yahoo奇摩新聞
【健康醫療網／記者曾正豪報導】花蓮慈濟醫院護理部將「人形圖」應用在臨床 ... 邵語彤說，阿公每日更換圍巾，不是為了保暖和遮掩傷口，而是對自身的 ...
#65. 護理記錄單書寫範例，這些問題注意到了嗎？ - 每日頭條
3、醫生開出觀察疼痛的情況、陰道出血情況以及注意傷口滲血情況等等必須記錄觀察結果。 4、特殊用藥應記錄藥物的名稱、時間、劑量、用法和注意事項。如 ...
#66. 查詢及取消 - 羅東博愛醫院
... 全人疼痛照護中心; 骨鬆暨骨折聯合照護中心; 睡眠中心; 正子影像中心; 傷口照護中心; 醫學美容中心; 活力學苑 · 預防醫學／健康管理中心; 兒童發展聯合評估中心 ...
#67. 記錄書寫及臨床審核
Nursing Record護理記錄（歷史面）. •19世紀南丁格爾（護理鼻祖）即指出護理人員. 紀錄對病患的觀察，有助於病患獲得最適當的. 照護及恢復健康。
#68. 術後的護理經驗
腸造口患者術後會有傷口疼痛和身體心像改變. 等問題，除了要學習造口相關的照護知識外，患者. 心理上也會覺得不安與無助，需要護理人員來協助. 其面對疾病，增加自我照顧的 ...
#69. 個案會談(行為過程記錄) - Coggle
個案會談(行為過程記錄) - Coggle Diagram: 個案會談(行為過程記錄) (e.g.傷口照護, 會談主題(只訂定一個主題, 開場, 用5W1H設定會談題目, 從病人的過去病史/護理問題/ ...
#70. 實習生專區-護理記錄書寫方式 - 臺北榮總員山分院
護理 記錄書寫方式 · 一、書寫方式, (一)焦點記錄法：Data、Action、Response、Teaching · 二、書寫頻率, 新病人入院前三天、手術後三天，三班至少書寫一次 ...
#71. 2023 計畫名稱 - soganazam.online
雙子星紀錄器. 充電起飛計畫. 中原德美診所. 貓雨. 電競工學椅. ... 居家護理所計畫書範例. 北竿到東莒. 阿爾梅里亞. ... 傷口發炎吃什麼. 計畫名稱. Cnc 控制器架構.
#72. Rt 彌月試吃2023 - yukir.online
車美仕行車紀錄器記憶卡. 個工訊息. Pokemon go 孵蛋器. 三豆水. 麻豆炒飯. ... 居家護理所計畫書範例. 貓髮箍. Nu skin 保養品. ... 傷口癒合吃. 2 歲固執. 錄到鬼4.
#73. 計畫名稱2023
雙子星紀錄器. 充電起飛計畫. 中原德美診所. 貓雨. 電競工學椅. ... 居家護理所計畫書範例. 北竿到東莒. 阿爾梅里亞. ... 傷口發炎吃什麼. 計畫名稱. Cnc 控制器架構.
#74. 嘿咻gg不給力專家吃這3類水果勇猛又持久- sigorta.pw
軌跡紀錄器. 99 年學測英文級分. 歐元20 年走勢. 馬尾畫法. ... 老人機構實習計畫書範例. 米啡思. ... 隱翅蟲傷口水泡. 嘿咻gg不給力專家吃這3類水果 ...
#75. 嘿咻gg不給力專家吃這3類水果勇猛又持久2023
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#76. 嘿咻gg不給力專家吃這3類水果勇猛又持久
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#77. 嘿咻gg不給力專家吃這3類水果勇猛又持久- herkesecay.online
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#78. 外科引流管之護理 - 洪揚醫院
【活動標題】：, 外科引流管之護理-密閉式傷口引流 ... 引流量紀錄於I/O單，並將引流管放置部位、種類、數量、傷口情形、引流液量、顏色及性質，紀錄於護理紀錄單上。
#79. 外围水肿:麦当劳vs肯德基，谁才是中国人最爱
为您提供：外围女价格表、外围是什么意思、外围股市休市时间、外围水肿、外围工作室骗局、外围股市行情最新消息、外围接单骗局等最新动态与资讯.
#80. 基本護理實習手冊 - 第 300 頁 - Google 圖書結果
(一)敘述性護理記錄此類護理紀錄是較傳統的方式,以資料來源為導向, ... 表 7-3 SOAP 書寫範例:潛在危險性感染/心導管傷口防傷口感染的 3 種方法,例如:維持傷口清.
#81. 記錄病歷只需要「動口」！華碩攜手新竹臺大分院，AI語音如何 ...
護理 人員照護病人時亦同，需手寫筆記記錄病人傷口狀況，返回護理站再繕打成電子紀錄，造成極大工作負擔。啟用AI語音辨識系統後，在跟病人問診、治療、 ...
傷口護理紀錄範例 在 Re: [問題] 護理紀錄- 看板Nurse 的推薦與評價
※ 引述《ZZCZZ (瀝瀝淅瀝瀝)》之銘言：
: 目前在長庚實習，我寫護理紀錄能否請各位學姐看哪邊不順
: 寫了三次都被老師退稿…我把老師圈起來有問題的內容用括號表示，
: 個案36歲，是兩年前車禍左腳踝骨折釘了骨釘，後來住院折除釘子。
: 目前是術後一天。
唔 怎麼不是用焦點護理紀錄法
: 0900
: 病人臥床休息中，意識清楚，生命徵象如上。左下肢腳踝外側傷口約8公分、
: 內側傷口約3公分，外側傷口有少量血液滲出，無紅腫，依醫囑傷口換藥，給
: 予生理食鹽水清潔，水溶性優碘消典，紗布覆蓋彈繃使用，未稍血循良好，評
: 估傷口疼痛指數為3分，性質抽痛，病人表示可忍受。左手有一21號IC針
: (寫留置針或是21號IC針都被劃圈)
: 留置，留置部位無紅腫。今教導傷口護理換藥及傷口注意事項，換藥前後要洗手，
: 先將棉枝用食鹽水沾濕清潔傷口，再優碘消毒，紗布覆蓋，需注意傷口有無感染情形，
: (誰？)
: 傷口感染有紅腫熱及分泌物等情形，要回門診檢查，傷口部位需保持乾燥，如擦澡時
: (紅腫熱) (門診) (燥我寫火部的被圈說是錯字)
: 傷口部位不能碰觸到水，病患及家屬可了解與配合。
我建議是這樣寫 不過如果醫院真的不是用焦點護理紀錄的話 這些也可以幫你理解一下
病人問題
傷口疼痛 0900 D:現臥床休息中,意識清楚，生命徵象如上，左腳踝外側縫線傷口8cm
，少量滲血，無紅腫，內側縫線傷口3cm，傷口外觀乾淨，無滲液紅腫
傷口疼痛，病人表示可忍受，疼痛指數3，紗布彈繃使用，末梢血循佳。
（其實這個ic可寫可不寫因為這比較像潛在性感染）左手有一21號靜脈
留置針，入針處無紅腫熱痛，管路順暢，n/s500cc滴注中#
A:予傷口換藥，紗布彈繃續使用，每2小時評估末梢血循以及紗布滲血情
形、疼痛情形#
T:衛教傷口疼痛時使用深呼吸轉移注意力，若傷口疼痛難耐需通知護理
人員評估疼痛情形，以及使用止痛劑之規定，止痛劑作用副作用，衛教
傷口換藥護理以及縫線傷口注意事項，給予傷口衛教單張，告知出院後
需定期回門診檢查以及拆線#
R:表接受# SNxxx/Nxxx
傷口疼痛 1100 R:現臥床休息中，表示傷口還有點抽痛，但可忍受，疼痛指數3，左踝
外側內側縫線，傷口皆外觀乾淨，無滲液，患肢末梢血循佳，皮膚溫熱
，無麻木感# SNxxx/Nxxx
: 1300
: 病人臥床睡覺中，呼吸平穩，傷口以彈繃包紮，未肢皮膚顏色粉紅、溫暖、感覺正常與
: 活動良好，無麻木感。無其它不適情形，家屬陪伴，續觀察。
1300 R:病人臥床休息中，呼吸平順，無疼痛情形，左踝內外側縫線傷口外觀
皆乾淨，無滲液，末梢血循良好，皮膚溫熱，家屬陪伴中#
A:續觀察病人傷口疼痛情形#
T:衛教家屬幫病人傷口換藥護理以及傷口注意事項，並回復示教#SNxxx/Nxxx
: 1500
: 病人臥於床上閱讀報紙，意識清楚，呼吸平穩。評值衛教內容，病人及家屬可正確
: 回覆示教，傷口護理換藥及說出傷口換藥的注意事項，如傷口部位需乾燥，及傷口若
: (傷口換藥)
: 出現感染徵象，需回門診。現病人臥床與家屬聊天。
1500 R:於臥床休息中，家屬陪伴，表示傷口疼痛能忍受，疼痛指數3分，左
踝內外側縫線傷口外觀皆乾淨，無滲液，末梢血循佳，無麻木感，活動
佳，皮膚溫熱。詢問衛教內容，病人及家屬表瞭解，並可回覆示教縫線
傷口換藥以及說出換藥注意事項# SNxxx/Nxxx
: 以上就是我的紀錄
: 不知道哪邊要改還是邏輯怪怪的
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.114.13.228
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