最近門診有病人跟我說『醫生,我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶!我以前乾癬症狀很輕微,結果現在冒好多出來!』
🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎?
目前的文獻並不多,主要針對的疫苗有三種:AZ、BNT跟Moderna。整體而言,乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數,而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測,有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。
🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼?
其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化,流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明,可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應,這正好跟乾癬惡化的因素有關。
Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.
圖片取自於網路。
#林政賢皮膚科
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高端新冠肺炎疫苗
高端新冠肺炎疫苗(MVC COVID-19 Vaccine)是含SARS-CoV-2重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗,用於預防COVID-19。本疫苗已通過我國核准專案製造。
接種劑量及間隔
1.目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為20歲以上,接種劑量為0.5 mL。
2.接種劑次為2劑,間隔28天。
3.接種途徑為肌肉注射。
接種注意事項
1.發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
2.本疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎使用了兩劑不同COVID-19疫苗產品時,不建議再接種任何一種產品。
3.本疫苗不得與其他疫苗同時接種。COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔,建議間隔至少14 天。如小於上述間隔,則各該疫苗亦無需再補種。
4.免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
5.目前缺乏孕婦接種COVID-19 疫苗之臨床試驗及安全性資料,而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2 病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19 之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。
6.若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員),應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。
詳見CDC 官網:
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw
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