關於香港防疫政策 — My view （part 2)
今日想講另外幾個香港現時的防疫政策
《一》污水化驗+強制檢測
如之前所講，污水化驗病毒並非新鮮的技術，英美澳等國家在過去幾個月都有做。希望透過及早發現個別地區有無「有病徵或無病徵或隱性但無求醫」的感染者，由於這些感染者可能具感染力，所以及早發現可以及早停止傳播鏈。
例如澳洲，定期都會公怖那一個地區的污水發現含微量病毒，鼓勵當地居民如出現病徵或擔心感染的話，可以到政府安排的免費化驗中心進行測試。
不過就未見有國家會好似香港一樣，刊獻強制要求居民檢測。
我個人認為單憑污水有微量病毒而強制居民檢測的話，有以下問題
1. #措施並不合比例
的確有個別傳染病一直以來都有強制要求醫生上報到衛生署，亦可要求病人強制檢驗和治療。但今日講緊的不是已知邊個是病人或感染者，而是污水有病毒，就要求成棟居苑檢測，可能現實只有一兩個隱性感染者，驗整棟樓幾百以至幾千人，難以說服是合比例的做法。
2. #並非有效率的公共衛生措施
的確，增加測試的capacity是控疫最重要的措施之一。但你驗完，發現有兩三個感染者，隔離他們+/-治療，兩個禮拜後又再發現污水有病毒，是不是又再強制成棟再驗？是不是一但污水有病毒就要強制驗？這種大範圍的檢測是不是具成本效益的做法？
3. #市民對政府的信任危機仍然未解決
已經講了幾個月，市民不相信政府安排的檢測，當你強制要求測試時，市民便會更反感，這是一個Vicious cycle
一日都未公開測驗標準、化驗protocol、政府和化驗所打算點樣保障市民的樣本和樣本資料、點樣讓市民安心和相信你不會去做genome sequencing
的確跟一般程序成件事理應好安全可靠，但問題是市民不相信你，無信任的時候你就需要解釋更多重建信心。市民相信你時便會更願意配合公共衛生政策。
#Transparency is key
這種先指責市民不配合，再刊獻強制居民檢測的paternalistic approach，注定不會太成功。
《二》強制要求個別居苑居民需持檢測結果才能進出
這麼無視居民權益的措施難以想像是合乎比例的做法。的確從公共衛生措施的效果來看，這是非常有效的方法，可以找出潛在感染者隔離，但卻不合比例和成本效益。
首先，到底這「陰性檢測結果」有效期幾多日？今日觀塘這棟屋苑的居民沒有受到感染，不代表明天他/她去牛頭角返工或銅鑼灣返學時不會受到感染，那你打算每幾多日screen一次？
每次screen成棟大廈用的醫療和化驗資源可以用在其他地方。
這些資源可以用來鼓勵大家WFH、資助因疫情而失業的民眾、協助商家共渡難關。
更加重要的是，回歸《一》，市民對政府信任接近零，強制檢測只會再加強市民的反抗度和不信任感。
《三》封城封居封村到底有無用
的確，類似這種封城/封村/封大廈的做法在世界各地都有用，例如英國美國和澳洲
但是這同樣是無視了香港的兩大特色
1. #人口密度世界級的高
2. #市民工作或學習需要九龍港島新界周圍去
先以澳洲悉尼為例，最近因航空從業員不遵守隔離規定令北海灘（Northern Beaches）的Avalon區出現小型爆發。
衛生部門於爆發後下令lockdown北海灘區域，禁止民眾進出北海灘區域，當地居民全部work from home or study from home，只可以出門買餸、做運動或求醫。
再配合廣泛提供測試中心給當地居或曾到訪當地的居民，這些措施很快便令當地疫情受控，澳洲人得以過一個開心的聖誕節。
不過，正如之前Part 1所講，香港個個住蝸居、屋企分分鐘連一個可以煮飯食的廚房都無。如果香港實行禁足令或lockdown的話，到底點樣解決民眾的生活需求？
雖然韓國亦展示過給我們看，人口密度高的國家怎樣做到lockdown，例如用智能電話apps和身分證號碼安排民眾分批買日用品等等
但回歸到主因，市民對政府零信任，公共衛生措施注定不會成功。
Overall 我認為目前香港防疫措施並沒有針對香港特有之處，在其他國家推行或許還會成功。
一路以來控疫實在居功於大部分市民的自律和共同守護香港的努力。
下一篇會講一下我對香港經濟復興措施的看法
#公共衛生措施跟政治密不可分
#但不代表可以扭曲和散播錯誤醫學知識和概念
#兩樣要分清楚
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