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今天跟家屬解釋病情。
病人是腦幹中風，中的當下就昏迷指數只有3分，四肢逆冷，加護病房時就開始針灸介入，中間一段時間因為心臟節律不ok所以還暫停了幾天沒針灸，然後病人奇蹟似地仍撐到了轉普通病房，現在四肢溫暖且會流汗但仍然不會動，意識也沒有恢復，僅眼睛偶爾可以眨眼回應，氣切抽痰鼻胃管尿管，此外沒有更多的儀器輔助。
將近80歲的老先生，今天我跟他太太解釋病情，（應該也有七十多），How and by what?
以前年輕的我，會傾向避重就輕，含糊帶過。
可是現在的我，會清楚解釋來龍去脈（用家屬的年紀可以理解的語言），幾乎可說是殘酷地說明，但是，重點是，我用非常，極度柔軟 soft, tender, 的語氣去跟老太太說，用她習慣的台語，講解她能夠理解的，也讓她知道什麼時候她該「抉擇」.......
說到這段時她還是免不了老淚縱橫了。
現在的我完全不怕家屬在面前哭哭，哭哭是一種宣洩，要哭哭不出來才是煎熬。
#我們都是哭著來到這世界不是嗎
⭐️KiKi媽我回來了～
我頑強的36歲
歷經人生突如其來的事件
醫生幫我繫上超酷的髮箍還挺美
退下髮箍儼然成為最時尚的髮型
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從看診至確定身體狀態
再至轉院等待手術安排
或許過去經歷家人的事件
過往的經驗與家人給我的勇氣
我的心境很平穩、堅強、不害怕
告訴自己要勇敢不畏懼去面對
從3月底至醫院照MRI
最有感的就是體驗家人的心境⋯
原來是這樣的感受～
很心疼也很不捨他們的煎熬
因過去家人的經驗
讓我猶如走了超順的通道
直接轉院至熟悉的診間，
熟悉的醫生就這樣等待安排手術
很感謝過去種種與曾幫助的貴人
與讓我幸運的走到這階段
疫情期間 7月中旬後
確認住院安排住院手術
有尖端恐懼症的我
很害怕針扎近我的身體
住院期間打點滴扎了兩手與頸部
而這回我盡可能讓自己克服內心恐懼
手術當天告訴自己
我必須不緊張把自己交給醫生
全身麻醉我睡一覺起來就好了
進手術室反而是很好奇到處看
還記得那天躺著被推進手術房
在手術室等待區等待時
當時醫生換好手術衣走到我的病床旁
跟我說「等一下下進去嘍不要緊張」
確實真的很令人安心
接下來就想做輸送帶一樣換手術床
被護理師們細心呵護移動怕我不舒服
手術室較冷 怕我會冷暖暖的温被子
當下覺得護理人員真的也都很辛苦
也很感謝他們給予病患的安心與暖心
就這樣被推進我的手術間，沒了緊張感
倒是覺得經歷這一切
就好好來觀察手術室裡的人事物
躺在床上的我
聽著手術室播放著輕快的流行音樂
在我的手術床正上方是超大盞的手術燈架
細數旁邊的準備的醫護有幾個人
我的主治醫生正坐在一旁等待
心裡想說「辛苦您了，等等就交給您了」
同時我身上貼上了心電的感應器檢測儀器
而這時候麻醉醫生到
我想說我該來去睡覺嘍，跟自己說聲加油！
氧氣罩在我的鼻子旁環繞
我數著1.2.3⋯還不到5我就睡著了！
就這樣當我醒的時候在恢復室
從下午兩點多到午夜十一點
我睡好久喔～我的頭開始感覺有些烈痛
麻醉退了也滿想吐的被推倒加護病房觀察
我的手術時刻，醫護大家辛苦了
加護病房的護理師們也辛苦了！
就這樣療養幾天身體狀態也蠻容易累的
從住院到出院我的點滴與藥劑不曾斷過，
點滴.抗生素.類固醇～出院胖了6-7公斤
整個人腫到不行
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從7月中旬後手術至今身體狀況慢慢恢復中
還有些身體功能需要再治療待恢復
現階段我使用手機的頻率與時間調整
大致上都一切安好～
很多人問我怎麼了為何總是戴著帽子
有時不想多說 就笑笑地回答想低調一點
在36歲的這時間點經歷這一切
發生這樣的事件覺得讓我更懂了一些什麼
或許這次經歷會讓我人生做出不一樣的選擇
只想珍惜我在乎的人事物 讓自己能獲得更精彩
經歷了這一切
謝謝爸媽給我的勇氣與豁達的人生觀
娘家給予我很大的後援
讓我把女兒放心的放在娘家
我的另一半24小時的照料
還有家人與阿伯在我出院的時不時煮魚湯
還有好朋友術前術後送魚湯與補品給我
貼心的客戶怕我術後療傷太累要我多休息
現在的我很好，請大家不要擔心
同時也要好好把身體照顧好喔！
願大家平安健康 幸福
#謝謝家人細心的照料
#謝謝我的客戶貼心的關懷
#疫情期間剪去及腰的長髮勇敢面對挑戰
#很害怕我術後的模樣嚇到女兒還好她比我還膽
如果天空像是人生，你想現在的自己是什麼樣貌？照片中的天空是下班時在車上拍下的夕陽，遠方一顆蛋黃夾帶些許暗黑詭譎氣氛...是也蠻美的。
今晚來說一個無緣個案的小故事
四月初某單位來電，說有位個案要從中部遷居到我的管區，交班內容沒有頭緒，連個確切診斷也說不清楚，只說阿公年紀很大，已氣切有呼吸器、胃管、膀胱造口，因為孩子覺得在原來的地方照顧不好，希望帶來北部治療，要我先準備居家收案訪視事宜，其他流程來電者答應會對家屬負責並協助。我是個奇怪又有個性的人，是自己該做的事不用交代我會做到最好，但我很討厭不認識的人隔空要我做什麼事，尤其交班講得口沫橫飛但在我回問病人狀況又不知所以然的時候，我只能給來電的對方很低的評價。
個案在四月某個星期六如期搬遷，小孩把個案與所有機器儀器都搬來，期待能如計畫般美好，但其實不然。個案與機器都不適應新環境，星期日就送急診，星期一上班發現這位個案已進加護病房。平日訪視後回辦公室，有時間我就會上線看看這位未曾謀面的個案住院狀況如何，有沒有穩定一點，是否可以轉到一般病房，有機會出院回家啟動居家護理訪視嗎？追著追著...四月五月六月七月...轉眼八月，個案的病程都每況愈下，除了原來的三管外該再插的周邊血管、中心靜脈導管也換到沒地方好打，呼吸衰竭合併嚴重肺炎，血液培養的菌株都有抗藥性，醫師解釋病情後，家屬回覆都希望不要放棄，一定要繼續積極下去。我與這位個案、家屬未曾謀面，只是當時一通交班電話，讓我掛心好幾個月。沒有正式接（收）案，沒有信任基礎，我沒立場跟個案家的任何人討論問題。是因緣不俱足。
今天星期一，準備出門訪視前習慣還是先掃過筆記中要查證追蹤的事項，發現那串病歷號碼已從住院中的標記被消除了！再去探究...8/7清晨六點多家屬不得不帶阿公回老家去了。折騰好幾個月，阿公這趟只住在孩子家搬家的那一晚，然後選在農曆六月最後一天回故鄉了。
回頭看這段無奈的故事，我不知道自己的使力點該放在哪裡？前段交班的人信誓旦旦，家人也信心滿滿，我在等著發揮的前夕止步，盤旋，結束。
在最恰當的時機做最好的決定
在最適合的季節栽種最適合的植物
在最成熟的時候收割
在最好的時刻道別
錯過最美那一刻，什麼都會變調。
但是...天機誰又知道呢？
當生命來到最後，你會想用什麼樣貌離開？我們都害怕親人的逝去，對於生命的無常措手不及。
因為愛，捨不得他們離開，
也因為愛，看待生死更要坦然。
林佳嬡，是一名加護病房的護理師，在離死亡最近的工作環境裡，她雙手交疊，一次又一次重壓在患者瘦弱的胸上，面對患者所承受的煎熬——肋骨斷裂、口鼻流血，讓她不禁思考：在生命盡頭這樣沒有尊嚴的離開，是對患者最好的方式嗎？
放手必然會痛苦，
卻是讓摯愛的人走得舒服。
站在生死最前線，佳嬡用影像呈現急救當下的畫面，那些醫療儀器為患者帶來的折磨，或許比死亡更殘酷。死亡一直是生命的一部分，是每個人都會經歷的過程，因為沒辦法阻止生命的流逝，才讓活著的人無法面對。
其實死亡並不可怕，
可怕的是沒有真正活過。
生死離別的課題，也許要等到只剩最後一口氣時，才有真正的答案。當生命不斷消失在時間裡，我們只能試著遠離遺憾，把握每一個真實的當下，直到與世界告別的那天，生命才沒有白白來過。
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出 品 方 一件襯衫
出 品 人 黃山料
企劃統籌 何三希
企劃執行 何三希 陳柏蓉
社群企劃 王語晞
動態攝影 蘇柏豪
攝影助理 鄭絜文
後期製作 蘇柏豪
工作人員 周凱隆 王怡文 張成晞 朱婉寧 王竣弘 陳柔均 黃鈺涵
by 一件襯衫：你揮灑的城市日常風景
每週給你一則，能溫暖你的人物故事
IG ： the.shirts.tv
「持續熱血才不會被現在的醫療環境打敗～奔跑吧！」魏智偉醫師現任中國醫藥大學附設醫院急診暨外傷中心急診部主治醫師，近年來在臉書粉絲頁《奔跑吧鋼鐵急診醫師》分享醫療知識與急診室日常，獲得廣大迴響，當中不乏動人又有意義的小故事，日前他分享一段溫暖又感動的急診室插曲：
【別吝嗇說愛你】
救護車送來一個心臟衰竭，急性肺水腫的老先生，完全無法躺平，一直冒冷汗。
「醫師！快救我爸！」在一旁大哥樣貌的中年男子，急得幾乎是用嘶吼的聲音，伸手抓住我的醫師袍。我用力將他甩開。
「交給我們！你到外面等。」我們將他隔離在急救區外，然後我和護理師們開始急救這個已經幾乎快喘不過氣的老先生。
使用了正壓呼吸面罩、利尿劑、嗎啡、高劑量靜脈滴注的硝化甘油，病人依然因為不舒服而灶動不安。
我趕緊叫大哥貌的兒子進來。
「他現在狀況很不好，我要緊急幫他插管了，等一下可能就會沒有呼吸心跳。」
「怎麼會這樣！」兒子一樣是咆嘯嘶吼。
「趁現在爸爸還有意識，有什麼話趕快跟他講吧！等一下插了管，或是急救了，就來不及了。」
「爸！我愛你！」一樣是嘶吼的聲音。
老先生點點頭。
後來，立及插管和調整藥物後，爺爺安靜的睡著了。
心臟科醫師安排要到加護病房住院。
我正要再和兒子解釋病情，這時候卻找不到兒子。
我跑到急診室外面叫，才發現兒子在馬路旁抽菸。
我一走近發現這個中年男子在啜泣。
「幹！」他發現我後，連忙擦淚。
「你爸要去加護病房了。」我說。
「肖連ㄟ醫師，謝謝你讓我跟阿爸說最後一次話，真的，讓我沒有遺憾。」
雖然只是輕輕的幾句話，但充滿了對父親的掛念和焦急，而且當時「我愛你」這三個字從他嘴裡講出來的違和感，頓時完全消失。
「謝謝你。」
「真的謝謝你。」一直握著我的手。
沒想到讓她跟爸爸最後道別的舉動，讓這個中年男子如此的感謝。
「還有爸爸暫時穩定了。」我說
「阿爸不會死了喔！」
「不要亂講，救回來了。」我說。
「那我插管前講的話，他會都記得嗎？」
「嗯。」我說。
「幹！」
我們兩個沉默了一下，氣氛很溫暖。
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「把菸熄掉。」我說
「醫師歹勢。」
醫院不僅僅有冰冷的儀器和管子，也有溫暖和感動。
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