Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食(VLCKD)
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親,像是高血壓,高血脂,第2型糖尿病(T2DM),冠心病,腦血管疾病,膽囊結石,關節炎,多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話,低熱量的生酮飲食(VLCKD)的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題(ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病)
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 (太多,先列出常見的)
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例:碳水化合物 < 30克/天(總能量13%),脂肪比例44%,蛋白質比例43%,每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整:
蛋白質來源以高生物價蛋白質(牛奶、豌豆、大豆)為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑(訪間稱乳清、高蛋白粉)設計為含18 g蛋白質,4 g碳水化合物,3 g脂肪(高油酸植物油為主)。
分為下面三階段進行:Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期(生酮期、減脂期)
低熱量飲食(600-800 kcal /天),低碳水化合物<50克(來源蔬菜)和低脂(每天攝取10克橄欖油)。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g(占總熱量60%左右)。
這階段在細分3階段
在第1階段,患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段,將其中一次乳清替換為天然蛋白質,例如肉/蛋/魚。
在第3階段,再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低,建議為患者補充微量營養素(維生素,例如B群,維生素C和E,以及礦物質,包括鉀,鈉,鎂,鈣和omega-3脂肪酸)
維持8-12周。
<不可使用超過12周!!!>
Re‐education stage 再教育階段(其實就是慢慢增加份量,學習怎麼吃比較健康)
800-1200大卡,細分4/5/6階段。
第4階段,練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段,開始吃碳水化合物、豆類飲食,及中GI食物。
第6階段,可以開始吃麵包,意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段(也是一般減脂提到的,休息期)
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天,依各人所需提升到個人所需熱量,進入維持期。
4. 副作用 (14項)(不吃生酮就跳過)
a. 脫水:主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙,每天至少要有2 L的水份攝取,頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常:低鈉血症和低鎂血症,症狀肌肉痙攣,睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖:這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況,太嚴重可給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡:因為大腦平常需要葡萄糖作為能量,現在在轉為酮體過渡期,會改善,但如果持續太久,要懷疑是脫水,過度酮症和營養缺乏,嚴重則給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
e. 口臭:因為酮體生成,會造成口臭(丙酮),可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病:包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應,腹瀉是這些症狀中最常見的症狀,可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎:是一種少見但最嚴重的並發症,因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的,如果同時使用抗癲癇藥,更容易發生。
h. 高尿酸血症:幾乎一定會發生,完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症:因為低醣引起大量糖質新生,消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失:有文獻認為,因酸產量高,會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關,並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D,以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加:VLCKD會降TG但會使LDL上升,在療程結束後會慢慢回復正常,如果沒有,要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石:年齡低,有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2,較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份,並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石:脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮:負氮平衡的影響,療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有,偏愛單糖/精緻糖食物,而不是複雜/原型的碳水化合物食品,原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段,很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%,需依賴乳清。乳清不需要買特別款,一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過,也成功瘦很多。
為什麼他可以用?用什麼乳清?
a. 他是醫師,對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況,確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子,一份平均$20左右。(一般乳清)
d. 他是搭配另一種方法的mix版,理論上副作用不會太顯著。
結論:
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期(生酮期、減脂期)的使用方法,適合族群,及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法,除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因,是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好,但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用,再讓大家去思考是否要執行囉!
PMID: 31665015
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
口服a酸 頭暈 在 北歐心科學 NordicHearts Facebook 的最佳解答
😨乜咁重口味
我突然覺得前途無可限量,我隨便都可以想到更賺錢的療法
我的咖哩灌腸療程,採用純天然印度咖哩,配以特製指天椒醬汁,小醫頭暈身熱,大醫末期癌症腦幹死亡,仲有小兒驚風外感發冷無名腫毒外傷骨節腸胃不適疴嘔肚痛四時感冒腰酸背痛等等。
(內外全科,不包un腳)
<香港好危險之: 咖啡灌腸醫癌症?>
有讀者報料,原來有位前港姐歐芷婷幾度改名換姓, 現叫自己做「生酮女皇」歐昶瑩,不斷拍片教人做另類治療, 例如咖啡灌腸,生酮飲食等等。
她當然也開了網店, 出售各式各樣的產品,並好像私家醫生般提供面對面「諮詢服務」,例如跟癌症病人講解 "生酮飲食,草本和生活小改變如何可以幫助身體對抗癌症" ! ( https://www.hkketo.com/ )
收取的價錢? 每小時盛惠港元 $1680!「一路發」, 真的好意頭吧?
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原來這位「生酮女皇」大有來頭, 竟然有讀過哈佛大學醫學院.... 的 100小時遙距課程! ( https://online-learning.harvard.edu/…/global-health-delivery )
另外,她還有瑜伽療法、銅鑼療法、氣場療法、聲音療法、功能營養學等等「學術資格」!
姑且勿論以此等 '資歷' ,向病人 (甚至癌症病人) 提供收費的諮詢服務, 這種手法在香港是否合法 (不知道這是否 衞生署衞生防護中心 Centre for Health Protection, DH, 還是私營醫療機構規管辦事處 的範疇呢?) 我們儘管看看這個葫蘆賣的是什麼藥。
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什麼是咖啡灌腸?
這種方法由 Max Gerson 開發,Max Gerson 是一位德國出生的醫生,於1936年移民到美國並在紐約市執業至1959年去世。
咖啡灌腸是通過肛門注射咖啡以清潔直腸和大腸的灌腸相關程序。Gerson 說咖啡灌腸具有積極的排毒作用,有助於恢復患者的健康。他聲稱,與鹽水灌腸不同,灌腸中的咖啡通過小腸的平滑肌進入肝臟。他說,這可以刺激自主神經系統,就像咖啡因口服時一樣,激活肝臟中膽汁的釋放,清除更多的胃腸道並排出比正常灌腸更多的毒素。
Gerson 飲食的支持者聲稱只有毒素從體內排出才能治愈癌症。他們推薦使用頻繁的咖啡灌腸「排毒」。
Gerson 治療仍在墨西哥蒂華納 (Tijuana) 的 Meridien 醫院,以及美國亞利桑那州的 Gerson 治療中心進行。他的女兒 Charlotte Gerson 現時仍然通過講座及 Gerson 研究所的出版物繼續積極推廣 Gerson 療法。
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咖啡灌腸有沒有效?
一些替代醫學的支持者聲稱咖啡灌腸通過「解毒」腫瘤的代謝產物而具有快速解毒作用。但是,目前沒有醫學科學證據支持咖啡灌腸的任何解毒或抗癌作用。
1947年,美國國家癌症研究所 (National Cancer Institute, NCI) 審查了 Gerson 選擇的10個案件,發現他的報告不能令人信服。同年,由紐約縣醫學會任命的一個委員會審查了86名患者的記錄,並檢查了10名患者身體,沒有發現 Gerson 方法對治療癌症有任何價值的證據。
美國國家癌症中心更於1959年分析了 Gerson 的書 <<癌症治療:五十個病例的結果>> ,得出結論: 大多數病例未能滿足癌症病例的正確評估標準(如癌症的組織學驗證)[1]。
最近另一份研究對Gerson治療理論得出結論:
(a)Gerson 聲稱存在於加工食品中的「毒藥」從未被發現,
(b)從未顯示過頻繁的咖啡灌腸能夠為癌症患者從肝臟和腸道中清除毒藥,
(c)沒有證據任何此類毒物與癌症的發病有關,
(d)沒有證據存在可以尋找和殺死癌細胞的“癒合反應"[2]。
即使其女兒 Charlotte Gerson 稱,Gerson 診所的治療已經為許多癌症提供了高治愈率,然而在1986年,雖然診所人員表示他們會系統地跟進他們的病人,但是研究人員發現患者在離開醫院後並沒有受到監控[3]。
1983年訪問 Gerson 診所的三名自然療法療師通過年度信件或電話跟進了18名患者,為期5年。在5年的時間裡,只有一個人還活著(但仍然患有癌症);其餘的人已經死於癌症 [4]。
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咖啡灌腸有沒有害?
咖啡灌腸可能引起嚴重的副作用(一些常見於其他類型的灌腸),包括感染,嚴重的電解質紊亂,結腸炎,直腸結腸炎,如果咖啡灌入太快或太熱,它可能導致內部燒傷,直腸穿孔 (rectal perforation),甚至腦膿腫或心肺衰竭。
其實,如果非經專業訓練,泵液體或氣體進入肛門、大腸, 尤其是本身有 腸道疾病的病人, 都有可能會導致直腸穿孔 。由於直腸有無數細菌,如果出現直腸穿孔, 可以導致敗血病,死亡率也非常高。
根據美國國家癌症研究所的數據,文獻中報導有三個死亡案例懷疑是與咖啡灌腸有關。 其中一個可能是由於細菌感染,另外兩例因嚴重的電解質紊亂而死亡。
在 1980 年至 1986 年期間,至少有13 名接受 Gerson 治療的患者入住聖地亞哥地區醫院,因為注射肝臟引起了彎曲桿菌膿毒症[5]。沒有一個癌病患者的癌症被根治, 其中一個人更在一周內死於惡性腫瘤,五人由於血清鈉水平低而昏迷 (可能是由於「無鈉」Gerson飲食方案) 。
美國食品和藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)已經裁定,研究者如果使用咖啡灌腸來進行臨床研究,必須要向病人警告其能導致死亡的風險。
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最近不是有一篇新聞,關於一名台灣醫生使用咖啡灌腸療法來醫治其肝膿腫, 最後因細菌感染死亡嗎?
其實,直腸灌洗通常用作醫療程序的準備,例如直腸鏡檢查。 至於「解毒」 ,醫學界則認為沒有這目的進行直腸灌洗,因為你的消化系統和腸道已經懂得排走體內的廢物。
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老老實實, 欺騙一個無助的癌症病人 sell 自己神奇產品一個鐘,收番一千幾百, 再賣一個醫學用泵加幾條管, 又收四百幾蚊, 又不準自己買一般咖啡用作灌腸, 要特別買「灌腸用有機咖啡」,另外再要買 "帶氧鎂藥片"!? 真是在豬年「發過豬頭」, 「豬籠入水」!
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- 家長邪教式反疫苗危害公眾 https://www.facebook.com/eyesupersuperUK/posts/2289506121285934
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- 從未被證明水有記憶力的順勢療法 https://www.facebook.com/eyesupersuperUK/posts/2292587367644476
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References:
1. American Cancer Society. Unproven methods of cancer management: Gerson method. CA—A Cancer Journal for Clinicians 40:252-256, 1990.
2. Green S. A critique of the rationale for cancer treatment with coffee enemas and diet. JAMA 268:3224-3227, 1992.
3. Lowell J. The Gerson Clinic. Nutrition Forum 3:9-12, 1986.
4. Austin S, Dale EB, DeKadt S. Long-term follow-up of cancer patients using Contreras, Hoxsey and Gerson therapies. Journal of Naturopathic Medicine 5(1):74-76, 1994.
5. Ginsberg MM and others. Campylobacter sepsis associated with "nutritional therapy"—California. MMWR 30:294-295, 1981.
口服a酸 頭暈 在 Food Porn Malaysia Facebook 的精選貼文
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