一個失眠的夜,我到現在還在紛紛收到台北的醫護人員的私訊訴苦伸冤。
不管台北市和衛生局找了誰出來背鍋摸頭洗地,
它其實就不是採檢箱,是插管箱。
柯文哲,你搞錯了,我針對的不是你的權威,你還不值得我浪費時間,我自始至終就是為了保護我的醫護同袍戰友。
圖二可以看到,他們把Taiwanbox反著放了,所以挖鼻孔的時候只要一個噴嚏,口水飛沫粒子會直接通過操作孔,噴在醫護的臉上。
這個箱子從賴賢勇醫師提出最早的壓克力插管箱,到我和黃致遠醫師在潘孟安縣長的協助下,與工業局合作把它改良成PET材質的拋棄式組裝插管箱,自始自終每個設計環節還有材質都有它的意義在,而不是單純的一個透明箱子。
✅用PET,是因為輕薄而且有彈性,然後可燃。
中間失敗無數次的過程,試了很多材質,因為壓克力重又沒有彈性會裂開,PC很貴而且不能燒,只能NC切割。
✅側邊開側孔,是為了讓站在插管醫師左右的助手可以協助插管、傳遞器械等等。
✅大大的斜面,是為了符合使用傳統喉頭鏡插管者的操作面,也順便避開天花板上燈光的反光。
不是每家醫院都有影像式設備,更何況一開始我們就想著要往需要幫忙的開發中國家捐贈,所以做出了這個斜面,讓沒有影像式插管設備的醫院,使用傳統喉頭鏡插管也可以順手。
剩下的不再多提,看圖吧。如果你是常常需要插管的醫護人員就會懂這些細節的用意在哪。
#從頭到尾他就不應該被拿來當作快篩站的防護設施啊
我不心疼我捐出去的金錢,我也不是捨不得TaiwanBox被濫用,#我只是擔心這些被強迫上陣的醫護同袍的安全。
請台北市府停止這樣傲慢的行為,重視一下醫護人員的安全,可以嗎?
✅#需要的醫護朋友請來填Google表單。
\
可能很多人不知道Taiwanbox是什麼,不就是壓克力採檢箱?北市府也沒做什麼錯吧?幹嘛那麼計較?
順便附上去年的舊文,什麼是Taiwanbox?
最早在幾個月前,花蓮門諾的賴賢勇醫師提出了一個降低飛沫粒子的防護箱的概念,因為當時國內疫情並不嚴重,加上我們的口罩、護目鏡、PPE等防疫物資都還算充足,所以在台灣並沒有引起大家注意。
誰知道接下來的日子裡,國外疫情突然成幾何級數成長,連美國這樣的泱泱大國都面臨了防疫物資不足,甚至有些私訊告訴我們,他們已經連n95口罩還要重複使用好幾天的慘況。
聽起來有種熟悉的悲慘嗎?曾經走過SARS那一役的人,對於第一線人員還缺少防疫物資的慘況,絕對都還是心裡抹不去的痛。在這樣的狀況下,牆內開花牆外香,反而這個飛沫插管箱在國外受到矚目!我們收到了大量的私訊,紛紛的感謝台灣的設計提供者,這些留言和私訊來自世界各地十七八個國家。其中印象最深刻的留言就是『謝謝你們無私的分享,原本我搞不清楚Thailand和Taiwan的差別,現在我知道世界上有一個國家叫做Taiwan。』
因為國外疫情嚴重,賴醫師這個設計還被拿來做研究,最後甚至被國外登上了NEJM新英格蘭雜誌。
後來的發展,不出大家所料的,美國英國甚至是隔壁的強國都出現了想要註冊專利或牟利的人,甚至有英國人把它命名為『倫敦box』。
但沒想到第一時間居然不用我們台灣人吭聲,就有很多外國網友紛紛跳出來指責對方『你知道這是台灣醫師的設計嗎?』灌爆了對方的臉書,讓對方刪文避風頭。
這件事給了我一個啟發,原來我們這樣的默默的做國民外交,也可以增加我們國家的軟實力,增加許多潛在的盟友,有機會的話會幫我們在國際上發聲。
之後,我大學同學黃致遠醫師看到我上次分享賴醫師設計的文章找到我。
『豑慶,我們來做件很屌的事吧?』『我們一人拿點錢出來,來做一些來支持偏鄉醫院』『還有EMT和消防!』『找看看有沒有降低成本更好的設計方法?』『要尊重原創,就算賴醫師不申請專利,我們還是要問過他。』『問賴醫師能不能授權公益生產,反正國內疫情還不嚴重,防疫醫院總共也沒有很多家,就算每家都送,我們個人應該也負擔得起,我們只送不賣。』。。。
這個計畫就在我們幾個人一人一句話之中慢慢成形。
在此同時,我也一直在想一個問題。如果這個箱子,是用來保護插管者的安全,那插完以後裡面是不是反而有更高的病毒濃度在裡面?誰要負責善後去洗去消毒?我想應該大部分的情形下,大概不是醫師自己去洗吧?護理師?清潔阿姨?但,誰無父母?我自己想避免的風險,讓別人承擔,這樣並不符合我心中的公義。所以我在想,到底有沒有辦法改善它的設計與成本,讓它變成拋棄式一次性使用?
另外,如果能把原本數千元的成本降低到數百元,是不是也可以替更多EMT和消防人員們做點事?他們不是醫事人員,沒有醫事人員的保障,但在到院前依樣要承受很高的風險。所以我們幾個醫師本來就是想做出來捐給國內EMT/消防人員,還有偏鄉醫院使用。如果能把它做成拋棄式,甚至可以用來捐給國外,響應國家的醫療外交策略,讓世界知道 #TaiwanCanHelp。
『那我們來做更屌的事好了,每一個箱子上面都要貼上I am from Taiwan,告訴全世界,我們是台灣』
剛好我收到了粉絲卷卷製造所._.的小禮物,幾張儲值了滿滿的台灣價值的貼紙—『多國語言的I am from Taiwan』,所以也變相的鼓勵我們,催生出這個想法。
這個努力的過程中,不會畫autocad? 那我們就土法煉鋼,用厚紙板先試做,再分頭拿著粗糙的手工樣品去傳產工廠比手畫腳。後來有了圖面,接著嘗試了壓克力/PC/PVC/PET各式各樣的材質,我們跑遍了大大小小傳產工廠。雷射?刀模?沖壓?NC?不同的工法對應不同的材質會產生不同的成本,為了達成拋棄式的目標,每天就是恆春/高雄/家/工廠這樣跑來跑去,每天就是臨床和工廠兩頭燒。
很開心的跟各位分享,我們終於找出了適合量產且降低生產成本的方式,而且為了不要再被專利蟑螂搶注謀求災難財,我們這次也把設計圖送了美國專利。
一開始幼稚的想說,申請專利再免費開放使用,但不瞞大家說,我是醫師不是商人,所以我也是到了這一步才知道,申請專利送件就是要錢的,維持專利也要繳權利金。不過,都還在我們幾位醫師能負擔的範圍內。反正,有生之年能做一件這麼屌這麼爽的事,古人說『揚名聲顯父母』,身為人子,身為一個麻醉醫師,在這件事情初步上了軌道之前,我特別想用這個故事告慰天上的父親。
『爸,你看見了嗎?我沒讓你丟臉吧?』
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過11萬的網紅包子隊長,也在其Youtube影片中提到,⭐訂閱包子隊長一起捍衛中華民國: https://www.youtube.com/channel/UCfYig2nRSwuwpUHxIzhkmcQ ✅訂閱 ⭕分享 🔔開小鈴鐺 這樣有最新影片的時候 就會即時提醒大家觀看唷🤗 如果喜歡或支持請給予一個鼓勵唷🌠 ♥️小額贊助♥️包子隊長 ...
台北市小提燈組裝 在 Facebook 的精選貼文
#打一劑隔離採檢的心理疫苗 #如何應對隔離引發的情緒
本文章由 黃天豪 心理師 / 撰文 林長揚 / 製圖
.
疫情指揮中心在5/25宣布三級警戒要延長到6/14;緊接著在5/26,單日死亡率來到11人新高,累計本土病例逼近5000。我相信,病毒一旦進入社區,就回不去了;而我們每個人都需要開始做更多準備。如同身在加拿大的賴孟泉醫師所說:「這不是三級四級到五月底或更久的問題。這會是整個2021甚至進入2022的議題。我們需要把目光放到一個不同的未來,而非幻想回到過往的正常。」
.
與此同時,也陸續看到許多人分享自身因為接觸確診者,需要「隔離、採檢」的經歷。無論PCR結果是陰是陽,那些過程呈現出「校正回歸」背後的實際場景。也許看著「校正回歸」,還可以覺得那只是數字;但是當發生在自己身邊,那就是切膚的真實。
.
然而,少有人提及如何因應這些過程中的心理衝擊。成功的心理準備在於「凡事儘量往好處想,同時仍有一小部份做最壞的打算」;這就好比先打一支「心理疫苗」,讓我們在遭遇這些情緒衝擊時,可以獲得「心理抗體」,安穩度過。
.
所以,這篇文章想談談:某天得知自己接觸過確診者,需要「隔離」與「採檢」時,我們可能 #有什麼情緒反應,又可以 #如何因應。
.
〈#恐懼〉
.
最近和一個因家人採檢(偽)陽性、被隔離兩天三採的朋友談過話。
.
他是醫事人員,有三個孩子,太太肚子裡還有第四個。當時,幾個孩子輪流出現上呼吸道症狀與發燒,加上他曾到過風險區域;於是幾天之間,他很警覺地分別帶出現症狀的孩子前往急診兩次。後來接到通知結果:他是陰性,但大兒子竟是陽性。於是,在接到衛生局電話的十幾分鐘後,老婆陪著大兒子坐上救護車先前往醫院;而他趕忙隨意收拾三大包行李,準備帶著兩個小的,再坐另一台救護車到醫院急診篩檢,也預備接受可能的住院隔離。
.
當時,他腦中滿滿的想法都是「怎麼辦?」
.
「孩子怎麼辦?他們都是高風險⋯⋯」「誰要陪孩子進去隔離?」「老婆懷孕了,怎麼照顧小的?」「可是現在沒有其他人可以來幫忙⋯⋯」「同事怎麼辦?」「隔離要準備什麼?」「要帶牙刷嗎?」「最近接觸過的病人怎麼辦?他們大多沒辦法好好照顧自己⋯⋯」⋯⋯
.
每想到一個「怎麼辦」,他的心就不停沈下去;但有些部分,甚至是連想都不敢想下去。
.
另一個寫下經歷的朋友是位臨床心理師。她接到通知,某天會談的某位個案確診。「當下腦袋一片空白,很不確定當天對方是否有拉下口罩,在這之前我已經和孩子在家宅了一個禮拜,若我是無症狀帶原怎麼辦,心理很不安。」
.
這陣子,有年輕且無慢性病史的確診者猝死,讓「隱形缺氧」的話題浮上檯面。這也讓許多年輕的學子惶惶不安、蠢蠢欲動,真的開始感到害怕。
.
「恐懼」,是人們在此刻第一個可能會出現的強烈情緒。我們感受到生死的威脅逼近,想要戰鬥(如果有對手的話)或逃跑(如果逃得掉的話),若打不過、逃不走,還可能進入凍結癱瘓。
.
「恐懼」,是為了提醒我們威脅有多靠近,提醒我們每日如常的生活其實可能是一種幻想。適當的恐懼,讓我們得以正視風險的存在、做出未雨綢繆的準備。
.
〈#自責〉
.
沒有人是一座孤島,我們活在社群中。當想到自己可能影響到的其他人,會有另一種強烈的情緒出現:「自責」。
.
談到自責,不由得讓我想起SARS當年,好友兼同事心怡發燒疑似染疫,被居家隔離的經過。
.
當時,我們都在台大醫院實習。她在神經科,我和另一個同學勝翔在家醫科。疫情初起,人心惶惶;SARS是新的敵人,無人熟悉;學校對於是否要召回實習生,意見分歧。我們雖然會盡量避免在大樓間移動(當天只待在舊館做門診業務,或只待在新館做病房業務),但同學間仍忍不住抱團取暖、互相打氣。
.
就是這個忍不住,讓我們三人在某天中午一起吃了飯。而後當天傍晚,心怡發燒了。
.
她說,當時的她,其實沒有太多害怕,但想到我和勝翔,心中滿滿自責,反覆想著會不會因此害到我們。當打電話告知我們的時候,想要強顏歡笑,卻笑中帶淚。
.
作家 陳茻 最近也寫下一篇經歷,提到「第一時間想起妻小家人,而後馬上又想起我的學生。我開始回憶我上課的時候有沒有把口罩戴好。有吧,我有好好消毒吧,我如何如何。但無論如何去想,總有一股不理性的自責情緒緩緩升起。」
.
「自責」,不是犯錯的人才會有的情緒。當此之時,即使每天小心翼翼帶著口罩、噴酒精消毒的人,也無法百分之百確認自己不會被傳染。如果已經萬般小心,卻還是確診、更感染身邊最愛的親友,那樣的自責,其實比什麼都更龐大。
.
「自責」,讓我們感受到對身邊他者的強烈責任,讓我們真的看見他人的存在、把他人安危放在心上。適當的自責,其實會產生人與人之間的連結,也讓我們對他人多一些慈悲與利他。
.
〈#無助〉
.
回到第一個故事中的朋友。當他去到急診,又是另一個挑戰。雖然在路上福至心靈,趕忙跟小朋友說了要「讓棉花棒到鼻孔裡探險」的故事,但實際上來到急診,篩檢的不舒服仍然是小朋友難以忍受的。於是,他一手抱著四歲多正在大哭的老二,試圖控制他被採檢;另一手還得壓著一歲多、採檢完也在大哭還掛著鼻血的老么。而三袋行李,身邊沒人敢幫忙、又怕地板髒,該放還是掛在身上?那模樣,說多狼狽有多狼狽。
.
沒有人能告訴他接下來會發生什麼事,沒有人能回答他腦中那堆「怎麼辦」的問題。我幫他命名出當時那種強烈的感覺,其實不是恐懼,更多是「無助」。
.
陳茻也寫到:「有太多事我需要弄清楚了。我到底何時要被隔離?如果我確診,那妻子孩子該如何安置?孩子只有兩個月,有社工會接手嗎?我需要去篩檢嗎?有防疫專車會來嗎?什麼條件符合才會被匡列?沒有答案,只有不斷重複的台詞:『我們不清楚』『要等疫調單位』『要醫生判斷』電話那頭的聲音聽起來很茫然,我不知道我為什麼要生氣,我知道他也無助。」
.
心理學家曾經做過這樣的實驗:實驗者讓狗待在籠子裡,每當警示燈亮起,地板就通電。通電時,狗可以跳過小柵欄,逃到沒有電的另半邊籠子裡。很快地,狗兒就學會「看到警示燈就跳到另一邊」。不過,心理學家後來做了壞心的版本:即使逃到另半邊籠子,地板還是有電。於是很快地,狗兒又學會了:「做什麼都沒用」;當警示燈亮起,牠會趴在地板上,縮起身體,等待電流過去。最後,即使把牠放回正常的、逃得掉的籠子,牠也仍舊會縮在地板等待,放棄得以不被電的機會。
.
「無助」,正是當我們認為「做什麼都沒用」時,心中最強烈的感受。我們不知道自己可以做什麼,或覺得自己嘗試了所有的努力,仍無法改變困境。這樣的感受,甚至可能讓我們看不見環境的改變與機會的出現。
.
「無助」,其實也是一種保存能量的方式,讓我們在真正無望的情境中,不浪費多餘的體力、腦力與心力。適當的無助,也可能讓我們願意放下尊嚴,開口尋求幫助,從而創造出過去未曾接觸到的資源。
.
〈#委屈〉
.
台北市議員林亮君,前陣子也被隔離採檢。她的臉書貼文有這麼一段:「同仁打電話給民眾,說由於我們辦公室有確診者,某日您前來服務處也將會被匡列,希望您要自主管理到某日,沒想到電話那頭是一陣狂罵『垃圾,你們都是垃圾!會害我得病不能出門』,也有民眾對我的確診同仁指指點點說一些十分難堪的話語。我實在很生氣,也十分心疼。」
.
前面那位帶著兩個孩子前往急診的朋友,也描述當他坐上救護車時,聽見鄰居用力關門、大聲耳語的聲音。後來他身邊謠言四起,甚至有來自其他縣市的朋友傳訊詢問,聽說有人確診云云(渾然不知他正是謠言的中心,而且其實他沒有確診)。沒錯,當疑似確診或確診時,可能會遇到最殘酷的人性:排斥。
.
中古世紀,歐洲蔓延著痲瘋病;高度的傳染性,讓世人極度恐懼。為了擺脫威脅,開始有人把病人放在船上,漂流遠方,史稱「愚人船」。於是,這些被排斥的異己之聲,再也沒有人願意聆聽。林亮君那種生氣與心疼的感覺,其實是一種「委屈」。
.
「委屈」是當我們自認沒有做錯什麼,卻被誤解、錯待、冤枉,卻無從辯解、無人聆聽、無法靠近時的痛苦感受。委屈的人覺得自己明明不是故意(染疫)的,卻感覺自己被(社會)放逐了。
.
「委屈」的人常常會生氣,因為我們心裡有滿滿壓抑的感覺想要釋放。委屈讓我們想要用力伸展、用力表達出自己。適當的委屈,其實讓我們更有勇氣挺身而出,矯正我們心中的錯誤。
.
「恐懼」、「自責」、「無助」、「委屈」,正是當人們接受到可能要「隔離篩檢」的通知時,可能會產生的初級情緒反應。至於後續最常出現的「憤怒」反應,可以參考先前另一篇「#息怒靜心 心法」。
.
現在,你已經看過四種不同情緒的故事。如果可以,接下來給自己一點時間,照著以下的步驟做。
.
—— #模擬Simulation ——
.
現在,做一個深呼吸。將自己帶入上述的場景,體會那樣的心情。
.
如果這些故事真的難以帶入,也可以回想一個「可比擬的經驗」。
.
什麼是可比擬的經驗?例如孩子雖然無法真正理解失去摯愛的傷痛,但也許可以想像心愛的狗狗過世,或是最愛的糖果紙被丟掉。這種「失落」的經驗看似天差地遠,但是仍然算是某種「可比擬」的失落經驗。
.
因此,我們也可以分別想像一個可比擬「恐懼」、「自責」、「無助」、「委屈」的人生經驗,並且體會這段回憶帶給我們的身體感覺、想法與情緒感受。
.
這些引發出的情緒,就是「心理抗原」。
.
—— #喚醒Evocation——
.
現在,做一個深呼吸。回想一下:當時的自己,是怎麼度過的?問題是如何解決的?如何超越當時的恐懼、自責、無助、委屈,來到這裡的?運用了什麼資源?得到了什麼幫助?創造了什麼樣的結局?學到了什麼經驗?得到了什麼成長?
.
其實,我們的生命中,早有許多成功因應的經驗;只是在情緒高張的時刻,那些內在的資源會被我們「忘記」。很多時候,我們不一定需要學會全新的能力,而是需要辨識出這是我們已經完成的挑戰,將我們的舊能力重新組裝起來。
.
因此,我們要找出這些能力,並且好好體會當知道自己「可以做到」(因為我們其實已經做到過)時,心中升起的自信與能力感。
.
這種被喚起的自信,就是「心理抗體」。
.
—— #鞏固Consolidation——
.
現在,做一個深呼吸。把過去曾經成功轉化困境的自信,融入現在的場景。想像自己今天忽然得知接觸過確診者,需要隔離採檢,知道自己可能會出現「恐懼」、「自責」、「無助」、「委屈」的情緒。然後——準備好面對它!相信自己可以度過、也知道自己可以度過,更知道這些情緒不會擊垮自己。接著引導自己想像,在那樣的時刻,自己正專注在接下來應該採取的適切行動中。
.
我們仍然可以有情緒,然而我們得以讓情緒留在「適當的程度」,並且帶給我們最大的幫助。
.
現在,當完成以上「SEC」步驟後,再做一個深呼吸,感謝自己花時間看了這篇文章,做了練習,帶給自己力量。
.
我們每個人都可以在這個簡單的「SEC」步驟中,為自己秒打一劑「心理疫苗」。果若事件發生(我們每個人現在真的必須要把這樣的可能性放在心中),便能有足夠的心理抗體應對;同時,因為這樣的心理疫苗,也讓此刻的自己更加謹慎:勤洗手、戴口罩、避免不必要的社交與移動。
.
甚至,也可能幫助我們彼此,獲得群體的心理免疫,讓我們的社群,變得更強壯。
.
因為,我們真的同島一命。
.
--
.
📒延伸資訊:
.
◼️ 文章中提到的陳茻的經驗
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4181225211899150&id=100000351387623
.
◼️ 文章中提到的林亮君的經驗
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=4181225211899150&id=100000351387623
.
◼️天豪與長揚之前製作的息怒靜心五步驟
https://www.facebook.com/KnKpsy/posts/361263768678590
.
◼️心理師想跟你說製作的的隔離心理學
https://www.facebook.com/KnKpsy/posts/360524175419216
.
◼️台大心理系陳淑惠老師翻譯的家長/照顧者協助家庭因應COVID-19疫情指南
https://www.facebook.com/suehuei.chen/posts/4683708274989717
台北市小提燈組裝 在 台北市議員 張斯綱 Facebook 的精選貼文
🏮元宵節快樂!
從上個週末開始,每天都是滿滿的元宵節行程,斯綱跑了好多個地方,幫忙發放與組裝小提燈、猜猜燈謎💬,與大家同樂!
除此之外,元宵節湯圓也是不可少的!不管是傳統的紅白小湯圓、芝麻、花生或是客家湯圓等,都好好吃啊🤤~你覺得最好吃的湯圓是哪一間店呢?歡迎大家在底下留言跟斯綱分享!
㊗️大家元宵佳節愉快,事事圓滿如意!
#張斯綱 #綱好在乎你
#台北市議會 #士林北投
#元宵節 #燈籠 #猜燈謎
#元宵 #湯圓 #理性勿戰
台北市小提燈組裝 在 包子隊長 Youtube 的最佳解答
⭐訂閱包子隊長一起捍衛中華民國:
https://www.youtube.com/channel/UCfYig2nRSwuwpUHxIzhkmcQ
✅訂閱
⭕分享
🔔開小鈴鐺
這樣有最新影片的時候
就會即時提醒大家觀看唷🤗
如果喜歡或支持請給予一個鼓勵唷🌠
♥️小額贊助♥️包子隊長
https://p.ecpay.com.tw/9755E
信用卡、ATM、網路ATM、超商都通用
如果有任何建議與意見情報分享
FB粉絲專頁:
包子隊長-捍衛中華
https://www.facebook.com/pages/category/Non-Governmental-Organization--NGO-/%E5%9C%9F%E5%8C%85%E5%AD%90%E5%BF%97%E5%B7%A5%E5%9C%98-415101675977305/
包子隊長的店
全台首間韓流小物店
好哆福 好物.好文創.好主意
好哆福 快樂.鬆餅.茶
電話:(02) 2351~4688
營業時間:11:30~19:30(每週二公休)
地址:台北市紹興南街15-2號(近仁愛路)
捷運最近是善導寺6號往5號方向走約6分鐘(因為5號要爬樓梯)
公車:搭乘至仁愛紹興街口⬇️↙️
0南.245.261.(263仁愛幹線)270.37.621.630.651
#韓國瑜 #庶民選總統
#總統選庶民 #政策
#台灣安全人民有錢
#韓流北上發起人
#以一傳十發起人
#包子隊長
#王麒傑
#捍衛中華民國
#live #直播 #頻道
#love