關於 台灣肥胖 ptt ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【從「#母豬教」到「#CCR」之爭，為甚麼台灣的 #厭女情結 總是陰魂不散？】閱讀全文：https://bit.ly/3dUnMKV

你在閒逛PTT的八卦版時，還看到「母豬教」的這段推文嗎？自2015年起，PTT 始出現以「母豬」來形容「某些特質」的女性：拜金、劈腿、公主病、甚至是肥胖。自此「母豬教」便不時掀起網上論戰，嘲諷女性。

除此之外，在網上討論性別話題如CCR異國戀時，我們也總會遇到「#台女不意外」、「外國人都愛醜女」等充滿偏見與定型的套語。為甚麼在「#進步台灣」的性別議題中，仍離不開厭女情結，甚至不減反增？作者認為，這些因性別互動產生的憤怒與焦慮，並不是完全無理取鬧，而是源自於各種資訊和感受的不對稱... https://bit.ly/3dUnMKV

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#端傳媒 #台灣 #評論 #性別 #平權 #女性主義 #婚戀 #生育

<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

針對產檢的所有項目

我已經有相關的文章做介紹

-

最近在整理出書用的東西，

才發現關於產檢

我還漏了三個沒介紹到的東西。

1. 妊娠糖尿病

2. 羊水晶片

3. 乙型鏈球菌

-

其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了

我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。

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歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉：

1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
.
2. 高層次超音波的必要性？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
.
4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT？
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
.
6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
.
8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
.
9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
.
-

今天要講的是“妊娠糖尿病”

孕婦為什麼如此獨特

會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。

-

這到底是怎麼一回事呢？

-

說起一般成人的糖尿病

我們都知道

人類在吃完東西之後

體內會產生”胰島素”

讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”

而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。

-

如果體內產生的”胰島素不夠”，或者身體對 ”胰島素出現抗性”

就會造成血糖長期的升高。

-

持續的”高血糖”是有毒性的

也造成了許多長期的併發症

包括：心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等

-

另外，因為糖是細胞的最愛

無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。

所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。

-

所以

無論是一般成人的糖尿病，還是妊娠糖尿病

都是血糖持續性的偏高，

無論是空腹的時候，還是吃完東西以後。

-

回到妊娠糖尿病

大家要知道

人類除了最近這一百年的文明地區之外

從遠古至過去的大部分人類孕婦

其實常常都吃不飽。

-

所以

為了保護肚子裡的小孩不捱餓

這些偉大的媽媽們

會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)

這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態

以免一個不小心

小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。

-

當然你可能會說

就算孕婦挨餓個一餐兩餐，

下一餐再吃飽一點不就好了嗎？

-

不過齁

人類的腦細胞是菁英中的菁英

也是GY中的GY

很像某一位一下要選一下不選的某市長

.

身為淺綠色的青年醫師，

我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。

哪有才剛跟這個老公懷第一胎

就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理

-

好，不扯政治

-

回到GY的菁英 - 腦細胞

人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量

但腦細胞他桀傲不遜

就看不上這些低等的能量來源

只使用”糖”，做為唯一的能量來源。

-

這也是為什麼

無論如何

孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。

就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育

其他的問題之後再說。

-

用一個最簡單的比喻

“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”

每次領薪水

賺飽飽之後

要嘛花掉，

要嘛存起來。

一直放整疊在口袋裡是怎樣？

等人家搶嗎？

-

除非

妳為了節省贈與稅和遺產稅

然後把這筆錢，

用現金的方式給你的小孩

-

尤其是養著一個GY的富二代

永遠只花現金

所以她媽媽的口袋裡

就必須一直存著很多現金。

-

這就是妊娠糖尿病的原理

-

孕婦本身會分泌激素

讓自己的血糖長期偏高

以維持小孩的發育。

這是一個自然界演化的必然現象

-

但是

人類身體的演化速度

跟不上文明進步的速度

-

當初演化來保護小孩的生理機轉

反而造成了問題。

這就是”妊娠糖尿病”

-

在這裡補充一個豆知識。

你知道人體裡面只有兩個地方，

極端的挑嘴

只用”糖”作為唯一的能量來源嗎？

一個是大腦，一個是睪丸。

-

所以說男人用下半身思考是有道理的

因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣

自以為 - 尊爵不凡。

-

回歸主題

妊娠糖尿病相當常見

從6% - 25%的發生率都有被報告過。

台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。

相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。

-

針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式

-

在講這兩種篩檢之前

由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素

孕婦在懷孕的初期

就必須先排除

患有”一般的成人型糖尿病”這件事。

-

針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦

目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)

就應該接受糖尿病的測試

-

尤其是高危險群

(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)

-

這裡插播一下：

不好意思喔，

多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群

不是歧視多囊，

也不是因為多囊就一定胖

(當然大多數多囊是胖啦)

-

但是

多囊的病理機轉，跟糖尿病完全一樣

都是胰島素的抗性升高造成的

所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。

注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。

-

針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為

懷孕初期就抽血檢查。

空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%，或 隨機血糖值大於200。

就算是一般的糖尿病。

懷孕前就患有糖尿病的孕婦，

懷孕中出現併發症的比例與嚴重度

都比妊娠糖尿病更嚴重。

-

針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說

目前的篩檢方式共有兩種。

都是在24-28週進行。

-

一種是一段式。

一種是兩段式。

一段式是喝一次糖水。

兩段式是喝兩次糖水。

-

就如同票多的贏，票少的輸一樣

合情又合理。

但很多人參不透

-

一段式篩檢是在”空腹”狀態下，

喝75克的糖水。

然後抽三次血，

空腹一次，喝完一小時一次，喝完兩小時一次。

只要三次任何一次不及格，

就是不及格。

沒有什麼三戰兩勝的道理。

-

兩段式篩檢是說：

第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)

先喝50克糖水，

然後抽一次血，

如果沒過，

會再給你一次補考機會。

-

第二次補考

要在有準備的情況下 (空腹下)

喝100克糖水

然後抽4次血。

(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)

4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。

-

至於你要選擇哪一種篩檢方式

目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式

美國婦產科醫學會支持兩段式。

美國糖尿病醫學會說隨便你，兩種都可以。

-

啊？

你問我喔？

在古早的產檢時代

大部分的產婦不像現在有PTT或FB

能夠收到的資訊比較少

也常常沒有規則產檢。

-

所以有時候會傻傻地隨心情來產檢

並不會特地空腹來

所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢

就會直接給妳二段式的第一次。

也就是50克的糖水。

-

那這些喝50克的糖水的孕婦中

有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。

-

但現在大部分的產婦

都很認真的做功課

也幾乎都有接受規則的產檢

約好某一次空腹來檢查並不困難

-

所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。

可以省去許多回診檢驗的麻煩

以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限！

還有等待接受第二次定讞的心理壓力。

-

這裡要提醒各位的是

75克”糖水”

並不是糖水一小杯75cc的”糖水”

可以很帥氣

好像one shot那樣乾杯

-

而是75克的”糖”…...水

也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。

那個甜膩程度大概相當於

目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全

多多綠大杯全糖。

-

那個可怕程度

就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。

這樣的含糖量

也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔！

-

說完了篩檢過程

我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣

.

1. 巨嬰 (>4000克) ：發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。

又胖又妊娠糖尿的孕婦，發生巨嬰的比例是22%。

.

2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。

.

3. 最可怕的：足月週數胎死腹中。

又胖又妊娠糖尿的話，

大週數胎死腹中的發生率為千分之3！！！

是一般孕婦的5.4倍！！！

.

4. 無數的新生兒風險：低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等

.

這裡不禁要提一下

妊娠糖尿病的孕婦

肚子裡的小孩子

因為在裡面養尊處優

常常一出生之後

忽然間失去了媽媽的保護

反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。

-

所以各位愛護孩子的媽媽們

還是不要給小孩過得太好

生於憂患的孩子，

還是比較能夠在這個不公不義的世界中

掙扎著活下去

-

關於得到妊娠糖尿病的後續

詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了

因為這個跟妳的嚴重程度有關

-

也建議妳

如果真的不幸

罹患有妊娠糖尿病

-

與其在PTT看小弟我的廢文

加上自己的胡思亂想

不如好好配合妳的醫師做完整的治療

-

並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹

也不是妊娠糖尿病就一定要催生。

有種種的複雜因素需要做合併考量

這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。

-

唯一要補充的一點是

-

因為妊娠糖尿病象徵一種體質

一種容易高血糖的體質

-

也象徵一種生活方式

一種容易高血糖的生活方式

(廢話！)

-

所以

第一胎妊娠糖尿病的人

下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%

-

而發生過妊娠糖尿病的人

終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。

-

熱愛高熱量是一種態度

低下頭

妳可以從妳的肚子上看出來。

-

P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字

她問說：那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎？

我：很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!

-

P.S.2. 我女兒快七歲，經北市府鑑定，提早一年入小學，

小二，本週五開學。

-

參考資料：高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate

-

“糖，是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”

-

~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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★不科學的娜美其實一直被趕離戰場。
　
日本人力銀行的廣告一向不把錢當錢，不管是打工徵才的an、或是townwork、乃至於很晚才進入日本市場的國際大廠indeed，各家的廣告費幾近無上限，好像為了填補這幾年因為汽車工業醜聞連連而空出的廣告時間，人力銀行廣告的播映頻度與更新頻度都多到令人目不暇給。an的廣告方向很明顯，針對的是年輕人，都請青春少女來拍廣告，不管是前幾年的卡莉怪妞、還是去年開始的浜辺美波，總之廣告都是走可愛俏皮派，好像為了掩飾打工是多麼血淚的一件事，至少讓你在加入打工人力銀行前，先讓眼睛吃吃甜甜泡泡糖。
　
https://www.youtube.com/watch?v=VboesbJLdmE
　
而砸錢更大力的townwork，更是狂打搞笑天王松本人志，這三年來松本已經不知道拍過多少個廣告版本，雖然他在每個廣告裡都只有一句台詞：「要打工，就找Townwork」，但是他自然流露的喜感，把每則廣告都變成他的大喜利(根據一個題目想出各種搞笑答案的表演)。Townwork的廣告雖然多，但幾乎沒有人會對松本人志感到厭煩，因為你永遠猜不到他的下一步是什麼，這系列廣告更加突顯了他的魅力。
　
https://www.youtube.com/watch?v=0DNhTypBEmw
　
indeed很明顯地是市場後進者，但也很明顯地，號稱全球最大人力銀行、挾著國際資金的強大靠山，真的是每個月都要更新一次廣告內容。indeed的廣告跟townwork一樣走洗腦路線，每個廣告幾乎都是齋藤工與泉里香飾演各行各業的勞工，一邊唱著「找工作(找打工)，indeed」－－跟townwork的台詞根本一模一樣嘛！國際的indeed跟本土的townwork兩相近身交戰之下，an的市場空間更被壓縮了－－可愛的浜辺美波出現的時間就更少了....
　
https://www.youtube.com/watch?v=MPePe9lGDxo
https://www.youtube.com/watch?v=zE3_-y_ujSU
　
而據說這幾天台灣也開始分享indeed的廣告，原因是好野人的indeed找了一堆人來cosplay《海賊王》....的確扮相都很像，像是齋藤工的魯夫、窪塚洋介的香吉士(可能是最不像的)、池內博之的索羅(這就非常像)、千鳥大悟的騙人布(這根本連個性都一模一樣)、還有由麋鹿扮演的喬巴(根本是同物種)。但當然，台灣人為什麼會瘋迷這個廣告呢？除了瘋狂的海賊王粉絲之外，當然是因為泉里香飾演的娜美。
https://youtu.be/Wq9bDhFaLfo
　
結果這個廣告跨越了國籍的界線，在日本網路上大家怒吼的「這不科學！」「娜美完成度百分百！」「除了超像之外根本沒有別的可說」「身材拷貝得太完美了！」，好像一樣會在PTT出現這些留言。
　
https://www.instagram.com/p/BsITsyJnWP6/
　
其實還蠻妙的，泉里香的星運的確不能說很好，她的確是位美人胚子，但是就是紅不起來。身材的確非常火辣，但還是紅不起來。後來她跑去鍛鍊健身，練成所謂的「硬梆梆BODY」(バキバキボディー)，也就是前陣子很流行的女性六塊腹肌，這種拋棄軟綿綿的「棉花糖肥胖體型」而練成的硬梆梆腹肌，走的是自信自強的新時代女性路線，這當然很不容易，需要非常多的時間投入，而且更不科學的，她的巨乳完全沒有減到.....
　
但是我覺得泉里香真的很衰，她不能算是真的有趕上硬梆梆BODY流行的風潮，導致後來更多腹肌美女比她更紅，有的是專門強調練各個女性在意部位的，比如各種翹臀女王、美臀線女王、人魚線女王－－像是健身房派的AYA與健美派的安井友梨；有的是本來就是名人，趁著這波健身風潮錦上添花，像是紅到不行的蘿拉(ローラ)，也要每天更新她在LA的健身日記－－天啊！她是蘿拉耶！她在LA跑步耶！這要其他網紅怎麼生存啊！門檻她娘親地too high！
https://www.instagram.com/p/Bo-nRJMgXPt
　
然後泉里香就.....
　
更別提她某幾個角度很像中村安(中村アン)，然後中村安更是以身材美得健康出名，她真是撞臉撞到最糟糕的對象了。
　
就連這系列洗腦的indeed廣告來說，所有觀眾最注意的當然是妖美男齋藤工，泉里香也是作為「看起來很美很可愛但廣告演完就忘了」的存在，她好像就是差了一點什麼，讓人連動動手指去google她是誰的動力都有點缺乏，直到這一次的海賊王娜美造型，她大膽展現自己不科學的身材與腰部曲線，有點像年終出血大拍賣一樣，火力全開，終於變成了台日友好的按讚焦點。
　
原本只有齋藤工與泉里香擔綱的indeed廣告，這幾個月開始，人氣搞笑諧星千鳥也加入演出陣容。千鳥的實力與親和力不須懷疑，但這不免又讓人有點擔心....泉里香好像又要被趕離戰場了....
　
所以趕快去加她的instagram捧個人場吧～
https://www.instagram.com/rika_izumi_/

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國內確診死亡數破300人，出現一家四口3人陳屍家中、記者輕生、攝影猝死等驚悚案例，還有最年輕之一的30多歲女性，確診住院6天病逝，指揮中心認為，其因她體重破90公斤，是風險因素。

今日主持人:Ashley、鉄雄、蔡西


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