痘痘肌的保濕"悟"區
有痘痘的人,生活上常常有因痘痘而生的困擾,比如說逛街會被抓去推銷做臉,搭車會被搭訕提供抗痘秘方,親朋好友聚會也會不小心變成話題的焦點人物,也因此,痘痘肌在臉上擦上一層一層保養品的機率特別高,不論旁人的出發點是愛心關心還是想加薪,這些看似關心的舉動,其實都會讓長痘痘的人心理壓力爆表,而恐怖的是,通往痘痘地獄之路,往往就是這些出自善意的舉動,一步一步鋪成的!
再次重申,痘痘是一種毛囊發炎為主的疾病,痘痘的四大成因粉刺、出油、細菌、發炎,都有相對應的藥物可以把痘痘控制好,妄想藉由保養品來治療痘痘,無疑是錢太多腦波弱捨近求遠。
有痘痘,只要你想好,一定有辦法,不用全宇宙一起幫忙,只要健保卡在手,找到你信任的皮膚科醫師,跟醫師長期配合,你的痘痘就有機會控制得宜、不再囂張;如果痘痘肌真的很想要找一些保濕產品,請你遵守下面幾個原則,才能順利踏入悟區、進入無痘淨界。
悟區一 寧缺勿濫
很多保濕產品,特別是那種看起來透明的、吸收很快的產品,好像天使一樣純潔的透明外觀,擦的時候吸收很快,不會有油悶感,種種跡象都讓人失去戒心,以為這樣的產品擦了肯定不會長痘痘,其實,這種看似無害的透明精華液,就是典型的天使外表、魔鬼內涵!
水跟油哪一種擦在皮膚上吸收快又好?答案是油!因此產品看似無害、好吸收,配方的基質就需要使用油脂來加強吸收,無論是動物油、植物油、礦物油,都可以做的好吸收、很清爽、不油膩,最可怕的,它們都有可能導致粉刺增生!
你以為擦了含抗痘配方的精華液會抗痘,其實裡面抗痘的成分可能不到百分之十,其餘百分之九十都是用來溶解、填充體積的基質,擦了之後還來不及讓抗痘配方發生效用,其它的基質卻先讓粉刺雨露均霑、快速生長。
痘痘肌要保濕,務必讓臉上使用的產品越少越好,你可以擦一罐搞定,就不要分成兩罐;更不要層層疊疊的三四種產品往臉上加,跟找對象一樣,好的對象一個就夠,爛桃花一個都嫌多,寧缺勿濫是讓你踏進無痘淨界的第一把鑰匙。
悟區二 慎選劑型
與其去尋找各種宣稱可以治療痘痘的保濕產品,不如把效果留給藥物,把保濕還給保濕,這是甚麼意思呢?就是請你回歸保濕品的本質:保留水份在角質層,除此之外,都是多餘。
想把水份保留在角質層,產品需要水、還需要油、以及把油水結合的乳化劑;有水沒有油,就像在臉上噴水一樣,涼一下就沒有了;有油才能鎖水,讓水份不會輕易蒸散。保濕產品我們根據油脂與水份的比例,可以大略分成三種質地,油脂含量由低到高分別是乳液lotion、乳霜cream、油膏ointment/balm。
乳液的水份比例比油脂高,擦起來水水的,非常容易推開塗抹,擦完後清涼感比較重,不會有油悶感;油脂含量比水高較高的劑型叫面霜,質地會比較黏稠、剛擦完的黏膩感也會持續比較久,面霜根據實際油脂的種類、比例,可以變化出非常多不同的質感;油脂含量更高一點,水份很少的產品,質地會更加緻密、黏稠,產品更不容易推勻,擦完之後的油悶感會更重,這是屬於油膏劑型的產品,市售的凡士林,就是純礦物油的油膏產品。
適合痘痘肌的保濕產品,請優先選擇水的比例高於油的乳液,最好是不透明的白色,擦起來感覺很清爽、不油膩、沒有油悶感;藉助乳液中適量的油脂來達到鎖水、保濕的效果。乳霜、油膏的油脂含量偏高,即使產品中添加的油脂不容易導致粉刺增生,但是擦在容易出油、易長痘痘、氣候潮濕悶熱的台灣人臉上,其實真的要非常謹慎。
所以我常常這樣提醒痘痘肌的人:臉稍微乾一點,只要沒有真的脫皮、發炎,其實不會立刻爛掉怎麼樣,等個半小時,自己的油脂分泌出來,就不再感覺乾了,然而為了控制那個短暫的乾的感覺,而補充了過多的油脂,一旦長了痘痘,少說也要好幾個星期,才能讓痘痘完全消失。
所以痘痘保濕產品請選擇成份水多於油的乳液劑型,一罐可以搞定就好,如果擦了乳液還是很乾,可以把產品換成油脂成分稍高一點的乳液,一樣是一罐搞定,不要擦了乳液覺得不夠、又疊上面霜、精華液。
悟區三 分區保養
我們全身的皮膚,從頭皮到腳皮,不論是角質層厚度、皮脂腺密度、真皮層厚度、感覺神經分佈、生長代謝速度,都大不相同;頭皮、臉頰皮脂腺密度高,生長代謝速度也快,受傷之後大約七到十天可以再生癒合,而腳底的皮膚則剛好相反,角質層很厚、沒有毛髮、生長速度很慢,受傷之後至少要三個星期之後才會再生癒合,而即使是臉上的皮膚,也存在著不同。
痘痘肌選擇保濕產品,要把臉拆成兩個部份:T字部位,以及臉頰,容易出油的T字部位儘量少用保濕產品,比較會乾的臉頰優先使用。
T字部位指的是額頭、鼻子、下巴,這些地方皮脂腺密度高、容易出油,擦保濕產品很容易就導致粉刺增生,因此T字部位的保濕產品,能省就省。兩頰則是最容易乾的部位,特別是耳朵前面、側邊下頷的地方,這些部位,可以適量的選擇清爽的乳液。
分區保養還有一個非常重要的重點,就是先從局部開始使用,可以先選單側臉頰,擠出一點點保濕產品,連續使用一個星期,看看擦的那邊會不會過敏、發紅、起疹子,最重要的,是觀察那個部位,比起沒擦的臉頰,有沒有增生很多新的粉刺,如果都沒有過敏、粉刺增生的情形,再大範圍的塗抹這罐保濕產品到兩側臉頰。
然而在痘痘非常猖獗的時候,做這種保濕乳液的測試,是完全無法辨別,到底是保濕乳液讓你長痘痘,還是本來就會冒痘痘,因此,痘痘肌開始使用保濕乳液的時機非常重要,在我門診治療痘痘的患者,我會建議開始使用保濕乳液的時機有兩個。
開始擦保濕的時機
第一個時機,已經開始使用代謝粉刺的外用A酸,即使調整了洗面乳、洗臉習慣,即使用了最弱效的外用A酸,臉還是乾到脫皮,無法繼續接受痘痘治療時,我會建議可以保濕產品與A酸併用,來同時達到保護皮膚屏障、代謝粉刺的效果。
第二個時機,痘痘已經控制的不錯,臉上正在冒的發炎性痘痘不多,只剩下粉刺需要繼續代謝,如果臉上覺得很乾、很緊繃,可以開始局部使用保濕產品。
開始使用保濕產品,請你把握上述介紹的三大原則:寧缺勿濫、慎選劑型、分區保養,不要妄想要靠保濕產品來治療痘痘,有痘痘請你直接與皮膚科醫師配合治療,保濕產品最合適的定位,是痘痘控制得宜之後輔助治療,千萬不要喧賓奪主,免得讓你傷了荷包、還滿臉痘胞。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,黑頭粉刺是很多人共同的煩惱,很多病人抱怨他的黑頭粉刺很多,有些病人的黑頭粉刺多到清不完,黑頭粉刺要如何清理比較好?有沒有比較好的清粉刺方式呢?這集我會跟你說。 黑頭粉刺是表皮角質代謝異常,每個人的鼻頭上的毛孔,在整張臉上一定是最大的,因為鼻子上這塊肌膚的皮脂腺是最大、最發達,所以最容易有代謝異常的...
外用 a酸 凡士林 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳貼文
【我要先擦什麼?乳液還是藥膏?】
門診常常被問的問題之一,先擦乳液?還是先擦藥膏?有差嗎?間隔多久?
還可以混和擦? 還是我單純擦藥就好吧?
有四種組合,適合不同的狀況下使用:
1. #先擦乳液🧴,再擦藥膏
#異位性皮膚炎、#乾燥性皮膚炎 的病患,我會建議洗完澡、衣服都還沒穿、輕壓半乾就可以 #全身擦乳液,接著再局部擦上藥膏。
有些人洗完直接穿衣服,過了很久才想到忘記擦乳液和藥膏,皮膚水分散失光光,藥物作用也會比較差。
青春痘的朋友,可以擦完清爽保濕,再 #局部擦 比較刺激性的杜鵑花酸、BPO藥膏。
之前有遇過,洗完臉下巴直接擦厚厚一層杜鵑花酸,接著全臉和頸部擦乳液,結果藥膏帶到脖子皮膚細嫩處,產生紅腫刺癢不適。
2. #先擦藥,再擦乳液🧴
青春痘的朋友,如果對藥膏適應、不會不舒服,想要稍微 #加強效果,可以先擦藥膏 (A酸、杜鵑花酸等),再全臉擦乳液。
如果保濕產品比較油膩、或是凡士林油膏加強鎖水,建議先擦外用藥物再擦偏油性的保濕乳膏、油膏等。#最油的擦最外層!
3. 乳液和藥膏 #混合稀釋 再使用
青春痘的朋友,首次使用外用A酸,建議擠出藥膏和乳液混和稀釋 (1:1, 1:2比例請醫師評估建議),避免出現刺激、紅疹脫皮。
異位性皮膚炎的患者,濕膚療法的配方也是把乳液藥膏混和使用,提高保濕效果、減少類固醇用量。
👉濕膚療法這裡看:https://reurl.cc/6lKOdb
4.只擦藥膏,不擦乳液
保養品引起的 #過敏性濕疹、或是抓到 #傷口滲液太多,就會建議先不亂塗保養產品,先使用醫師開立的藥物。醫師評估狀況改善後,再開始後續保養修復皮膚屏障。
冬天到了,乾燥性皮膚炎增加,很多長輩搔癢紅疹都只有一直擦藥膏,每次回診都嫌藥膏開得不夠,殊不知根本性的原因是 #皮膚缺水缺油,藥膏大多含有類固醇是用來救急的,不是長期當乳液擦的,重點是要能說服長輩願意養成保濕的習慣。
👉乾燥性濕疹: https://reurl.cc/bRW83M
那藥物乳液中間要間隔多久?
其實塗完一層直接塗第二層無妨,至多1分鐘內就會吸收了,除非塗太厚重。
最後再給大家舉個例子:
酒糟患者,擦舒立達藥膏治療,是先擦乳液,後擦,還是一起擦?
其實都可以👌,如果皮膚比較敏感,或是有惡化期,可以1:1混和稀釋再擦;如果沒有不舒服,就先擦藥再擦乳液;有些單擦藥膏就覺得油膩,就不額外擦保養品;有些非常乾燥脫皮,擦完乳液、上藥膏、最後還薄一層凡士林。
#藥效濃度:先擦藥>=先擦乳液>混和稀釋
#刺激不適:先擦藥>先擦乳液>混和稀釋
每個人的狀況不同,用藥有問題都可以和醫師討論,找出最適合自己的方式。
大家有什麼擦藥的習慣或不錯的模式,歡迎與我分享唷!
#王筱涵醫師
#皮膚專科
#擦藥的小學問
外用 a酸 凡士林 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
有在吃口服A酸的人,最常見的副作用就是嘴唇很乾。除了多喝水、擦護唇膏,還有真的嚴重時擦藥外,還有什麼其他方法可以解決嗎?
有人嘗試每天補充800IU的維他命E,想要減少口服A酸對皮膚及粘膜的副作用(皮膚紅、皮膚乾、唇炎),結果成效不彰。倒是外用維他命E或是月見草油塗嘴唇,對口服A酸造成的乾燥性唇炎有不錯的改善效果。另一篇研究是用33%的三氯醋酸(trichloroacetic acid)跟凡士林做比較,看對口服A酸唇炎的影響。實驗組的病人在門診接受一次三氯醋酸治療 ; 對照組每天在家擦凡士林兩次。病人第二跟第六個星期回診追蹤,相較於對照組,實驗組病人的嘴唇在泛紅還有嘴角部分有明顯改善,但脫屑跟裂痕的部分則跟對照組無明顯差異。然而,目前為止,還沒有好方法可以預防口服A酸造成嘴唇乾。
除此之外,患者平常在家可以做哪些日常保養或是預防措施呢?
1. 用溫和不刺激的唇部產品。不要以為護唇膏或口紅塗上去有刺刺、熱熱的感覺是有效成分在作用,這只表示你不適合該產品,要趕快停用,不要再刺激你的嘴唇了!
2. 一天可多次使用不刺激的護唇產品,記得睡前也要塗。如果嘴唇真的很乾,可以厚塗凡士林,油膏類的產品鎖水效果會比較好。
3. 嘴唇也要防曬喔!可選用SPF30以上的防曬護唇產品,因為日曬會讓你的嘴唇更乾裂。
4. 沒事多喝水。
5. 不要舔嘴唇、咬嘴唇、還有用手撕嘴唇的乾皮!
6. 避免嘴唇接觸到金屬產品。例如:如果沒有空的手拿文件或其他物品必須要用嘴巴叼著的時候,記得不要讓嘴唇碰到迴紋針或其他含有金屬成份的東西。
7. 如果你晚上睡覺吹冷氣又用嘴巴呼吸,這樣嘴唇會太乾,可以考慮使用加濕器。
Q : 唇部產品有哪些成分嘴唇乾裂的時候要避免使用呢?
A : 樟腦(camphor)、尤加利樹油(eucalyptus)、香料(fragrance)、羊毛脂(lanolin)、薄荷腦(menthol)、苯甲酮(oxybenzone)、甲氧基肉桂酸辛酯(octinoxate)、苯酚(phenol)、沒食子酸丙酯(propyl gallate)、水楊酸(salicylic acid)、調味料(肉桂cinnamon、柑橘citrus、薄荷mint/peppermint)
Q : 哪些成分適合嘴唇乾裂的時候使用呢?
A : 蓖麻油(castor seed oil)、神經醯胺(ceramides)、礦物酯(petrolatum)、乳油木果油(shea butter)、大麻籽油(hemp seed oil)
Ref :
1. Evaluation the efficacy of trichloroacetic acid (TCA) 33% in treatment of oral retinoid-induced cheilitis compared with placebo (Vaseline): a randomized pilot study, Journal of Dermatological Treatment, 2018, 29:7, 694-697
2. Oral retinoid-induced cheilitis. Indian Journal of Dermatopathology and Diagnostic Dermatology, vol. 3, no. 1, 2016, p. 20.
3. 7 dermatologists’ tips for healing dry, chapped lips. American academy of dermatology association.
https://dr-skin.com.tw/health/view/256
#口服A酸
#嘴唇乾燥
#唇炎
#嘴唇保養
#林政賢皮膚科
#從名畫看皮膚科
外用 a酸 凡士林 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的精選貼文
黑頭粉刺是很多人共同的煩惱,很多病人抱怨他的黑頭粉刺很多,有些病人的黑頭粉刺多到清不完,黑頭粉刺要如何清理比較好?有沒有比較好的清粉刺方式呢?這集我會跟你說。
黑頭粉刺是表皮角質代謝異常,每個人的鼻頭上的毛孔,在整張臉上一定是最大的,因為鼻子上這塊肌膚的皮脂腺是最大、最發達,所以最容易有代謝異常的問題。
網路上流傳著『凡士林』可以清除黑頭粉刺?
作法就是洗完臉時先用溫毛巾熱敷,在粉刺的黑頭部位塗上凡士林,可以達到軟化角質的效果,半小時後用棉花棒,就可以輕鬆帶走黑頭粉刺,真的有這麼厲害?
今天莊醫師來實測給大家看,看看網路謠言到底是不是真的!
莊醫師最喜歡用第一代『外用A酸』來清粉刺,雖然會脫皮,但效果很好唷,你也可以嘗試一些化學性去角質的方式來『#清粉刺』,像是『A醇』►►https://reurl.cc/7260KD
哪一種『#黑頭粉刺』應該被清►►https://bit.ly/2BUNRJ2
延伸閱讀-如何做 #青春痘治療►►https://bit.ly/2OveO8n
延伸閱讀-如何做 #痘疤治療►►https://bit.ly/2KEhW3w
新年新希望,油痘肌膚不冒粉刺►►https://goo.gl/6EyuUr
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