多謝呢位醫生既分享
祝願周同學大步擸過😭😭😭😭
同時強烈譴責港警每次出動都不斷攻擊市民頭部!!直接造成嚴重傷害!!!
解散警隊!刻不容緩🖕🏿🖕🏿🖕🏿🖕🏿🖕🏿🖕🏿
#願榮光稱香港
#一齊集氣
#香港人不能麻木
[腦疝]
喺講腦疝之前,希望大家為周同學祈禱打氣,希望佢可以大步檻過。呢篇比較深,但希望大家可以睇哂佢。之前講過嘅腦硬膜外出血 (epidural haematoma),以及腦硬膜下出血 (subdural haematoma)、蛛網膜下出血 (subarachnoid haematoma),致死嘅原因都可以係腦疝。
疝,指器官受外力影響、而被迫入偏離本身位置嘅空間。腦疝,就係大腦或者小腦因為顱內壓上升,而被迫出本來嘅位置。
如圖,大腦同小腦由唔同嘅結構分開,形成唔同區域:大腦鐮 (falx cerebri) 分開左右兩邊大腦半球,小腦幕 (tentorium cerebelli) 將大腦半球與該邊嘅小腦半球分開。當顱內壓急速上升時,大腦小腦就會由原來嘅區域,被外力「啫」去另一區域,形成腦疝,從而壓住其他結構。
腦疝可分為四類:
一.大腦鐮下腦疝 (subfalcine herniation)。呢種腦疝嘅臨床病徵較輕微。通常嘅後續係大腦前動脈 (anterior cerebral artery) 比腦疝壓住,形成缺血性中風。
二.中央腦疝 (central herniation)。腦幹被外力向下壓,引起徵狀。最常見係第六腦神經 (外展神經, abducens nerve) 麻痺,引致斜視同埋複視。
三.顳葉鈎回腦疝 (uncal herniation)、亦稱小腦幕切蹟疝 (tentorial herniation)。指大腦顳葉 (temporal lobe, 旁邊靠近顳骨的部分) 中嘅鈎回 (uncus) 結構受壓而被擠出小腦幕。病徵有三:瞳孔擴大、郁唔到隻眼 (第三腦神經 (動眼神經, oculomotor nerve) 受壓麻痺);半身不遂 (大腦腳 (cerebral peduncle) 受壓,其中嘅下行運動神經亦受牽連);昏迷 (中腦網狀系統 (midbrain reticular formation) 結構受損)。大腦後動脈 (posterior cerebral artery) 亦有機會受壓,形成缺血性中風。
四.小腦扁桃體疝 (tonsillar herniation)。當壓力夠大,小腦可由枕骨大孔 (foramen magnum) 外疝。咁就嚴重啦,因為腦幹會因此受壓,其中控制呼吸同心跳嘅中心會受損,導致呼吸停頓、心跳停頓、血壓不穩,繼而死亡。
任何頭部創傷都可能引起顱內出血,繼而使顱內壓上升,最後腦疝。腦疝係可以致命嘅。所以希望大家為周同學打氣之餘,唔好忘記暴政曾經無數次向人民嘅頭顱攻擊,嘗試奪去我哋嘅性命。但係筆者亦都喺到呼籲:大家唔好絕望、唔好麻木,因為咁樣無異於自己用手向嘅頭顱使出致命一擊。要「毋忘初衷」呀,我哋繼續行落去啦。
***
[Brain herniation]
Before all, please pray for Mr. Chow - may he be safe and sound. The content of this post is a bit advanced, but I hope you can take some time and go through the whole passage. Conditions like epidural haematoma, subdural haematoma and subarachnoid haematoma can all lead to brain herniation, a serious and possibly fatal condition.
Herniation is the phenomenon where an organ is pushed to another location due to external pressure and forces. Brain herniation occurs when intracranial pressure (ICP) increases, and the brain parenchyma shifts its location.
As in the figure, we can see that the cerebrum and cerebellum are situated in different compartments, separated by different structures. The falx cerebri separates the bilateral cerebral hemispheres, and the tentorium cerebelli separates the cerebral hemisphere from the ipsilateral cerebellar hemisphere. When ICP increases, these structures will herniate into different spaces, compressing other structures.
Brain herniations can be categorised into 4 types:
1. Subfalcine herniation. Clinically this type of herniation has less symptoms. The major sequelae would be compression to the anterior cerebral artery, leading to ischaemic infarcts.
2. Central herniation. Downward compression to the brainstem leads to symptoms like strabismus and diplopia due to abducens nerve palsy.
3. Uncal / tentorial herniation. The uncus in the temporal lobe of the cerebrum are compressed and herniates through the tentorium cerebelli. Clinically there is a triad of symptoms: pupil dilation and progressive loss of eye movements (due to oculomotor nerve palsy), hemiparesis (compression to cerebral peduncle, damaging the descending motor neurons inside) and coma (damage to midbrain reticular formation). The posterior cerebral artery may also be compressed and cause ischaemic infarcts.
4. Tonsillar herniation. When ICP increases drastically, the cerebellum can herniate through the foramen magnum out of the skull. This is an extremely severe condition, in which the brainstem will be compressed, compromising its respiratory and cardiovascular control centres. This results in respiratory and cardiac arrest, fluctuation in blood pressure, and ultimately death.
Any trauma to the head can lead to intracranial haemorrhages, and that can lead to increased ICP and brain herniation, which may be fatal. We should not only pray for Mr. Chow who is suffering so much, but also remember how this government had aimed and shot at the heads of the people, trying to kill us. But it is unwise for us to be overwhelmed with hopelessness and numbness - that is even worse than a physical hit to your head! Never forget why we started - and let us walk further from here.
Figure adapted from Blumenfield H. Neuroanatomy through clinical cases, 2nd edition. Sinauer Associates, Inc. 2010.
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回台灣的3天腦袋完全跳躍式停不下來耶😂
有什麼方法可以讓大腦腳步放慢一點嗎😎
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2017祕魯亞馬遜叢林230km冒險賽
第三完賽
回到海拔3200m的文明飯店,感覺叢林已經離我好遠好遠了,
我彷彿依然能夠感覺到空氣的潮濕、腐葉與泥濘的味道,
以及圍繞在我周遭的蚊子、蒼蠅…
這是一場無法令人享受的賽事,
5天鞋子從來沒有乾過,摔了至少20次以上,渾身是傷,
令人壓抑、屏息著希望安全度過每一天…
去年4大極地賽事結束休養後,回復訓練終於再度出賽,
這場是我第一場的叢林冒險賽,也相當緊張。
從賽程第一天開始,就已經超乎我的想像,
一進入山徑,我們馬上就急煞車,因為看到一尾黑色的蛇在賽道上,
我們拿石頭丟到旁邊嚇牠,「沙!」一聲,蛇瞬間捲曲身體躲到樹叢裡,
想到都令人發毛,心想後面幾天會不會遇到一堆蛇或蜘蛛…
這次因為主辦單位沒有提供帳篷,選手都要睡吊床並自行背負,
除了5天的所有食物與強制裝備外,負重也備感吃力,
第一天單站以第二名到終點後,頭就開始有點痛又發冷,
昏睡了2個小時才恢復。
第二天開始進入叢林的賽道後,濕度100%,不斷地流汗,
衣服、褲子、鞋子每天從來沒乾過,更令人不安的是,
口渴的程度超乎想像,第一次比賽進水量這麼大,
每一小時就需要1公升的水分,但很快就又口渴,喝光所有水瓶後,
心想完了,不知道要多久才會到檢查站,
甚至一度看到溪流的水想裝起來喝,但又怕有寄生蟲或是感染…
一度脫水硬撐40分鐘,才到補給點瘋狂灌水…不安的程度相當高…
和第一名選手差距不大,山徑是我拿手的地形,正開始加速時,
「刷!」腳打滑騰空飛起撞到地上,還好有抓住樹枝,不然差點摔下山,
但手掌也掛彩被割到流血,
叢林裡沒有陽光,全都是爛泥,枯葉覆蓋在上面根本很難察覺到,
加上常常會有樹枝、藤蔓、竹子的尾根,很容易就絆倒跌倒,
下坡每一步都很難跑、每一步都很膽顫心驚,
常常跑停、跑停,根本沒有辦法配速與維持一定的速度前進,
心裡開始出現抱怨的聲音,「這怎麼跑…會摔死人吧…」
和第一名只差3分鐘,我一直嘗試追趕,但卻不斷打滑、打滑、打滑…
在火氣不斷上升後,決定加速用硬幹的方式跑,一個U字形的下坡急彎,
突然又踩到爛泥打滑,整個人騰空飛起,左腳膝蓋撞到了石頭又劃過樹枝,
當場鮮血直流,膝蓋也腫起來發炎,「踏馬的!」幾乎快要喪失鬥志,
硬完成第二天的賽程,和第一名選手差距變成落後30分鐘,
而第三名的德國選手緊追在後,只落後我3分鐘,
以及四五六名的選手也相當接近,讓我備感壓力。
才第二天,疲憊、摔傷、撞到膝蓋、腳踝扭到,不該發生的發生了,
叢林裡沒有風景、沒有天空,什麼看不到,只有惡劣的環境,
和以前的賽事絕然不同決,心情一天比一天還要受挫、低潮,
有點快要受夠了這叢林,想要趕快結束比賽…
第三天幾乎都在橫越極端溪流,
雙腳浸泡在滿是牛糞混和一堆動物排泄物的爛泥,
深及膝蓋,數百隻蒼蠅與蚊子圍繞在裏頭,
一個踩不穩全身就會撲倒在泥巴裡,每一步踩下去的聲音真的很受不了,
跑到真的有一股噁吐感…
繼續叢林山徑的路段,一直要加速追趕第一名的選手,
「碰!」一聲,大拇趾突然踢到樹根,刺痛感直逼大腦,
腳趾頭痛到要炸掉,每踢到、撞到一次,
就像有人拿榔頭用力打你的腳趾一樣,
就算小心仔細的看,也很難不避開,
樹根、石頭、竹子都藏在腐葉或是泥濘裡,
叢林裡精神狀態接近歇斯底里,幾乎快要承受不了…
腳趾已經痛到快沒有知覺…眼眶一直泛著淚…
第三天到到終點後追回一些時間,但已經痛到快沒辦法走路,
也沒力氣搭吊床,一天比一天餓,加上蚊蟲一直無預警的吸腳上的血,
這環境已經快達到我爆炸的邊緣,但仍然必須壓抑撐完比賽…
晚上叢林的天空閃過幾道雷電,知道可能會有暴雨來襲,
我下床趕緊調整吊床的天幕,以及把吊床用力往上拉緊,
躺回吊床上,先是颳起大風,隔沒多久,果然沒錯,突然間天空下起大暴雨,
氣溫瞬間下降,天幕也突然被厚重的暴雨往下塌,幾分鐘後,
其他選手開始開頭燈,檢查自己的吊床是否有塌陷或是漏水,
接著就開始聽到我隔壁床一連串的英文三字經咒罵聲,
「NO!NO!NO!what the fxxx@#$% ~~」
隔沒多久他的吊床真的淹水了,而且所有裝備、衣服、睡袋都濕掉,
在暴雨中衝出去找遮蔽物,這晚真的很煎熬,
我們所有東西都受潮了,吊床、睡袋都是…
早上起床,所有人都是濕的,相當不好受,
身上的味道也一天比一天有大地味,
第四天是短賽程,也是最難的一段,在叢林裡需要攀爬,
以及陡峭危險的泥濘山徑,這天狀況很差,
加上不斷跌倒,已經開始被後方選手追上,
橫越攀爬樹木時,手突然被電到一下,痛到我大叫一聲,
原來是”超級無敵大隻的螞蟻”爬到腳上與手上咬我,
「吼啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊!!!」
而且這疼痛感會一直持續陣痛,渾身都發癢,
接著我再也不敢碰觸其他樹木與石頭了…
加上腳趾頭又繼續踢到石頭、樹根…一直打滑又跌倒,
膝蓋腳踝扭來扭去,幾乎快要放棄這比賽…
被德國選手追過,成績變成第三名…
我已經開始對自己求饒,快要跑不下去,最後一天70km的賽程,
如果繼續是這樣的叢林,我真的會瘋掉…
最後一天,凌晨3:30起床,5:00起跑,
這天的考驗,要橫越50條河流、急流,甚至需要游泳過溪,
木船、橡皮筏、所有工具都用上,真的不知道如何形容這難度,
也很佩服住在這亞馬遜叢林裡的居民,他們要如何生活,
並克服這些險惡的環境,
最後賽段是極攀陡峭的山壁,以及垂直下降打滑的山坡,
我連滾帶爬帶摔的下山,一個不小心,樹枝插到手掌裡,一拔出來,
瞬間血流著整隻手都是…
9個多小時的煎熬,終於抵達終點,以第三名完賽。
對自己的成績不是很滿意,即使有許多大賽的歷練,我想這場比賽也讓我體認到自己的經驗不足,世界很大,我還必須要學習更多的知識與技巧,
如果自滿,一切的學習都會停止,也無法再繼續進步,
我想也是這次比賽自己需要檢討的地方。
競賽環境就是這樣艱困,如果只顧抱怨是沒有用的,
而是必須讓自己去適應這環境,和平與它共處,
不排斥、不牴觸、而是要去接受這環境。
就像不管走什麼樣的路、追逐什麼樣的夢,
總會有好事情、壞的事情不斷發生,
真正能夠繼續下去的,就是相信的力量,
維持平常心,感恩的繼續堅持下去。
陳彥博筆
2017/06/11 祕魯庫斯科 Cusco, Peru
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#左撇子 #慣用手
各節重點:
00:00 開頭
01:27【七七業配】廣告段落
02:27 怎樣算是左撇子?
03:14 左撇子有科學定義嗎?
04:17 慣用手是怎麼決定的?
05:19 左撇子跟右撇子的差異?
06:09 在右撇子世界中的左撇子
07:09 設計給右撇子用的物品
08:06 左撇子曾遭到歧視?
09:00 慣用手可以改變嗎?
09:32 硬改慣用手好嗎?
10:21 為何左撇子運動員特別受矚目?
11:28 我們的觀點
12:16 問題
12:33 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:王葦
|腳本:王葦
|編輯:宇軒、土龍
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|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→The advantage of being left-handed in interactive sports:https://bit.ly/2Xh1xZK
→Why are some people left-handed? An evolutionary perspective:https://bit.ly/3k9k9Eg
→左撇子運動好吃香?哪些運動左撇子特別強?:https://bit.ly/2YWuTh2
→球場異類 左撇子真的吃香嗎?:https://bit.ly/2XiI9fa
→英國科學家揭開左撇子之謎:基因如何改變大腦:https://bbc.in/3CcSd8K
→左撇子為什麼那麼稀少?:https://bbc.in/2Xlym8c
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#舌尖現象 #記憶
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→ 記憶之謎: 「舌尖現象」背後的真相:https://bbc.in/3hQqFP8
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參考資料:
一、作者 塔莉.沙羅特(Tali Sharot)。《你的大腦決定你是誰》。經濟新潮社。
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