【最光明的人性,總是在最黑暗的時刻裡看見】
短短二週的時間,疫情進入三級警戒,食衣住行都受到劇烈影響,各種社交活動及假期取消,取而代之的是令人窒息的未知,「之後會怎麼樣?怎麼生活下去呢?」
我們團隊由衷感謝那些不辭勞苦、拯救生命的醫護人員與軍警公教人員,是他們犧牲了自我以護我們安全;關心社會上最為弱勢且特別受這個傳染病危機威脅的人們;擔心那些害怕失業、害怕破產、那些自由業者以及收入隨時斷炊的人;傷心那些承受隔離壓力的朋友及鄉親們。
台灣的處境有多為難,相信大家都感同身受,身為市議員的我,每天總是在想如何能幫得上更多的忙,以下著手整理一些近期民眾最常發問的議題與資訊,希望能幫助到大家:
(1)【疫苗何時來?AZ疫苗安全嗎?國產疫苗沒三期安全嗎?輝瑞/嬌生/莫德納疫苗有機會施打嗎?】
國難當前,誰能想到我們曾自豪的 #TaiwanCanHelp,隨著疫情擴散現已然變成 #TaiwanNeedHelp;近日更在指揮中心疲於應付假消息之際,發生了指控PTT上有「認知作戰」疑似 #反串 與 #自導自演 的插曲,影響了國人團結。
但我們始終相信執政團隊能帶領我們走出困境。
各國政府陸續有補貼施打疫苗的各項福利措施,如美國的疾病控制及預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)等同現在我們的衛福部,讓人民有詳細的疫苗知情權;例如:美國加州政府更有各國語言版本的疫苗問答揭露。https://covid19.ca.gov/zh-hant/vaccines/
希望我們的政府也能規劃出更遠大的溝通政策及完善疫苗各項配套措施,提高接種安全性。
(2)【桃園各區血庫中的血量不足】
近期全台血液庫存告急,請大家低調的去捐血中心捲袖捐血,相信各地捐血的安全防護措施肯定無虞。
同時也須注意,全程需配戴口罩,若出國或與確診者密切接觸,需暫緩捐血28天;施打疫苗後若有不適症狀,請暫緩施打14天。
(3)【弱勢族群缺乏自學輔具】
在停課不停學的期間,陳情中案件最熱烈的莫過於缺乏各式自學輔助教具,如近三年內堪用的平板、筆電、桌機及螢幕等,亟待各方大德及具愛心的人,協助捐贈於桃園市各區育幼院及弱勢家庭,除市府社會局可當窗口,智翔團隊這邊也願意充當媒介。
智翔的服務團隊成員學經歷都是多元性,正如我們真實社會的小縮影,兼容並蓄。也希望能在疫情期間,能替桃園市民多做一點事情,如大家有什麼好意見或是具建設性的建議,我們都會盡力協助或是轉達相關單位。
#桃園加油!
#台灣加油!
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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失 智 症 預防 ptt 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的精選貼文
AI人工智慧正在改變你我的醫療行為
2021-01-07 14:39 聯合新聞網 / 常春月刊
本文摘自《常春月刊》454期
文/鍾碧芳
近來,數位科技正逐步與醫療緊密結合,試圖將人工智慧的發展應用在醫療上,這在21世紀第二個十年當中是最被看重的一環;經過多年的應用測試下,如何透過人工智慧讓醫療變得更安全、錯誤更少、更精準,又能在最短時間內處理並解決病人的資訊,讓醫療效果更高、費用更低廉,是所有醫療領域最迫切得到的理想目標。
臺北醫學大學附設醫院(以下簡稱北醫)近年在院長陳瑞杰的領導下,積極導入智慧醫院,他認為在進行人工智慧前,全院數位化是必經過程。「這幾年北醫團隊在數位化的建置上已經趨於完整,無論從掛號、報到、繳費、加護病房,甚至到給藥系統等,都可見人工智慧(AI)的蹤跡,能提升整體醫療服務與照護品質。」
動脈取血栓,延長腦中風黃金救援時間
數據是人工智慧很重要的基礎,透過技術能達到過去做不到的部分,陳瑞杰舉北醫的急救為例,以前腦中風的患者必須要搶在6小時內注射靜脈血栓溶解劑;但在數位化後有了革新,現在可以擴大到在24小時動脈取栓治療,等於是用更科學的方法找到更好的治療成效。
北醫所運用的是以電腦斷層或核磁共振影像,加上電腦自動分析軟體(RAPID)來了解病患的腦中風狀態,依此得知患者腦內壞掉組織後的存活機率,如阻塞的範圍、大小等預測。這彌補了過去光靠時間來判定病患狀況,讓醫學治療的路徑產生改變,在北醫,這樣的案例已經執行了50多例,成效良好。
重症照護平台,提早預測敗血症機率
而由北醫自行研發的「TED- ICU AI重症照護平台」,則能自動蒐集、整合、分析重症病患的生理數據,讓醫師與護理人員能即時掌握各項病歷資訊,這不但能省去醫護人員填寫資料的時間,讓醫療團隊更有效率專注於照護工作,透過大數據的分析與AI演算模型平台的建立,還可計算病人得到敗血症的機率。
陳瑞杰表示,對於加護病房內常見的幻覺性疾病「譫妄症」,也能提出預測及解決方法,達到及早發現提早給藥,舒緩病患的不安,也能降低死亡率。
智慧藥盒,安心用藥零風險
當然,AI技術運用的範圍不只限於醫院端,於病人端同樣也能得到好處。陳瑞杰說,北醫於2018年底所引進的智慧藥盒,是專門為慢性病與長者量身打造,對慢性病患或長期獨居的長者,智慧藥盒能提供很大的幫助。
北醫的智慧藥盒系統能存放400種以上不同的藥物,各自有其專屬的RFID,當機器收到病患用藥資訊之後,會將正確藥品掉落在藥盒之中,再利用影像辨識系統,依據藥品的大小、形狀、色澤與反光度等資訊進行比對後再進行包裝,接著再由專任藥師進行複驗,可達分錯藥的零風險。
智慧藥櫃,提升藥品管理效率
此外,在醫療照護方面,北醫也打造了智能藥品庫存管理系統。陳瑞杰指出,目前北醫的智慧藥櫃與自動化藥局能夠清點全院的藥物,無論是加護病房或全院一般病房內,都全面建置智慧藥櫃(ADC),能依照醫囑與藥師覆核後,給藥時由護理師直接到病房藥櫃就能取藥。
這讓取藥變得更為精準,能減少人員的疏失,讓拿錯藥的機率降低為零,同時也因為將常用的藥物做了分類,清點藥物時,也能達到百分之百的準確,庫存可降到最低,不只精簡流程,也節省了每月的盤點人力。
數位治療需達到精準預防的效果
隨著大數據的整合日趨重要,過去許多疾病必須花時間找答案,現在已能透過數位治療加以實踐,就像過去認為高血壓的藥物必須一天照三餐吃,但經過資料收整研究後發現,一天吃一顆,效果一樣好,加上不會忘記,用藥順從度提高;但是每天一次是早上或晚上吃比較好,某些藥物如中風、血壓藥,若能放在晚上吃,不僅藥量可以減少,效果也比白天吃來得好。
陳瑞杰認為,雖然目前國內人工智慧仍處於研究與開發階段,醫院端運用最多的仍在於X光影像處理與加護病房等,但要真正達到精準醫療,進而提升到預防醫學上,仍必須要收集更多的資料。
比如預測癌症的發生,必須要思考病患的基因與環境表現,他形容這兩者就像命與運;醫院端需要靠病患提供生活端的資料,唯有收集的資料正確,才能得知藥物對病患的使用效果。
而這些都是數位化與人工智慧結合後,能看到對病患端的好處,當然在醫院端方面,也因為數位化後,不只醫療供給、醫療服務或治療上都會越來越精準,再往上提升,自然就能做到精準預防。
數位孿生概念,是智慧醫療的願景
不過陳瑞杰感嘆,目前雖然科技進步,但對於人工智慧所需要的數據端資料收集與應用上,仍有很長的路要走,不僅是法規、資安、隱私等問題都有待克服。到目前為止,人工智慧在智慧醫療的應用仍限於輔助工具,如何將醫界與病患的資料作串聯與系統性的應用,仍是最大的難題。
他提及,軟體工程師、PTT創辦人杜奕瑾董事長所推行的聯邦式學習,或許是很好的思考方向,不但能將去中心化的醫療資料與數據有效串連,也能給予醫療足夠的AI資料應用,同時又能保有醫院本體的資料自主性。
此外,他認為未來人工智慧結合智慧醫療的願景,應該會朝著「數位孿生」(digital twin)的概念走,白話一點說,就是能在茫茫人海中找到跟自己很像的孿生兄弟姊妹,幫助自己看到未來的樣貌,或疾病的過程,提供自己老年後的參考。但一切都必須有數據,累積的越多,自然就更準確。
未來,人工智慧與智慧醫療結合將有無限可能,不過陳瑞杰認為現階段最重要的是,如今北醫已經將手邊的資源做最大的利用,畢竟醫院的價值與品質同樣重要,而數位化、人工智慧都是工具,用來達成全人醫療為核心的目標,如何做到「視病猶己」才是目前最需要努力的方向。
資料來源:https://udn.com/news/story/7016/5155255?fbclid=IwAR2cH3OfnaDPpuR0Y43YltxyJNcPbAxKDbMdAwCBixIemq6FfbX8vGP89dw
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昨天有一則新聞
是關於一次拔二十顆牙的患者過世
在某些離譜的新聞標題推波助瀾之下
迅速在各社群.新聞論壇與ptt上面爆炸
留言區各種謾罵像是在罵殺父仇人似的
紛紛指責醫院與醫師的不是
但並沒有多少人討論
為何個案需要拔20顆牙
這位患者本身是身心障礙者
有智能障礙、思覺失調症與癲癇症狀
這樣的患者在進行拔牙的時候
因為可能會躁動與不受控導
致治療過程的風險
所以通常都會全身麻醉
但他本身的疾病全身麻醉的風險當然更大
所以對醫師來說
當然希望能夠一次把他口腔的問題解決
對這位個案是最好的一種做法
大家如果有看到新聞照片
那一罐裡面幾乎都是全黑的牙齒
真的每一顆都是壞死的牙齒
而這每一個壞死的牙齒
都有很高的風險造成感染
並進一步導致全身性的健康問題
所以那些不明是非罵醫師亂拔牙的人
真的都欠那位醫師一個道歉
身心障礙者的牙科服務
一直都是高風險且沒太多人願意做的
所以這幾年衛福部才需要編列經費
拜託幾間醫院成立特殊需求者牙科
提供身心障礙者所需的牙齒照護
每一位願意執行的牙醫真的都像天使一樣
但怎會因為一個個案在拔牙後肺炎死亡
就被罵得好像是陰間死者一樣呢?
大家鍵盤上打打字罵罵人很容易
但是當未來身障者
找不到牙醫為他們治療時
這個代價請問有任何鍵盤俠能夠承擔嗎?
當然也有人談到
為何個案一嘴爛牙才處理
如果你願意去多看幾則新聞就知道
一家四口三位是身障人士
家裡經濟也是屬於中低收入戶
三餐都不繼了何來健康保健的餘力呢?
如果你真的關心這個議題
或許應該捐款給長期在協助身障者的機構
讓他們有更多資源慢慢補上預防這一塊
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※ [本文轉錄自 elderly 看板 #1UkIRAG8 ]
失智症要「預防勝於治療」 9個症狀警訊與方法 讓你提早預防
2020-05-09 15:00博思智庫 歐瀚文醫師、賀菡懿營養師、洪佳琪營養師、陳郁涵營養師
根據國際失智症協會(ADI)的統計數據,二○一八年全球失智症人口推估有五千萬人,
等於平均每三秒就有一個人陷於失智的流沙中。失智,顯然已成為新世紀的可怕流行病!
資料統計,當一個人活到八十歲的時候,罹患失智症的機率將近有五成比例。過去,我們
總是認為失智症乃是自然老化的現象,人老了之後,開始容易忘東忘西,好像理所當然,
但事實上並非如此。
因為年紀不是絕對因素,身體的老化才是問題所在。
◆早期失智症的可能症狀與警訊:
‧記憶力衰退,忘了上一秒要做的事
‧分不清當下時間與時空
‧對所處地點感到混淆
‧喪失語言表達能力
‧物品放錯地方,或找不到所需物品
‧原本熟悉上手的工作突然感到困難
‧個性轉變,情緒變得暴躁易怒
‧無法認路,對於招牌指示辨識能力減弱
‧開始不喜歡人群,喜歡獨處
血管性失智症,心臟跟著拉警報
「失智症只是腦袋裡頭的問題,跟心臟一點關係都沒有?」如果你也這麼想,那麼就大錯
特錯了!
美國醫學協會研究顯示,患有心臟疾病的中年婦女,將大大提高罹患失智症的機率。失智
症大致分為兩種:退化性的阿茲海默症(Alzheimer's Disease)和血管性失智症(
Vascular Dementia)。
其中,血管性失智症是因為腦血管疾病所導致,取決於中風累積次數和部位,以及遺傳因
子等。由此證實,心臟血管疾病會直接影響到失智的問題。一旦發生失智症,不只是大腦
首當其衝,心臟也跟著拉起警報線。
阿茲海默症,抗氧化功能出問題!
神經科研究指出,人體中若帶有「載脂蛋白E4」(Apolipoprotein E4, ApoE4)的基因,
就可能大大提高罹患失智症的機率,ApoE主要功能是抗氧化,由於抗氧化能力比較差,因
此懷疑失智症跟抗氧化之間有關聯性。
此外,抗氧化能力低下跟身體的發炎反應也有關係,數據發現某些失智症患者都有慢性發
炎狀況,如果把造成發炎的狀況解除的話,失智症的進展就會暫停,因此有一說認為發炎
是罹患失智症的原因,提升抗氧化有助於改善失智症。
預防勝於治療,保持血管暢通
失智症屬於不可逆轉的疾病,罹患失智症的原因非常之多,沒有一套完整的理論,也沒有
真正能治療失智症的方法,一般提倡預防勝於治療。
◆血管暢通劑,減少血栓形成
因此,只能從罹患失智症的原因著手,例如降低中風機率,保持血管暢通,平常要做好血
壓控制,可以尋求醫師指示,評估是否可以服用所謂的血管暢通劑,例如低劑量的阿斯匹
靈等,減少血栓的形成,保護心臟與大腦。
不過,這類藥物通常是做次級預防使用,比如病人曾經有過中風或心肌梗塞的病史,醫生
才會開立這種藥物給病人,平常一般健康的人去醫院或診所,醫生並不會開這類藥物作為
預防用藥。
◆穩定控制三高,平日收斂脾氣
另外,三高控制不好,也會造成中風或心血管疾病,進一步造成失智症;或者是因為血壓
太高造成血管爆掉的出血性中風,平時也應多多修身養性,不要動不動就發脾氣。
因此,若是中風所引發的失智症,三高都必須控制得宜,這是平常可做的預防動作。
◆降低發炎指數,消極中的積極作法
當體內的發炎指數越高時,也會提高失智症的罹患機率,甚至更進一步發現,失智症患者
體內的發炎狀況獲得解除時,失智的進展也會隨之暫停或減緩。
因此,有一說認為吃魚油可以預防失智,其實就是從抗發炎的角度出發。儘管失智症被視
為不可逆之疾,我們仍然不放棄每一個可能的希望,算是消極中的積極處理態度。
(本文摘自博思智庫《超強心肺免疫力:養心淨肺抗病排毒》)
https://health.udn.com/health/story/5964/4550016
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/elderly/M.1589192394.A.408.html
※ 編輯: sony577 (114.25.178.151 臺灣), 05/11/2020 18:20:27
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