[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅屁孩 Ryan,也在其Youtube影片中提到,#男女都一樣 #8成與你有關 2020 超強病毒神曲「8成與你有關」,是由台灣癌症基金會找來 屁孩Ryan & 水水Mizu98 超強感染力組合,繼「她gucci的時候眼淚總是prada prada的dior」後再次合作。百無禁忌什麼都能聊的屁孩Ryan 以獨門幽默感訴說一個關於 HPV 的故事...
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這幾天網路流傳一支網紅白痴公主拍攝的HPV疫苗衛教影片,內容除了宣導安全性行為的重要,最主要的目的就是鼓勵男女皆應施打HPV疫苗,因為它不僅可預防子宮頸癌,還能預防頭頸部癌症及菜花。影片包裝的戲謔詼諧,搭配白癡公主可愛的演技讓許多網友覺得很吸睛,效果很好。不過也有人表示用吹喇叭去隱喻口交很不恰當,是在污名化樂器,更有人表示影片焦點模糊,從頭到尾他只記得那朵菜花,不知道要表達什麼。我認為短短的衛教影片,要寓教於樂又要傳達足夠的資訊本就實屬不易,不過這支影片確實有幾點容易產生誤解,身為婦產科醫師我還是想要特別作出補充。
首先要強調的是,影片中將女主角設定為有過許多性伴侶、又不重視安全性行為的人,因此在頻繁的性生活下染病罹癌。但其實只要有性行為,就可能感染HPV,即使單一性伴侶的人仍可能感染HPV。且就算一方生活非常單純、只有一個性伴侶,也可能因對方不說實話而染病,我們永遠無法保證自己是對方的唯一。因此,如果只用性伴侶的數量來評估感染風險非常不準確。
再來就是,影片中女主角光用男伴是否有菜花來判斷對方是否曾感染過HPV、就此論斷感染源,這種情節也非常容易造成大家對HPV的誤會。雖然根據統計,人一生中高達八成會感染HPV,男生比例又比女生高,但在免疫力健全的狀況下,其實即便感染也未必會出現菜花。
我在門診就遇過好幾個孕婦因懷孕免疫力低下、菜花發作,但先生因免疫系統正常因此毫無症狀。結果,就有病人被先生認定外遇不忠,引發家庭紛爭。
因此我也一直認爲,去釐清到底病毒是誰先傳給誰非常沒意義。不僅常會誤判,也對預防治療疾病沒幫助。我在門診也都會以感冒病毒來比擬HPV,只要有接觸就可能會傳染,實在不需要追查誰是源頭、更不是用有沒有菜花來判斷。
另外,全程使用保險套雖然很可大幅降低各種性病及意外懷孕的風險,但因為HPV可附著在陰囊上,因此即使每一次性行為皆有帶套,仍可能因陰囊摩擦女性會陰部感染HPV。因此安全性行為當然重要,但也不是百分之百能杜絕HPV的傳播。
總而言之,根據臨床研究,施打HPV疫苗的保護力極高,也是唯一一支可預防癌症的疫苗。因此我要大力呼籲不分性別都應儘早施打疫苗,不僅可保護自己也可保護別人。
尤其不要再透過追問對方性生活來評估風險,畢竟曾與多少人發生性行為實屬隱私,沒有人有資格要求對方全部公開透明。我向來認為,與其相信愛情的忠貞,倒不如保護好自己來得更靠譜。
我要特別提醒女性朋友,只要有過性行為後,不管有沒有施打疫苗,之後每年都需要接受抹片檢查,每三年接受HPV採檢。預防加篩檢,雙管齊下,守護你的下半身。
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比取悅他人更重要的,永遠都是珍惜自己。
Cherishing yourself is always far more important than pleasing others.
愛的喇叭手 (Blow with Love), 2021
Amanda最擅長『吹喇叭』,每次跟男友在一起,都會很認真地表演她吹奏喇叭的技巧,但有一天,Amanda卻被醫生診斷出癌症!這⋯到底是怎麼一回事呢?
Amanda的悲慘故事,就像是大家小時候都看過的《玫瑰瞳鈴眼》以及《藍色蜘蛛網》這種灑狗血的類戲劇,情節超級聳動又獵奇!不過,你知道嗎?發生在她身上的慘事可是千真萬確,一點都不誇張喔!
根據研究數據指出:只要有親密接觸,即使性生活單純的人也有可能互相傳染『HPV』。例如一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成,而即便只有單一個性伴侶,也還是有近6成的機率會感染HPV,也因此讓Amanda罹患癌症的元兇就是它!(好像暴雷了⋯)
HPV,學名人類乳突病毒,是一種DNA病毒,會感染人體的表皮與黏膜,共有二百多型。可分為低致癌型與高致癌型。不論男女,一生中感染的機率高達八成。感染之後不會有明顯的症狀,所以沒有檢查的話也不會發現。通常大部分的感染會在一年內自體清除,但是如果感染超過一年沒有消失,就是持續性感染,就有可能在未來10-20年後致癌:像是常見的子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花等疾病。
然而這麼可怕的病毒,還有這麼高的感染機率,HPV在一般人對流行病的印象中,知名度似乎很低;而且即便聽過,通常也會覺得自己的性生活單純,好像得到的機率很低,所以也就沒有進一步去深究⋯就像我們一樣。
但事實上,根據美國流行病學研究推估:即便在只有單一性對象的伴侶中,每2對就有1對會感染到HPV,而且重點是目前並沒有特定藥物可以治療HPV感染,就只有靠自體免疫,但很顯然地,並不是所有人都有辦法做到的。
也因此,預防感染,或是及時阻斷重複感染才是正解:不管是進行安全性行為、女性要記得定期做子宮頸抹片檢查,再來就是『依醫囑接種HPV疫苗』---現在台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會推出了「懂HPV更懂你」的HPV衛教友善診所,全台共有超過250間以上的診所,可以提供諮詢與建議。
像是我們已經準備好要去問:這跟打COVID-19疫苗或是流感疫苗等等會不會有衝突?有要間隔多久再打嗎?施打後有哪些副作用風險?如果已經得過HPV,還要再打嗎?需不需要先檢查自己得了沒,再決定要不要打疫苗?有沒有什麼樣的患者是不建議施打的呢?疫苗保護力有多少以及效力有多長?要打幾劑才夠呢?還有目前健保有給付嗎?
相信在關注COVID-19的同時,大家也該對其他病毒和疫苗等相關衛教資訊更加注意喔!
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*主辦單位台灣家庭醫學醫學會保有最終修改、變更、活動解釋及取消本活動之權利,若有相關異動將會公告於HPVaway防癌小學堂臉書粉絲團, 恕不另行通知
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#愛的喇叭手 #做愛的事癌別礙事
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#男女都一樣 #8成與你有關
2020 超強病毒神曲「8成與你有關」,是由台灣癌症基金會找來 屁孩Ryan & 水水Mizu98 超強感染力組合,繼「她gucci的時候眼淚總是prada prada的dior」後再次合作。百無禁忌什麼都能聊的屁孩Ryan 以獨門幽默感訴說一個關於 HPV 的故事,什麼有關?什麼攸關?親吻、共用衣物…WHAT!這些再平常不過的生活小事竟然暗藏危機,好像跟我有關!總是自然呈現酷酷厭世臉的 水水@Mizu98 則以女生觀點反嗆缺乏危機意識的屁孩,在嘻哈 R&B 節奏中告訴大家:預防病毒也能輕鬆超前部署!想要 play,還不按下 play!
繫好安全帶~老司機帶路!
教你超前部署!讓你安心上路
菜鳥司機起手式:雙人瑜珈,隨時有一套【安全性行為】
老司機第二式:這 SHOT 有保佑【依醫囑接種 HPV 疫苗】
女司機第三式:早發現早除敵【定期接受抹片檢查】
【8成與你有關】
ㄉㄉㄉㄉㄌㄚ這是屁孩
水水,我跟你講,我跟一個女生出去喔,然後就到晚上,你知道晚上啊,就會忍不住!所以就......
別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya
什麼什麼?
什麼有關?什麼攸關?
什麼人類乳突病毒
什麼翻來 覆去 親吻 共用衣物
我的天 那這八成與我有關
與我有關 該怎麼辦
那些口水留在上面的啤酒罐
昨晚 酒酣 耳熱 的遊玩
都與我有關
想到想把自己扭斷
癌 饒舌歌手唉唉叫
會不會真的罹癌 哎呀
從愛愛唔呼~的哎哎叫
變得痛痛嗚呼哀哉 哀哀叫
水水 救我
當你看到有人在耍ㄎㄧㄤ
八神 八神 搖落
那八成 是我
怕疼 也是我
如果一輩子有八成
那八成 是我
別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya
揪抖媽ㄉㄟˇ 給我進入診間
不是說好不能多人運動
單一性伴侶 也有可能會
還是可以派對 只是記得要
安全性行為
不要給我ㄍㄟ笑 還是生命重要
有空的時候 不對 是一定要給我去接種HPV疫苗
一秒就好的事情 為什麼選擇不做
男生也暴露在危險之中
定期抹片檢查 帶你的姐姐妹妹還有媽媽
打疫苗不要害她 全部都帶去
記得要分流 不要讓他們知道你又換新的女友
別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya
所以,我跟你講,不管男生女生,都要去接種HPV疫苗,要問醫生,OK?
是的,遠離肛門癌、遠離菜花、遠離子宮頸癌,記得接種疫苗。
Credit
作詞:屁孩 Ryan / 水水Mizu98
作曲:屁孩 Ryan / 水水Mizu98 / rgry
製作人:rgry
編曲:rgry
錄音工作室:七段
錄音工程師:rgry
混音工程師:rgry
母帶後期處理工程師:rgry
更多屁孩Ryan & 水水Mizu 98:https://bit.ly/2BnOydK
數位平台聽歌:https://lnk.to/80PRtY
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註:
HPV = human papillomavirus
和所有疫苗一樣,HPV 疫苗並非用於治療且可能無法對所有的疫苗接種者都產生保護作用。常發生的不良反應為注射部位搔癢、腫塊、溫熱感等或頭痛、發燒等全身性不良反應,通常輕微且短暫。
https://www.hpvaway.com.tw/
#本衛教內容由台灣癌症基金會與公益合作夥伴美商默沙東支持
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如果 伴侶 得 過 hpv 在 保生路2號 Youtube 的最佳解答
這首女人花,是梅豔芳在1997年的作品,據本人說是唱了一輩子的歌,可惜梅姑在2003年因子宮頸癌過世了,雖然我們都知道定期篩檢,可以有效提早發現提早治療,但,大家知道,主要病因竟然是HPV(人類乳突病毒)嗎。
HPV是一種DNA病毒,不只女生,男生也會得到,而且會傳染給你的伴侶,如果不知道HPV的千萬『不要』去谷歌『尖銳XX』��那也是其中一種感染HPV可能會得到的疾病
好啦話說回來,人一生感染HPV的機率高達80%,有部份女生在不知情下會重覆感染高危險型HPV,若無法自體清除又加上其他致癌因子,就有可能演變為子宮頸癌。
預防HPV動起來:聽醫生的話照時間施打疫苗、套套全程戴好戴滿、女生請定
期抹片檢查 。疫苗是預防HPV最直接且積極的方式,依醫囑施打疫苗CP值超高,可以預防多種因HPV引起的癌症,還有叫你們不要去查的尖銳XX。國內目前有核准女性接種的二價HPV疫苗、四價HPV疫苗及九價HPV疫苗。其中,四價和九價疫苗為男性可接種的HPV疫苗。
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保生路2號監製
音樂製作:葉廷宇
編曲/吉他/錄音/合聲編寫:葉廷宇
混音:李冠彰
影像製作:者太
導演/編劇/燈光/攝影/後製/封面:者太
男主角:葉廷宇 女主角:何奕璇
工作人員:FOXMAN/許緯業/雞城武
拍攝場地:朵邑咖啡
外景:西門町
合作邀約聯絡信箱:baoshengrd01@gmail.com
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