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作者fish0730 (La Vie En Rose)

看板BabyMother

標題[寶寶] 異位性皮膚炎嬰兒飲食及照護心路歷程

時間Thu Jan 4 12:20:56 2018

相信很多有異位性皮膚炎寶寶的媽媽也受到很多的壓力~~~

最近終於有時間把一些資訊整理出來，一起分享給大家!

網誌圖文影音好讀版：https://fishchan0730.pixnet.net/blog/post/224431802

首先先來看：
什麼是一位性皮膚炎? & 異位性皮膚炎(Wiki)

真心覺得黃瑽寧醫師是媽媽們的好朋友，很多文章對新手媽媽們不管是醫療資訊或是心靈
上都超有助益!!! 建議媽媽們可以去加黃醫師的臉書~ 總之，從黃醫師拿這篇文章，我們
可以知道就是小朋友臉上、手腳出現小疹子，且皮膚乾燥，抓破皮的時候還會出現一些組
織液等症狀，就有可能是異位性皮膚炎。

兒子剛出生後進到月子中心其實那時候皮膚狀況看起來都還好，只有紅屁屁的情況比較嚴
重，所以等到從月子中心一回家，皮膚問題大爆發，婆婆又一直怪是我的問題時，真的超
崩潰的啊!!!

兒子一開始的時候是臉上一直處在這樣乾乾的狀態，還有許多小紅疹，抓破皮之後就出現
黃黃的組織液覆蓋，比較常出現的地方是嘴角，所以婆婆一直怪是我餵完他奶之後沒幫他
擦嘴，所以才會爛嘴角什麼的~ 還一度跟老公揚言覺得我不會照顧小孩，所以要把小孩帶
回去照顧! (甚至還懷疑是我們家狗掉狗毛的問題，想把狗趕去住陽台!) 兒子情況最嚴重
的時候甚至連耳朵上方、腳踝等關節交接處出現裂痕、流血!!! 那時候真的完全沒有想到
是異位性皮膚炎，也買了一般乳液洗完澡之後擦拭，可是效果都不顯著~ 真的有懷疑是不
是自己不會照顧小孩，心情真的很低落!

所幸在3個月回診打疫苗的時候，醫生就跟我們說寶寶確實是有異位性皮膚炎喔! 會幫我
們開類固醇軟膏讓我們回去擦~ 自此媽媽我才擺脫了，不會照顧小孩的惡名! 但婆婆或是
親戚團們還是會時不時的嘴我，還好老公夠罩，每次都會說「就異位性皮膚炎，跟我一樣
咩!」所以好隊友真的很重要~~~

總之，在知道是異位性皮膚炎之後，媽媽開始做了好多功課，也花了好多錢~ Q Q

這時候再來看黃醫師的另外一篇文章：
黃瑽寧：四個戰術，對抗嚴重的異位性皮膚

根據黃醫師的建議，分成4步驟：

★任務一：消滅皮膚上的壞細菌群 --> 殺菌

★任務二：減少發炎反應，冷靜白血球 --> 類固醇

★任務三：利用外來塗抹乳霜乳膏保濕，提供暫時的保護屏障 --> 乳液保濕

★任務四：避開所有內在誘導物與過敏原 --> 飲食控制(4個月開始吃副食品)

我們一開始也很猶豫到底要不要給這麼小的小孩擦類固醇藥膏，跟對於給4個月的小孩吃
跟大人吃一樣東西的副食品感到非常疑惑，所以只好查詢了免疫Impact Factor點數最高
期刊近2年關於小兒異位性皮膚炎的相關論文(讀書時期都沒這麼認真，哈哈哈哈哈!)。

確實得到了跟黃醫師一樣的解答，”兩歲之前，一定要使用類固醇藥膏減少發炎，否則之
後產生自體免疫，一輩子反而擦不完的藥。”簡單來說就是因為免疫系統路徑的關係，有
興趣的朋友可以再多去查查Th1、Th2的資訊。至於何時可以停止擦藥，根據黃醫師的說
法，待北鼻復原後還是要持續擦藥2周，等待比較穩定後再慢慢停止擦藥。但我兒子臉部
的過敏還滿嚴重的，之前有試著停藥，但一停藥之後反而大爆發更嚴重，所以我們基本上
還是持續洗完澡就擦上薄博一層藥膏，再等一下下之後再擦上乳液。至於乳液到底要塗
多量才適合? 我們之前也為這個問題煩惱了很久! 有查到黃醫師建議(但文章聯結有點久
遠，有找到再補上連結)是一個月一罐200ml的量~ 對於異位性皮膚炎寶寶如果沒有擦到這
個量，可能爸爸媽媽擦得量或頻率是不夠的喔! 我最後是用慕之恬廊滋養型的乳霜(非業
配，所以不要戰我~~~ 哈哈哈!) 因為沒有香料，使用效果也還不錯，中間也有用過其他
同事推薦的牌子，但可能不合兒子體質吧，也曾經換了乳液之後又發作的! 所以大家還是
要自己試試看~

另外，之前大家熱烈討論黃醫師在影片中給一個4個多月寶寶吃大人餐桌上的食物這部分
，查了多篇研究發現確實越早(但是最早也要等北鼻4個月大)給孩子吃偏固體的副食品，
甚至是所謂的易敏食物(例如：花生、雞蛋、牛奶、海鮮)，以類似減敏療法的概念(只要
沒有大過敏的情況)，從4~6個月開始每天給他們吃一些這種大人日常生活中就會吃到的食
物，到9個月的時候時候來比，跟沒有吃的寶寶相比，他們的過敏情況反而是有顯著性的
下降!!! 持續到5歲都有食用到這些易敏食物，基本上以後就不會再對這些食物過敏囉
!!! 是不是跟以前長輩們跟我們說的育兒觀念大不相同呢~ 老實說我自己查完資料之後也
傻眼了很久，但身為科學人，很快就接受paper的說法了，哈哈哈哈哈哈~ 所以說只要北
鼻不抗拒，照著黃醫師影片的方式餵寶寶吃副食品是沒有問題的喔!

喔~ 對了! 在查這些資訊的時候有另外看到一篇很有趣的paper，一起把結果分享給大家
。有實驗設計孕婦媽媽分成兩組，一組是懷孕到哺乳期間媽媽每天都會喝蔬果汁；另外
一組媽媽因為不愛吃蔬菜水果，所以就沒有特別攝取。結果等到寶寶們開始吃副食品的
時候，發現有吃蔬菜水果組的媽媽們的寶寶，對於吃青菜這件事的接受度明顯比沒有吃的
高! 是不是超酷的啊~~~~~ 所以雖然我以前極度痛恨吃青、甜椒，但後來會開始乖乖地吃
一些甜椒(青椒還是無法啊~~~~~) 而且我在懷孕期間其實真的吃了很多蔬菜，在兒子4個
月開始吃副食品的時候，對於我直接餵他吃剪碎的青菜這件事，也是出乎媽媽意料的超容
易就接受了! 而且現在(1歲1個多月)吃飯的時候還會自己把菜先拿出來吃掉，笑死他阿母
了!

另外要補充的是，寶寶到底能不能吃益生菌呢?? 長輩聽到醫師開益生菌給我兒子吃都會
表示，『小孩子這麼小，不要讓他吃習慣這種東西啦! 這樣以後他反而腸胃會怎樣怎樣
balabalabala…』所以關於這件事我也一起查了，目前的研究看起來益生菌似乎對小兒
異位性皮膚炎是有改善的幫助，所以不要再聽長輩們亂亂講了! 至於益生菌的種類很多種
，不要問我哪一種比較有效，每個人的體質不一樣，腸道菌叢組合也會不一樣，只能自己
去嘗試找到比較適合自己的~ 我們那時候就是吃醫師開的妙利散(粉狀)，不過現在也沒有
特別在吃了!

最後最後要補充一點很重要的是：洗澡水溫真的不能太高!!! 之前在月子中心的時候，他
們就是教我們洗澡水溫要在38~42度! 後來才發現真的太高溫，黃醫師建議是28~32度就好
~ 如果擔心天氣變等，要做的事情是增加浴室、房間室內的溫度，而不是增加洗澡的水溫
! 水溫太高反而會破壞北鼻皮膚上原本就有的保護屏蔽，讓皮膚越洗越糟! 像我們浴室是
沒有暖氣的，所以我會開熱水讓蓮蓬頭去沖地上或牆壁，讓它有熱熱的水蒸氣之後，再帶
北鼻進去洗澡，雖然水溫我夏天是洗32度，冬天洗到36度左右，還是比黃醫師建議的高一
點，哈哈哈! 另外為了不要破壞寶寶原本的皮膚屏蔽，不要用清潔劑用力去刷洗北鼻的皮
膚喔!!! 黃醫師是建議用清水洗就好~

以上訊息整理給大家，希望對大家有幫助!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.209.145
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1515039661.A.2E9.html

推 changmada : 很珍貴的分享謝謝 01/04 12:30

→ changmada : 水溫真的重要寒流一來一堆異味性皮膚炎的寶寶就發 01/04 12:30

→ changmada : 作了 01/04 12:30

推 greenwind : 推認真做功課的媽咪~ 01/04 12:50

推 hiclio1030 : 謝謝分享～ 01/04 13:11

推 bombgirl : 謝謝分享～請問醫師開給您的類固醇藥膏藥膏是哪條呢 01/04 13:19

推 yoyoibu : 推很詳細 01/04 14:00

推 chingmy512 : 類固醇藥膏擦在臉上，寶寶用手抓過又會吃手該怎麼 01/04 14:42

→ chingmy512 : 辦 01/04 14:42

推 royces : 想知道藥膏名+101/04 14:53

醫生開的是杏輝的吉舒，但我後來自己繼續用的是月子中心推薦的四益乳膏!
他有加一些抗生素跟抗黴菌藥在裡面~ 如果會擔心的媽媽可以自己斟酌使用。
但我有問過診所的醫師，他是說這條藥膏是OK的~

至於吃到藥膏的部分，其實我也無解耶!
但我剛塗上去在等要再擦乳液的時候，我會故意抓他的手手跳舞什麼的，讓他分心一點~
再趕快塗乳液上去!
※ 編輯: fish0730 (1.200.209.145), 01/04/2018 16:12:01

推 changmada : 藥膏擦完幾分鐘幾乎吸收不見01/04 16:10

推 wahoyu : 推黃醫師的書。我一直都用書裡推薦的用藥，優膚松-01/04 16:10

→ wahoyu : 全佳膚-利膚癒康（有順序性且要間隔10分鐘）狀況好01/04 16:10

→ wahoyu : 時停掉全佳膚。三條藥膏要找齊要大藥局要費點功夫。01/04 16:10

wahoya媽媽超認真的~
剛剛查了一下優膚松跟全佳膚是類固醇軟膏，利膚癒康是抗生素軟膏!
※ 編輯: fish0730 (1.200.209.145), 01/04/2018 16:20:12

→ zookper : 寒流一來異位性皮膚炎寶寶真的跑無路 01/04 18:20

推 kazumi : 謝謝分享！媽媽辛苦了 01/04 19:14

推 claudedora : 謝謝分享～ 01/04 22:38

推 royces : 請問女兒皮膚粗粗顆粒狀的皮膚需要用藥嗎？還是紅01/05 04:31

→ royces : 紅明顯處（如手肘皺摺處）才需要用類固醇01/05 04:31

推 juanteng : 謝謝分享 01/05 10:31

根據我們看的醫生說法，正常小孩的皮膚應該都是要嫩嫩的，只要有粗粗的就算是異位性皮膚炎。所以我只要摸到有粗粗的，就會幫他擦藥了!
※ 編輯: fish0730 (1.200.206.82), 01/05/2018 13:11:39

推 moda852 : 發作時擦藥平時保養擦理膚ap+ 現在狀況穩定許多 01/06 14:14

推 rufechen : 黃瑽寧的文章是：https://m.parenting.com.tw/artic 08/30 19:12

→ rufechen : le/5072396-黃瑽寧：四個戰術，對抗異位性皮膚炎/ 08/30 19:12

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