最近遇到的經驗分享~ 最近幫保戶申請子癲前症的理賠(投保富邦醫療實支、中國、宏利 ... 內,須剖腹產才能理賠(定義為剖腹+子癲),我以條款六.6 懷孕相關有提到子癲就須 ... ... <看更多>
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子癲前症剖腹保險 在 More content - Facebook 的推薦與評價
懷孕剖腹生產,保險都有理賠嗎? ... 並不是剖腹生產就會理賠喔,必須要符合必要的醫療行為的剖腹產,保險才會理賠,如果只是挑黃道吉日去開刀 ... 子癲前症及子癇症。 ... <看更多>
子癲前症剖腹保險 在 保險理賠請教 - Mobile01 的推薦與評價
第一胎子癲前症(血壓偏高)提早約一個月以剖腹產,保險理賠第二胎一年半後生產,足月、產程遲滯,以剖腹產,保險理賠若保險可理賠有實支實付(看金額),相關的剖腹費用如 ... ... <看更多>
子癲前症剖腹保險 在 子癲前症寶寶在PTT/mobile01評價與討論 - 台鐵車站資訊懶人包 的推薦與評價
子癲前症 數值怎麼看在PTT/mobile01評價與討論, 提供子癲前症剖腹、子癲前症寶寶、 ... 想請問就在下目前情形還有哪一家保險公司願意承保定期壽險先感謝各位的解答了-- ... ... <看更多>
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子癲前症剖腹保險 在 懷孕生產沒有保保險 - 親子板 | Dcard 的推薦與評價
如題,懷孕非自願剖腹產、沒有保保險,這樣從生產到出院的花費大概是多少? ... 想問如果是16週早知道自己子癲前症高風險群生產時想直接剖腹,這樣算 ... ... <看更多>
子癲前症剖腹保險 在 【好險我知道】剖腹產噴10萬跑不掉?選對保險幫荷包止血! 的推薦與評價
... 當剖腹產勢在必行時沒有個10萬可是出不了院的 這時候選對 保險 才能阻止荷包大失血啊 -#剖腹產#醫療險#胎位不正#前置胎盤# 保險 #好險我知道#理財周刊. ... <看更多>
子癲前症剖腹保險 在 懷孕剖腹產,醫療險能理賠嗎? - 媽媽經 的推薦與評價
若是投保前已經懷孕,發生上述狀況而判定剖腹者,基於保險法第127條「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負 ... ... <看更多>
子癲前症剖腹保險 在 [心得] 子癲前症拒賠!? - 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
今天要分享的是我保戶的理賠案例喔!! 投保醫療險後的自然產若沒有其他症
狀幾乎是無法申請理賠的,不過相對於剖腹產就有許多,如產程遲滯、胎頭
過大、巨嬰、胎位不正...等,可以申請理賠。
以上是剖腹產的理賠,接下來要談的是自然產的...最近遇到的經驗分享~
最近幫保戶申請子癲前症的理賠(投保富邦醫療實支、中國、宏利日額醫療
險),送理賠之後,中國來電表示不在理賠範圍內,須剖腹產才能理賠(定義
為剖腹+子癲),我以條款六.6 懷孕相關有提到子癲就須理賠,中國人壽不
久便理賠下來。
宏利人壽要求提供調查同意書(意即宏利理賠科認定在理賠範圍內,感覺蠻
專業的,提供後也很快理賠且來電關切)。
富邦也很快的下拒賠通知書 冏
真相在此: https://x.co/v5tX
不對阿,鄉民們跟富邦人壽業務員都說富邦人壽很nice的!
!這一定有什麼誤會,李組長眉頭一皺,發現事情並不單純..
導演卡。 我寫了聯繫函以同樣的理由向富邦人壽爭取...
一樣沒多久,理賠就下來囉...
還好,如果是拒賠,我都習慣會再看一次條款,也說明了投
保商品時,條款定義的理賠範圍很重要,更說明了挑選業務(喂~~
仔細看醫療實支的示範條款除外責任
除外責任
第十一條
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司
不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未逐)。
(中略)
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
上面的條款表示懷孕雖不賠,但只要是子癲前症就不在此限,
理賠範圍比等等底下還會出現子癲前症的大!!
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長
(經產婦超過14小時、初產婦超過20小時),或第一產程之活動期子
宮口超過2小時仍無進一步擴張,或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。
(2~7略)
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
這次出現的子癲前症須同時符合剖腹產 + 子癲前症才會賠,所以
其實不管自然或剖腹產,只要是子癲前症都可以理賠!!
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