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市議員李順進 轉傳 [110/08/12 ~ 08/13] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/13] 高雄市政府 部分工時受僱勞工生活補貼，因應施行狀況進行滾動調整，補助計畫再放寬
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4405972862797643

●擴大補貼至不適用就保但仍受僱的中高齡勞工！
○延長請領期間至9月30日止！
○請符合資格的勞工朋友記得於【9/30】前申請

●申請對象：110年4月份有下列投保紀錄之一者
○參加就業保險者
○條件放寬，新增下列適用範圍
○65歲以上受僱參加勞工保險
○已領勞保老年給付，受僱參加職災保險
○已領其他社會保險養老給付，受僱參加勞保或職保

申請條件
○月投保薪資23,100(含)以下
○未領其他同性質補貼
○兼職2家以上者，僅得請領1份

●申請期間：【110年8月13日上午10點至9月30日止】
●申請網址：https://pt.10000.gov.tw/
●相關問題請洽詢勞動部紓困專線1955
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[110/08/12] 高雄市政府 嗡咿嗡咿血庫拉警報！
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4402768379784758

●最近捐血量大幅下滑，血庫快見底但還有好多病人在等待...
○誠徵熱血的您現在就預約挽袖捐血、挺醫療！
○捐血地點查詢https://reurl.cc/VEboRb
○2021七夕情人愛捐血～相揪拿好禮https://reurl.cc/83xQX4

●捐血小知識
Ｑ：『為什麼血庫存量不足?』
Ａ：病人一直都有，各地醫院每天都需要的一定血量，但是有些時候因為疫情、天氣等等因素，可能會影響捐血意願，捐血量少導致血庫存不足。
Ｑ：『施打疫苗後到底可不可以捐血?』
Ａ：不管是哪一廠牌疫苗，只要施打完後身體狀況佳，沒有發燒、不舒服等等情況，都是可以來捐血的！
https://reurl.cc/En5kVk
#救人交給你捐血我可以
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[110/08/12] 衛生福利部 一起尊重各個障礙者的不同障礙情況，避免輕易責難。
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1955007767998965

#衛福編編分享時間
互相幫忙，病毒是我們共同的敵人！
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[110/08/12] 衛生福利部 指揮中心依各縣市之社區感染風險，有條件放寬住宿式長照機構訪客管理措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1954858694680539

#衛福編編報報 發文時間：2021.8.12
●記者會影片：https://youtu.be/FvwNvsexu6g
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/Qz4nsu8pgx0
《客家電視台》客語口譯直播：https://youtu.be/J229XORnKL0

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(12)日表示，鑒於本土疫情趨緩，指揮中心宣布自8月10日至8月23日維持疫情警戒標準為第二級；考量疫情維持穩定及住宿式長照機構住民探視之需求，依機構人員疫苗接種情形及各縣市之社區感染風險，調整住宿式長照機構訪客管制措施，並將視疫情發展滾動修正。
●自即日起，中高風險以上縣市(目前為臺北市、新北市)除例外情形外仍維持暫停訪客；其他縣市則有條件開放探視。
一、訪客須出具訪視前3天內採檢之自費篩檢陰性證明。
二、探視應遵循「衛生福利機構與榮譽國民之家因應COVID-19訪客管理作業原則」辦理，包括：落實預約制、實聯制、詢問TOCC及限制有感染症狀者進入、每位住民每次訪客人數不可超過3人、不同住民訪客間維持社交距離、進入住房探視每住房每時段原則上僅開放1位住民接受訪客探視、全程佩戴口罩等。

●指揮中心表示，若訪客為「確診者取得解除隔離治療通知書且距發病日未滿3個月者」或「完成2劑COVID-19疫苗接種達14天(含)以上者」，可免除前述篩檢之要求。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/08/13] 衛生福利部 首度結合業界共同設計營養創新服務讓城市到鄉村的長輩營養照顧更全面
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62693-1.html

台灣已邁入高齡化社會，依調查結果顯示，65歲以上長者的牙齒，有70.6%部分缺牙；21%的長者覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好，63.2%的長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類註1。可見長輩隨著年齡增加，身體機能逐漸發生變化，加上部分採購、備餐不易及存在著錯誤飲食觀念，都可能導致長輩營養攝取不足，進而影響身體健康。為解決這些問題，國民健康署運用以人為本的照護思維，將營養專業知識轉化為創新服務設計，導入城市、偏鄉、原鄉等不同場域，讓長輩能將吃得均衡落實於生活中，提升營養健康。

城市：全台第一家營養服務進駐的社區型超市

連鎖超市品牌「家樂福」秉持企業責任精神，率先響應，與國民健康署攜手建立首家營養服務進駐的示範門市。從一進門顯而易見的營養專區，讓民眾透過簡易的營養問卷，了解自己飲食上的不均衡，並給予貼心營養攝取提醒，接著就可以依賣場所設計的動線及融入貨架的營養標示，找到建議補充食材。希望民眾從踏入門市就能感受到均衡飲食的重要，進而影響採購行為，讓營養能更貼近民眾生活。

偏鄉：讓營養專業成為完整的營養指南

考量偏鄉人力資源不足，無人照顧長者餐食問題。國民健康署將簡易營養問卷提供給新北平溪十分托老中心，方便了解長者營養缺口，並結合時下流行的外送平台「銀色大門」，優化其線上服務、營養評估及需求標籤等系統功能，讓這些偏鄉外送餐員也同時兼具關懷長者的角色，回報長者飲食狀況，讓共餐據點服務人員或未同住家人能追蹤掌握。

原鄉：行動菜車改造，營養採購指南開進部落

食材物資缺乏是原鄉部落常見的問題，國民健康署於阿里山山美文健站直接以族語和長輩一起盤點在地物產，並透過改造原鄉供應食材之重要管道「行動菜車」，導入色彩豐富又具辨識度之營養標示、連結在地食材，並教導菜車服務商有關營養的基本知識，除方便食材取得，亦期透過日常採購行為，讓原鄉居民體認營養與食材之關聯。

國民健康署吳昭軍署長表示，為能持續提升長輩飲食健康，這次所設計的創新服務只是開始，未來期望能有更多民間團體、業者響應參與，發展出不同面向的均衡飲食服務，讓營養健康能真正落實於生活之中！

資料來源：

註1：「國民健康署106年國民健康訪問調查結果」

線上成果發表會影片發布，請上國民健康署官方臉書或YouTube頻道觀看：
臉書官方帳號：https://www.facebook.com/hpagov
YouTube官方頻道：https://www.youtube.com/user/hpagov
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[110/08/13] 衛生福利部 疫情期間，熱血醫師偏鄉巡迴醫療服務不中斷!
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62692-1.html

健保署自94年推動醫療資源不足地區改善方案以提高偏鄉民眾就醫可近性，近年更積極媒合醫療巡迴地點設置於長照據點，方便更多民眾就醫。因應新冠肺炎(COVID-19)疫情，降低社區感染風險，社區關懷據點及村里活動中心皆停止外借，影響偏鄉巡迴醫療服務。

為照顧偏鄉居民健康，臺南市蔡瑞頒診所蔡瑞頒院長加強防疫措施(如：看診全程配戴口罩、看診前測量體溫、人流管控等)，自備不斷電系統，將巡迴點看診場所移至戶外陰涼空曠處，並定期清消。若民眾行動不便無法外出至巡迴點就醫，可事先電話預約，蔡醫師穿戴防護面罩及口罩等防護設備，依約定時間到宅提供醫療服務，並遵守室內不得超過5人規定。高齡90歲老奶奶長期固定於巡迴點就醫，疫情期間因高血壓、腰痠背痛身體不適，幸好巡迴點有開診，病痛迅速獲得解決，經治療後病情穩定。

健保署南區業務組林純美組長表示，偏鄉人口以老人為主，視訊診療往往需要家屬協助才能完成。為使偏鄉巡迴醫療服務不中斷，截至7月31日，雲嘉南地區146個巡迴點中，92%巡迴點有熱忱西醫基層院所定期進駐提供醫療，民眾可透過健保署全球資訊網/重要政策區/醫療資源不足改善專區/巡迴醫療服務訊息，找到鄰近醫療服務巡迴點就近就醫。
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●請持續關注並給予指教：
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

衰弱老人施打疫苗之考量

七月開始施打莫德納之後有兩例猝死，分別發生在高雄和台南。
年紀大需要全部接受新冠疫苗嗎？

#什麼狀況的老人建議暫緩打疫苗？
一般而言，老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。

#建議緩打或選擇較合適的疫苗：

●慢性病控制不穩定時。
●發燒或患有急性中重度疾病者、且病情不穩時。
●曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，避免接種AZ疫苗。
●對核磁共振顯影劑或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、避免接種mRNA疫苗（即輝瑞與莫德納疫苗）。

資料來源：
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，以及 #台大醫院疫苗資訊問答集（https://bit.ly/3gPCVO5）

以下情況，原則上仍建議接種疫苗
●其他如服用抗凝血劑、高血壓、糖尿病、腎臟病(洗腎)、中風、心臟疾病、肺部疾病、氣喘、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、吸菸、貧血、癌症建議施打。
●免疫低下和器官移植病人也建議接種，但對疫苗的免疫反應可能較弱；
●有過敏、風濕免疫疾病、血小板低下或凝血異常者多數建議施打，則應與主治醫師詳細討論後再決定。
★更多疫苗關鍵問答：https://bit.ly/3vtIuYr

#歐洲專家看法：

#臨床衰弱評估量表（Clinical Frailty Scale）

挪威專家：年紀大、病情重恐對不良反應耐受低，未必需要打。
挪威藥品管理局（Norwegian Medicines Agency）委託專家，深度研究疫苗致死的問題。AZ疫苗由於血栓隱憂，早已停打，當地目前僅施打輝瑞、莫德納2種疫苗。
截至5月18日，挪威一共統計到155起接種輝瑞疫苗後死亡的個案。
他們發現，在100例中有10例，很可能確實跟施打輝瑞疫苗有關，
這10名死者多為高齡人士，或身體虛弱、住在安養中心的患者。

虛弱的患者更容易染上新冠肺炎，並演變為重症或死亡，所以施打疫苗是有利的，能提供保護。但即便如此，專家小組認為，針對部分身體狀況欠佳的患者，一般疫苗引發的不良反應，很可能會惡化他們既有的病情。

另一個考量因素，是在特定環境中染疫死亡的風險。如果社會尚未建立群體免疫力，那麼染疫致死的風險就較高。

專家建議，可以根據下面這張「臨床衰弱評估量表（Clinical Frailty Scale）
來衡酌施打疫苗的風險，#如果已經到達第8或9級，那就不建議接種。

圖表資料來源：
# 家庭醫學與基層醫療 第三十四卷 第九期 P. 252
# CMAJ 2005; 173: 489-95

其它資料來源：
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n167.full
BMJ 2021; 372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n149
https://doi.org/10.12968/hmed.2017.78.10.C152#

【你忘記了沒關係，我記得就好】-「國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！」：69歲的林中興，原本在鐵工廠工作，十年前罹患「阿茲海默症」，開始出現記憶力不佳，忘東忘西的症狀，生活上需要靠太太林麗卿的協助，沒想到太太也罹患「帕金森氏症」，身體行動不便，但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
　
林麗卿說，丈夫就當她的腳，出門在外都會緊緊牽她的手，怕她跌倒，而她就當丈夫的頭腦，提醒他忘記的事物，「我們是最佳拍檔。」
　
■她當他的大腦，他當她的手腳
林麗卿坦言，丈夫生病後性情大變，軍人出身的他，個性較嚴肅，但罹患阿茲海默症後，記憶力變得短暫，一下子就忘記發生的事情，性格也變得較快樂。
　
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾，每次請丈夫去買東西時，丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店，不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記，甚至穿到太太的衣服，才會驚覺衣服太小。
　
「我也生病了，有時候我會很生氣，怎麼他都記不起來？」林麗卿回憶，最痛苦是當自己的身體很不舒服，心跳得很快，外表四肢僵硬，卻找不出病因時，整整兩年看遍醫師卻無法確診，那種心情真的很煎熬，加上又要照顧失智丈夫，那時真的壓力很大，還好女兒會聽母親訴說心情，並且開導母親說，父親生病是不得已的，要多體諒父親。
　
林麗卿說，自己確診是「帕金森氏症」，比中度還要嚴重，出門不敢騎機車，怕會失去平衡摔倒，於是請丈夫載她出門，她就指引他方向，「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服，幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的，洗衣服也免談，現在鄰居看到他在曬衣服，都很驚訝！[1]
　
■國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！
失智症可以預防，已經有越來越多的研究顯示「是真的」，而且都提到要改變飲食、運動的習慣，再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association）期刊上的研究也不例外[2]。
　
但是每個人的身體素質不一樣，需要的預防措施也應該要不一樣，美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分，設計了一套量身定做的預防方法，結果不只是改善了失智症患者的認知功能，對於那些健康的人，「也顯示出認知能力的改善。」
　
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人，年齡介在25～86歲之間，「值得注意的是，大多數人還沒有出現『失憶』的症狀，但認知功能已經大幅的降低了，其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙（MCI），這種變化可能會引起周遭人的注意，但不影響個人進行日常活動的能力。」
　
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍，還有荷爾蒙濃度之後，研究團隊發現有些共通性，「隨著腰圍變大，大腦負責掌管記憶的海馬迴（hippocampus）會縮小，就會開始出現各種失智的症狀。」
　
■怎麼做可以預防失智？
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時，添加可可黃烷醇（powdered cocoa flavanols）
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行３次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物，像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
　
研究團隊整理出適合大多數人的作法，進行18個月個人化的生活控制後，遵照這些做法的人，記憶力、思考能力都提升了；但如果沒有做到這些條件的人，認知功能還是持續下降。
　
而且很特別的是，如果已經是認知功能障礙的人，必須要做到60％以上，才能提升認知功能，但對於健康的人來說，沒有做到60％，只做到一部分，認知功能還是提高了。
　
大致上的方向是差不多的，都是需要多吃健康的食物、多運動，但Isaacson建議，這些生活好習慣還是要按照身體需求來，所以在開始預防失智症之前，不妨先去做全身性的健康檢查，並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式，再來按部就班的執行，會比自己練習來得效果更好。[3]
　
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人，且隨著年齡層愈高，其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象，真正的原因不明，其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
　
嚴重時，病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥，藥物以精神行為治療為主，但改善的效果有限，無法完全康復。服用藥物之後，可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀，使得患者合作度變高，進而大幅減輕照顧者的負擔。
　
服用藥物治療老年失智症是必須的，然而讓患者善用剩餘的腦力，保存患者的自我照顧能力，多多安排活動，包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法，亦能夠改善疾病的進展。此外，規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果，然而要如何做運動才能有效果，在此提供一些建議。
　
(一)、有氧運動：
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動，都具有效果。考量老年人的體力，適度的進行，只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加，而且有一點喘的運動強度下，持續進行45分鐘以上，每週至少3次。根據研究，在這樣的運動條件之下，連續進行8週，能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
　
(二)、重量訓練：
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下，舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員，還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上，以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶，再緩慢放下，進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩，然而有照顧者的鼓勵與陪伴，能夠增進老年人的信心，更讓老年人願意參與運動。
　
此外，在進行散步的過程中，讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水)，讓他拿在手上，散步時可同時揮動手臂，或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作，亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材，具有使用簡單、價格便宜的便利性。
　
(三)、平衡訓練：
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性，進而減少跌倒的機會，降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動，可以訓練老年人的平衡能力，更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
　
從事運動時，老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退，因此在進行運動前，家屬應事先告知醫師，以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘)，並且須清楚藥品使用的副作用，尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀，這些都須要事先了解，才有益於運動處方的設計。
　
唯有正確的醫療與照護，方能改善失智者的病況，不但可以降低醫療與照顧的費用，也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事／你忘記了沒關係 我記得就好」：https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect)：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的！美國研究：這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
　　
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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