【運動神經元疾病 - 肌萎兒臨終:我先去天堂找一個家,等把拔和馬麻】:「脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,簡稱SMA,俗稱小漸凍人)不多見,這些小朋友雖然肌肉萎縮、卻有個神祕的現象,他們多半非常聰明,而且特別貼心、甜蜜」,「榮總關渡醫院神經內科-高克培醫師」不由地回想起幫一個小病友做緩和醫療(hospice)的經過。
■我跟病童說了一個祕密
30多年前,我有一個7、8歲患者,他的可愛令人憐惜難忘。小病人3、4年中被帶來門診幾次,他爸媽很信任我,充分了解小朋友的未來。最後一次來,他早已不清的口齒變得更斷斷續續,他沒氣、沒力地說:「晚上總是做噩夢、好可怕啊。」
媽媽也說,他近來心情很不好、不大肯說話,而且身上老是冒冷汗,稀飯只能一小口一小口、好慢地勉強吞,更不敢喝水,我看他心跳超快,我知道小朋友不會太久了,他爸媽看出我的無奈,在輪椅後面露悲傷、無助…。
突然我靈機一動,要他爸媽暫出診療室,因為「我要跟他說一個祕密」。
我問他:你愛不愛你們家?
他說:愛啊!
我再問他:你們家是誰找到的?
他說:當然是我把拔和馬麻。
我又問:是你、還是你把拔和馬麻先來這個地球?
他說:當然是我把拔和馬麻。
我說:那好,萬一你先去天堂,怎麼辦?
他想了好一會兒,一字一字咕咕嚕嚕地說:
好啦,我一定會在天堂找一個可愛的家等我把拔和馬麻。
道別幾個月後,他爸爸打電話到診間,很平靜地謝謝我,說兩個星期前夜裡小朋友走了,走前一直很高興,常常對他和媽媽說:「這次換我先去天堂,我去那裡要找一個家,等你們來。」【註1】
■還記得曾經紅極一時的「冰桶挑戰」嗎?
當時冰桶挑戰讓俗稱「漸凍症」的「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(Amyotrophic Lateral Sclerosis,簡稱ALS)獲得大家的認識與關注;而同樣是運動神經元疾病的「脊髓性肌肉萎縮症」(Spinal Muscular Atrophy,簡稱SMA,俗稱小漸凍人),也是一種遺傳性的疾病,但跟ALS不一樣的是,ALS通常在成人時才會發病,但SMA多半在嬰兒時期、兒童時期就會發病。【註2】
■運動神經元疾病(漸凍人)
提起運動神經元疾病,一般人或許會覺得很陌生,但如果說是「漸凍人」,可能就恍然明白。運動神經元疾病(Motor Neuron Disease,簡稱MND ),俗稱「漸凍症」,醫學教科書中常以其病變位置為名,稱之為「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(Amyotrophic Lateral Sclerosis,簡稱ALS )。
曾經有許多名人罹患運動神經元疾病這項疾病:1939年美國洋基隊著名棒球明星Lou Gehrig被診斷出罹患此病,當時36歲的他曾經創下許多美國職棒史上空前的紀錄並4次奪得美國職棒大聯盟最有價值球員MVP獎;然而不論醫師如何努力醫治,他還是在四年後告別深愛他的全美球迷,因此在美國這個疾病習慣被稱為「葛雷克氏症」(Lou Gehrig's disease)。
在眾多患者中,最讓世人印象深刻的是:繼愛因斯坦後,目前全世界最偉大的理論物理學家─史蒂芬‧霍金 (Stephen Hawking) 博士,他出生於1942年,在他21歲就讀牛津大學三年級時便罹患「漸凍症」,且在短短幾年內便全身癱瘓。
然而四十幾年來他一直以完全癱瘓、無法言語的身軀從事世界最頂尖的研究,靠著電腦溝通輔具的幫忙,仍持續在實驗室從事天文物理研究工作,從不間斷,直至76歲之齡與世長辭。另外,中國共產黨主席毛澤東也是因罹患「漸凍症」過世,從毛澤東私人醫生所著的書籍中,就可以瞭解其痛苦的罹病經過。
「運動神經元疾病」是世界衛生組織公告21世紀重要困難治療的疾病之一,這種疾病最可怕之處在於患者中樞神經系統的運動神經細胞會快速進行性凋亡,患者在兩三年內逐漸出現神經肌肉萎縮、四肢癱瘓、無法言語、無法吞嚥、甚至呼吸衰竭,以致於必須長期依賴呼吸器維生,外觀看來就像植物人一樣。
然而他們的意識卻非常清醒,感覺正常,就像是活生生的靈魂被禁錮在一個的僵死軀殼裡,完全無法與外界溝通,我們稱之為「漸凍人」,但其痛苦更甚於「植物人」。運動神經元疾病是一種殘酷的病症,患者只能眼睜睜的看著自己的全身肌肉逐漸萎縮,症狀一天天惡化,卻無能為力。
■運動神經元疾病好發於中壯年人
根據最近一項調查研究發現,台灣每年約有500位運動神經元疾病新發生個案,近年來其盛行率更有逐年增加之趨勢。未來隨著人口逐漸老化,這種可怕的中樞神經退化性疾病勢必有增無減。運動神經元疾病好發於中壯年人,男性罹患機率約為女性的1.5倍。
■臨床症狀
人類的大腦就像一部超級電腦,統管全身的每一個器官,是人體中最忙碌也最權威的器官,它每分每秒都在發號司令,指揮身體各部門如何運作。
其中運動神經元細胞負責指揮全身的肌肉運動功能:
▶位於「大腦」中的運動神經元,我們稱之為「上運動神經元」
▶位於「腦幹及脊髓」中的運動神經元則稱為「下運動神經元」
運動神經元疾病的主要病變位置就是在這兩個部位。
▶當上運動神經元發生病變時
患者會有四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象,並且由於四肢神經反射異常增強,患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。
▶若是下運動神經元發生病變時
多數會從手掌或腳掌開始出現肌肉萎縮現象,接著向上蔓延,影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等,最後患者甚至會全身癱瘓,呼吸衰竭,只能依賴呼吸器維生。
罹患運動神經元疾病的患者主要是運動神經萎縮,其感覺神經並未受到侵犯,雖然患者的四肢無法動彈,也無法自行呼吸,但自始至終意識卻非常清楚,冷、熱、痛、癢等感覺亦像正常人一樣清晰敏銳,然而這也正是痛苦之所在。
■致病因素
罹患運動神經元疾病的病人常會無語問蒼天:為什麼我會得到這種病?
運動神經元疾病究竟是如何發生?多年前科學家就發現運動神經元疾病患者的神經細胞中常有麩胺酸(Glutamate) 過度堆積的現象。麩胺酸存在我們的中樞神經系統裡,是一種非常重要的興奮性神經傳導物質,負責快速神經傳導,與個體的認知、記憶、運動等功能有關。麩胺酸在正常情形下是無害的,但若是累積過多,就會在運動神經元細胞內產生毒性,並造成神經細胞壞死。
關於運動神經元疾病的致病機轉,以往有過許多假說,包括:病毒感染(如:小兒麻痺病毒及愛滋病毒皆可導致成人發生類似運動神經元疾病的症狀)、食物毒素(如:關島土著傳統食物中的毒素BMMA可以導致運動神經元疾病)、其他還有重金屬中毒(如:錳中毒、鉛中毒)等學說,但後來的研究發現這些都不是主要的原因,且無法解釋大多數的運動神經元疾病。
近年來拜基因科技發達之賜,我們漸漸瞭解:基因功能異常才是其真正的致病原因。 十幾年前科學家便發現一種稱為SOD1的基因可以造成運動神經元疾病,科學家利用突變的SOD1基因植入老鼠體內,證實可以引發典型的運動神經元疾病。
科學界一度以為已經找到最根源的解答,然而當應用到臨床研究上時才發現,這只是個次要的基因,因為只有百分之一的運動神經元疾病患者有此基因異常,這個結果一度令科學界沮喪。
所幸經過不斷的努力,最近英國國王學院(King’s collage)的科學家在運動神經元疾病研究上取得重大突破,他們已經找到一種與大多數運動神經元疾病直接相關的基因變異,並發表在2008年2月的科學雜誌(Science)上,這種基因稱為TARDBP基因。
之後的研究也發現這個基因所造成的神經細胞內一連串分子變化確實與這個疾病的致病機轉有著密切的關連性,這對於該疾病的研究是一個重要的里程碑,這些發現可以幫助我們瞭解運動神經元疾病的真正發病機轉並進而找出根治的方法。【註3】
■漸凍症基因療法臨床試驗 帶來治癒曙光
2020年,《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine; NEJM)最新發表的2 項重要研究,為 ALS 病友帶來了一絲治療的曙光:基因療法有效抑制了致病基因的表現,改善了與疾病相關的指標!
對於具有SOD1 基因致病突變的ALS 病友而言,調節 SOD1 突變基因的表現進而降低突變基因所製造的毒性蛋白量可能具有治療的作用。在SOD1 突變的ALS 動物模型中,這類療法減緩甚至逆轉了運動神經元的退化死亡。最近,兩個獨立的研究團隊分別通過兩種基因療法,在攜帶 SOD1 突變ALS 病友中研究抑制 SOD1 基因表達可能帶來的治療益處。
■漸凍人症目前有很多未知之謎,其中包括發病的原因尚不明朗
根據美國國立衛生研究院(NIH),現有證據表明,基因和環境因素可能是導致漸凍人症的原因,55~75歲的人和男性是易發群體。
罹患漸凍人症的病人,可以通過藥物、物理治療和營養補充等方法,來延緩疾病的進程,但沒有治癒方法。根據美國漸凍人協會(ALSA),漸凍人的平均存活壽命是3年,只有5%的人可以存活20年或以上。
然而,霍金卻在被診斷漸凍人症之後,活了55年之久,不僅超過了當年醫生的預測,也超過了迄今為止的紀錄。
漸凍人協會的首席科學家Lucie Bruijn對《時代雜誌》表示「漸凍人症是很複雜的案例,每個人情況都極為不同」,霍金的長壽也許與他的基因、接觸的環境因素,以及無微不至的臨床護理有關。
霍金自己則認為,讓他能夠抵抗病魔的,是活躍的思維和幽默感。
霍金說:「至少這告訴了人們,人不能失去希望。」【註4】
【Reference】
1. 來源
Miller T, Cudkowicz M, Shaw PJ, et al. Phase 1-2 Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS. The New England Journal of Medicine. 2020 Jul;383(2):109-119. DOI: 10.1056/nejmoa2003715.
Christian Mueller, James D Berry, D McKenna-Yasek, et al. “SOD1 Suppression with Adeno-Associated Virus and MicroRNA in Familial ALS.” The New England journal of medicine 383 2 (2020): 151-158 .
➤➤資料
∎註1
(元氣網)「肌萎兒臨終:我先去天堂找一個家 等把拔和馬麻」:https://health.udn.com/health/story/5960/4249033?from=udn-referralnews_ch1005artbottom
∎註2
(Heho健康)「肌肉萎縮是嬰兒死亡率最高的遺傳疾病!孕前預防、檢查、治療一次看懂」:https://heho.com.tw/archives/87376
∎註3
臺北市立聯合醫院忠孝院區「神經內科-運動神經元疾病(漸凍人)」:https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=73F717BEABAB7172&s=8B753E510FF8BAD8
∎註4
大紀元 epochtimes.com「霍金患致命漸凍症 卻多活50年 原因為何?」 :https://www.epochtimes.com/b5/18/3/15/n10218912.htm
➤➤照片
∎ (研之有物)當體內的油電混和車「電池壞了」!運動神經元退化:https://research.sinica.edu.tw/motor-neuron-diseases-mir-17-92/
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #罕見疾病 #運動神經元疾病 #MND #脊髓性肌肉萎縮症 #SMA #冰桶挑戰 #漸凍症 #肌萎縮性脊髓側索硬化症 #ALS
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅M.E. 魔競,也在其Youtube影片中提到,睽違八個月! 感謝各大廠商大力贊助,得以讓MEBS成功復刊! (希望)《MEBS整點新聞》期待與您再次相見! 主播:GoddJJ 本月魔競新聞主人公:Winds、蛋捲、貝莉莓、小熊、齊力斷金、阿樂 ✪贊助廠商✪ 手遊天尊 小港正宗大補丸 ME大丸全力推薦 《MEBS整點新聞》系列回顧▸▸ ht...
希望m 咕 咕 蛋 在 Love Kelly's Kitchen Facebook 的最佳解答
<長文>
疫情反反覆覆...
記得我三月嘅時候都出過一個post教大家點樣去買一星期嘅餸...
依家將第一至五回嘅資料拼埋一齊分享俾大家❤️加加埋埋都有幾十個餸,應該夠頂一頂,大家加油💪🏻喜歡嘅話記得分享俾你身邊嘅朋友🙏
💫仲有仲有...記得follow埋我Me We👇🏻
Love Kelly’s Kitchen
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<第一回>
一星期餸菜點安排好?🤔
有啲朋友仔inbox問我點分配?點安排呢?
咁不如寫出來同大家分享下,未必系最好,但希望幫到一D新手媽媽,又湊住小朋友真係吾想成帶埋細路去街市/超市😫
簡單分類一下,諗餸煮都好頭痕,以下有啲材料同餸菜俾大家參考,減輕大家一週負擔😚記住一定要帶架買送車同一個大環保袋😆
一有機會出去買餸我會買...
🍆瓜類買3款:茄子、節瓜、冬瓜、涼瓜
蔬菜類買4款:菜心、生菜、油麥菜、椰菜花、西蘭花、旺菜/娃娃菜
配料:洋蔥🧅、番茄🍅、薯仔🥔、粟米🌽
罐頭類:粟米蓉、粟米粒、豆豉鯪魚、午餐肉
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揀啲可以放得耐嘅倒如瓜類,蔬菜可以揀椰菜、西蘭花🥦都擺放得耐,我會咁排列..
Day 1 菜心
Day 2 生菜
Day 3 油麥菜
Day 4 西蘭花
Day 5 節瓜
Day 6 旺菜
Day 7 椰菜花
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急凍類:肉碎、豬梅頭扒、肉片(豬/牛)、牛𦟌、雞翼、排骨、三文魚、魚柳
Day 1
甜酸洋蔥豬柳
食譜:https://youtu.be/2TaSfytvESs
豆腐肉碎
Day 2
滷水牛展
食譜: https://youtu.be/UldjK7q_mys
鹹蛋蒸肉餅
Day 3
蜜糖蒜香雞翼
食譜: https://youtu.be/sNty65RyGOI
燒汁炒肉片
食譜: https://youtu.be/qeSRQax3254
Day 4
蒸金菇牛肉/豬肉卷
食譜: https://youtu.be/IcCUb10pKtA
茄子釀魚肉
Day 5
番茄肉碎炒蛋
食譜: https://youtu.be/qtrN9-R1-DA
香煎三文魚
Day 6
粟米肉粒
食譜: https://youtu.be/QWysg77VlD0
薯仔炆雞翼
食譜: https://youtu.be/OkXrORUOb-Y
Day 7
涼瓜炆排骨
食譜: https://youtu.be/WMeWmsZQaV8
粟米魚塊
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湯類:
大約買七日湯料都好多,而且餸嘅材料已經好重,湯料可以盡量買輕身啲嘅材料就比較好,可以參考下每日有湯煲湯同滾湯梅花間竹咁做,而且材料唔會好重
Day 1 清補涼瘦肉湯
食譜: https://youtu.be/KVvgc7bAnMM
Day 2 節瓜鹹蛋肉片湯
Day 3 霸王花無花果豬骨湯
食譜: https://youtu.be/3UfRVMzTBF8
Day 4 粟米豆腐/雞蓉羹
食譜: https://youtu.be/ET7V4YMa1JM
Day 5 蟲草花響螺片淮山豬展湯
食譜: https://youtu.be/ZpYulvFCStA
Day 6 紫菜豆腐湯
食譜: https://youtu.be/QtOXmtccA98
Day 7
冬瓜粒湯
食譜: https://youtu.be/aDH5XciNhLo
🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
<第二回>
Day 1
栗子炆排骨
食譜:https://youtu.be/vGM3SPhM5JE
鹽焗雞翼
食譜:https://youtu.be/XkjafFEvPyQ
蕃茄豆腐魚湯
食譜:https://youtu.be/nleUc9tYvuk
菜心
Day 2
清湯炆牛腩
食譜:https://youtu.be/zKIvHSaPrW4
蒸水蛋
西洋菜肉片湯
油墨菜
Day 3
冬菇雲耳蒸肉餅
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2015/12/blog-post_65.html?m=1
粟米墨魚滑釀玉子豆腐
食譜: https://youtu.be/J-YG8at7PYs
黨參北芪淮山豬展湯
食譜:https://youtu.be/W9OglwHT4Ck
生菜
Day 4
叉燒醬一字排
食譜:https://youtu.be/sVMD777CLHs
香煎三文魚
粟米豆腐魚肚羹
食譜:https://youtu.be/QNM2zMIyQ_E
西蘭花
Day 5
葡汁雞/豬肋條
食譜:https://youtu.be/5jJc6pi6rWc
西京燒銀雪魚
雜菜湯
食譜:https://youtu.be/8HMDd2PYEbQ
娃娃菜
Day 6
肉碎扒玉子豆腐
食譜:https://youtu.be/keb7O8I8Iuo
蝦仁炒蛋
食譜:https://youtu.be/EFq1Oyhjhsw
黃耳無花果淮山豬展湯
食譜:https://youtu.be/6YFfQUGXCh4
椰菜
Day 7
美極煎豬扒
食譜:https://youtu.be/JZxYmFMaE_M
韭菜香蔥蝦煎蛋餅
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2015/10/blog-post_16.html?m=1
海皇豆腐羹
食譜:https://youtu.be/yG3S-4mkwSE
椰菜花
🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
<第三回>
Day 1
番茄肉碎炒蛋
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/06/blog-post_9.html?m=1
燒汁豆腐豬腩卷
食譜:https://youtu.be/83yH0oMgaRQ
皮蛋芫荽鯇魚湯
菜心
Day 2
菠蘿黃咖哩蝦球
食譜:https://youtu.be/fU-y8PAPa9Y
帶子百合炒蘆筍
食譜: https://youtu.be/ejHZtjzZfqk
金銀菜鴨腎西施骨湯
小棠菜
Day 3
櫻花蝦魚腐娃娃菜
食譜: https://youtu.be/iDSARFeXV_Q
蔥菜蒸肉丸
食譜:https://youtu.be/xGqd_9c4HvE
青紅蘿蔔豬骨湯
白菜仔
Day 4
麻婆豆腐
食譜: https://youtu.be/xnS47CIxIfI
蜜糖海鮮醬焗雞翼
食譜: https://youtu.be/mvYb8sLue0s
粉葛赤小豆瘦肉湯
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/03/blog-post_7.html
西蘭花
Day 5
魚香茄子
食譜: https://youtu.be/KROxZK2k3Xw
椒鹽豬柳
食譜: https://youtu.be/KC2n_FOQffo
沙參玉竹雪耳豬展湯
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/01/blog-post_43.html?m=1
娃娃菜
Day 6
雜菇炆雞柳
食譜:https://youtu.be/5CWarb5UD-Q
上湯蟹肉扒竹笙
食譜: https://youtu.be/xSxVP6K0qLw
日月魚無花果豬展湯
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2018/10/blog-post_14.html
椰菜
Day 7
螞蟻上樹
食譜: https://youtu.be/dlon5IXrBMg
蒜蓉豆豉豆卜蒸排骨
食譜:https://youtu.be/puJvxHHlJR4
印度椰子合掌瓜無花果素湯
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/12/blog-post_12.html
椰菜花
🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
<第四回>
Day 1
菠蘿咕嚕肉
食譜:https://youtu.be/6pqDxskHl1A
瑤柱扒節瓜
食譜: https://youtu.be/OP26JA0whSo
蒸魚
蘋果蜜棗南北杏瘦肉湯
食譜:https://lovekellykitchen.blogspot.com/2017/03/blog-post_31.html
小棠菜
Day 2
翠塘豆腐
食譜:https://youtu.be/Xnq4_NwP0Fo
鎮江豬軟骨
食譜: https://youtu.be/zVhBzvwvA3g
粉葛鯪魚赤小豆扁豆瘦肉湯
食譜:https://lovekellykitchen.blogspot.com/2019/01/blog-post_23.html
菜心
Day 3
冬菇紅棗炆雞
食譜: https://youtu.be/0Xpc_DQiejo
椒鹽魚肉釀豆卜
食譜: https://youtu.be/sJMwMRxJOzo
日月魚無花果豬展湯
食譜:https://lovekellykitchen.blogspot.com/2018/10/blog-post_14.html
生菜
Day 4
海鮮蛋白燴豆腐
食譜:https://youtu.be/uuwGSz6C0cA
鹹魚馬蹄煎肉餅
食譜: https://youtu.be/yRKLC5QTHbs
蕃茄薯仔紅蘿蔔沙蜆湯
食譜:https://youtu.be/arjsequglr4
椰菜花
Day 5
梅菜豆卜蒸肉餅
食譜:https://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/06/blog-post_12.html
苦瓜炒蛋
食譜: https://youtu.be/UDBMHQztbnI
鮮淮山牛蒡猴頭菇素湯
食譜:https://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/11/blog-post_28.html
娃娃菜
Day 6
蒜蓉豉汁魚肉釀茄子
食譜: https://youtu.be/n0cBvuAzkhA
香煎鹽麴雞翼
食譜:https://youtu.be/KksMv1joqwI
芥菜咸蛋豆腐湯
食譜:https://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/09/blog-post_21.html
西蘭花
Day 7
粟米薯仔雞粒
食譜:https://youtu.be/1z3sUlQypHA
話梅骨
食譜: https://youtu.be/4NVqVhTk4TI
冬瓜咸蛋瘦肉湯
食譜:https://lovekellykitchen.blogspot.com/2016/08/blog-post_12.html
椰菜
🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
<第五回>
Day 1
蒜蓉粉絲蒸開邊蝦
食譜:https://youtu.be/dCO9UQPsdXg
冬瓜炆火腩
食譜:https://youtu.be/UqKn2TEK3ew
枸杞豬潤瘦肉湯
食譜:https://youtu.be/9T_IJe53JuE
蒸魚
Day 2
咖哩墨魚滑豆卜煮粉絲
食譜:https://youtu.be/hus6Ma3d0wA
糖醋洋蔥豬扒
食譜:https://youtu.be/Q3I9n6_UbWY
蕃茄豆腐魚湯
食譜:https://youtu.be/nleUc9tYvuk
生菜
Day 3
冬菇肉碎炒薯片
食譜:https://youtu.be/IjZSaLvDbHo
BBQ單骨雞翼
食譜:https://youtu.be/gVJ4c9GAJnU
鱷魚肉百合燉瘦肉湯
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2020/03/blog-post_17.html
白菜仔
Day 4
蜜汁叉燒
食譜:https://youtu.be/PMGzATqc0lQ
鹹魚雞粒豆腐煲
食譜: https://youtu.be/sOFNXDhqVGU
木瓜雪耳雞腳豬展湯
食譜:https://youtu.be/lmoTarFLans
櫻花蝦炒椰菜花
食譜:https://youtu.be/zSS_lR7C0DM
Day 5
鹹魚馬蹄煎肉餅
食譜:https://youtu.be/yRKLC5QTHbs
蠔汁三菇燴豆腐
食譜:https://youtu.be/wWylBuPw9oU
山藥印度椰子素湯
食譜:https://youtu.be/Jk17PqIb_4k
蒜蓉炒西蘭花
Day 6
燒汁豬腩豆腐卷
食譜:https://youtu.be/83yH0oMgaRQ
XO醬西蘭花炒小象拔蚌
食譜:https://youtu.be/t9ZsGW0gmxM
蘋果蜜棗南北杏瘦肉湯
食譜:http://lovekellykitchen.blogspot.com/2017/03/blog-post_31.html
香煎三文魚
Day 7
蜜糖燒汁焗雞翼
食譜: https://youtu.be/lqemy8-0J9E
魚肉蘿白煲
食譜:https://youtu.be/3DpKCXdFizg
紫菜豆腐湯
食譜:https://youtu.be/QtOXmtccA98
奶油火腿娃娃菜
食譜:https://youtu.be/iq5LpkdP20o
希望m 咕 咕 蛋 在 小飛媽媽咪呀 Facebook 的精選貼文
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https://youtu.be/pytymw213go
📎培養幼兒人際互動
這兩本書都有包含敲門、歡呼、拍手、打鼓、吹蠟燭五種互動環節,差別在於裡面的圖案不同(可挑選自己喜歡的風格購買),每頁都有不同的互動效果,超好玩的唷!
⭕️歡樂魔法書:https://youtu.be/Ber5_qDC91w
⭕️幸福魔法書:https://youtu.be/uMuKv0UT6VE
📎語言表達能力
⭕️說話遊戲有聲書:Baby Phone一共有 33 個多樣化的音效,包含電話遊戲、數字遊戲、動物遊戲、兩首開心的童謠和照片效果音效。
https://youtu.be/KOBblBWtnw4
⭕️英文童謠手機有聲書:包含6首英文兒歌、、電話鈴聲、照相機聲。
https://youtu.be/m-ZGShrtl0Y
⭕️中文兒歌手機有聲書:6首有趣的兒歌、3首伴奏、電話鈴聲、照相機聲,且歌詞都有注音唷!
https://youtu.be/heWZAp-3wwY
📎良好生活習慣養成
⭕️抱抱床邊故事:結合了2首搖籃曲和配對遊戲!每一頁都有個主題,把小動物放到床鋪上,按下拼圖上的黑色小點點,小動物就會和你說話喔!
https://youtu.be/fOyjhSgleKw
⭕️洗刷洗刷咕嚕咕嚕:藉由故事搭配有趣的洗腦音樂,幫助孩子學習自己刷牙。
https://youtu.be/MF_LxjYCcJA
⭕️呼嚕嚕睡覺囉:爲寶寶打造的幸福睡前音樂有聲書,按下按鈕可以講故事,也有熟悉的安眠曲唷!
https://youtu.be/BIK6Zl7d60c
📎培養良好自理能力
⭕️一下子就穿好了:透過遊戲來刺激幼兒五種感官發展的書,藉由學習自己扣鈕扣、綁鞋帶的活動,使孩子獲得「我自己做到了」成就感與自信感。
https://youtu.be/brdDr65k5cA
⭕️毛毛蟲吃飯囉:透過毛毛蟲玩偶一起互動,除了可以培養手眼協調能力,也可以認識多種動物唷!
https://youtu.be/FY1FA9u1Pa0
⭕️出來吧!小雞:這本書附有小雞玩偶,在一邊孵蛋的過程還可以跟小朋友一起數數互動。
https://youtu.be/jWIJCGbZts8
⭕️凱特喬伊學習自己綁鞋帶:這套操做書,是以訓練孩子專注力和精細動做的「穿線板」為概念,仿真的鞋子造型,結合有趣的繪本小故事,是屬於厚紙書,不用擔心孩子的摧毀。
https://youtu.be/gLzqYdTeAJE
📎認識動物
⭕️立體翻翻書-猜猜我是誰
https://youtu.be/zlpVa1So9DE
⭕️森林裡的大發現(推拉書)
https://youtu.be/MqoGvs2Si2Y
⭕️農場裡的大發現(推拉書)
https://youtu.be/8cZ-6g_NLJ4
📎認識身體
⭕️怦怦身體會說話
https://youtu.be/aBMz5-6TDOU
📎生活觀察
⭕️神奇放大鏡系列:利用放大鏡來滿足幼兒好奇心,培養幼兒觀察與探索,認識數字、顏色、形狀、季節、日常生活。
https://youtu.be/w_0nsSf3iU0
⭕️X-RAY發現家系列:利用掃描器來滿足幼兒好奇心培養幼兒觀察與探索
https://youtu.be/hrD4ZZTVegA
📎認識生活環境
⭕️超市遊戲有聲書:有了這本超市遊戲有聲書,隨時在家都能當個小店長,學習購物、結帳、計算,養成金錢觀念。
https://youtu.be/bb0jC29QF4w
⭕️廚房遊戲有聲書:有16個遊戲鍵、21個料理材料、5個廚房工具,小小一本但有超多巧思,很適合愛做菜但家裡沒空間沒廚具組的孩子們。
https://youtu.be/rGRbB2xnshM
📎躲貓貓系列:這系列書籍是由日文版翻譯的,之前飛媽就已經購入日文版的了,每個系列都有不同主題唷!可愛有趣的畫風,結合互動的翻翻書,很適合小小孩唷!
⭕️跟泰迪熊玩躲貓貓:學習常見的顏色
https://youtu.be/92Ry2MGdTjQ
⭕️跟小兔子玩躲貓貓:學習123
https://youtu.be/-4xiwWXVqcY
⭕️跟小猴子玩躲貓貓:學習大小與高低
https://youtu.be/dSD8sKXPAsg
⭕️跟小羊玩躲貓貓:學習動物叫聲
https://youtu.be/1err6GVeXIw
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