在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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強迫症 父母 在 華視主播-連昭慈 Facebook 的精選貼文
【還是做了一個非常艱難的決定】
11年,28歲到39歲,人生最精華的歲月,再見了華視。
離職前,還是有很多人不相信我真的要走了,也不相信我真的沒有特別規劃下一步,然後...也沒懷老三。現在,我在此鄭重宣布,我的下一步就是好好休息+陪小孩,只是到現在,心中仍有滿滿的不捨。(拭淚)😭😭😭
謝謝華視陪伴我從少女變婦人,到成為兩個孩子的母親;更要謝謝華視給我養分和機會,在這裡我跑過daily新聞、播報週六晨間新聞;再到專題記者+新聞雜誌主持人;然後播報了假日午、晚間新聞,接著又代班平日的午間與晚間新聞;沒想到最後,竟然臨危受命成為平日晚間新聞的當家主播,還記得剛接棒時,我壓力大到每天夜不成眠,播報時開場白說完,腦袋就一片白😰.....直到去年9月23日晚間新聞收視1.19,我才稍稍吃了定心丸。#雖然華視不是我服務的第一家電視台,卻是最多回憶的地方,而這裡的同事,人真的......
都很好!!!!!🤣🤣🤣
最開心的是加入「華視新聞雜誌」團隊的九年半時光,每週在不同議題與生命故事的洗禮之下,讓我理解生命有無限可能,人生故事可以有各種樣貌,而每當一次次盡心盡力近乎苛求完成自己作品時,那種莫大的成就感真的沒有言語可以形容,更別說,#當有受訪者傳訊或打電話感謝我的用心與專業,圓了他長久以來的心願,甚至報導幫助了一些族群產生了正面影響力,真的都讓我感動到久久無法平復,而這些都是我堅持在新聞崗位的最大動力!!💪💪謝謝華視讓我做出無數自己喜歡的作品,我也沒有辜負自己的信念和初心,一直默默耕耘。雖然,剛做專題的前面幾年都沒在認真報獎,好在還是獲得了八座新聞獎(🏆三座是特優)、也另外入圍了三項新聞大獎,🏵總共11次的肯定,#然而這些成績沒什麼好得意,但欣慰的是,這些報導都是只有我和僅僅一位攝影合作,利用短短一兩週(甚至四天內)就完成採訪製作,好幾次,竟然能在眾多大成本大製作的團體作品中脫穎而出,真的很謝謝評審青睞;不過老實說,每件作品無論報不報獎,我都要求自己必須在有限時間內全心投入、全力以赴,在新聞雜誌的這段期間,我根本強迫症大爆發,任何不完美,我都會耿耿於懷,不想懊悔也不想留下遺憾!!
這一刻,我也不想讓我的人生有遺憾,居家隔離期間看到了無數家庭的生離死別,我深刻體認到這世上只有健康和親情無可取代,其他的都有機會能夠重來。#身為母親之後,一直很不喜歡和孩子疏離的感覺,這些內疚感在我心裡越埋越深,看著他們一天天長大(一天比一天不可愛)🤔,疫情期間他們不能上課不能出門,每天都苦著臉問我在家要幹嘛?看了實在好心疼,也苦了幫我顧孩子的父母,看著爸媽日漸蒼老,除了照顧我和姊姊的四個小孩,還要來回基隆照顧90歲的外婆、阿公和阿嬤,沉重壓力不是一般人可以想像,我明白我不能再等了,趁著孩子還會每天抱著我哭著求我不要上班,我不該再讓他們失望了......而台灣的疫情會不會再起?這樣的苦日子會不會重演?沒有人知道。
一直以來,面對工作我總要求自己必須符合很多人的期待(連睡覺時都在想工作哪裡可以更好,然後常常想到失眠),😢長久下來真的好累好累了........家人和健康都是我最在意也最疏忽的地方,#所以我決定暫別17年的新聞生涯還有15年的主播檯,接下來會不會再回新聞圈?什麼時候回來?目前也都沒有答案!!
天下無不散的筵席,在華視4094個日子,再怎麼不捨,仍終須一別,2021年九月起本人正式登出華視,未來人生劇本會怎麼發展?相信幸運之神,仍然會眷顧善良的我。大家各自珍重,我們有緣再會!!🙏🏻🙏🏻🙏🏻
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本集主題:「青少年的情緒風暴:孩子,你的情緒我讀懂了」介紹
訪問作者:莫茲婷
內容簡介:
當孩子成為青少年,你是否發現……性情變得冷漠、不願意溝通?
原本成績優異的孩子,突然變了樣?親子之間,只要一開口就是吵架……
其實,孩子變得暴躁,可能是心裡充滿悲傷或恐懼。
孩子心理期盼的是……有人可以來拯救他,為他梳理心裡的糾結。
面對青少年,爸爸媽媽也該開始學習,如何了解孩子情緒背後,真正想說的話。
這本書能獻給所有父母,讓你帶著愛與方法,
作者簡介:莫茲婷
台灣大學心理學系畢,格瑞思心理諮商所所長。
經歷:
「愛+好醫生」顧問團、Stars RADIO 星蹤之愛廣播網《新獵人本色》主持人、社團法人陪伴者兒少生涯教育協會-常務理事、聯合報好讀周報「同理力」專欄作家
著作:《小心青春禁區:31則諮商室裡的故事》
專長:
1.兒童:情緒暴怒、對立反抗、強迫症、自信心低落、某特定事物恐懼症、分離焦慮、父母離婚後創傷、手足衝突、人際問題、特殊族群之適應問題諮商:亞斯伯格、過動症。
2.青少年:人際困擾、霸凌問題、情緒低落、焦慮症、親子衝突、生涯迷惘、情感議題、特殊族群之適應問題諮商:亞斯伯格、過動症。
3. 團體課程:兒童青少年人際&情緒技能團體、父母親職訓練、成人自我成長、輔導志工培訓、教師輔導課程進修、機構心理衛生教育推廣及演講。
強迫症 父母 在 吳若權幸福書房 Youtube 的最佳貼文
#吳若權 #親子關係 #高齡照護
你會覺得父母越老越難相處嗎? 你又是否覺得父母很抗拒改變?
讓我們找到背後的原因,重拾對父母的愛與關心,也停止對彼此的傷害。
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