柯毓彬
磨粉分包用藥安全 彰濱秀傳 藥劑科 林妤容藥師
*政府曾經推廣盡量不要磨粉，改用水劑的藥水給小朋友服用，
磨粉對小孩的唯一好處，就是讓大顆的藥物比較好吞。
至於管灌患者，是不得已一定要磨粉的。
**其實，很多時候會發現有些年紀已經很大的小孩或是青少年還是無法吞藥丸，一般來說，大概五歲，沒有特殊吞嚥問題的小孩，食道的大小都已經可以吞下augmentin 1Gm的錠劑了。
★★分包磨粉的壞處有哪些呢？
Q1：分包磨粉有什麼壞處1？
A1：在醫院磨粉，和先前磨粉的藥品相互汙染，試想，每天數千人次看病
的大醫院，如果要幫病人一個個磨粉分包，難保不會出錯或交叉污染。
Q2：分包磨粉有什麼壞處2？
A2.醫院或是診所有些藥物會預先分包，藥品容易受潮變質等風險。
Q3：分包磨粉有什麼壞處3？
A3.藥品磨粉後，藥師無法辨識核對藥品、數量及劑量。
Q4：分包磨粉有什麼壞處4？
A4.部分藥物一開封、磨粉，就會改變藥品安定性；同時混合數種藥品，也
可能會改變藥性、穩定性。
Q5：分包磨粉有什麼壞處5？
A5.磨粉後可能對口腔粘膜或腸胃道產生刺激。
Q6：分包磨粉有什麼壞處6？
A6.磨粉後會使味道變差。
Q7：分包磨粉有什麼壞處7？
A7：部份藥品劑型特殊不宜磨粉，例如Takepron或是Adalat OROS。
Q8：不能磨粉一次就洗一次機器嗎？
A8：基本上磨完一次粉都會用酒精擦拭機器一次，但是把整個藥槽拔起來
洗需要等到沒有處方的時候才能清洗。
Q9：爲什麼分包磨粉等很久？
A9：以教學或是區域醫院一個早上的兒科處方量大約50-60張左右來算，每一份大約都是一個月至少半個月的天數，完成一份處方少說要5-10分鐘。
★ 就算用60來算，已經5個小時了，要是超過60張處方，還有可能會增加一位藥師幫忙調劑，期間，還不可以有醫師開錯，或是給藥途徑太過複雜的，甚至是機器故障之類的狀況發生。
Q10：如果不要分包磨粉，那小孩子怎麼辦？
A10：原則上，除了太大顆的藥物，基本上5歲左右的小朋友都是可以吞的。建議家長自己買研磨碗自己在家磨，否則就是到有將大人與小孩磨分機分開的醫療院所。但是最終還是建議不要分包磨粉。
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