作者inurshoes (Ray)
看板Psychiatry
標題[心理] 治療焦慮及恐慌症的醫生
時間Sat Sep 18 22:29:24 2021
手機發文，如果排版不好請見諒。
今天發文是想分享以及求助。
我有焦慮症及恐慌症六年了，2017年知道自己自律神經失調，2019年正式掛號精神科開
始服藥。
第一次發作是2016年的六月，在公司車上突然喘不過氣，覺得自己很有可能死亡，恨不
得馬上到醫院掛急診，這種感覺在十幾分鐘後就消失。
接下去的好幾個月，這種要被剝離現實，肌肉緊繃，離死亡很近的感覺通常都是無預警
的襲來，輾轉掛了心臟科，家醫科，胸腔科，也只檢查出了極輕微的二尖瓣膜脫垂。
2017年在例行健康檢查中發現自律神經失調，當時的我在google上看了非常多資料，只
覺得應該保持運動，調整心態便會好轉。
然而事情並沒有我想的這麼簡單，即使運動了，想辦法讓自己心情愉悅，三不五時的恐
慌焦慮感還是朝我席捲而來，甚至到2019年時我開始失眠；試過睡覺前聽古典樂，佛經
，看書，即便打了手槍也沒辦法入睡。身心俱疲之下前後找了幾位精神科醫生才開始固
定服藥。
服藥過程中明顯發現症狀好轉，直到最近因為疫情但又必須得當空中飛人不停隔離後，
在隔離酒店幾乎每兩天晚上就要發作一次，而我一直以來的症狀基本如下：
1.坐立難安
2.感覺快要喘不過氣，想要跑醫院
3.肚子痛要勞賽
4.手腳發冷，偶爾嚴重會顫抖
5.現實抽離感，周遭一切變得不真實
6.肌肉僵硬，尤其肩膀
7.心跳似乎變快，但其實沒有，只有當下一直在想不轉移注意力才會變快，也因此我把
有測量心率的Apple Watch丟了。
我原本一直認為是母親的驟逝讓我無法消化突如其來的噩耗，但時間真的能夠沖淡悲傷
，可即使隨著日子一天一天的過去，焦慮及恐慌的症狀還是沒有緩解，我才開始正視這
個問題，以及回頭看是什麼原因讓我也得了現代文明病。
從小的高壓環境，海外工作的孤獨，對事業的追求，家族遺傳基因，以及失去了我的摯
親，原來它是慢慢累積起來的。
現在的我還沒正式做過心理諮商或者精神認知等治療，也想請版上有經驗的朋友們推薦
是否有不錯的醫生或者大家在緩解症狀時的方法。
曾經的我很著急，認為吃一兩個月的藥，焦慮症就會離我遠去。現在我則慢慢的學會與
它共處，雖然發作的時候還是很害怕。但透過它，我也逐漸了解自己的弱點在哪裡以及
學會適時的向外求助。
文章很長，也謝謝有耐心看完的朋友，如果以後有甚麼好的方法我也會分享上來。
----
Sent from BePTT on my Samsung SM-G9910
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.101.98 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Psychiatry/M.1631975366.A.ADD.html
推 ken0412 : 試到合體質的藥 幾乎可以有效好幾個小時 SSRI比較輕 09/19 08:42
→ ken0412 : SNRI可以保持不想睡又有效 如果恐慌發生剛好又沒其 09/19 08:42
→ ken0412 : 他事 各人是吃NaSSA併鎮定劑 直接睡 醒來就好很多 S 09/19 08:42
→ ken0412 : NRI主要有兩種我只有一種有效 .SSRI很多我也只有一 09/19 08:43
→ ken0412 : 種有效 NaSSA會有抗組織氨作用會想睡 併鎮定劑會加 09/19 08:44
推 legendofmida: 八週的正念課，正念有助於讓你在當下與情緒共處。 09/19 09:36
→ legendofmida: 坊間有課程，但如果擔心恐慌症可能在大庭廣眾之下 09/19 09:37
→ legendofmida: 發作的話，可以看書或影片學習。 09/19 09:37
推 legendofmida: 另外，生理回饋儀（需門診轉介）也是個治療焦慮跟 09/19 09:42
→ legendofmida: 恐慌的好辦法。基本上你現在對你的肉身是喪失信心 09/19 09:42
→ legendofmida: 的，任何細微身體徵兆都可能淹沒所有感官，生理回 09/19 09:42
→ legendofmida: 饋儀讓你破除這個身體記憶，從事掌控身體不要倒向 09/19 09:42
→ legendofmida: 那些「又來了...」的徵兆。 09/19 09:42
→ cat0429 : 既然知道是心理因素，那就去做心理諮商才是長解，不 09/19 16:43
→ cat0429 : 過諮商所引導出來的可能是更深層而且是你長期無法接 09/19 16:43
→ cat0429 : 受的問題，然後你會有一段否定的陣痛期，之後才會慢 09/19 16:43
→ cat0429 : 慢好轉，不過很費心且花錢。 09/19 16:43
... <看更多>
恐慌症痊癒ptt 在 [資訊] 越瞭解，越不害怕-恐慌症的治療之路- 精華區prozac 的推薦與評價
https://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=28736
越瞭解，越不害怕-恐慌症的治療之路
再也沒有一個疾病的名稱可以像「恐慌症」這麼容易被改造，只要加個名詞在前面，意思
就可以完全走味。隨便翻翻媒體，你可以看到各式各樣的恐慌，傳統一點的，像：SARS恐
慌症、愛滋病恐慌症、人群恐慌症；新潮一點的還有資訊恐慌症、e時代恐慌症、節日恐
慌症、選擇恐慌症、戀愛恐慌症...彷彿現代人的恐慌是無所不在，而且總有一種恐慌是
適合你的。偏偏真正的「恐慌症」，就是一個沒有字首的名詞，前面再冠上任何的名詞，
都會走味。
真正的恐慌症的發作，是不需要有特別的時間和對象的，那就像晴空中突發而至的巨雷，
大多數的病友都不是在特別的情境下經歷了第一次的恐慌發作；或許只是在開車，或許只
是在看電視，甚至只是在洗澡，卻突然感覺到心臟越跳越快、呼吸困難、喘不過氣，有些
人也會出現頭暈、顫抖、盜汗、窒息感、噁心、反胃、站不穩、快昏倒的感覺；有些人甚
至覺得周遭環境變得假假的，怪怪的一種失真感；這樣的經驗通常十分駭人，因此在發作
的當時，出現「害怕自己快要死掉」、或是「怕自己快要發瘋」或「控制不住」的想法也
是很常見的。這種種的不舒服通常不是一個一個慢慢來的，而是在極短的時間內，就像火
山一樣大爆發。一般而言，十分鐘之內，症狀就會猛烈地達到最嚴重的程度，但整個發作
不舒服的時間，大約可以持續幾分鐘到半小時左右。因此，恐慌症剛發作的前幾次，病友
們通常是直奔醫院的急診室，有人會變得不敢開車、有人變得不敢出門、有人甚至變得隨
時要人陪著，直到反覆的檢查都說沒有問題，才會認知到這可能是恐慌症。
恐慌症是可以治療的，在精神科或身心科的門診，醫師會以合併藥物和改變認知行為的方
式來治療。通常藥物治療就可以明顯地減低恐慌發作的強度和頻率，配合上醫師對這個疾
病的解釋和放鬆技巧的練習，就可以讓恐慌症狀明顯的改善。一般而言，症狀可以有很快
的進步，但是整個治療療程建議要八到十二個月，這過程當中，醫師會根據病友症狀的變
化，給予藥物的調整，加上所謂認知行為的改變，這主要是讓病友瞭解能恐慌發作雖然難
過，但是不會致命，而且一般在三十分鐘左右就會過去。因此練習放鬆的技巧，和深呼吸
的技巧是很重要的。這個療程當中最困難，也是最關鍵的部分之一，就在於病友能夠接受
自己是恐慌症患者，而且瞭解恐慌症是一個病，但是是一種不會致命的病，所以一定要對
自己的身體有信心，要願意治療，並且學習恐慌發作時的處理方法，進而讓被干擾的生活
，恢復常軌。
因此，恐慌症的治療關鍵之一，就在於越瞭解，就越不會怕，病就越快好。問題是病友們
面對恐慌症時，常常要經過一段複雜的心路歷程才能接受自己有這個疾病而願意去面對，
有學者就根據他觀察恐慌症病友的心路歷程，將整個面對恐慌症的歷程分成幾個階段。第
一個階段稱為「診斷接受期」，是要能真正的接受自己是恐慌症，不是其他的身體問題，
或者沒檢查出來的疾病，第二個階段是「知識接受期」，因為即使知道自己是恐慌症了，
進一步要能瞭解恐慌症發生的原理，解釋自己為什麼會發生恐慌症，而在這個階段，病友
本身的人格特質，和醫師解釋病情的方式，都關係到這個階段能否平順的度過。第三個階
段是「客觀面對期」，這個階段是在前兩階段後，能夠瞭解恐慌症而且願意採取步驟去治
療它。通常，病友們可能會因為症狀的起起伏伏而在第二與第三階段間反覆的擺盪，但是
終究會走過這些階段而使恐慌症狀逐漸改善。
因此，認識恐慌症、學習面對恐慌症、對自己的身體與治療要有信心是最重要的，可千萬
不要對「恐慌症」產生「恐慌症」。
本文作者【國泰綜合醫院 汐止分院 身心科主治醫師 葉宇記】
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.81.68.21
... <看更多>