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【《紐約時報紀錄短片》太陽可以申請專利嗎 美版”我不是藥神”探討高藥價問題】
1955年4月12日,對抗小兒麻痺症的「沙克疫苗」問世,發明疫苗的約納斯沙克醫生,一夕之間成為家喻戶曉的知名人士
(紀錄片段)
全世界歡慶這項發現,人類最可怕的疾病確定可以終結
沙克的兒子彼得,回憶當時沙克接受電視台的訪問。
(彼得沙克/沙克傳奇基金會理事長)
誰擁有疫苗的專利權,(我想是大家吧 沒有專利),如果你看過訪問的原始錄影帶,沙克醫生停頓了一下,然後你看到他的臉亮了起來,(你可以申請太陽的專利嗎),他認為發明只是科學的自然發展過程,研究結果應屬於所有的人
但這是1950年代的想法。
(瑪莎安吉爾/新英格蘭醫學雜誌前總編輯)
當時的科學家認為,你要不是賺大錢就是做好事,但要兩全其美是很困難的
30年後的1980年代美國繼小兒麻痺大流行之後,出現另一個公共衛生危機。
(紀錄片段)
這個通常會致命的疾病,5年前還是沒沒無聞,現在醫師們說 愛滋病已在全美流行
此時的製藥業與過去大不相同,研發成本飆漲,開發新藥必需的臨床實驗十分昂貴,對投資的倚賴程度愈來愈高,沙克醫生對研發愛滋疫苗有興趣,於是有創投家找上門來,希望他能與生技公司合作。
(凱文金柏林/ Myriad Genetics創辦人)
我的工作是提供公司資金,和先前與沙克醫生的合作一樣,啟動一個有野心的計畫,找最好的人來投入,給他們一個機會,而不會只是個煙霧彈,被一陣風吹得煙消雲散
沙克醫生於是開始運用愛滋病毒,進行研發疫苗的實驗
(凱文金柏林/ Myriad Genetics創辦人)
申請專利是研發過程的必要步驟,這不是慈善事業
於是沙克醫生透過公司,針對幾個有潛力的愛滋疫苗,提出專利申請。
(彼得沙克/沙克傳奇基金會理事長)
那不是我父親所能選擇的,世界不同 現實也不一樣了
現今的製藥業已經進化成為,動輒億兆美元的生意。
(羅莉萊利/美國藥物研究與製造商協會)
營利公司顯然必須回應投資者,對我們來說 也要回應病人
2004年芭芭拉海瑟,被診斷出罹患一種罕見的癌症「慢性粒細胞白血病」,她問醫生自己還能活多久。
(芭芭拉海瑟/白血病病患)
醫師說三年前,大約還有3至5年可活,但他說現在有新藥了,我不會死於白血病
基利克(Gleevec)被視為真實的抗癌奇蹟藥物,但是它有一個缺點,在經濟成長趨緩的今天,顯得更加嚴重。
(紀錄片段)
基利克的費用每年至少2萬6千美元,這是2001年剛上市時的價格。
海瑟獲得諾華藥廠(Novartis)的大筆折扣,但是2012年,她更換健康保險公司之後,藥費增加了5,000美元。
(芭芭拉海瑟/白血病病患)
那時候 我對先生說,你知道嗎,我感覺被迫面對抉擇,要不保持現在的健康狀態,以及我們的生活品質,要不就繼續服用基利克,兩者不能兼得
目前基利克的費用,上漲到每年10萬美元左右,幫助諾華藥廠在2015年,累積47億美元的銷售額,海瑟認為這樣的價格實在貴得太離譜,特別是當初基利克的研發費用中,有一部分是來自聯邦政府的基金。
(芭芭拉海瑟/白血病病患)
我(納稅)的錢有挹注在研發上,然後(藥廠)回過頭來,收取我付不起的高昂費用,這裡面一定有問題
(羅莉萊利/美國藥物研究與製造商協會)
我覺得檢視我們的進步是很重要的,然後再問倘若沒有營利企業,這些進步是否會發生
過去幾十年來,美國有許多專利藥品源自於聯邦預算贊助的研究,這都要歸功於一項鮮為人知的「拜伊杜爾」法案,這項在1980年提出的法案,准許研究者將聯邦預算贊助的研究發現,以執照方式將專利授權給私人藥廠。
(羅莉萊利/美國藥物研究與製造商協會)
雖然美國政府投入龐大研究經費,但僅有5%的專利被私部門加以利用,原因在於專利的不確定性,「拜伊杜爾」法案的功能,就是把私部門的能力,轉移運用到既有研究的發現上,期待能在市場上推出新藥
也就是說大藥廠不需要,提出自己的創新發明,就可以使用公務預算做成的專利研究成果,進行新藥的開發與促銷。
(瑪莎安吉爾/新英格蘭醫學雜誌前總編輯)
但私人藥廠可以等同創新發明者,一樣獲得專利的獎勵嗎
安吉爾進一步指出,現今的藥品價格議題,早已超出藥品範圍之外。
(紀錄片段)
救命針劑EPIPEN價格飆高,輿論怒火逐漸升溫,EPIPEN的價格一飛衝天
麥蘭(Mylan)製藥公司,取得EPIPEN注射筆的專利授權,針劑內容物是國防部先前研發成果的衍生物,倘若發生致命性的過敏反應,可立即注射筆中的腎上腺素,10年期間,EPIPEN的價格從1枝100美元上漲到600美元。
(吉姆杜蘭/金恩郡消防局)
藥品本身並不貴,而是注射方法比較貴
於是吉姆杜倫在華盛頓州金恩郡的消防局組成專案小組,研發比較便宜的注射方式。
(吉姆杜倫/金恩郡緊急醫療局)
器材只需要10美元,加上腎上腺素5美元就可組裝完成,我們開發的是「檢查及注射箱」,裡面有一張簡易檢查表 兩枝安全針筒和一瓶腎上腺素
杜倫的替代注射箱,一年為消防局省下30萬美元,全美消防局的緊急救護單位,有的向杜倫購買,有的則在學習如何自製注射筆。
(希瑟布萊奇 麥蘭製藥執行長)
我們將繼續經營生意,也將持續滿足市場上的供給與需求
美國民眾對高藥價的抱怨持續升高
(康明思/時任馬里蘭州民主黨眾議員)
舒拉利先生 這一點都不好笑,民眾瀕臨死亡,病愈來愈重
特別是針對部分獲利破紀錄的藥廠
(寇布恰/時任民主黨參議員)
我們看到藥價每年都偷偷調漲,許多藥都是如此
於是有人想到「拜伊杜爾」法案的另一條款,聯邦政府可以依據事實情節,介入取回專利權,但是美國國家衛生研究院表示,為了避免降低民間企業的投入意願,將不會動用這項條款,不過已經接受包括愛滋病與癌症等六類藥品的價格申訴案。海瑟已經不再期待,政府會處理她的藥費問題
(芭芭拉海瑟/白血病病患)
當我收到訂購的藥品,會回頭張望一下,好像守法民眾變成了藥品進口販子,那樣的感覺不是很好
她決定冒險違法,因為唯有如此,才買得起救命藥
(芭芭拉海瑟/白血病病患)
如果按照"傳統"做法,我要還付自費1萬3千美元,如果向印度訂購(學名藥),每個月大約是350美元
沙克醫生的兒子彼得表示,藥品研發成本固然昂貴,也不能剝奪民眾取得救命藥物的權利
(彼得沙克/沙克傳奇基金會理事長)
我父親(沙克醫生)曾說,哪一個比較重要呢,金錢的人性價值,還是人性的金錢價值,在這個複雜的世界裡,我們總是得找到兩者的匯合點
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世上只有一種是沒法治的就是窮病
在殘酷的現實面前,窮人連生病的資格都沒有
花費不起巨額的醫療費用,藥品消耗
就可能只有等日子過
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故事講述本來靠著賣印度神油等保健品勉強過活的男主角
面對老爸龐大的醫療費用,答應了一名白血病人的交易
目前國內以天價售賣白血病藥,而功效相等於只賣十分一價錢的印度白血病藥
於是男主角便前往印度走私藥品回到中國,並組織了數個白血病人朋友
並以較為合理,而他又能從中賺錢的價錢在國內出售給白血病人
由於走私藥品被視為賣假藥,會被原廠控告及觸犯法律
男主角因而害怕,便決定把生意賣給另一位一向售賣假藥的院長
後來院長又把印度白血病藥以高價售出,以致很多白血病人再次因負擔不起而相繼病死
這情況甚至影響了本來與男主角合作的白血病朋友
令他後悔不已,立志重新走私印度白血病藥,並以原廠價出售
一心只為白血病人爭取公平的價格治病,最後還是因法律而被制裁
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故事中發生的情況,正正是過去在中國發生的,亦是真人真事改編
在故事中的數個主角身上,我們可以看到「窮」是世界上最難治的疾病
因為窮,妻子和孩子離棄他,病重的父親亦得不到應有的治療
因為窮,單親媽媽被逼跳鋼管舞,賺取醫藥費照顧白血病女兒
因為窮,買不起天價白血病藥,逼使割腕自殺,剩下妻子和剛出生的孩兒
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男主角從玩世不恭到自我救贖,起初只為著透過走私白血病藥而賺大錢
到最後寧願要補上自己的積蓄,也只希望更多的人能活下去
這個改變的過程,不是一朝一夕,當中犧牲了許多身邊朋友的性命才換來的覺醒
男主角不是藥神,他只是一個希望盡力能改變這世界一點點的人
不試一次,你永遠不會知道自己的潛力有多大
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感動在於電影中的寫實打動了每一位觀眾的痛點
誰不會生病?
在金錢,疾病和人性之中,很多人會以金錢為他們生存的全部目的
但仍舊相信亦有少之有少的一撮人在面對命運時,心中仍有光
不只打破自己的命運,更願意伸手拯救別人的生活
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一部好的電影不代表就能解決社會問題
但提出了一個很值得我們反思和關注的問題就已很足夠
在國內好評如潮的《我不是藥神》帶給觀眾是無盡的反思
亦為著電影有如此敏感的題材仍能在國內成功過審感到欣慰
希望香港也能成功排期上映
雖然故事背景是中國大陸,但當中令人深省的訊息卻是任何人能受用
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我不是藥神 Dying to Survive (2018)
主演: 徐崢 ,周一圍 ,王傳君
上映日期:1月3日
@edkofilmsltd
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本站的2018年度十大華語片。
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規則如下,即筆者在2018年觀賞電影(首映年份限2017至2018年)皆納入考量範圍(去年總觀影片數為592部)。該十大片僅彰顯了個人的品味與喜好,各附上簡單觀感以供參考。
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(1)
《大象席地而坐》(An Elephant Sitting Still ,2018)(中國大陸)
導演:胡波
我認為電影的最後一幕是樂觀的,但我卻無法說這部作品傳遞的訊息又是與導演胡波本人輕生的選擇是絕對相悖的。如果一部電影能增進觀者對人性的理解,體悟人性的複雜性,那應當就是一部好的作品。
《大象席地而坐》是一部很個人化的作品,多數人普遍認為冗長、自我沈溺,但在這部關於困局的電影,這些毛邊卻又不偏不倚地成就了這部電影,更不用說那富有想像力的攝影、配樂是如何引人入戲。這會是在華語影史留下一筆的經典之作, 它與當下中國影壇所鼓勵的電影價值背道而馳,是一個既屬於這個時代,卻又不屬於任何時代的傑作。
每每談到這部片,最常被問到的問題大概是──「如果胡波不是這樣傳奇地死去,你還會這麼愛這部片嗎?」我倒覺得為什麼不能反過來換個問法──「如果不透過這部片,我們能了解胡波嗎?」
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(2)
《江湖兒女》(Ash Is Purest White ,2018)(中國大陸、法國、日本)
導演:賈樟柯
以往賈樟柯電影的人物,無論是小武還是韓三明,多半是被包覆在時代底下的。這回一樣拍大時代,談江湖世道的變遷,但趙濤所飾演的巧巧卻悄悄地走出了她所屬的時代,從而迸發出了自己的生命力。許多人將賈樟柯視為生意人,認為他討巧,我想《小武》那時純粹的狀態的確已經離他遠去,但他依然維持著他非凡的藝術格調與視野。
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(3)
《我們的青春,在台灣》(Our Youth in Taiwan ,2018)(台灣)
導演:傅榆
導演坦率地呈現了自己的理想走向幻滅的過程,她的受訪人陳為廷與蔡博藝也無比真誠地願意自我揭露。這是一部真正自省的作品,對個體、對社運團體、對台灣的自由民主體制皆然。很殘酷、很真摯的成長電影。
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(4)
《霓虹》(Neon ,2017)(台灣)
導演:盤思妤
僅僅六分鐘的無對白動畫短片。節奏流暢,配樂傑出,別出機杼的雋永作品。
本片可線上觀賞:
https://vimeo.com/222481689
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(5)
《吊吊揈》(My World ,2018)(香港)
導演:李駿碩
拍過文藝抒情之作《瀏陽河》的導演李駿碩的一次任性嘗試,盡是絢麗的人、事、物的拼貼,就是在拍一個青春的荒謬感,就是在炫耀自己卓爾不群的影像品味與駕馭場面的能力,作為短片體裁,放肆是沒問題的。有些片刻令我想到尚.考克多 (Jean Cocteau)之作,也想到長久允的《金魚亂倒少女日記》(2017)。
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(6)
《你好,之華》(Last Letter ,2018)(中國大陸)
導演:岩井俊二
很多人說本片就是《情書》復刻,但我倒覺得兩作在本質上大有不同,除了都用情書做楔子,也都述說著一個純愛故事,如此而已。或許改變的是觀眾自己,而不是岩井俊二,他一如以往那般輕盈,那般柔軟,對故事與節奏的掌握也一樣悠遊自得,而張子楓、周迅、吳彥姝三代女性的自在演出,也著實觸動人心,很難想像一部由日本導演編劇並執導的華語作品裡看不見水土不服的痕跡。唯獨胡歌的角色真是寫差了。
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(7)
《暴雪將至》(The Looming Storm ,2017)(中國大陸)
導演:董越
一個緊抓著已然逝去的榮耀,並以此定義自己的男人,最終無情地遭到時代的巨輪給輾壓。導演董越嫻熟地掌握了懸疑電影的要素,對男性角色的刻畫也很出色,將一個集體主義制度下的個體如何自處、如何走向自我毀滅的故事說得很傳神。
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(8)
《我不是藥神》(Dying To Survive ,2018)(中國大陸)
導演:文牧野
「世上只有一種病,窮病!」
「有病沒有藥是天災,有藥買不起是人禍。」
本片一句句台詞在網上廣為流傳,說明了身兼編導的文牧野深深地觸動了觀眾的共鳴。以時事題材來拍攝成商業大片,又是如此精準且精彩,文牧野不僅證明了自己能把故事踏踏實實說好,也證明了自己足夠接地氣。而且值得注意的是,那一句句經典台詞在電影中並不突兀,而是緊扣著故事,扣著角色,配在對的位置上,光這點就強過《後來的我們》太多。
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(9)
《影》(Shadow ,2018)(中國大陸)
導演:張藝謀
我對古裝武打電影的期許,是接近這樣的,不是《刺客 聶隱娘》那樣的。可能會有人回覆,論起故事的精神層面與深度,《影》比不上云云。那我想這是預先期待的問題,將片中那些天馬行空的兵器視作惡趣味,這部片怎麼看也就順眼了。
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(10)
《狂徒》(The Scoundrels ,2018)(台灣)
導演:洪子烜
台灣難得一見的武打電影,不過顯然少見不等同值得被推薦。然而,導演洪子烜是真正令人驚喜的拍攝了一部足夠紮實,且兼具個性與娛樂性的武打電影。
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遺珠:
《自由行》(A Family Tour ,2018)(香港、台灣、馬來西亞、新加坡)
《地球最後的夜晚》(Long Day's Journey Into Night ,2018)(中國大陸)
《風中有朵雨做的雲》(The Shadow Play ,2018)(中國大陸)
《幸福定格》(LOVE Talk ,2018)(台灣)
《幻土》(A Land Imagined ,2018)(新加坡、法國、荷蘭)
《年尾巴》(Tail End Of The Year ,2018)(台灣、美國)
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延伸閱讀:
2016華語十大
https://www.facebook.com/nofilmnome/posts/860578334044911:0
2017華語十大
https://www.facebook.com/…/a.59881312022…/1149806048455470/…
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(圖為《大象席地而坐》劇照。)
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