#單一性伴侶也有可能罹患性相關疾病
前陣子有位粉絲寄信詢問阿包醫生的意見,因為她很猶豫是否該讓她的女兒施打HPV疫苗?同時她還很緊張地跟我分享在Dcard上看到一篇老婆被老公感染HPV的故事,因為她從不認為這種事會發生!
其實自從和老婆 Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽 結婚後,我就鼓勵她去施打疫苗,而現在的我又是一位女孩的爸爸,所以關於HPV的相關議題都有些涉略,今天我就針對HPV常見的問題來跟大家聊聊!
㊙️HPV跟性行為單純的你有什麼關係?
✅HPV是Human Papillomavirus,人類乳突病毒的縮寫。不論男女,人類一生感染HPV的機率高達八成。
✅目前已知的HPV型別約100多型。依流行病學研究結果,將其分為高致癌型:包括16、18、31、33、45、52、58型等,可能引發子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌;而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低致癌型。
✅HPV最主要透過性行為傳染,即使是單一性伴侶,也有近6成機率感染HPV,一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成。
✅除了性行為外,HPV也可透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉、門把、沙發等都有可能帶有HPV病毒。
㊙️HPV跟「他」有什麼關係?
✅根據美國研究,相較於女性被感染有超過60%產生抗體,男性只有不到10%產生抗體。未施打HPV疫苗的18-70歲男性,感染菜花後即使經手術治療,仍有4成的復發率,還可能重複感染。
✅HPV感染者一般沒有明顯症狀,通常大部分的感染會在一年內自行清除;當HPV感染超過一年不消失,就稱為持續性感染,持續感染HPV後可能10-20年後會致癌。
㊙️定期子宮頸抹片檢查還需要採取其它預防措施嗎?
✅政府每年有提供30歲以上的女性做免費的子宮頸抹片檢測,然而抹片並無法真正預防病毒感染,超過9成的子宮頸癌是因為持續感染高致癌型HPV而造成,持續感染HPV後可能10-20年後才會致癌。
✅90%以上的子宮頸癌可以預防,施打HPV疫苗有機會預防如第16,18型等高致癌型別。持續感染高致癌型HPV,除了導致輕度子宮頸癌前病變的惡化,更是形成中、重度癌前病變的主要原因。
✅年紀越大,感染高致癌型HPV並罹患子宮頸癌前病變的風險越高。當女性持續感染高致癌型HPV,十年後變成重度子宮頸癌前病變風險為13.6%(22-32歲),21.1%(40-50歲) 。
✅曾罹患子宮頸癌前病變而接受局部治療的婦女仍是高危險群,重度子宮頸癌前病變的復發率為5-10%,演變成子宮頸癌的風險則比普通人高出2-4倍。
㊙️如何有效預防HPV?
✅HPV預防三關鍵:#安全性行為、#依醫囑接種HPV疫苗、#女性定期接受抹片檢查。沒錯,落實這三點就能降低HPV的感染風險。
✅有6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌,因好發於子宮頸深處,不容易透過抹片檢查發現。因此建議除了定期抹片檢查外,也要依醫囑接種HPV疫苗,保護更完整!
㊙️HPV疫苗好多種差別在哪裡?
HPV疫苗目前在台灣有2價、9價供選擇。跟其他疫苗一樣,疫苗價數代表疫苗所含的抗原型別,價數越高代表所含的HPV型別越多。
✅2價疫苗可涵蓋第16、18型,適用於9歲以上女性。可預防子宮頸癌、輕度外陰癌癌前病變及輕度陰道癌癌前病變
✅9價疫苗可涵蓋第6、11、16、18、31、33、45、52、58型,適用於9-45歲男性及女性。可預防子宮頸癌、中重度外陰癌癌前病變、中重度陰道癌癌前病變、肛門癌及尖形濕疣(菜花)
✅歐洲婦女與陰道鏡學會建議,不論HPV感染狀況,仍可為9-45歲婦女提供HPV疫苗接種
⚠️小叮嚀
在孩子有性經驗前施打疫苗是最能有效預防的方法之一,務必把握在關鍵期內完成接種。疫情期間,除了常洗手、勤消毒,做好個人衛生防護外,也鼓勵主動出擊積極預防其他病毒。
IPVS 國際乳頭瘤病毒學會更指出,疫情期間民眾主動預防HPV的行為下降40%,因而錯失早期預防的黃金時間,讓自己暴露在HPV相關疾病的高風險之中。
讓我們一起守護我們的另一半及下一代,遠離HPV的危害!
及早預防勝於治療>> https://bit.ly/3qV9Ghe
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手術縮寫 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的精選貼文
這幾年來,我學會了「秒睡」的技能。只要有空檔,診間的超音波檢查床,我一躺就睡著了。
禮拜三的縮寫是W3,禮拜四的縮寫是W4。
W3 08:00 四台手術。
W3 16:00 健保局開會。
W3 18:00 夜診。
W3 22:00 整理上課投影片。
W4 23:30 急診來電。我建議安排電腦斷層。
W4 02:00 從家裡出發到急診解釋病情。
W4 03:00 急診手術開始,患者有在吃抗凝血劑,稍微不小心就會出血。
W4 05:30 手術結束。
W4 07:00 送女兒上學。
W4 08:00 子宮全切除手術開始。患者要求當天出院(妳沒看錯),迷你傷口,高難度手術。
W4 10:00 幫醫學系四年級上課。
W4 11:30 海扶刀開始。
W4 14:00 門診開始。
W4 19:00 子宮外孕緊急手術。
W4 21:00 處理客訴電話。說我沒有同理心。限我12小時內給她滿意的答案。
W4 23:30 回到家,宵夜來不及吃,就睡著了。
最近私訊比較晚回,請見諒。如果不急的問題,下禮拜一再line我。
手術縮寫 在 飛碟早餐-唐湘龍時間 Facebook 的精選貼文
今天的醫療保健單元,邀請心血管外科權威醫師 曹乃文來到空中,《重返生死線:葉克膜現場的30堂修練》/ 天下生活。本書作者曹乃文醫師,投身重症醫療二十年,自2003年至今,帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛,然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯,大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中,於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始,談到ECMO的問世、原理、構成,再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等,深入淺出。
📻聽重播按這裡!https://youtu.be/GAYt_KMCVs0
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◎節目簡介:
醫學上有個說法叫「回不去的臨界點(no return point)」, 一旦生命越過這個點,就進入死亡狀態,無法恢復。ECMO(葉克膜)之所以能在重症醫學上占一席之地,正是因為它能在這關鍵的生死一線間,讓醫師得以「向上帝借時間」,做更多的醫療努力。過去我們以為必死無疑、根本不必花時間來救的患者,大有機會能被救回來。過去,ECMO集中在專業度較高的醫學中心裡,如今全台灣幾乎中型以上的醫院都配置了ECMO。然而,裝備有了,相關醫護的培訓、臨床經驗大多還未跟上。主要原因是醫學院的相關課程太少,有的只上過一堂課,甚至有的只聽過ECMO這個縮寫。醫護專業如此,遑論一般大眾普遍對ECMO感到陌生,特別是對病家來說,往往因為時間緊迫、原理複雜、病情渾沌、費用龐大,要在分秒必爭的當下做出「知情同意」的決定真是很不容易。
ECMO的難,除了開銷龐大,更因為它有著陌生的臨床表現、獨特的併發症、複雜的管理。事實上,ECMO的操作高度要求經驗跟技術,需要相當長的學習曲線,相關知識並非看書就能掌握,需要實務的經驗累積。研究指出,ECMO核心團隊的專業與否,跟患者存活率有密切關係。不同的團隊,在同一段時間、同一家醫院、同一個加護病房,用同一種ECMO機器,可以得出完全不同的臨床結果,患者存活率可以相差到五倍!也有論文研究證實,ECMO放愈多的醫院跟醫師,治療結果存活率就會比較好。
本書作者曹乃文醫師,投身重症醫療二十年,自2003年至今,帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛,然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯,大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中,於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始,談到ECMO的問世、原理、構成,再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等,深入淺出。
◎來賓簡介:曹乃文
畢業於陽明醫學院,投入心臟血管外科領域二十多年,涉獵重症科,鑽研ECMO,協助北醫創設心臟血管外科、體外循環重症科。除了經常於國內外期刊發表相關研究外,也經常往返兩岸及國際的醫學教育課堂、醫療現場、學術研討會,分享並推廣ECMO臨床經驗。
手術縮寫 在 一件襯衫:你揮灑的城市日常風景 Youtube 的最佳解答
凌威今年 65 歲,老婆因為手術而失憶,失去了他們愛情裡的記憶。
為了老婆,他以「人生最後的浪漫」為理念,開設了一間音樂酒吧,只為了要讓她再次感受到愛情,店名叫做「ROXY J」,是老婆名字的縮寫。
人生總有意外,用愛面對所有缺憾。
開酒吧之後,他負擔鉅額債務、被不良少年圍毆,凌威的人生過得不順遂,老婆為了照顧他辭掉工作,卻因為一場「腦部手術」,造成了失智、失憶、失能。
人的一生有多少機會,能夠讓你重來一遍?
酒吧經營了 6 個月,前後損失了 600 多萬,但他並不後悔,因為他重新找回當年的青春故事,和老婆之間對愛的記憶。
音樂酒吧在台灣發展 37 年
業界稱他「台灣的樂吧教父」
滴酒不沾的他,前前後後開設了超過 30 家的樂吧,他所做的一切,其實都來自於想分享音樂的熱情;一切都是誤打誤撞的結果。
凌威說:
「每一次的成功和失敗,都讓我有了更多的信心去創造更好的音樂場景,搖滾樂是我的導師,在其中學習到的是人生的經驗,更是面對生命的態度。」
新年快樂
希望看完影片後的你們,都能用自己喜歡的樣子,去面對人生的每個階段。
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各位學姊好
目前小妹我在骨科實習
遇到一個病人L3-L5 stenosis
開了手術是PD+PI+PLF+TLIF
查了課本、縮寫跟網路都找不到這些是什麼手術
也不太清楚術後照顧注意事項
想請問有沒有學姊知道
感謝~
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