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NEJM：接種 AZ 疫苗之後，如果發生這件事情，要特別注意疫苗引起的栓塞可能。
根據今天 (9/16) 刊登在 NEJM 的一篇讀者投書，收集 11位疫苗引起栓塞性血小板低下 (VITT) 病人，發現一件事情。
原本的認知是，先發生腦靜脈竇栓塞 (CVST)，再頭痛～
但經過詳細調查，劇烈頭痛這件事情，可能是發生 VITT 前的症候群之一 (pre-VITT syndrome)。
推測可能的原因仍然跟栓塞有關，只是在發生更嚴重的栓塞之前，許多小的栓塞已經走在前面，引發頭痛。
這代表，VITT的栓塞進程，可能比我們想得更早，在接種後的 5-20 天，當發生劇烈頭痛🤕時，可能就要想到這件事情🚨。
⌨️筆記：劇烈頭痛 + D-dimer 變高 + 抗 PF4 抗體，是診斷 VITT 必須想到的三件事情～
#打疫苗猝死至今配套全無
#誰還亡者公道
自施打新冠疫苗以來，至9月2日為止，因打疫苗猝逝人數達712例。國民黨團發現預防接種受害救濟審議小組(VICP)審議，目前為止一件都還沒有審議，疫苗接種往生家屬除了看到衛福部、法務部互推皮球，司法相驗SOP到現在都還沒有建立。
＃總召費鴻泰 表示，追根究底原因，發現染疫往生者在司法解剖中，許多該檢驗的項目根本沒有做，＃民怨難平誰要負責？
＃吳怡玎委員 說，接種疫苗後猝逝者AZ比例最高，血栓比例高，免疫血栓性血小板低下症（VITT）、血小板第四凝血因子抗體、Anti-PF4 Antibody，等三項檢查最應列入。另外也必須增加發炎因子濃度、抗體濃度和受損器官組織切片抗體抗原反應跟疫苗相關的3項檢驗項目。
民眾施打疫苗後往生，家屬接受解剖，＃拿到解剖報告並不了解法醫相關報告內容。但法醫解剖僅列死因，＃報告內容無法提供任何是否因疫苗施打誘發死亡的證據。而疾管署對外表示，已在完成接種死亡解剖的相關個案中，均與疫苗施打無關，吳怡玎委員質疑，＃到底是證實全部與疫苗無關？＃還是無法證實與疫苗有關？
#副書記長洪孟楷 表示，疫苗接種不良反應檢驗，法醫並未進行能夠檢測出是否因施打疫苗而猝死的3項檢測，那又如何能夠提供相關檢驗報告，給中央疫情指揮中心和預防接種受害救濟審議小組(VICP)審議？
衛福部長陳時中今年6月時在立法院要求防疫紓困追加預算通過時，承諾「徹底釐清疫苗接種後死亡真正死因，給家屬一個交代。」。3個月過去了，家屬除了看到衛福部、法務部互推皮球，＃司法相驗SOP都還沒有建立，到底給家屬交代了什麼？
＃司法相驗SOP至今沒有建立
＃到底給家屬交代了什麼
#全面檢討解剖檢驗項目
國人接種疫苗猝死頻傳，仍無建立相關解剖檢驗SOP！？國民黨團要求別在互推皮球、相關檢驗都該做！
國內疫苗疑似接種後死亡數累積712例，解剖140多件、申請審查超過50件，但目前仍未審議；而依據法務部回覆公文內容，清楚表明就是沒有做相關檢測！
根據法務部的公文，法醫解剖結果只是列出「死因」，個案是否因接種疫苗而死亡，或是誘發其他過敏反應則非法醫研究所所裁定；個案是否因接種疫苗後死亡是由衛福部專家會議認定，但家屬若要向政府要求賠償，還須自己想辦法舉證，試問如此專業的科學判定，沒有建立相關解剖檢驗SOP，反而丟給受害者自己想辦法，到底在搞甚麼！？
目前司法相驗並沒有檢測Vaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia(VITT，因疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症)，也沒有進行Anti-Platelet Factor 4/hepar in ELISA檢驗(血小板第四凝血因子抗體)，且Anti-PF4 Antibody(血栓併血小板低下症候群)更不是法醫研究所業管，上述三項是國際上研判的重要檢驗，都沒有做。試問，家屬要如何知道真相？又能跟誰討公道？
對於死亡案例的解剖檢驗，只有確認「死因」，而非調查是否因施打疫苗誘發身體產生過激反應致死，沒有建立相關的司法驗證流程SOP、沒有提出因接種疫苗不幸身故之受害家屬該採何種自救途徑來爭取該有的權益；衛福部、法務部不該互推皮球，嚴正要求重視此事，增加檢驗內容，才能真正讓罹難家屬安心、國人也才能有保障。
這是不分黨派，為每位接種疫苗國人的必要保障，請勿拖延，更不該有差別待遇。建立完整sop，才能讓國人放心。
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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