[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。
收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。
開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。
術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。
因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
抹片 異常 16 在 [醫療] 感染HPV 16型，CIN1到抹片正常（文長慎入） 的推薦與評價
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大家好，我昨天剛得到抹片結果終於正常
睽違一年，中間經歷了ASCUS > ASCUS > CIN1 > 正常
想發文鼓勵正在和HPV奮鬥的姐妺們。
我今年27歲，去年年底在大佳做了人生第一次抹片，也順便驗了HPV DNA。
一星期後護理師來電告知抹片異常＋HPV陽性，要我盡快回診。
我立刻上網google了一堆快把自己嚇死的資訊，
得知了抹片異常 + HPV陽性 = 子宮頸癌高危險群
並且有很高機率是感染了高危險的HPV病毒
總之我立刻回診，得知自己感染了屬於高危險的16型，而且病毒量是最高的5+
抹片結果是ASCUS，林醫師立刻照了陰道鏡，說子宮頸看起來還好，但要持續追蹤
回家之後我又快被自己嚇死，鍵盤醫師查了一堆資料
並且得知16型最為兇猛，而且發展成癌前病變的機率最高。
當時我兩個月後就要出國讀書，很擔心在國外的醫療不方便
林醫師安慰我說，陰道鏡看起來還好，出國前再來追蹤一次，
到國外持續追蹤，要我不要太擔心。
我當時心中充滿擔心跟懊悔
年輕時不懂事，覺得保險套只是為了防懷孕
有時候吃了事前避孕藥就不戴套
直到遇上一個爛人，讓我決定去做性病和HPV檢查
結果就是中獎，還是最難搞的16型
在此奉勸各位姐妹，雖然保險套不能完全防範HPV
但能降低機率並防止反覆感染
還沒打疫苗的也可以打一下
我感染16之後才接種疫苗，雖然已對16型無效
但對其他還是有用！
總之出國前的追蹤檢查結果又是ASCUS，
醫師說這個階段不用任何治療，有很大機率能夠自體痊癒，
讓我安心出國，好好照顧身體，增加抵抗力，
三個月後再追蹤。
第一學期我過的很不健康，剛出國一切不熟悉且課業壓力大，
吃得睡得都很糟糕，甚至有時會被沒讀完的文獻驚醒
總之因為國外醫療不便，四個月後放假我立刻飛回來做抹片檢查
經過四個月的自我摧殘
果不其然
惡化 從ASCUS變成CIN1
陰道鏡結果也是惡化
我當下知道覺得很沮喪，但也不意外
四個月的高壓環境＋飲食睡眠不正常，連我自己都不相信會好轉
這時林醫師又散發出天使般的光芒說：
「哇～惡化，你到那邊讀書是不是壓力很大？沒關係，我們再觀察看看，
如果還有機會自己好，如果惡化的話也就只是做大切片切掉病灶
將來還是可以生小孩呀！你記得要早睡早起，學人家外國人聽音樂跑步，
吃的均衡，壓力不要那麼大，下次追蹤我們再來看。」
於是約了四個月後放假再回診
這四個月我做的最大調整有四個：飲食、睡眠、心情、0性生活（我沒認真運動ＱＱ）
因為這學期比較熟悉了，課業也比較上軌道，
我心情上放鬆很多，也多了時間自己煮飯，睡眠品質也好很多
我當時感染覺得沮喪，又正好是遠距離戀愛，所以整整快一年沒有性生活
還有，我有一股信念相信自己一定能好！
直到上禮拜，我再次回診
林醫師說，觸診看起來有進步喔！沒有上次那麼紅了。
等結果出來，如果是發炎或正常，再三個月到半年追蹤就好
結果！！
各位觀眾！！
我這次抹片結果是發炎 （歸類在正常）
經歷了整整一年的煎熬，我原本都跟朋友講好，如果要手術要陪我去
終於抹片轉為正常！！！
我很感謝這一路上朋友們的陪伴和支持
因為家裡保守，都沒讓父母知道
檢查都是自己去
也想好手術要找誰陪我 （手術全麻，一定要有人陪）
其中特別感謝林醫師溫柔的鼓勵（這不是業配，他們也不需要業配ＸＤ
他在過程中完全不帶批判，說性生活單純也有機會感染
每次都非常溫柔的鼓勵我，隔幾個月再回診時，他都會記得我在國外唸書
會跟我聊天，問我近況，非常細心溫暖的醫生
得知惡化的時候他也沒有讓我更緊張，反而一派輕鬆地說：大不了切掉（？
總之我覺得非常幸運是林醫師陪我經歷這一切
三個月後我要再回診追蹤一次
希望我能保持！！
祝福大家身體健康，記得抹片+疫苗+保險套是好物!
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