[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
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今年中秋節剛好遇上921,轉眼過去了22年,還記得那天晚上我本來睡得很熟,後來半夜被熱醒,房間裡電風扇已停止運轉,因為有一種冷叫你媽覺得冷,不管天氣多熱我媽都會趁我睡著來關我電風扇,所以當時我只是起來順手再按了一下電風扇開關,發現沒反應,想說原來是停電啊~接著聽到窗外及樓下的嘈雜,家人鄰居都拿著手電筒焦急的走來走去,我還心想只是停電大家幹嘛這麼緊張?找了一把扇子一邊扇風就又睡著了,一直到天亮才聽家人說半夜發生超大地震,那天學校還直接停課了,現在回想我神經真是有夠大條的,對地震一點印象都沒有,那天到底為什麼會睡那麼熟呢?😂😂😂
好~話題回到中秋節,今年中秋節我沒烤肉也沒吃月餅跟柚子,所有要送我傳統月餅禮盒的廠商親友我都推掉了,其實我是很喜歡月餅的,但是熱量太高了,以我現在的扣打一天最多能偷吃半顆,送我一整盒不知道要吃多久😂😂😂?還是別浪費比較好。
Ciiao 送我一盒小鹿斑比包裝的詩特莉阿姨,超級可愛!其實當初闆娘問我喜歡小鹿斑比還是愛麗絲的時候,我還以為她們要出聯名款衣服在問我意見,原來是要送我餅乾禮盒啊~我很喜歡詩特莉阿姨的餅乾,很久沒吃了,想說MARU也可以吃一點,私心就收下了~哈哈!❤️
身上這件奶茶色的洋裝是她們這週的新品,氣質溫婉低調的基本款,挺版薄棉布料,很適合初秋,腰間有抽繩可以調整腰圍大小,應該L~3L都可以穿沒什麼身形限制,我穿略鬆微微有一點慵懶的味道🥰🥰🥰
㊗️大家中秋節快樂,月圓人不要更圓喔~❤️❤️❤️
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抽神經要多久 在 LOOK!鹿克 Youtube 的最佳貼文
關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補,填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降,但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收,因此在施打上,會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後,如果某些部位被吸收的量較多,就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定,要求醫生施打更多的量,但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上,補脂的部分就是注射打針,如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服,因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上,由於會施打比需求更多的量,以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹,前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週,兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間,就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了,等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術,把脂肪再抽出來的,但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出,大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外,如果術前有做其他 #微整型,一定要主動告知醫生,例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂?
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間?
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢?
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢?
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫?
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎?
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險,並依體質存在不同輕重的副作用,
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
邱大睿整形外科醫師FB:https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道:https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑?自體脂肪填補眼睛會瞎掉?安潔莉娜裘莉需要削骨嗎?關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s
新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼?2021上半年75-99萬有哪些車值得買?| 小白買車 | 2021車訊分享
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抽神經要多久 在 Cycling Lady小魚兒 Youtube 的最佳貼文
【山系】一日鳶嘴稍來步道|嚇到漏尿|爬不完的牆|美輪美奐紅地毯|ft.拉拉、Uma、姍姍、小路、阿賢
#鳶嘴稍來步道 #紅地毯 #台灣紅榨槭 #小百岳
♥️YouTube訂閱
#如果喜歡我的影片請『幫我把廣告看完』謝謝尼~
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使用音樂:
Roa - Freedom
Beat_Your_Competition
Wish_You_d_Come_True
Silver
Ikson - Anywhere
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Welcome to my story.
I'm just a woman who loves cycling.
粉絲專業:小魚兒
https://www.facebook.com/taiwan.eva001
❣IG: taiwan.eva
https://www.instagram.com/taiwan.eva/
YouTube:Cycling Lady小魚兒🐟
#一個熱愛單車的台南女子 #小魚兒
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小魚兒心得:
大家好~我是許景嵐 //小魚兒
今年29歲
今天是人生 #第一次爬山
拉拉(友人)在群組徵團友時
想都沒想就直接喊+1
#鳶嘴稍來山
"鳶嘴"這個名詞其實不陌生
常常在朋友們的口中聽到
.............我猜應該是個熱門景點吧!?
既然是熱門景點......應該............
是大家都上的去的地方吧....我想?
#一個單純想要體驗爬山的女子
誤打誤撞 #直接越級打怪
迷知音:又一個走不知道路
主揪Uma團長徵團員 本來是有限制
一定要有爬山經驗的山友才能參加!
小魚是拉拉姊拍胸脯掛保證/人格擔保之下
才能順利同行!
「我相信這隻魚一定可以完成!放心、可以、沒問題」拉拉肯定的說↑
拉姊如此的抬舉我
我更不能漏氣
這次的活動絕對絕對不能當拖油瓶
一定不可以讓大家失望
除此之外 拉姊還大方借我登山包、登山杖、頭燈
#拉拉姊真是我第二個娘親~I LOVE U~
02:00am仁德家樂福/準時上車出發
約莫3.5h車程(含休息)
抵達今日的登山口 #鳶嘴山步道登山口
5:35am整裝出發
一開爬就是一連串的巨石陣
真是讓我大開眼界了!
第一次爬山就這麼刺激!
整個山林裡烏漆媽黑的
如果沒有頭燈是要怎麼爬?
天色昏暗一邊爬還得一邊地圖確認有沒有爬對方向
你們知道的!在山裡迷路是多麼的恐怖!
這次同行的夥伴有
Uma(團長)、小路、珊珊、阿賢、拉拉&me
5女1男 不要小看這些娘子們
各個都是身手矯健實力派好手
(除了我這個菜交仔)
最年輕的阿賢弟弟
也是超級好手 腳程穩健、步伐超快
根本是一隻活脫脫的山羊
06:30am天剛破曉
慢慢照亮眼前的路
壯麗的山景印入眼簾
在第一個平台稍作休息
收起登山杖、頭燈
即將迎接今天的第一場硬戰
鳶嘴山最著名最驚悚的路段
就是這些陡峭的岩壁
也有很多人慕名而來
明明在圖片上看起來沒什麼
現場目睹嚇到一個下巴貼地!!
What the FXXX!!!!那...那坡怎麼搞得
....又長、又陡、又高
真的讓我抖了一下
幸好我們來的早
沒有遇上排隊塞車的情況
有充分的時間可以慢慢摸索攀爬
對一個新手來講
看到眼前的路
痾............沒有路........是峭壁
一步之差就是山坡
這真的是一個莫大的挑戰
除了膽子要夠大、不要嚇到漏尿
手腳並用 眼神專注找好踩點
才能安全的一點一點往上移動
其實從啟登點到鳶嘴山頂大約只有1km
但這一公里路我們花了2小時千辛萬苦才爬上山峰
#解鎖鳶嘴山成就達成
"小魚兒光宗耀主、總算對得起列祖列宗啦~"
此時此刻的心情!簡直不可言喻!
大家在山頂上 歡樂的拍照、慶祝、休息
後方陸陸續續有其他山友們上山了
整個山頂上瞬間熱鬧了起來
But今天表定行程要走..................8小時
我們才爬兩個小時就到頂了
怎麼覺得怪怪的???
事有蹊俏!
原來原來...................
更驚悚更刺激的在後面
啊~~~~~~~~~~~~~啊~~~~~(想逃)
可是.....可是.....瑞凡我們回不去了......
剛剛的上坡是前菜
接下來才是大菜啊!
爬下山的峭壁
幾乎呈現90度
不要懷疑就是這樣的"陡"
直挺挺挺的
只能靠著ㄇ型鐵&繩索
一個接著一個往下攀爬
此時山頂居然開始飄著細雨
oh~my~god!!!
下山的路多了幾分危險
短短的100m
也是花了洪荒之力才翻過山壁
下了鳶嘴山我們得爬過稍來山
又是一連串的懸岩峭壁(眼、神、死)
沒有回頭路了
只能打起精神全神貫注
如一失足就成千古恨了呀!
那個ㄇ型鐵為什麼釘那麼遠啊~~(吶喊)
時不時覺得大腿快抽筋了
爬個山好像在練功夫一樣
差不多11點50分左右
終於放飯了!!!!
夥伴們真的太厲害了
還可以背雞蛋、蔬菜、瓦斯上山
大家才有熱熱的泡麵可以吃
#山上真的好冷啊!只有十幾度啊!
小魚當然也要有點貢獻啊
背了兩個罐頭上山給大家當配菜
想不到山上的泡麵如此的美味
(沒錯!魚仔除了背一大堆零食還背了"罐頭"根本神經病)
吃包喝足過後終於減輕了背包的負擔
因為第一次爬山
不知道爬多遠、爬多高、爬多久?
怕冷、怕餓、怕死的小魚
把認知中"該帶的"物品全帶了
食物也背得滿滿的
大概............多到可以餵飽一頭熊了
有多重?夥伴們輪流拎起我的背包異口同聲地說!
「好重喔!」
拉拉說:「她根本背了一家雜貨店在身上」
移動的雜貨店(誤)
跟著大家的步伐
很快的我們走到了稍來山的三角點
#順利解鎖稍來山
(很意外!新手上路一次解鎖兩顆山!)
可惜目前的山上雲霧繚繞
根本無法在觀景台上看到美景
聽前方來的山友說
#台灣紅榨槭 景色美不勝收
(鳶嘴稍來2.7K至3.1K之間是這裡是楓紅的秘徑)
大夥們又燃起鬥志!!!衝衝衝!!!
姜、姜、姜、姜!
就是這個美景
滿地紅葉覆蓋在大地上
就像結婚典禮上的紅地毯像極了愛情
如果沒下雨的話
真的想在這裡多待一會
最後的兩公里路
是非常平易近人的緩步道 非常好走
除了下雨有一點積水以外
#只要不是爬牆都是好路
我們一行人走出登山口
已經是下午1:30
時間也抓得差不多
再晚點下山就全身濕透了
小魚第一次爬山
完全沒經驗 也沒頭緒
身上的裝備都不是登山專用的
比如鞋子、帽子.....都會浸水
有這一次的體驗
我想下次我會更上手的
團長評語:「以一個新人來講,你很棒!」
拉拉評語:「真是一個練武奇才!」
最後感謝夥伴們的照顧
一路互相幫忙
才可以完成這一趟的旅程
還有滿滿的照片可以到處炫耀
這一團、超讚!
#第一次爬山就上手
#滿滿的成就感
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抽神經要多久 在 飛炫葡萄媽旅遊頻道 Youtube 的最佳貼文
▪2019心情▪纏人腦瘤 第三次的手術 醫院聖誕節
HD 影片 https://youtu.be/Sv3ZF5vv7PY
第一次腦瘤手術 https://fashionmom.tw/brain-tumor/
第二次腦瘤手術 https://fashionmom.tw/2019-brain-tumor/
第三次腦瘤手術https://fashionmom.tw/third-surgery-brain-tumor/
別人在總結2019的成就時.我的這一年都給了家人
2019的一月跟12月陪著葡萄做兩次開腦手術
幸好都活了下來!!!也平安度過這兩次的大手術
當葡萄2017第一次發病之後,我的人生不再是追尋解成就了。
想到2018年底,葡萄第二次腫瘤發病,
害怕擔心的我,因為算命的說句2019是她身體最不好的一年,照顧不好可能會離開身邊...
當時我只有在想如何把2019過得更精采,希望用笑容忘記眼淚,也想留下更多全家人的照片
安排兩次全家的旅行,6月的捷克,維也納,斯洛伐克.10月的蘭卡威
都是為了記錄小葡萄跟小橘子再一起的生活!
這一年把日子當成最後一天來過,每天到數都擔心葡萄身體
希望用無數開心事情,忘記開刀的辛苦
2019年1月23過年前,第二次的腦瘤手術。
醫生說應該拿乾淨了,在感謝,也祈禱不要再有這種事情發生。
2019年5月核磁共振追蹤,因為又看到腦瘤復發的蹤跡,當下真的很想崩潰,為什麼!
算命說的話又纏繞在我腦中,非常擔心又發生甚麼事情.腦瘤要纏著不放過葡萄。
戰戰兢兢地過著每一天,只是才開刀沒多久,醫生覺得也有可能是結痂。
請我們不要緊張,就用追蹤吧。
12月安排核磁共振追蹤,在看到片子的當下。
眼淚真的快滾下來,我看的出來整片的白色!
又復發了!
當下澎湖的神經內科,跟我們説,儘快回台北處理了。
往台大看醫生時,看了片子的醫生說應該要開刀了。
醫生問我說,有症狀了嗎?
我說開始走路不穩,容易跌倒。
腦瘤有症狀,就代表有一定的危險性
很快的,禮拜四看醫,安排禮拜一住院,禮拜二開刀。
儘快處理,能減少其他的問題。
聖誕節前進去醫院,
別人開始慶祝節日,我們在祈禱平安順利
第三次手術,醫院,環境,都相當熟悉。
要做點什麼檢查,治療,抽血,都想的出來。
可能聖誕節前人變少了。
入院的時候安排可以看到101的雙人病房
從加護病房轉出來時候可以在單人病房好好恢復
這次感謝我們住院的時候
#台大兒醫13PE病房的護士姐姐用心照顧
#童癌童語社團姐姐 在最虛弱時敲門陪著玩桌遊
#台大醫服社團哥哥姊姊送聖誕禮物
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✔發佈日期: 2019 1 4
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