有日一位先生嚟到診所。
佢問我:「姑娘,呢度幫唔幫人放血呀?」
我:「我哋冇小手術做嘅,有需要可以轉介你去專科,你要唔要登記俾醫生睇睇先?」
佢:「睇吓都得?」
我:「醫生可以幫你睇睇咩情況先嘅,咁如果醫生做唔到嘅就會轉介你去專科,咁都要收返診金」
佢:「唔係呀,我問係咪睇吓都知咩料」
知你咩料嘅去搵193。
我:「而家我就答你唔到,都要俾醫生睇咗先,有需要都可能要檢查嘅,喺我呢度就淨係可以幫你登記,所以都係要你入房同醫生講咗先」
佢:「咁樣咁樣呀,我其實係想知我啲血係咩色啫」
人嚟,血~~滴~~子!
我:「哦?係呀?知嚟做咩嘅呢?你嘅意思會唔會係想知自己咩血型或者驗血之類呀?」
佢:「唔係血型呀,係咩色呀」
我:「我哋人嘅血都係紅色㗎喎,唔會有其他顏色啦喎…」
佢:「我女朋友講佢啲血係深啡色,咩係瘀血啲血行得唔好,啲血會一舊舊一patpat咁,行得好嘅會係鮮紅啲喎,咁佢唔係紅色唔通唔係人咩姑娘?」
嗯…你聽到嘅血唔知係咪我諗緊嘅血呢~
我真係一啲都唔趕客:「不如咁啦,如果有需要嘅不如真係登記入房問吓醫生,有需要都可以做埋抽血檢查吓嘛,你有冇做過body check呀?」
佢:「你同我放啲血出嚟睇吓咩色咪知我正唔正常囉唔係咩?唔駛做咩檢查㗎。我都冇聽過我女朋友做過啲咩檢查,佢都係話佢就咁睇咋嘛」
你女朋友就咁睇嘅意思係咪低頭就見到嗰啲呀?
我真係好想收你入房:「一係咁,我哋有個好簡單嘅,就係拮手指驗血糖,咁就可以睇埋你滴血係咩色又可以check埋血糖,一舉兩得」
佢:「你明唔明我想做咩呀?」
明呀,你想知自己啲血會唔會好似女朋友啲月經血咁嘛。
我:「明呀,你想知自己啲血係咩色嘛,所以我咪話最好又最快嘅方法就係拮手指驗血糖囉,要唧一滴血出嚟先可以知㗎嘛」
佢:「嘖!」
佢轉身離開診所,拮手指唔啱呀?咁都係出返血~~滴~~子啦!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,武漢肺炎來襲至今,有1貓3狗因與患者同住,而被送往港珠澳大橋口岸動物居留所接受檢疫。當中一隻松鼠狗對病毒基因測試呈「弱陽性反應」。其後漁護署在徵詢專家的意見後,判斷小狗屬「低程度受感染」。本月12日,漁護署更新指,小狗在血清測試中呈「陰性反應」,即狗隻體內未有出現相對應的病毒抗體。不同的檢疫測試,出...
抽血驗咩 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
關於Delta - COVID之我見
最近COVID嘅delta strain係世界各地爆到七彩,美國、英國同澳洲都失守,瘋狂社區感染。好多「智者」成日會話疫苗可能有長遠影響而無人知,甚至鼓勵民眾齊齊感染共享肺炎,到底由得COVID爆有咩問題?
Point form
1. 其實好有趣,「智者」們會話無人知疫苗長遠有咩影響,但其實都無人知中完COVID,幸運地康復後長遠有咩重大影響,近排都有唔少研究講long COVID syndrome,係咪真係重感冒咁簡單呢,似乎又唔係。
2. 「智者」們會用最新WHO/CDC/NEJM等嘅研究去講話打完疫苗都係可以照傳染,咁點解要打,仲笑打疫苗嘅人on9承受疫苗風險。的確,疫苗來得太遲,當初對alpha asymptomatic transmission嘅保護力的確相當高,但依加流行緊嘅係delta就變相得返symptomatic disease嘅保護力。即係點?即係可以避免你出現徵狀,但無法避免你傳染俾其他人。
有咩implication?就係如果解封、開關嘅話,打咗疫苗嘅人中招後出現徵狀、要入ICU、要插喉或用呼吸機甚至死亡嘅機會低好多,但無打嘅人就會係Baseline risk。
Delta傳染力特強,唔少國家都似乎打算唔再用以往封城封關封到2046嘅做法,而係盡量幫想打疫苗嘅人打咗先,到之後瘋狂大爆發時,起碼無咁多人要用ICU/呼吸機資源。
3. 瘋狂爆delta有咩問題?就係一些原本諗住淨係俾特定population打嘅疫苗變咗要balance risk and benefit去俾更年輕嘅人打。例如澳洲打AZ由本來限60歲以上就最近降到18歲以上就建議打。
但個問題就出現,AZ或美國J&J Adenovirus vector疫苗有好罕有嘅機會出現VITTS,通常係第一劑嘅4-42日出現,常見於年輕女性。當谷針或市民擔心感染打完AZ後,如果出現頭痛或肚痛咁點算?
無一個醫生會敢寫包單當係vaccine constitutional symptoms,你去睇家庭醫生佢會叫你去急症,你去急症佢會幫你抽Platelet +/- D-dimer +/- fibrinogen。但當個病人好擔心個頭痛或肚痛係因為打疫苗嘅VITTS,有無醫生敢唔做investigation呢?即使目前個rate大約係86/25 million = 0.000344% (Nature and European studies)
0.000344%係咪高?我諗大家中裡有數
但個問題就係,有無人敢孭飛?有無人敢唔驗血就送個病人返屋企?
如是者,每個打完AZ/J&J疫苗嘅病人去醫院,基本上都會抽血,抽完血如果個病人堅持甚至會照CT brain venogram/CTPA/CT venogram/Doppler US等等。
咁代表d咩,代表真係急症嘅病人會因此delay,其他更有需要照CT嘅人又會被delay。
當中用咗幾多醫療資源?就算發達國家都有油盡燈枯嘅一日
4. 醫療資源係有限,由得COVID爆嘅問題就係當資源用盡時,到底救邊個。現代醫療好嘅地方係好多古時會死嘅病,今時今日可以避免到。一個嚴重嘅COVID,及早使用remdesivir, dexamethasone +/- regeneron嘅monoclonal antibodies(有d國家會用Tocilizumab但evidence未太明朗)可以減低重症同死亡率。嚴重時用high flow/NIV/Ventilator又要去ICU 1:1或2:1護士比例去照顧個病人。
我當你1%要ICU support,如果你好似英美咁一日爆幾萬,你每日都會增加幾百個要用ICU資源嘅病人。呢d資源好多時候其他病人,例如COPD exacerbation/renal crisis/trauma/sepsis等等唔少嘅病人都可以靠ICU逃過鬼門關,但如果一路爆,要搶資源時,就要簡人去救。
到底簡邊個去救?邊個但得被救?我地點定義條線?
5. 繼續社區爆發嘅問題係邊?就係好多elective或non urgent嘅治療或手術會被取消。邊d係elective/non urgent?例如激光打腎石、小腸氣、割膽去膽石、前列腺增生、mental health嘅ECT/CBT、allied health嘅rehab/physio/occu/speech等等,下刪幾百種可以改善生活質素嘅手術或治療要被延後。
你可以幻想下一個中完風嘅病人,一般透過physio/occu/speech治療後係可以大大改善生活質素,但因為疫情而無得access呢d服務,甚至可能會miss咗rehab嘅最佳window
呢d全部都要考慮嘅嘢,「智者」們係唔會話你聽,因為佢地無受到呢d嘅影響同時亦唔係醫療嘅service provider,they couldn’t care less about public’s health
6. 醫護人員個個都因為疫情而心力交瘁
照顧每個COVID病人都需要著更多嘅保護衣,花更多嘅時候去做程序,特別係aerosol generating procedures,插完一次喉都定必會成身濕哂。
就算只係簡單嘅打導管同抽血等程序都比以往辛苦同費時。結果就係少咗時間花係其他病人身上。
封城封關封到2046真係會心累,但當社會上充斥著一群反疫苗、反控制疫症、甚至呼籲民眾齊來感染COVID來共享肺炎時,係咪真係幫緊件事?
其實都好明顯見到唔會contain到delta,世界各地嘅做法都開始跟英國,幫哂所有想打疫苗嘅人打之後,就齊齊解封,唔想打嘅人就面對感染同重症甚至死亡嘅風險,informed decision, can’t blame anyone
只不過好多發達國家嘅人都有一股self entitled嘅心,覺得唔打疫苗後中招而重症時,就應份咁享用珍貴嘅醫療資源。
Do you even care how much it costs for the care and treatment of a COVID patient in ICU?
Photo source: internet
抽血驗咩 在 Mab kitchen 蜜兒廚房 Facebook 的精選貼文
終於有啲時間同大家分享一下
Jayden B 出世後10日發生咩事
👉無一個阿媽係生完仔就會即刻識揍仔👈
我哋每日都在學習當中成長
#做咗人媽咪內心要強大
#長文慎入
• 產後住院所有事需靠自己
生完之後醫生話有個5蚊銀大嘅傷口需縫針、BB俾姑娘清潔過後就抱過黎肌膚接觸,有約1個鐘嘅時間抱住BB,📷影下相打下視像電話報下母子平安。然後我就比啲姑娘推去產後病房 — 8樓大房,由哩一刻開就分隔。過完床之後姑娘就同我拎晒要用嘅野放喺床頭櫃,由於過咗晚餐提供嘅時間,老公就喺便利店買咗啲野俾我食 (補給補給),老公拎埋走佬袋👜啲野喺門口交收,佢就可以返屋企休息。食完野嘗試產後第一次小便,㩒鐘叫姑娘佢會俾個尿兜你喺床上痾,痾到半個兜嘅量確保排尿系統無問題,先可以慢慢落地。姑娘將BB👶🏻推返黎身邊,母乳姑娘會過黎教餵母乳嘅姿勢同點先叫正確,初嘗親餵🤱🏻讓阿B埋身食奶;另外開始手擠母乳刺激胸部分泌乳汁,先試用1ml針筒擠出 #黃金初乳,不過姑娘知我地未上奶都會同BB補飲奶粉或水奶。
• 種豆靜脈注射
因為早產咗少少嘅關係,阿仔雙手種唔到豆但比人吉到瘀晒,最後種咗落左腳💉,見到佢日日都要打抗生素、乙肝疫苗第一針及卡介苗、抽血驗肝功能等等… 😢簡直心都痛埋啊~ 到DAY 4 姑娘話今日終於唔洗再打針針可以拆咗粒豆喇!不過仲有好幾個問題要解決:左腳掌有輕微嘅馬蹄足內彎,出院後需要做物理治療一段時間;左耳聽力測試唔合格同埋要睇骨科… 放心!媽咪會同你一齊渡過每一個難關。
• 胎糞及尿液顏色反映身體狀況
第一日見到佢排出嘅胎糞💩由黑綠;於第3、4天後,完全排完胎糞以後,大便顏色會呈橙黃色或是黃色👏 證明你嘅用心,努力餵食係成功嘅!(觀察尿液濃咗,如濃茶或可樂咁嘅色;同埋啲屎屎變成灰白色等症狀,加上留意皮膚泛黃程度,需立刻送醫檢查。)
• 新生嬰兒黃疸
滿心歡喜原先以為哩日(DAY 5)可以出院,點知兒科醫生睇完阿仔話黃疸膽紅素指數偏高需要即時轉去照燈,初為人母嘅我難忍同BB分離,更何況當時姑娘都答唔到我要照幾多日、要分隔幾多日?當佢問我叫我決定今日去或留時真係好掛住老公同屋企啲貓🐈,但又唔想掉底個仔一個喺醫院喎,心情好矛盾… 加上同房對面床開刀生都已經出得院,送佢出門口果下超心酸😔 但最後都選擇就繼續留院,到老公打視像電話黎,見到雞髀同西米係咁嗲個電話就忍唔住果種好想返屋企嘅情緒,喊咗出黎💧 話比自己聽:「我知道我要堅強 ,STAY STRONG,我可以的!」真係唔知可以為佢做啲咩,唯有默默地泵奶送去俾佢食啦~ 其後老公都出黎再補給物資、探我同去探阿B。由於只限1人入去探訪,哩個機會就俾爸爸探吧,始終我都見咗佢咁多日,爸爸就由佢出世果日到而家隔咗成4日先見到… 哩晚無咗室友同BB喺房,望住房個窗外落雨閃電⛈特別寂寞。
• 回家後又再照燈
住院咗6日,終於收到好消息🥰 可以同阿仔一齊出院返屋企喇!好興奮咁換晒出院衫辦出院手續,等埋老公過到黎再去果邊病房接埋Jayden B,返到去公公婆婆爺爺嫲嫲急不及待都即刻上晒黎睇BB (無人係黎睇我架囉…)。第二日陪月正式返工,不過隔日去健康院檢查完,又要即時去屯醫擺底佢照燈😢 到底幾時先可以退黃唔洗再照燈呢?最後留咗一晚,隔日就收到電話話Jayden指數降返可以出院,又要出去接佢出院,連日都奔波勞碌,媽媽心都累埋~
• 夜晚才是作戰狀態
基本上BB出院後返到屋企嘅日子,全部時間都係俾晒BB~ 想擠啲時間黎做自己野真係有啲難道(除非你有工人姐姐),餵夜奶係新手父母必經之路,日間盡量爭取時間休息,有咩就交比陪月處理,正所謂「佢訓 你就要訓」😴💤 先可以唞足精神準備夜晚嘅作戰!
照顧初生嬰兒係會攰啲,但都係值得嘅~
最緊要有另一半 @donlaukt 同你並肩作戰
各位新手父母 共勉之💪
#新手媽媽 #新手爸媽 #香港媽媽 #孕婦日記 #孕媽媽 #36週1日 #早產 #baby #babyboy #BB來了 #出世 #生產日 #生仔 #母子平安 #生產紀錄 #種豆 #黃疸 #生理性黃疸 #初生b #新生兒 #jaydenb成長記
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武漢肺炎來襲至今,有1貓3狗因與患者同住,而被送往港珠澳大橋口岸動物居留所接受檢疫。當中一隻松鼠狗對病毒基因測試呈「弱陽性反應」。其後漁護署在徵詢專家的意見後,判斷小狗屬「低程度受感染」。本月12日,漁護署更新指,小狗在血清測試中呈「陰性反應」,即狗隻體內未有出現相對應的病毒抗體。不同的檢疫測試,出現截然不同的結果。究竟在甚麼情況下,動物會視為感染武漢肺炎病毒?當中的醫學概念,你又是否了解得宜?
現時由漁護署大龍獸醫實驗室聯同香港大學,為動物進行檢疫。香港大學公共衞生實驗室科學副教授嚴慧玲書面回覆《動物蘋台》指,現時專家以3種監測方法去判斷動物是否感染新型冠狀病毒。其一是聚合酶連鎖反應測試,即大眾認識的病毒基因測試。原理是將動物樣本中的脫氧核糖核酸(DNA)放大,並偵測病毒的核糖核酸(RNA)是否與新型冠狀病毒脗合。其二是在動物的樣本中,找到具傳染性的病毒。其三是透過血清測試,監測動物體內對病毒的抗體反應。一般而言,動物受感染約2周後,身體會產生病毒抗體。若然動物體內的病毒抗體強度高,代表動物已受感染,免疫系統曾因而抵抗過病毒。
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
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肌肉萎縮症是多個罕見腦科遺傳病的統稱,與神經系統或肌肉出現問題有關,如霍金患的漸凍人症、日劇《一公升的眼淚》女主角患的小腦萎縮症,都屬於肌肉萎縮症。本港雖然沒有官方統計數字,但有醫生估計全港約有一萬名患者。不同肌肉萎縮症會影響不同部位,例如四肢、臉部的活動能力等,發病後期更有可能引發橫膈膜萎縮、脊柱側彎等問題,影響心肺功能,威脅病人性命。
肌肉萎縮症源於基因問題,患者的肌肉缺乏某種蛋白質,形成肌肉無力或萎縮。盧醫生說:「正常來說,這是遺傳病,但仍有少數病人是基因突變,明明沒有家族病史,但也會突然患病。不過這些情況很罕見,不用太擔心。」一般而言,醫生會為懷疑患病的人抽血檢查,看看肌肉酵素有否升高,另外亦可能要做肌電圖及肌肉切片化驗,才能確診是否肌肉萎縮症,以及是哪一種病類。
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