『護理師！我爸爸前幾天不是還能跟我聊天說笑，怎麼現在語無倫次，還被綁起來了，怎麼辦！是不是病情加重了』您心中一定常有這些疑問，這種情形就叫做是『加護病房症候群』[1]。
《加護病房症候群（ICU Syndrome , ICU症候群）比你想得更常見、更危險》：新冠肺炎不止要關注患者身體狀況，身心情緒也要留意，台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房，但自己卻渾然不知，對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑，醫學稱之「加護病房症候群（ICU Syndrome）」，且在臨床上並不算罕見。
■加護病房症候群發生率不低
據台北慈濟醫院新聞稿表示，近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢，當時發現他血氧量偏低，且肺部X光片顯示已有浸潤情形，隔天安排入住加護病房插管治療，接著再轉往專責病房。期間，病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況，且事後根本不知道自己做過這件事。
對此，「台北慈濟醫院急重症管理中心」吳燿光主任指出，患者經身心科醫師確診後，為加護病房症候群，而事實上有這類型相似症狀的病人，在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況，但也會增加原本就繁忙的醫護，所需要付出的心力。
■太多不確定性，患者易恐慌
新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷，在心理上也有一定程度的影響，尤其疫情期間，染疫者一旦確診後，多需要在短時間內立刻進行隔離。
根據「台北慈濟醫院身心醫學科」陳益乾主任的說法，隔離就是與外界斷連的狀態，無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易，患者面臨的未必只有病情的不確定性，還包括生活習慣、人際連結的劇變。
此外，有些患者需要住進陌生的環境，如症狀較重的患者會被安排住進加護病房，但無法自由活動、封閉的空間，以及時間感的淡忘，都加深了病患的無助感，也是「加護病房症候群」發生的原因之一。
當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下，就有可能引起「譫妄」和「記憶斷片」等問題。陳益乾主任表示，「譫妄症」會促使大腦功能急速失調，因而有混亂、無意識的反應，且導致患者的病況不穩定。
■「加護病房症候群」也會有死亡風險，協助認知重建、關心是額外解方：有研究指出，加護病房患者發生「譫妄」的機率約22.4%至81.7%，而有接上呼吸器的患者更高達8成，多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理，會延長病患治療的時間，甚至是死亡的風險[2]。
■「加護病房症候群（ICU Syndrome），ICU症候群」是什麼？醫：身心健康的人也會發生；急性精神混亂又稱為ICU症候群，精神科醫師楊聰財說明，由於住進加護病房通常已是嚴重疾病，如肺炎、腦部外科術後等，因為單調且封閉的環境，加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等，都會造成心理及行為異常。
這類急性譫妄症狀，患者會對人、事、時、地、物產生混亂，或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等，楊聰財醫師指出，若患者年紀大於65歲，本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者，出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語，讓家屬反而誤會是否迴光返照。
楊聰財醫師同時也表示，身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床，也可能會出現ICU症候群[3]。
■『ICU(加護病房)症候群』會有什麼症狀呢
1.焦慮：焦慮反應若處理不當，會轉變為焦慮性精神官能症。
2.憂鬱：反應降低、拒食、不合作、拔除治療器械等，甚至想自殺。
3.否定作用：拒絕治療或要求自動出院及十分依賴像小孩一般，甚至出現攻擊性
行為及不合作的舉動。
4.瞻妄症：這是一種特別在晚上會更加的嚴重的症狀，可能有不安、易怒、睡眠
障礙、躁動、語無倫次、視幻覺等的症狀[1]。
■疾病好轉後多半可緩解，三點避免ICU症候群
ICU症候群通常都是短暫現象，疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解，若情緒躁動無法安撫時，醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出，若要避免ICU症候群，可以做到三點：
▪ 首先：就是穩定患者病況並改善。
▪ 第二：是布置簡單安全的環境，允許的話可以放些音樂。
▪ 第三：是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片，以降低不安全感[3]。
■家屬您該如何幫助病人避免『加護病房症候群』的發生？
1.建議您主動告知醫護人員，病人過去面對壓力、焦慮的能力、藥物使用等資料，提供照護參考。
2.探視時多仔細傾聽病人的困擾疑問，協助協助安撫病人情緒。
3.多與病人討論他所感興趣的話題，並可攜帶病人熟悉的物品，如：照片、喜愛的音樂、書本、報章雜誌等。
4.您可以與護理人員討論，在不影響治療活動下，提供彈性的會客時間，因為家屬的陪伴可降低加護病房症候群的發生。
5.在環境周圍提供看得見的大型鐘、月曆，可以協助病人維持對時間的定向能力，並定時清楚的告知正確的人、時、地。
6.充足的睡眠，夜間睡眠時可為病人戴上耳罩或眼罩，以減少外在的刺激[1]。
■醫療單位該如何避免「加護病房症候群」呢？
除穩定病人病理狀況，我們可從改善加護病房的環境著手，例如：
1. 依晝夜調整室內燈光。
2. 適當地安排訪客與探病時間。
3. 探病時應克制悲傷及不安等負面情緒。
4. 保持安靜，避免噪音。
5. 設置屏風或布簾，讓患者保有隱私的安全感。
6. 儘量固定醫護人員，減少患者的適應問題。
7. 在病況允許下儘量讓患者自由活動。
「加護病房症候群」是因為病人之生理及心理壓力所導致的疾病，所以常常只是短暫現象，許多患者在轉往普通病房之後便能緩解。但我們對「加護病房症候群」應該適當的認知，適時地給予家人或朋友陪伴及鼓勵，如此才能避免病人患上加護病房症候群[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]( 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院門診中心 )「認識加護病房症候群」：http://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/V021%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf
[2]( 早安健康 )「新冠確診者裸身奔出病房！ICU症候群比你想得更常見、更危險」：https://www.edh.tw/article/27440
[3]( NOWnews 今日新聞 )「ICU症候群是什麼？ 醫：身心健康的人也會發生」：https://www.nownews.com/news/5287798
[4]( 國軍高雄總醫院 )「談加護病房症候群」：https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-11-03%2013:41:13
➤➤照片
∎Hospitals struggle to address terrifying and long-lasting‘ICU delirium’：https://www.statnews.com/2016/10/14/icu-delirium-hospitals/
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月 子 中心aa制 在 Re: [討論] 月子中心應該跟女友AA嗎？ - 看板Boy-Girl 的推薦與評價
※ 引述《a12141623 (舔一舔再泡一泡牛奶)》之銘言：
: 還沒結婚應該是發在男女版吧
: 女方堅持要住月子中心
: 男方剛換工作建議女方回娘家
: 但是女方覺得住在月子中心比較安心
: 男方提出AA 各退一步
: 現在吵到冷戰
: 奇怪了
: 為什麼一定要住月子中心
: 又不是沒有地方給女方住
: 對啦對啦
: 住月子中心比較爽
: 錢都給別人付就好了
: 叫女方付就嘰嘰歪歪
: 難道以後所有支出男方該全包嗎
: 你的錢是錢 我的錢就不是錢喔
兄台你好，我是阿爸小生，偶爾客串回文，點綴你的人生。
開始之前，先聽首歌吧！
https://www.youtube.com/watch?v=x3bDhtuC5yk
我現在，在月中回你這篇文。
聽過來人一句勸，浪子回頭。
改變人生的關鍵點很多，
現在就打電話跟女友說：
「老婆對不起，從現在開始的營養補充品到生產費用到月中的錢，我全部都包。」
絕對是你人生最不後悔的一個決定。
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先講一個無關痛癢的小故事，是關於我初戀的。
記得以前大學的時候，跟初戀在美食沙漠新竹約會。
我們去一家義大利麵餐廳吃飯，有一個套餐是+60元送酥皮濃湯。
我心想幹你娘風三的濃湯盛不用錢+60是當你爸盤子嗎？
為此我堅持不讓初戀+60元換酥皮濃湯。
然後我們為了這件事冷戰了三天。
後來想想自己很過分，她為了來台灣見我一面，
打工存了一兩萬的機票錢和生活費見我一個月，
我為了60元的酥皮濃湯和她嘔氣了三天，相當於十分之一的時間。
值嗎？
這件事情雖然不是我們分手的原因，
但在我們剛分手的一年內，我常常想到那碗酥皮濃湯。
如果當時讓她點了酥皮濃湯，是不是現在我們還在一起？
十多年後我都當阿爸了，如果哪一天讓我遇到她，
我會好誠懇的對她說：「抱歉，當時應該讓你點酥皮濃湯的。」
兄台，為什麼我這麼耿耿於懷？
因為一件事情的價值，絕對不在於它的價格而已。
如果60元的酥皮濃湯，可以少掉你們一場爭吵。
可以多讓你們快樂相處三天，每天都打一炮，那至少就是+9000的價值。
可以讓你往後十年少一件耿耿於懷的遺憾，那這碗酥皮濃湯，
無價。
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月子中心，也是同樣的道理。
你跟我一樣都是未婚懷孕，那我問你，提親了沒有？
小聘十萬，大聘三十準備了嗎？
宴客一桌一萬二，你們打算開幾桌？
合在一起辦還是分開辦？
要宴客總要拍婚紗吧？攝影師找了嗎？
就問你大小聘啦，這是可以AA的嗎？
我當時想到這些全部都要在五個月內籌出來我就頭皮發麻。
（肚子太大不能拍婚紗）
我還記得當時開著車載著瓶子和我爸上宜蘭提親的時候，
滿腦子都在想萬一岳父一條一條討該怎麼辦。
沒想到見面的時候，岳父深呼吸一口氣說：
「我是安內想啦，現主時囡仔咖重要，先生落來等囡仔大漢再來請。」
後來才知道，讓極度傳統的岳父大人退讓的關鍵，
就是老婆一句話：
「人家就不想要大著肚子辦婚禮啊。」
所以月子中心這條錢，我壓根沒想過讓老婆出。
不僅如此，我還付的感恩惜福、付的知恩圖報、付的歡天喜地、義不容辭。
月子中心，南部一天八千，北部一天一萬，差不多都有中上水準了。
讓你住好住滿三十天，了不起三十萬，跟老婆協商一下住二十一天，
剩下拿來當小朋友尿布奶粉錢。
怎麼算都比大小聘來的省。
我看你們已經討論到月中，那代表結婚那段老婆應該有幫你跟家裡達到共識了。
你在月中的錢上面嘰嘰歪歪，到時候就不要怪岳父在大小聘和婚宴讓你難堪。
容我再提醒你一次，
一件事情的價值，絕對不在於它的價格。
二十萬幫你省大小聘和婚宴還有日後跟親家一堆爭執。
這麼划算的投資比十萬元紓困貸款還值得搶破頭。
反過來說，你月中乃至於無痛、孕期營養品都付的乾脆大方，
老婆過得開開心心，生產完母子均安，那後面什麼都好說。
畢竟婚禮、聘金、乃至於蜜月，這些都是做面子的。
孕期的每一分錢，都是扎扎實實地用在你和老婆身上。
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沒錯，這是我接下來要講的第二個重點，裡子。
你以為月子中心就只有老婆在爽？
這就跟處男以為打砲可以抽插得跟打手槍一樣快同理。
去找個小朋友0~2歲的朋友家待一個下午看看你待不待得住。
如果這樣都受不了，那你不用跟我說什麼在家可以自己做月子，
什麼可以請個月嫂在家顧。
新生兒四小時就要餵一次奶，兩小時換一次尿布。
什麼？？可以跟太太輪流換？？
你以為老婆跟鹿一樣生完就可以跑喔？
她如果自然產，生完最少住院四天下不了床，
傷口裂到肛門、惡露不停的流。
剖腹產更不用說啦。
沒去月子中心回到家裡你以為誰可以顧？
當然你顧啊
沒人教，你會換尿布嗎？
你知道包巾怎麼包小朋友比較舒服嗎？
你知道新生兒每餐奶量要抓多少嗎？你知道怎麼拍嗝嗎？
老婆不泌乳，你知道要給她哪些食物增加奶量嗎？
老婆生產完子宮移位，你知道怎麼纏束腹讓子宮回到原位嗎？
老婆開始泌乳了，乳腺腫脹你知道怎麼幫她擠奶嗎？
半夜三點老婆脹奶痛醒，你擠到一半兒子開始哭了，
是要先救老婆還是先救兒子？
喔對，你忘記六點就要起床開車上班了嗎？
就算請個二十四小時月嫂，寶寶就在你隔壁房哭，
你不會被吵醒？隔天上班不會受影響？
以上這些崩潰的狀況，月子中心通通可以幫你避免。
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換尿布、餵奶，嬰兒室幫你顧好好，
你和老婆可以完全和小朋友隔離好好睡覺不受干擾。
每天有定期的衛教師來關心老婆身體狀況，
還會幫你們兩個做衛教，教你怎麼拍嗝餵奶換尿布洗澡。
心情好把寶寶推上來玩一玩，嫌吵了還給嬰兒室，
光這一個月的睡眠品質就值回票價了。
老婆吃什麼會發奶、少吃什麼可以瘦比較快，
有專業營養師幫她調整月子餐。
老婆漲奶不舒服，有專業的餵教師幫忙通乳，
拜託你不要以為這跟你平常揉奶一樣沒什麼了不起，
我自己揉一個小時還是硬的就已經快崩潰了。
卸貨絕對不是結束，充其量是剛開始而已。
月子中心，就是一個新手村，
讓什麼都不會就要組隊打怪的你們，
有一個緩衝期、一個練習與適應的時間。
讓老婆在這段時間可以全力讓自己復原，回復100%的戰鬥力，
出了月子中心，才能當你的神隊友。
這筆錢，換你的睡眠、換你的省力、還你一個神隊友，
你怎麼會覺得只有她在爽呢？
人家是躺在床上一邊回血一邊練習打怪，
你他媽花錢消災躺在旁邊吃她吃不下的月子餐，還嫌她過太爽，
是不是搞錯什麼？
不服氣？那問你自己的老二當時為什麼不爭氣早兩秒射啊
--
最後，很重要的一個Mind Set我想再跟你溝通一次。
孕期到產後的每一分錢，都是扎扎實實的花在你們身上
爽到老婆，就等於爽到你
爽到老婆，就等於爽到你
爽到老婆，就等於爽到你
很重要，所以上色說三次。
你們從打算把孩子生下來那刻開始，就是要一起過關斬將的隊友了
任何一個人裝備的提升，對於對方絕對都是有幫助的。
特別是老婆要承受身體大幅改變在身心上的不適，
身為另一半能做的真的不多，就是幫她排除各種困難而已。
好比孕初期沒食慾，不是在馬桶吐，就是在去馬桶吐的路上。
瓶子因為年輕沒那麼嚴重，但整天一臉厭世我看了也不忍，
能找到一樣她想吃的，根本不會想到AA去啦，趕快買回來就對了。
葉酸幫助寶寶大腦發育，你買了沒？
少補一天會不會擔心孩子IQ-1？
那你還有閒情逸致吵AA啊？
孕中期肚子變大，側躺會拉到，正躺會壓迫呼吸，
翻來覆去搞得你也睡不著，有個孕婦枕讓老婆一覺到天明，
捧著錢去買都來不及了不會想到AA啦。
你現在可以AA爭得面紅耳赤，
那是因為問題還沒浮現、功課還沒做，還以為小孩擠一下就出來了。
等到時候狀況接踵而至，你就會知道錢能解決的問題，
根本就不用眨眼。
後悔了嗎？
跟你不爭氣的老二說，不要把情緒帶給孕婦。
祝福你，
打怪愉快。
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『臉上潸潸淚兩行
書紙草草擱一旁
我飲陳年穿腸酒
是故昨夜迴夢鄉
小樓軒窗應猶在
生前生後兩相茫』 ──《唐‧佚名書生》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.247.134.173 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Boy-Girl/M.1590337354.A.75B.html
※ 編輯: mrp (27.247.134.173 臺灣), 05/25/2020 00:28:46
上一代養小孩的方式跟現代不一樣，
就像上一代NBA都打禁區，現在都打小球，
最簡單的例子，上一代抱小孩之前會先酒精噴手消毒嗎？
十多年前我記得有？
不然就水木。
真的扛不住的人才不會上來發問好嗎？
扛不住的壓根就不會想到月中，娘家也要求不來。
扛得住又不想出太多的才會嘰嘰歪歪一堆。
願聞其詳，30萬可以給0歲小孩哪些資源。
還有你說國外是哪個國外？生產費用有一樣嗎？
高加索人種跟你黃猴子有一樣嗎？
講到台女CCR哈洋腸就恨得牙癢癢，這時候又拿國外比國內了
d大，建議你再讀一次前面那個酥皮濃湯的故事。
如果還是覺得在家就可以做月子，代表你中還是有月子中心。
那就再回去讀一次酥皮濃湯。
讀到你不覺得有酥皮濃湯、月子中心、三十萬，
讀到你覺得這一切都是身外物隨時可以捨，
那你就涅槃圓滿了。
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