醫療專科分科越分越細,有利有弊
這天,一位七十歲阿婆在女兒陪同下來急診就醫
主訴有痔瘡,解血便三個多月,今天覺得虛弱頭暈。
阿婆的就醫習慣良好,過去曾經主動脈剝離開過刀,
有心臟瓣膜疾病,都在本院門診長期規則追蹤服藥,
她以前就有痔瘡病史,以前偶爾會解血便,
但是這次三個多月以來每天都會解,
量多的時候,會解到馬桶裡的水整攤都染紅的程度,
查電腦紀錄,阿婆前幾天還有去肛門直腸外科就診過,
我問阿婆:直腸外科醫師門診有開痔瘡塞劑,用了症狀有好一點嗎?
阿婆說:我有塞,結果這幾天解更多血。
再進一步仔細問診後才發現,雖然阿婆已經痔瘡解血便「天天解」解三個多月了,這期間阿婆回常規的心臟外科門診兩次,
額外看了直腸外科門診一次,
但是都沒有人告訴她,請她暫停服用門診兩種抗凝血藥物。
(Plavix, Eliquis)
或許是阿婆回心臟外科門診時,覺得痔瘡出血和心臟沒關係,
沒有告訴醫生,
或許是直腸外科醫師門診沒有留意到病患同時服用其他門診開立的抗凝血藥物,
於是阿婆便一邊規則服用抗凝血藥、一邊治療痔瘡、
然後一邊繼續每天解便流血......
成年女性血色素12~14
阿婆幾年前血色素12.6
這天來急診流到只剩5.3,就是流到剩一半不到
難怪阿婆會頭暈虛弱。
厲害的是,
當我告知和衛教阿婆與她女兒要先停抗凝血藥物時,
阿婆說,她其實曾經自己停過一兩天,
她有發現停藥的話,血量有變少一點,
但是她知道抗凝血藥不能隨便停,
所以只敢停一兩天就繼續吃。
阿婆其實很有醫療常識!
最後幫忙阿婆輸血治療,
並且請她先停抗凝血藥物五天
確定沒有再流血後,再吃回去。
*。 *。 *
越來越多時候
在臨床會遇到病患同時有多種疾患
除了醫師本身要留意病患其他科別的用藥
也建議民眾
ㄧ、盡量不要每一科分散各家醫院就診:
即便現在健保卡可以雲端查詢藥歷,
但是數日內資料有可能尚未上傳或更新而查詢不到!
若是剛從其他醫院出院,住院用藥查詢不到!
二、倘若門診科別超過三科,請善用家醫科、老人醫學科等整合門診整合用藥。
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅亞次圓 _ Ylias,也在其Youtube影片中提到,還請大家多多支持與分享!翻唱ok(須註明原出處),off Vocal於留言區 👉YT會員養活次圓:https://bit.ly/2XVJxlL ▼以下音樂串流平台都聽得到!▼ ▶️Spotify:https://reurl.cc/EnZ6ka ▶️KKBOX:https://reurl.cc/O0k...
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待補。
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#塵砂追憶 #睦月 #Spotify
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🎵歌詞🎵
無聲靜謐 綠意微風/
走過虛無 的時空/
煙白大道 殘破小巷灰濛/
雨聲敲響 紛亂顫動/
穿─梭─
無盡的孤獨 黑夜中踏步 空無一物/
不變的寂苦 陰影下躊躇 步入荒蕪/
遠方鳴呼 瘡痍滿目 消逝暗處 往日追慕/
--
回憶睜眼時刻 黯淡薔薇的無色/
七月的冷 沉睡硝煙的熾熱/
拋下了淚與痛 輕觸內心的牢籠/
渺小天藍瞳 凌亂吹散的寒風/
不復存在 的碎夢/
閉上雙眼追隨 歲月韶光的相會/
茫然迷途 還有什麼能依偎/
斑駁水泥牆中 滴答破碎的時光/
塵砂拂上臉龐 渴望變得堅強/
失去世界 Lost Memory/
末日幻憶/
--
波光閃動 溫暖的夢/
無畏天空 送別秋風/
飛─越─
白晝與星空 細雨中盼顧 賦予救贖/
黑夜與天光 雲霧中追溯 懷抱祈福/
璀璨過去 歲月倏忽 凋零深處 不再存復/
--
夢醒空靈時刻 虛幻薔薇的無色/
茫然迷途 還能不能找到安慰/
破碎的玻璃窗 輕扣離散的時光/
塵砂擦過臉龐 為何要變堅強/
失去未來 Lost Memory/
明日絕憶/
--
刺骨的灰燼 飄散 刻印 記憶/
劃上斷垣殘壁/
祈願著 假裝著能夠鎖住心意/
卻 持續 孤身 前進/
絕望 染上 天際/
藏不住 透明的淚/
盼望誰....../
--
彷彿聽見─/
昔日從前─/
無法停下 的 思 念...... /
--
回憶睜眼時刻 青藍薔薇的純色/
七月的冷 沉睡硝煙的熾熱/
拋下了淚與痛 輕觸內心的牢籠/
渺小天藍瞳 凌亂吹散的寒風/
不再期盼 的美夢/
閉上雙眼追隨 歲月韶光的相會/
茫然迷途 還有什麼能依偎/
斑駁水泥牆中 點點落下的淚光/
塵砂拂上臉龐 早已拋棄堅強/
失去世界 Lost Memory/
告別追憶/
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All videos on my channel are only used for commentary and research. Copyright Disclaimer under Section 107 of the Copyright Act 1976, allowance is made for "fair use" for purposes such as criticism, comment, news reporting, teaching, scholarship, and research. Fair use is a use permitted by copyright statute that might otherwise be infringing. Non-profit, educational or personal use tips the balance in favor of fair use.
このチャンネルでは、 主にアニメ、ライトノベル、ゲームの推奨や評価などしております。 本チャンネル管理者は、本チャンネルにて推奨・評価する画像・音楽データ等(著作物)が作成者(著作権者)のものであることを認め深く尊重しており、侵害する気は一切ございません。 万が一、著作権などの侵害を感じられた場合、また質問やお気付きの点などがございましたら、下記のメールアドレスへご連絡ください。
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水解解離 在 亞次圓 _ Ylias Youtube 的最佳解答
歲月韶光流逝,夢醒追憶時分──
沒有人能告別過去,除了已經失去過往之人。
👉我的原創小說詳細PV:https://youtu.be/P_NqePc7fRs
►音樂製作群◄
演唱|睦月 Mutsuki
影片企劃腳本/後製|亞次圓 Ylias
曲繪|Rimer ku
音樂製作人|李依哲 Phycause(摺紙音樂)、DeathscytheX(歧響音樂)
作曲|李依哲 Phycause(摺紙音樂 Origami Music)
作詞|亞次圓 Ylias
作詞協力|李依哲 Phycause(摺紙音樂 Origami Music)
編曲|DeathscytheX(歧響音樂 Dyverse Studio)
配唱製作|陳雨農
吉他|NAPIRO
貝斯|tetsuyanao
人聲錄音室|On-Kaku 音画
混音.母帶工程師|DeathscytheX、李依哲 Phycause
混音.母帶工作室|歧響音樂 Dyverse Studio
►睦月 official:https://reurl.cc/Dvx9re
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🔸《塵砂追憶》書籍資訊🔸
|作者:亞次圓
|封面/插畫圖繪:Cola
|尖端出版,2021年1月
Vol.1:[ 末日倖存者 ] The Last Survivor
Vol.2:[ 櫻幻之戰 ] Illusive Parabellum
Vol.1 & Vol.2 套裝組
►►►博客來通路◄◄◄
◆1+2套裝版:https://reurl.cc/e9O1DR
◆1卷:https://reurl.cc/7yp5Mk
◆2卷:https://reurl.cc/g8MKap
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◆1卷:https://www.bookwalker.com.tw/product/108861
◆2卷:https://www.bookwalker.com.tw/product/108862
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#塵砂追憶 #Mutsuki #主題曲
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無聲靜謐 綠意微風/
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#4月新番資訊 #新番懶人包 #新番推薦
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►介紹新番列表◄
00:00 intro
00:41 漫畫改編
05:56 原創動畫
09:01 遊戲與其他改編
11:41 輕小說改編
15:38 ending
🔸漫畫改編🔸
《關於我轉生變成史萊姆這檔事 轉生史萊姆日記》
《我的英雄學院 第五期》
《如果這叫愛情感覺會很噁心》
《EDENS ZERO 伊甸星原》
《真白之音》
《入間同學入魔了!第二季》
《極道主夫》
《王者天下 第三季》
《龍先生,想要買個家。》
《拳鬥暗黑傳》
《再見了,我的克拉默》
《東京卍復仇者》
《灼熱卡巴迪》
《宇宙奇妙生物小鐵君》
《燒窯的話也要馬克杯》
《通靈童子》
《變身成黑辣妹之後就和死黨上床了。》
《憂國的莫里亞蒂 第二季》
《魔法水果籃 The Final》
《不要欺負我,長瀞同學》
《給不滅的你》
《SHADOWS HOUSE-影宅-》
🔸原創動畫🔸
《佐賀偶像是傳奇 Revenge》
《爆轉少年!!》
《ODD TAXI》
《大運動會 ReSTART!》
《恐龍莊日和》
《冰冰冰 冰淇琳》
《Fairy蘭丸~讓我來幫助你的心~》
《擾亂 THE PRINCESS OF SNOW AND BLOOD》
《哥吉拉 奇異點》
《B:the Beginning Succession》
《NOMAD Megalo Box 2》
《Vivy - Fluorite Eye's Song-》
🔸遊戲與其他改編🔸
《美麗新世界 The Animation》
《決鬥大師 King!》
《BLUE REFLECTION RAY/澪》
《七騎士:革命 -英雄的繼承者-》
《卡片鬥爭!! 先導者 overDress》
《結城友奈是勇者 啾嚕!》
《Thunderbolt Fantasy 東離劍遊紀3》
《MARS RED》
《新幹線戰士Z》
《SD鋼彈世界 群英集》
《更多!認真地不認真的怪俠佐羅力 第二季》
《北齋教教我!-THE ANIMATION-》
《暴力熊》
《放馬過來 壽司相撲》
《SSSS.DYNAZENON》
🔸輕小說改編🔸
《青梅竹馬絕對不會輸的戀愛喜劇》
《聖女魔力無所不能》
《戰鬥員派遣中!》
《如果究極進化的完全潛行RPG比現實還更像垃圾遊戲的話》
《美少年偵探團》
《本田小狼與我》
《異世界魔王與召喚少女的奴隸魔術Ω》
《持續狩獵史萊姆三百年,不知不覺就練到LV MAX》
《刮掉鬍子的我與撿到的女高中生》
《86 -不存在的戰區-》
►使用BGM◄
輕小說《時代爆破-2020》主題曲
「ThE BurST」by PYKAMIA
《佐賀偶像是傳奇》插入曲
「ヨミガエレ」 by フランシュシュ
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水解解離 在 4-2.3水的解離水中的平衡19_磷酸平衡練習 - YouTube 的推薦與評價
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水解解離 在 [高中] 有關酸式鹽陰離子的解離與水解- 看板Chemistry 的推薦與評價
手機排版請見諒
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如題,最近選修化學在教酸鹼鹽
提到酸式鹽的陰離子在水中同時會有解離與水解作用,而要得知水溶液的酸鹼性必須比較該階段的解離常數Ka與水解常數Kb
若Ka>Kb為酸性 Kb>Ka則呈鹼性
在這邊本魯就產生了一個疑問
因為酸式鹽的陰離子事實上就是該酸解離n次之後的產物,也就是說假如某陰離子的Kb>Ka,是不是代表該酸全部解離後,酸度反而比半解離時低呢?
舉個例子,以磷酸為例,HPO4(2-)在水中解離水解後呈鹼性,所以這是不是代表,當水中的磷酸分子全部解離到第二階段時,其水溶液其實比全解離後還要來得酸呢?
—
另外,今天上課時本魯的老師有提到另外一個公式,在判斷酸式鹽陰離子解離水解後的酸鹼性時,其[H+]會等於該酸的Ka1乘Ka2開根號,但本魯想了又想還上網查資料還是導不出來,附上弱弱的計算過程,希望化學版的大大可以不吝指教,感謝><
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Sent from JPTT on my LGE LG-H815.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.26.230.76
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