* 熱射頻賁門緊縮術（Stretta procedure)治療, 症狀消失的時間永遠都是漫長等待中的驚喜！*
這兩天聽到兩位手術後患者症狀開始好轉的消息,術後也都快要半年才有深刻改善的體驗, 但也終於來了,我其實真的替他們開心! 因為在還沒好的時候, 那種等待手術效果的心情其實也是煎熬! 但醫師我也無法說個準日子,只能說歐美十多年的研究報告指出需要半年到一年的時間才能夠見效! 所以醫師我也在等待每位患者症狀消失的" 重生日"!!
下面分享第二位開過外科胃底摺疊術失敗後的患者經歷, 我相信這樣的故事在許多患者的醫病歷程中也會有許多熟悉的片段!
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本人胃食道逆流已八年，2010年七月某天胃部開始不舒服起初以為腸胃炎至一般診所看診服藥一個星期多也不見好，接著症狀就改為喉嚨灼熱感. 某日晚上睡覺到一半突然驚醒一股熱熱的液體從食道逆流至口鼻. 整晚一直逆流都必須坐著跟喝水壓制胃酸並減緩喉嚨不適.
隔天就至台中慈院就診並安排胃鏡確診我得了胃食道逆流，醫生開了三個月百抑潰，想說吃了藥應該就會好，吃了一個半月症狀根本壓不住吃完東西嘴巴一直有酸水、躺著睡.彎個腰.那股熱熱的液體就會逆流上、鼻涕倒流、胸痛背痛，晚上睡覺必須保持坐姿每天24小時症狀不斷折磨，心情低潮到極點.
所以我又換了另一家診所一開始醫生先開h2 blocker，一天服用兩次經過一個月之後症狀還是沒減緩，醫師幫我安排胃鏡發現有賁門有B級潰瘍改開胃全一天一顆，這時我聽到有潰瘍心情更差.
經網路上查詢可以利用外科手術治療GERD，就到林新醫院外科詢問是否可以手術，經醫師講解我選擇(傳統刀)270度的胃底摺疊術+幽門擴充術+高選擇性迷走神經切斷術，術後因泌尿道感染在醫院住了10天才出院，出院第一周因賁門腫脹沒法吞嚥固體食物. 第二周才慢慢能由流質食物轉吃軟食再回復正常飲食，2個月後症狀明顯好轉. 幾乎回復9成可以打壘球及跑馬拉松.
但2013年夏天某晚我睡到一半驚醒胸痛早上起床口中酸水增多喉嚨又開始熱起來過幾天吃完飯後有噁心感想吐又吐不出來整個人超難受，到台北慈院看診開耐適恩每天1顆吃了2個月症狀沒改善，心裡想說是否要再動刀治療所以至門諾醫院外科問診，醫生先是開1天兩顆泰克胃通治療看看，第二天症狀馬上壓下來可是藥量只有14天份所以就改到門諾腸胃科看診拿藥. 但醫生因健保給付問題只能開1天1顆PPI，結果才幾天症狀又漸漸出現.
我就自行不遵守醫囑一天吃兩顆但藥量有限，我就改到花蓮慈院腸胃科看診. 所幸醫生可開1天兩顆泰克胃通，這時我就定時3個月拿藥期間因為醫院換藥改服得喜胃通1個月但症狀又復發所以改吃2顆耐適恩，但症狀時好時壞每2、3個月症狀會加重必須經過幾星期甚至一個月症狀才會穩定下來，2018年2月在FB上發現吳文傑醫師引進stretta內視鏡手術所以就前往員生醫院尋求治療。
Stretta治療及後續觀察篇:
5月24日在家人陪同下於員林員生醫院施作Stretta手術，在手術室內吳醫師會播放音樂讓我放鬆心情接著在麻醉師的施藥下就不省人事醒來就在恢復室，術後感覺就是頭昏、喉嚨痛、胸痛接著回診間找吳醫師看術前術後胃鏡照片並在醫師的祝福下返家休養.
第一天飲食採流質當晚就可躺平睡覺隔天起床口中沒酸水，這狀況只維持5天就逆流復發而且症狀比之前嚴重，術後回診並在吳醫師的鼓勵及祝福下繼續吃藥控制，術後喉嚨痛的症狀3天就消失吞嚥胸痛3星期後消失.
7月時症狀改善很多早起口中酸水漸漸變少並可降低枕頭，8月中某天睡醒口中竟無酸水且無須墊高枕頭，心中十分驚喜就把平時2顆PPI減為1顆作為維持治療.
9月中因吃紅豆麵包後導致胃部不適隔天喉嚨發癢接著開始咳嗽咽部不適，感覺胃食道逆流又發作，馬上把PPI又改成1天2顆接著三餐飯後睡前再搭配艾胃逆服1顆嘗試治療to be continued
泰克胃通睡前吃 在 Re: [問題] 胃食道逆流買耐適恩或歐克胃的藥局? - 看板ChungLi 的推薦與評價
本魯也是因為胃食道逆流嚴重的患者
照了胃鏡2、3次~~這種胃藥不要隨便外面買比較好
如果你仔細看藥單上面寫的寫幾乎都是質子幫浦抑制劑
這種東西都是降低胃酸分泌的藥品
但同時也是容易影響B12和Ca的吸收
換句話說會增加骨折的風險
我一開始是吃耐適恩
不過吃了出現嚴重的過敏一直狂拉肚子
後來醫師換了百抑潰後就好很多
當然這種藥都是要照過胃鏡之後醫師才可以開
可能表示有一定的風險程度
不建議自己沒有經過醫師的允許買成藥吃
如果不想照胃鏡可以直接問醫師自費買
但最好是和醫師討論過後再服用
胃藥吃多真的不大好~@@
我是已經服用了快2年才好轉
除了搭配用藥外
飲食習慣改變也很重要
第一、絕不吃太飽→70%飽就好
第二、減少柑橘類水果的攝取→刺激胃酸分泌
第三、睡前4小時內不再進食
第四、不喝羹湯類→不知道為什麼 可能容易漲氣
第五、不喝碳酸飲料→二氧化碳會排出來
第六、小口小口吃東西→因為太大口賁門會被撐太開
以上這些小習慣改變的話 對胃食道逆流的症狀會改善很多唷
提供本魯自己的心得感想給您
長期服用胃藥的朋友也要多多攝取Ca質哦...
※ 引述《PaulDavis (Paul Davis)》之銘言：
: 胃食道逆流二次復發很久都沒好
: 范光迪跟文聖也都去看過但開的藥也沒效
: 胃鏡照過了只說發炎開的藥吃了也沒效
: 有點受不了
: 想自己買爬文看到的耐適恩或歐克胃這兩種藥試試看
: 我常去那間一直推其他牌然後要人整包買
: 想問有沒有板友推薦哪間藥局有賣這兩種藥的?
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