[韓國瑜談漱口杯,林醫師談漱口水]
韓國瑜:我談的是大海,你跟我講漱口杯?
林醫師:先別管漱口杯,你要問的是漱口水吧?
「林醫師,漱口水要怎麼選?」
「我有口臭,是不是該用漱口水?」
「XX漱口水是不是可以治療牙周病?廣告都在說」
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林醫師先直接告訴大家四個重點:
1.不建議未經醫師指示、自行長時間使用漱口水。
2.對於一般民眾,簡單的潔牙工具(牙刷、牙線、牙間刷等)、正確的潔牙習慣,就可以把口腔清潔的很乾淨。
3.漱口水可以輔助口腔清潔,但仍無法取代上述正規的潔牙工具。
4.六歲以上學童使用含氟漱口水可幫助預防蛀牙。但六歲以下孩童應避免使用漱口水,以避免大量誤吞。
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漱口水的種類:
1.含藥性漱口水:常見的成分如Cetylpyridinium chloride(十六烷基氯化吡啶鎓)、chlorhexidine(氯己定)為廣效型抗菌劑,氟化物可以強化琺瑯質。
2.非含藥漱口水:不具抗菌成份,可能僅具暫時芳香效果。
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漱口水用途:
1.抑制口臭:口臭主要來自食物殘渣、細菌孳生所產生的硫化物。非含藥性漱口水對細菌和硫化物沒有作用,只能把味道蓋過。含藥性漱口水因能抑菌,對口臭的療效相對較好。
2.改善牙周病:cetylpyridinium, chlorhexidine等成分可幫助抑制牙菌斑、改善牙齦炎,但須搭配正確潔牙習慣。
3.預防蛀牙:氟化物可強化琺瑯質,對於學童預防蛀牙有顯著效果。
4.口腔外科手術後,可幫助清潔口腔,預防乾性齒槽炎(Dry socket)。
5.口乾症:幫助口乾症病患預防蛀牙、緩解黏膜不適。
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漱口水副作用及風險:
1.刺激黏膜、影響傷口癒合
2.牙齒染色
3.味覺改變
4.破壞口內菌種平衡,可能殺掉保護口腔的好菌
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結論:
1.對於部分族群,漱口水可以幫助減緩口臭、降低蛀牙及牙周病風險,但仍無法取代正規潔牙工具。
2.因為漱口水的成分及適應症各異、且有潛在副作用,一般民眾若無法分辨,建議在醫師指示下使用。
資料來源:
中華民國牙醫師公會全國聯合會
American Dental Association
https://drlw.blogspot.com/2019/12/blog-post.html
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牙間刷 種類 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳解答
牙齒保養很簡單 雷射牙周治療面面觀
近兩三年,牙周雷射治療在牙科醫學領域裡相當普遍,低疼痛度、術後復原期短等優點,讓不少怕痛的病患不再視牙周病治療為畏途,也因應雷射技術的問世,也讓牙醫師在切割、滅菌、止血等治療過程中,能畢其功於一役,然而,雷射治療的成功與否,則與醫師的專業經驗、技術以及病患口腔衛教觀念,可說密切相關。
傳統治療牙周病必須開刀翻開牙瓣,傷口較大、復原期較長,術後還得忍受不適感,而雷射牙周治療則利用熱能原理,不僅骨床癒合較佳、經過生物刺激後還能促進骨床再生,能減少日後牙齒動搖的機率。植牙美容醫學會會員呂睿庭醫師表示,雷射牙周治療藉由瞬間熱能,達到切割牙床骨、牙齦等軟硬組織,並達到殺菌、止血效果,為其最大治療優勢,然而,雷射的種類有許多種,有專門治療軟組織的雷射,有專門切割牙床骨的雷射,雷射能量的高低也足以決定疼痛程度,加上如果雷射持續作用於某部位,很可能因熱能過高導致傷及牙根及神經,最後鼻竇被打穿的風險,因此,執行醫師必須相當臨床上的經驗,才能確保操作不當或無法止痛滅菌的後遺症。
國內成年人罹患牙周病高達9成機率,其中又以老年人佔多數,牙周病就像是慢性疾病,初期症狀也許不明顯,等到牙齒真正搖搖欲墜時,很可能已很難挽留。一名中年牙周病患,過年前看診時,其中一顆門齒已出現蛀蝕、嚴重發炎,當時卻抱持「能拖則拖」的鴕鳥心態,捨不得那顆牙齒的去留,心想等存多點錢再好好治療,直到兩個月後再回診時,不僅原來那顆門齒留不住,就連兩側的牙齒也遭殃,原來牙菌斑已從下方延伸感染到兩側牙齒,最後非得拔掉3顆牙齒,才能挽回其他牙齒不被感染之虞。
根據統計,牙周病患掉了第一顆牙齒後,10年內大約會掉完半口牙齒,由此可見,牙周病常常無聲無息的來,但一有徵兆後,就絕不能掉以輕心,必須及時治療,尤其術後的口腔清潔更不能偷懶。呂睿庭表示,雷射牙周治療術後,原先紅腫的牙齦消腫後,牙齦與牙齒間易有縫隙,致使食物的湯渣容易殘留, 因此,必須實行高標準的口腔清潔方式,避免1、2個月後,細菌再度滋生。正確的潔牙程序,建議先從牙線開始、依序為牙間刷、牙刷,最後再使用沖牙機,以確保齒縫清潔溜溜。若是齒列不整的患者,最好使用兒童牙刷或單束毛刷,以協助小範圍、仔細的清潔到牙齒每一面。
牙周病不單與牙齒健康有關,過去研究更發現,牙周病患久病不醫,還會誘發心臟病和糖尿病,牙醫師林筱恩表示,臨床醫學上,這類的慢性病患很適合使用低疼痛的雷射方式治療牙周病,有助減輕身心負擔。此外,為及早發現牙周病,建議應利用每半年的定期洗牙及時掌握。
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牙間刷 種類 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的精選貼文
侵略性牙周病有家族遺傳性 滅菌要全面性
牙周病是由積聚在牙齒周圍的牙菌所引起,簡言之,就是牙齒的「基座」被細菌入侵出了問題,嚴重甚至會導致掉牙,所以又稱為口腔沉默的殺手。但你可能不知道,它不只是會發生在個人身上,還有可能會有家族性遺傳。國際醫界發現,親子牙周病患的口腔內擁有基因相同的病菌,若親子間經由餵養和親吻的舉動,都可能經由唾液傳染到牙周病。
醫界證實,某些家族患者的蛋白基因對麼某些牙周病菌沒有抗體,WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示,通常爸媽是侵犯性牙周病患者,孩子也多半難逃同種菌株牙周病的侵襲,全球約有2至3%的人易罹患侵犯性牙周病,這類患者常有免疫缺陷的遺傳體質,體內白血球無法順利吸附於血管幫助抵抗細菌侵蝕,因此抵抗的免疫力就會下降。口腔細菌中又以感染嗜血性、厭氧性較強毒性的細菌,最易侵犯牙周組織,進而引發牙周病。
牙周病不再是老年人的專利,現在許多年輕人因為常熬夜致睡眠不足,免疫力下降,使得引發牙周炎的機率大增,若年紀輕牙周病就很嚴重,醫師就會朝家族性病史了解。臨床上也有侵犯性牙周病發病者年齡很小,甚至有些幼兒有罹患牙周病的病例,呂睿庭說,因為牙周病初期不易發現,當家長一旦發現幼兒出現牙肉紅腫、牙齦易流血時,就應趕緊就醫治療,最好是全家都一起做牙周方面的檢查。
值得一提的是,蛀牙與牙周病一樣都會互相傳染,只不過感染的細菌種類不同,都是藉由親密行為而傳染,前提是若不注重口腔衛生清潔,會提高罹患風險,反之,若徹底做好口腔清潔、定期洗牙檢查,就能有效降低感染的機率,一旦感染及早治療,才不會日後有牙齒動搖咬合不佳的情形產生。
傳統治療牙周病的過程會有疼痛、不舒服,尤其年幼時有不好的看牙經驗常易成為長大看牙的夢魘,呂睿庭建議,現在有許多高科技的儀器如石英震盪加上雷射的開刀低疼痛療法,就是不錯的選擇。另外,侵犯性牙周病通常是家族特別對某一種病株沒有抗體,加上若齒列前後參差不齊就更容易罹患,建議全家治療完畢後平日必須進行嚴謹的口腔清潔,如牙齒不整齊,於飲食後可採用短豎毛牙刷或牙間刷,較容易清除牙菌斑,並於可能的情形下運用沖牙機將卡在牙齦表層的食物殘渣清洗乾淨,以避免牙齦炎。
臨床上有媽媽帶小孩一起來治療牙周病,但爸爸卻沒來,牙醫師林筱恩提醒,若媽媽及小孩都有牙周病,爸爸可能罹患牙周病的機率很高,避免日後發生家族性交互傳染,最好全家一起看牙醫一起治療完全,避免漏網之魚造成全家牙周病再度感染復發。
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