恭喜我國阿美族「舉重女戰神」郭婞淳,以抓舉103公斤、挺舉133公斤、總和236公斤奪下金牌,除創下3項奧運紀錄,也為中華代表團進帳東京奧運第一面金牌!
雖然我沒有舉重,但老司機我本身也是一個重訓的愛好者。 許多健身的好朋友都會問我:舉重、深蹲、硬舉、胸推,這些需要腹部用力的運動,會不會造成「疝氣」?
嗯.... 這真的是好問題!
的確,腹股溝疝氣常常發生在腹部長期不當用力的人, 例如: 粗重工作者、 老菸槍、長期咳嗽者。 理論上舉重或是重訓,應該會常常發生疝氣。 但是我治療疝氣這麼多患者, 有男、有女、有老、有幼, 很少有愛好運動的人來求診。 舉重選手來看疝氣的從來沒有遇到過, 朋友們您不覺得很奇怪嗎?
我自己的解釋是: 舉重跟重訓者,雖然腹部會用力, 但同時他的肌肉與筋膜因為有良好的訓練, 會變得更結實更強韌。 這個跟長期粗工勞作者、長期抽煙者, 慢性咳嗽者, 所造成的疝氣有些不同。 這些人腹部筋膜不健康, 又長時間承受突然的、劇烈的強大張力。 腹部筋膜當然會受損。
郭婞淳摘金之後, 有健身的朋友問了我這個問題, 於是我搜尋文獻試圖找到答案:
一份針對運動員回溯性的研究顯示, 常常會發生腹股溝疝氣的運動包括:冰球、足球、橄欖球、網球和曲棍球,發生率大約5%到8%。(真的沒有舉重)
這些運動有些特點: 他們的髖關節運動範圍運動過大,通常來自軀幹過度伸展和大腿過度外展,導致恥骨聯合筋膜強大的拉扯力。理論上,在強壯的大腿內收肌和相對較弱的下腹部肌肉組織之間不平衡的運動員中,拉扯力更為劇烈,最終導致局部筋膜破損造成疝氣。
然而, 疝氣的治療並非難事。 幾乎大部分的疝氣藉由手術都能夠順利治療, 而且效果非常好。
以我的病人而言, 我大約7成以上都採用微創腹腔鏡手術, 手術的時間大約半個小時, 可以門診手術、 或是住院休養1天。 通常手術治療完成後一兩天就能夠正常的工作、生活。 手術完後前三天建議要冰敷, 1個月內避免腹部施力的動作。
更多有關我的介紹可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
相關的文獻我放在第一個留言, 供有興趣的專業人士參考。
疝氣手術需要住院嗎 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳貼文
昨天接到一通會診電話,很罕見地是從其他專科的病房發出。一般來說,會找我的多半是急診,而且會在我的值班日出現。病房會診大部份是我過去的老病人,現在可能因為其他疾病住在別的專科,然後他們需要我去評估屬於我專科照護的部份。
「這邊是神經科病房,想會診你來幫病人做氣切與腸造口。」電話中與會診醫師瞭解了一下病人狀況,因為呼吸衰竭與進食困難,所以需要做氣管切開手術還有灌食管造口手術,我答應對方今天可以開刀,晚點會去向病人家屬說明手術細節。
「我可以請教一下嗎?為什麼會會診我?」一般氣切手術都會找耳鼻喉科或心胸外科,灌食造口會找一般外科。對方會診我,當然是很感謝,不過我更想知道怎麼想到找我的。
「因為我們希望一次就能把兩個手術解決,耳鼻喉科只開脖子不開肚子,一般外科只開肚子不開脖子~~」
「喔喔喔喔~~~好的。那我明天脖子跟肚子一起開。」
聽了之後,其實我有點感慨。當醫療分工越來越細,每個醫師都越做越專精之後,大家都只專注在某一個部份,而不再(不願意)碰觸其他的領域。
在我當住院醫師的時候,所謂的「基本刀」包括了闌尾切除手術、疝氣修補手術、氣管切開手術、人工血管植入手術這些...也就是說,不管將來走哪一個次專科,整形外科也好、一般外科也好、心臟外科也行,這些「基本刀」就是第一年與第二年外科住院醫師要學會。
我現在開的這些「基本刀」,也真的就是剛入行的那一年學會的。
我的氣管切開手術是在神經外科學的,神經外科有很多長期昏迷需要使用呼吸氣的病人,所以加護病房裡需要做氣切的病人,都是神經外科總醫師利用大刀與大刀中間的空檔來處裡。
住院醫師時剛好沒有輪訓到血管外科,可是我的人工血管植入是在一般外科學的。舉凡胃癌、乳癌、胰臟癌,要打化療的病人,一般外科的老師們也都自己放人工血管。
有些和我差不多年紀上下屆的師兄弟,他們後來雖然不在一般外科,可是當年剛入行學開刀時,我們也都一起開過闌尾、疝氣等等。
就是這些所謂的基本刀。
所以偶爾有我自己的病人要放人工血管或做氣切,住院醫師問我要不要會診別科時,我會用不可思議的眼神看他,或者說「我們自己做,你想學的話我可以教你。」
分工越細的結果,連帶影響住院醫師的學習,因為老師們都鑽研在某一種特定的技術,而不再開這些「基本刀」,住院醫師們想學「基本刀」的機會也少多了。
某次我排了一台氣切手術,從新任主治醫師、總醫師到年輕住院醫師都跑來觀摩,我這才知道原來大家的經驗都不多。一時間我還以為自己是在開什麼了不起的世紀大刀,才有這種觀摩的規格~~
回歸外科醫師的原始任務,基本的技術與基本的手術,應該是一輩子都不能擱下的功夫。
疝氣手術需要住院嗎 在 World Gym健身俱樂部 Taiwan Facebook 的精選貼文
什麼!? 我們要來談性功能障礙?沒錯,這不應該是一件難以啟齒的問題,你的身體從上到下的每一寸我們都要給予最真摯的關切。
World Gym直播來解答這次邀請中國醫藥大學附設醫院泌尿部住院(總)醫師蕭子玄醫師來為大家普及這個男人不敢大聲說出來的主題。讓我們以一顆開放的心學習、預防及改善問題。
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我們準備了以下問題,直播中歡迎大家踴躍提出問題!
✔️亞洲男性常見的性功能障礙有哪些?包括勃起困難、早洩⋯等
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直播中歡迎大家踴躍提出問題!
蕭子玄醫師於中國醫藥大學附設醫院完成泌尿專科醫師訓練後升任主治醫師,並取得美國ECFMG認證。專長為泌尿微創手術(含軟式輸尿管鏡、雷射攝護腺手術、腹腔鏡、體外震波治療等)。
⭐經歷⭐
中國醫藥大學附設醫院泌尿部住院(總)醫師
中國醫藥大學附設醫院102學年度優良教學住院醫師
中國醫藥大學泌尿部主治醫師
美國ECFMG資格認證
台灣泌尿專科醫師甄試口試全國第三名
⭐主治項目⭐
主治項目包括結石、攝護腺肥大、泌尿腫瘤、男性結紮、疝氣修補、排尿障礙、血尿、性功能障礙。
⭐專長⭐
雷射攝護腺微創手術、軟式輸尿管鏡碎石手術、微創疝氣修補手術、泌尿腫瘤微創手術、男性結紮手術
疝氣手術需要住院嗎 在 患者來信:請問疝氣手術費用是多少?健保有沒有給付? 的推薦與評價
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