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組織液臭 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳解答
來跟粉專裡的大家update一下狗咬腳的阿嬤最後如何處理呢? 大家一定很好奇吧^^
最後家屬沒有選擇截肢這條路,而是選擇用「負壓抽吸」的方法換藥。之前曾經跟大家介紹過負壓抽吸的裝置是最近十幾年來開始流行的換藥方式,以海綿包附在傷口上,然後用大面透明彈性膠帶整捆黏起來,放一根管子抽吸裡面的空氣和滲液,約莫五天到七天拆開來審視傷口,然後決定是否進行下個抽吸的療程。
這個換藥的技術,不但可以減少組織腫脹、促進紅肉生長、吸收傷口多餘滲液,增進局部血流外,對於病患來說亦是一大福音---------因為換藥次數從一天三次,變成七天一次,所以即使一套裝置換藥下來自費五千到一萬不等,還是很多人選擇使用,畢竟換藥每換一次都是撕心裂肺、亂箭穿心一般的痛~~~~~~~~
也有人是因為私人保險有給付啦,不用白不用嘛!😂
不過,也不是每個人都適合使用的唷> <
像朱醫師前天開了一個左腿被垃圾車輾過的中年男性病患,皮膚整個被撕裂下來。雖然第一次手術清創努力搶救,一個星期後皮膚仍然回天乏術,逐漸壞死,等我從骨科病房接手時,下肢的皮膚已經大片壞死一整圈了~~而且壞死不打緊,更因為是「垃圾車輾過」的受傷機轉,導致這隻腳也差不多累積了全台灣的細菌,整隻化膿發臭,每次換藥都怵目驚心!!
入手術室後,我把整圈壞死的皮像剝柚子一樣環狀剝除 (幸好這台刀在中秋節過後^^"),再用手術刮勺瘋狂地刮除感染組織,最後用幾萬cc的水沖洗傷口,才將傷口處理到一個段落~
按照以往慣例,第一次看到這種大傷口的醫學生,一定要暈倒一下,這次的學妹也沒例外😂😂😂,跟刀到一半就臉色慘白,頭暈眼花,重心不穩,就在這將倒未倒之際,我們讓學妹馬上坐下休息,並且讓學妹稍微恢復後,先回家靜養,才沒有又殘害到我們的醫學生國家幼苗> < "
每次來我們整形外科跟刀學習的醫學生,都有各種暈倒現象,是敝科對不起大家,在此致歉一下@@
#垃圾車輾過堪稱慘度滿分
#傷口換藥方式因時因地制宜
#學妹對不起,請好好靜養> <
附上負壓抽吸使用方式的原廠影片^^
https://www.youtube.com/watch?v=KiPVzfcD1_A
組織液臭 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
「史丹佛研究:空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童,成年後罹患心臟病的風險會大大增加:世界衛生組織表示,空汙對發育中的兒童影響甚鉅,受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其,與成人相比,孩童的健康受到更大傷害!
根據世界衛生組織(WHO)研究報告,全球有高達93%(約18億)15歲以下的兒童,每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋:
▪第一,兒童呼吸速度比成人還快,會吸入更多污染物。
▪第二,他們個頭較小,生活空間接近地面,此處污染物濃度卻也最高。
因此,對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說,他們更容易受到空汙危害[1]。
史丹佛大學領導的一項新研究表示,兒童若長期暴露在空氣污染當中,成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升,發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析,是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究,並同時關注了兒童的心血管和免疫系統,而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法,並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
研究報告的主要作者瑪麗說:「我認為這份研究是可以讓人相信的,且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化,更可怕的是,那些看起來只是短暫的空氣污染暴露,實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓,這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
■史丹佛研究:空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手,學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據,最新研究發現,童年階段接觸空污,就足以改變基因,影響成年後的健康,且即使低水平污染,也會增加罹患心肺疾病的風險。
史丹佛大學研究發現,童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因,並可能改變血壓,從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市(Fresno)6~8 歲兒童群體為研究對象,主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響,是加州空氣污染程度最高的城市。
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量,結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本,並首次使用質譜分析免疫系統細胞,可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量,讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧,與甲基化增加有關,甲基化是 DNA 分子改變,可改變 DNA 活性而不改變序列,基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現,空氣污染與單核球[3]的增加有關,這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用,並可能使兒童成年後罹患心臟病。
這項研究發表在《自然科學報告》,是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響,並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機:美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》(Circulation)一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據,並研究三種不同類型的污染物,PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響,結果發現,即使是長期接觸低於國家標準的空污,也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名,前十名都是中東與亞洲國家,分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克,中國排第 11,台灣排名第 58。
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣,是對人類健康的最大威脅之一,每年導致死亡人數增加近 700 萬人,其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手,是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織(WHO)資料,23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看,傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
但對已開發或工業化國家來說,導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加,且有越來越多證據顯示,環境暴露為重要致病因子。
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物,吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害,例如喜歡把手放到嘴巴的行為,可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
以每單位體重與成人相比,孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣;大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
兒童的代謝系統發育較不成熟;兒童處於快速生長與發育階段,這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞;再者,對於生命早期的環境暴露,兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源(Developmental Origins of Health and Disease)的理論,即早期的生命事件,包括母體內源性因素如基因、營養,和外源性暴露如環境汙染物,都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議,提出幾項措施,包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
而臺灣過去重大環境污染議題,從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染;到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件,這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童;同時,臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
依據 PM2.5 的來源,東北部因地理位置,大多數汙染來自境外移入如大陸霾害,而其他地方則以本地製造為主,包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
還有各種新興關注汙染物(Contaminants of emerging concern),因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中,或已在人類或其他生物體被檢測到,卻未納入規律監測或管制,這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰,應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
■污染顆粒會入侵母體,5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群,原因是兒童更接近地面,並且呼吸速度比成人更快,時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多,一旦孩子暴露在外,污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響,原因是 3 歲以前,童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接,身體和大腦正在快速成長。
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體,透過呼吸道進入血液,到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能,包括破壞腦細胞,並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
此外,暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關,大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病,以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現,接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水,城市變得愈來愈不適合居住,且只有少數人能夠逃脫,扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動,如果這些努力沒有實現,兒童將成為最大的受害者[6]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心,空氣就越乾淨!這座遊樂場如何在空汙城市辦到」:https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童,成年後罹患心臟病的風險會大大增加」:https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球,單核球產生於骨髓,在血管內為單核球,血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用:一,補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞;二,在有炎症信號下,單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織,並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手,史丹佛研究:空污可改變基因」:https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」:https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體,5 歲以下兒童是最大受害者」:https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣 傷身又傷腦」:https://www.cw.com.tw/article/5079099
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周兆祥Christina Tam談洗腸與人生----4 怎樣選擇洗腸服務?
洗腸排毒是什麼?
洗腸排毒是一種應急的方法,對各種亞健康及容貌問題,如頭痛、慢性疲勞、消化不良、易感冒、耳鳴、記憶力衰退、失眠或嗜睡,以及臉色發黃、青春痘、皺紋滋生、肥胖、各類色斑、口臭等均有不可思議的改善功效,同時還可對多種疾病如腹瀉、結腸炎、寄生蟲感染、糞石阻塞症、結腸癌、腸道菌群失調等,都有預防保健作用。
為什麼腸要洗---- 一定要嗎?為什麼人越健康越要洗?
我們越吃得健康,越需要做洗腸,這是因為當我們改為食生之後,尤其是採用有效的排毒方式食生(例如多喝綠果菜露)之後,那些超健康的食物促使場道改變生態,逐步將多年來所積聚的化石毒物清除,排出來送往結腸,往往在該處集合存留,若不用有效的方式清洗這些毒素,會導致身體明顯的排毒反應,包括頭痛、皮膚問題、喉嚨痛等,總之做了洗腸,結腸保持乾淨,一定會減少各種不適。
洗腸洗出什麼?
在浣腸過程中,排出來的其實包括5類傢伙:
(1)近幾日堆積的糞便;
(2)多年來積聚(有些成為了化石)的宿便;
(3)腸壁上長期黏附的黏液(潺);
(4)腸道中的膿及病態組織;
(5)腸壁上長期黏附搞事的寄生蟲,包括絛蟲之類。
洗腸會將好菌洗走?
許多人受了主流醫療誤導,以為洗腸會洗掉腸內的益菌。其實洗腸並非沖洗腸道,只是將缺水的腸道再次浸潤,令(1)宿便變軟脫離腸壁,易於排走;(2)腸壁受到刺激,恢復正常蠕動,加速排便。所以並不會有好菌被「沖走」。事實上在此過程中,好菌在大腸的損失率不高,正如沃克博士指出:「每當發現排泄稍為些微不暢順,就必須努力用浣腸水療做排毒……切勿相信人家說浣腸搞亂腸道微生物生態,益菌只有在大腸環境理想情況才會繁殖得妥當,大腸環境差,好菌早已遭殃。」
時下一般人身體內,益菌大部分一早已經受到抗生素、激素、避孕丸、類固醇等趕盡殺絕,所餘無幾、奄奄一息。等到腸道恢復潔淨清明,積毒移除,生態再次回復自然,益菌自動會再次繁茂,令整個人健康。我們想牠們開心繁殖,只要過自然方式的生活、吃得健康就是了。若是吃一點益生菌(例如水克非爾),當然大有幫助,加速腸道光復工程進行。
----錄自周兆祥《浣腸身心靈療癒》:https://www.greenwoodshk.org/greenwoodsstore
祥哥邀來本地一位最資深的洗腸專家暢談腸道健康智慧,分享入行二十多年經驗心得,請聽她開心為大家娓娓道來。
Christina 談洗腸與人生系列----
1. 洗腸怎樣洗出了新生
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2. 洗腸的真相:有什麼好處
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3. 洗腸其實有多安全?
https://youtu.be/r9jPbUv-6O8
4. 怎樣選擇洗腸服務?
https://youtu.be/qKG5K2JrbTE
5. 誰最需要洗腸?
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何謂「水療」?
在現在的康復中,水療的應用越來越廣,水中運動逐漸成為一種新的治療和康復手段,但在一般觀念中,一說到水就會想到游泳,洗浴等,那麼什麼是水療呢?水療對人體有哪些影響呢?
什麼是水療?
水療(Hydrotherapy ,HT):包括體內水療和體外水療,通常所指的水療是體外水療。他是利用水的溫度、靜水壓、浮力和水中所含的化學成分,以不同方式作用於人體而治療疾病的方法。
水中運動療法則是水與運動的結合,利用水的特性使患者在水中進行運動訓練,來治療運動功能障礙的療法。
水療對人體的影響
1、對皮膚的影響:皮膚受到水的溫度、機械和化學刺激等的作用,除了影響體溫調節、新陳代謝、心血管和呼吸系統外,還影響內分泌免疫功能等。
2、對心血管系統的影響:水療對心血管系統的影響主要取決於水的溫度、持續作用時間及刺激強度。
3、對呼吸系統的影響:水療通過神經性反射對患者呼吸次數和深度產生影響。
4、對肌肉的影響:溫熱作用可以緩解肌肉痙攣,提高肌肉工作能力,減輕疲勞。因此溫熱水浴常配合按摩和體療來治療運動器官疾病。
5、對血液成分的影響:全身水療能引起血液質量的變化,比重、黏稠度增加,血紅蛋白增加14%,紅細胞增加百萬以上,白細胞也有增高。
6、對泌尿系統的影響:腎臟血管與皮膚血管對刺激的反應相似,不同溫度的水療,對腎臟及汗腺可引起不同反應,溫熱刺激,能引起腎臟血管擴張。從而利尿。
7、對神經系統的影響:全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異,皮膚有豐富的感受器,溫度刺激由心神經傳導中樞,引以各系統的反應。
8、對汗腺分泌的影響:在熱水浴的作用下,汗腺分泌增加,排出大量汗液,有害代謝產物及毒素也隨之排出。
9、對新陳代謝的影響:新陳代謝與體溫有著密切的關係,在體溫升高和氧化過程加速的情況下,身體基礎代謝率增高,組織溫度降低時,基礎代謝率則降低。
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第一次到板上來,剛好看到這一篇,和我有一樣的困擾!
說一下我的經驗給你參考看看!!
可能有點長,盡量長話短說!^^"
我是穿三個耳洞(左2右1),大概12年前(國中時)穿的,
本來是為了覺得耳環很漂亮所以去穿的,但不知道自己體質很敏感,
發現自己的耳洞怎麼樣都不會好,而且一直流膿(黃OR白)又很臭,
到了高中時決定放棄耳洞,不要戴耳環,讓它癒合好了!
結果高中時還是每天流膿(沒有戴也不管它),擦什麼都沒用!
對了,我之前是要戴之前都會用酒精棉片消毒耳環但還是沒用!
會癢會抓會流膿會臭...= =
以前戴塑膠的會過敏,後來改成純銀還是過敏~"~
到了大學時,已經好幾年沒戴耳環了,但是我的耳朵上面都有一個點,
那時我是覺得耳洞的結疤怎麼結得那麼醜!!
但就不想管它了...可是重點是...它還是常常在流膿!!><
(我已經大約6年沒戴任何一次耳環了)
不過到了大3時,剛好有個阿姨拿了一瓶美X家的茶樹精油給我,
說對傷口癒合和發炎很有效,我想說流膿應該也是發炎的一種吧(猜想)!!
但我那時候有個心態就是: 如果真的像你說的那麼有效,那我就來試徹底一點!
剛好那時候我和對面的金飾店老闆娘很好,有聊過耳洞的問題,
我跟她說,我想把之前的耳洞穿回來!!
不過在金飾店穿是用手穿(不是機器),而且要買K金的耳環,
所以我就買了2對耳環,要把那3個洞穿回來!!
用手穿的和機器不一樣,她會先用類似萬金油的東西,一直搓揉你的耳垂,
等到耳垂發熱發麻的時候,拿耳環用手穿過去!!
我一直以為我的3個耳洞已經癒合了,結果在她穿過去的時候,
她就說: 疑!你這3個洞都還在阿! 於是我穿了原本的位置
我後來才知道,為什麼癒合之後卻會一直流膿,是因為根本就沒有癒合,
只是表面上的洞看起來好像已經癒合了,但其實傷口還沒好!
我回去後,照著金飾店老闆娘說的,洗完澡要用吹風機穿乾耳朵,
然後再加上擦茶樹精油,我發現後來耳洞真的好了!(超感動!!!)
就是耳朵會保持乾燥的感覺,還有如果不小心小小拉到也不會痛!
因為這麼多年來,耳洞流膿這件事真的很困擾我!
又不能戴耳環而且耳朵又不漂亮!(踢)
我覺得還有一個重點就是耳環的材質,原本我以為用純銀就不會過敏了,
後來我是用K金才解決了我的問題!
我現在是換成K金小小的圈圈那種耳環,前後都透氣又通風,
偶爾轉一轉,平常很少換,洗完澡就也很容易可以把耳朵和耳環吹乾,
現在就幾乎不會過敏了!!
不過如果有時候愛漂亮,戴了其他材質的耳環,如果戴太久(大概一整天),
耳洞就會開始癢癢的或是紅腫!
所以我是想說你可以:
1. 換個材質戴(試試黃金或K金的)
2. 我是用美X家的茶樹精油把耳朵的傷口擦好的,你看要不要試看看,一瓶也不貴
3. 記得保持乾燥,洗完澡之後記得要吹乾耳朵
4. 用比較通風的圓圈耳環,比較容易保持乾燥,不然有時流汗時會卡垢在耳塞
希望對你有幫助,耳朵一直流膿真的很討厭!!!
※ 引述《kusox4444 (whale)》之銘言:
: 請問版上大大,小的耳洞已經打四年了,但後來(穿洞完一年後)不常戴(有時一個月一次、
: 或一禮拜一次)。但我想傷口應該是愈合了,但穿洞完的三年後到現在,戴上耳環或耳針拔
: 除後,都會流液體(會臭),顏色沒注意(我猜透明或黃)。想請問板上大大知道是什麼原因嗎?
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