【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
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統神媽媽桃園高中 在 [閒聊] 亞洲統神1年400萬的淘金術- 看板LoL - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
亞洲統神 1年400萬的淘金術
電競實況主》１天開播10幾小時練功
財訊連結: https://goo.gl/odASCM
2017/01/23 出處：財訊趨勢特刊 第 66 期 作者：古念杰
「白痴是不是啊？這樣怎麼打啊！沒有小兵耶，決定壓中路！我1個扛他X3個，沒看到是不
是？什麼！我在幹嘛！」
說話的人，是綽號「亞洲統神」的張嘉航，年僅28歲，靠著無厘頭、敢言特性，開實況、
代言遊戲、賣周邊商品，2016年收入高達400萬，換算月薪33萬多，是同年紀平均約3萬的
10倍，他更是第一個從實況遊戲直播主轉型為多元發展的遊戲名人。近來，直播商機興起
，他的竄紅故事，就像是個傳奇。
張嘉航不介意人家說他外型又宅又肥，也不諱言說自己有110公斤，「過去電視圈俊男美女
時代不可能有我的空間，現在網路時代才有我的空間。」他挑明跟記者說，他可以為了打
電動好幾天不洗澡；也曾開實況到一半從椅子上滾下來，露出白色內褲，招牌穿搭是吊嘎
（台語，意謂白色內衣）配寬鬆四角褲。
正因如此，張嘉航獨特、喜感的作風，讓大家喜歡上網看他「表演」。他也開放跟觀眾的
互動，讓大家能call in一起討論，甚至是批評、吐槽，就有鄉民說，「辛苦工作一天，回
家可以開噴（開罵）紓壓，感謝統神讓世界祥和」。於是，張嘉航開台至今，吸引超過1億
觀看人數、培養33萬的Twitch追隨數、Facebook的24萬人點讚。
「睡飽開、開累睡」 1天播10幾小時闖名聲
張嘉航，桃園人，父母是國、高中老師，教物理和地理，從小功課普通，不喜歡念書，興
趣是打電動，以及對好友私下高談闊論，自小朋友都常常很驚訝，為什麼他能連續講2、3
個小時，都不用停下來休息。
就讀國貿系的他，大二到大四間利用課餘時間打工，待過麥當勞、火鍋店、爭鮮迴轉壽司
，除此之外，他說大學就只學到2件事：打麻將、打信長（知名網路遊戲一名角色）。張嘉
航直白地說：「大學畢業後也不知道要幹嘛，就留在家中說要念研究所，耍廢１年。」
1年後，也就是2013年，他24歲那年，赴研究所考試失利後，覺得耍廢不是辦法，想要有所
轉變，「我知道電競的餅很大，我有企圖可以做好」5月份，他就試著在多人線上戰術擂台
（MOBA）遊戲《英雄聯盟》（League of Legends，簡稱LoL）開實況，一開始為了衝人氣
找來10幾個朋友支援，塑造很多人討論的感覺，很快就衝破200人，到了第2個星期，居然
就有5,000、6,000人進台。
張嘉航回憶，當時電競實況無法轉換成收益，只有微薄的廣告收益來支撐實況主，所以有
些前輩都轉去當電競選手，反而他留下來實況，每天玩10幾個小時，一度打到《英雄聯盟
》全台第6名，就是因為玩其遊戲中使用「酒桶」作為武器的角色打到名列前茅，所以取做
「桶」神，後來誤傳成統神，而沿用到現在。
張嘉航憑藉著對遊戲的了解和獨到見解，以及強烈的個人特質天馬行空什麼都能聊，
加上常常１天開台10幾個小時，「睡飽開、開累睡」吸引大家入台，「不過我第1年幾乎沒
收入，有時1個月1、2萬，1年根本不到20萬，每天爸媽都照三餐念我，說我不出去工作，
留在家當米蟲。」開台隔年，第一個手機遊戲《刀塔傳奇》找上門代言，接著又有《超神
聯盟》，張嘉航的收入才逐漸穩定。
意識到「紅」只是一時 致力創造多元收入
儘管開台進入第4年，張嘉航仍表示「只當實況主賺不了錢！要多元發展才能有現在成績。
」目前，他的收入有4個管道︰一是靠實況的廣告收入約3萬；二是不定額的觀眾「斗內」
（Donate，贊助），單筆金額從100到1萬5,000元都有；三是發展個人周邊商品；四是代言
、出席活動費，通常代言一款遊戲收入20到30萬，一次最短3個月，換算就會有60到80萬元
的進帳；而活動費則是1場1萬5,000到2萬來算，如今第4部分才是張嘉航最大的收入來源。
張嘉航說：「網路上比電視圈還競爭，一年就產出上百個紅人，像是泛舟哥、FBI帥哥等，
都是敢秀就紅，而電視藝人由於較知名所以可以撐在那裡，現實是，網路上可能2年前稱我
亞洲統神，現在叫我亞洲垃圾桶。」
所以很有危機意識的他，很早就開始做個人周邊商品販售，好比LINE貼圖授權、明信片、
T恤、襪子等商品聯名，甚至是許多經典台詞、表情、稱號都成了主要的圖案來源。去年11
月，張嘉航選在永和博愛街上，花了上百萬，開張了咖啡店，未來若站穩腳步後，還想開
間火鍋不可能一帆風順，在虛擬世界敢怒敢言的張嘉航也曾踢到鐵板。
2014年因不滿遭PTT「英雄聯盟LOL版」版主停權，在網路直播大罵「X你老師咧嗨爪」、
「垃圾」等，被版主提告，又於警局傳喚說明時，在線上罵：「哪個低能警察跟我雞雞歪
歪」，甚至撂話「等我選上立委，我第一個要做的就是開法官評鑑會，把恐龍法官全部揪
出來」。結果被檢方依公然侮辱和侮辱公署罪起訴，判決易科罰金，緩刑2年。
張嘉航坦言，「我有滿多爭議事件，但我都活下來了！」曾經想放棄過嗎？他直爽、大剌
剌地說：「從來沒有！因為我知道，我這個人做不了任何事情，所以沒辦法，扣除我愛打
電動、講話，我沒有其他優點，」這樣樂觀的回答，讓人會心一笑，更證明他就是天生吃
這行飯的人。
問起成功祕訣?「我覺得是個人特質，我很喜歡聊事情，不管你是聊政治，學業，我都可以
馬上發表我的意見，像許多實況主，不上通告，也不經營人脈，但我願意，因為我想更凸
顯自己。」此外，平常他也會上網看新聞，逛PPT以及各家論壇吸取新知。電視名主持人鄭
弘儀就曾誇讚張嘉航「口才不錯！跟得上電視的節奏。」
他認為，直播要引起高人氣，無須設計情節，呈現自然就好，觀眾就是喜歡看出其不意，
像他有一次把滑鼠操爆了，直播跑去7-11買滑鼠，再急忙奔回來，觀眾卻覺得好笑。張嘉
航最後語重心長的提醒，電競領域能月入10萬以上的人少之又少，可能百分之一都不到，
但他看到很多人因為跟風，連高中、大學都不念就打電競，實在可惜！因此他不鼓勵年輕
人荒廢學業從事這一行，至少應該讀到基本學歷「大學」。至於對於自己，他許下階段性
目標是2017年收入500萬，2018年600萬，然後「趕快賺滿5,000萬就可以退休了！」
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.149.28.31
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/LoL/M.1485159115.A.6B4.html
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