0907新加坡聯合早報
*【美國國務卿布林肯訪問卡達】
美國國務卿布林肯6日抵達卡達訪問,商討阿富汗局勢。布林肯週一抵達卡達首都杜哈,同行的還有防長奧斯汀。布林肯在這次的訪問中,與卡達國家元首Sheikh Tamim Bin Hamad Al Thani會晤,並答謝對方在從阿富汗撤軍時“為美國公民、我們的夥伴和其他處於險境中的阿富汗人能安全過境方面提供的支持”,也將會見身處當地的阿富汗難民等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191154
*【塔利班:阿富汗新政府將是過渡政府】
塔利班發言人穆賈希德表示,阿富汗新政府將是過渡政府。穆賈希德表示,公佈阿富汗政府成員名單之後,將明確阿富汗國家的治理模式。他在新聞發佈會上說:“有一點已經明確,就是新政府是過渡政府”。他早些時候表示,數日之後將宣佈成立阿富汗新政府,但暫時無法給出具體日期。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191010
*【消息:塔利班已向多國發出邀請出席新政府成立儀式】
據半島電視臺報導,一名塔利班消息人士透露,塔利班已向土耳其、卡達、俄羅斯、伊朗、巴基斯坦以及中國方面發出邀請,出席新政府的成立儀式。發言人穆賈希德表示,塔利班希望與全世界都保持良好關係。他強調,中國是一個經濟大國,對阿富汗來說非常重要,阿富汗的重建和發展需要中國的支援。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191008
*【塔利班稱會重新制定或修改阿富汗憲法】
穆賈希德在記者會上說:“至於憲法,等體制一確定下來,就會就憲法開展工作,要麼會重新制定,要麼會修憲。”穆賈希德表示,阿富汗國內形勢穩定,安全領域不會再出現問題。他說:“全國安全形勢穩定,局勢日見好轉。我們保證不會有安全領域的問題。我們為此成立了專門部門。”他補充稱:“只有穿專門制服的人才能開展搜查等活動。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191003
*【分析:喀布爾機場恐襲案激發 911事件或重演西方應警惕】
塔利班奪下喀布爾政權沒多久,伊斯蘭國組織在阿富汗的分支就在機場發動炸彈襲擊,分析員認為此次恐襲具有象徵意義,該組織的崛起將激發其他極端分子。喀布爾機場在8月26日遭到炸彈襲擊,至少100名阿富汗平民與13名美軍喪命。這也是自2011年以來,美軍遭遇的最為血腥的一次攻擊。伊國組織呼羅珊分支(IS-K)的恐襲,引起了極大的恐慌。儘管美國總統拜登特別警告美國已經預先知曉這項陰謀,但恐襲仍然發生了。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191072
*【塔利班稱從喀布爾出發的國際航班即將開始】
塔利班說,隨著卡達和土耳其幫助重啟喀布爾機場的運營,來自阿富汗的國際航班將很快恢復;該組織已經完全控制了該國,北部的最後一塊抵抗區現已被打敗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191000
*【聲稱拿下潘傑希爾省掌控全國 塔利班要儘快恢復阿富汗國際航班】
阿富汗塔利班在籌組新政府的同時也表示,要儘快在最短時間裡恢復國際航班。同時,塔利班稱已擊敗抵抗軍,拿下首都喀布爾北部的潘傑希爾省,完全掌控全國。塔利班發言人穆賈希德在記者會上說,卡達和土耳其在修理損壞的器材,幫助喀布爾機場恢復運轉,現在要爭取在短時間內讓國際航班重開。穆賈希德說:“國內航班已經開啟,我們正在等待消息,看幾時可以恢復國際航班。我們計畫很快啟動海外航班。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191070
*【千人仍滯留阿富汗 傳飛機不准起飛】
據報導,截至星期天,阿富汗北部城市馬扎里沙里夫的機場仍有約1000人滯留,包括數十名美國公民與持有美國或其他國家簽證的阿富汗人。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191071
*【塔利班新教育措施要求男女分班或拉簾隔開上課】
阿富汗6日學校開學。在塔利班教育當局發佈的一份檔中,要求大學必須根據其設施為女學生招聘女教師,如果不能聘用女教師,大學應該儘量聘用有良好行為記錄的老年男教師。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191012
*【塔利班將邀請前政府軍成員加入安全部門】
據俄羅斯衛星通訊社報導,阿富汗“黎明新聞”電視臺(Tolo News)摘引穆賈希德講話指出,“在最近20年期間接受訓練的阿富汗部隊將受邀加入安全部門。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190988
*【颶風“艾達”在美國東部造成的死亡人數升至68人】
據美國哥倫比亞廣播公司(CBS)報導,颶風“艾達”在美國東部造成的死亡人數升至68人。據此前報導,美國東北部45人死亡,東南部14人死亡。颶風“艾達”於8月28日襲擊路易斯安那州,在向東北移動的途中逐漸減弱。但即使減弱後的氣旋,也給東北地區帶去了暴雨和洪水。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190998
*【拜登宣佈紐澤西州因洪水引發重大災難】
白宮發佈消息稱,美國總統拜登宣佈,受颶風“艾達”造成的強降雨和洪水的影響,引發紐澤西州的重大災難,並下令向該州提供聯邦援助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190967
*【加州水庫乾枯 船屋寸步難行】
美國西部大部分地區正被極端天氣引發的熱浪、乾旱和大規模野火侵害,加州1500座重要水庫的儲水量比往年同期低一半,該州第二大水庫奧羅維爾湖蓄水量至今僅剩23%,部分湖底被太陽烤得乾裂,數十艘船屋擠在一個狹窄水段。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191069
*【國際要求淘汰呼聲升高 澳洲仍看好煤炭發電】
儘管國際社會要求淘汰煤炭發電的呼聲越來越高,但澳洲能源部長皮特稱,受全球需求增長驅動,在2030年後,煤炭將繼續為澳洲經濟做出重要貢獻。皮特發佈聲明說,澳洲最新出口資料顯示,“有關煤炭大限將至的報告被過度誇大了”,煤炭在2030年後的未來仍有保障。皮特指出,在截至今年7月份的三個月裡,澳洲煤炭出口額增長了26%,達到125億澳元,而隨著各國經濟開始從防疫限制措施中恢復,煤炭價格正在上升。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191067
*【220多份醫藥期刊發表同篇社論:應對冠病疫情不能擱置全球暖化】
社論指出,許多政府為應對冠病而進行了“前所未有的撥款”,各國也應對環境危機做出“類似的緊急反應”。“單是改善空氣品質就能實現衛生效益,可輕易抵消全球減排的成本”。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191066
*【菲律賓解除馬尼拉封鎖令 新增病例連續四天破2萬】
菲律賓將在8日取消首都馬尼拉的封鎖令,並試行“局部封鎖”,以遏制冠病疫情並重振經濟。該國6日新增2萬2415起冠病確診病例,再破單日紀錄,累計病例達210萬3331起;當天新增103起死亡病例,累計3萬44337起。菲律賓過去四天日增確診病例皆超過2萬起,是最近一次封鎖開始時數字的兩倍。這使得當地醫院在面臨護士短缺的情況下,其工作壓力更重大。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190996
*【韓國新增近1600起冠病確診病例】
韓國中央防疫對策本部7日通報,韓國過去24小時新增1597起確診冠病病例,累計確診超過26萬3000起。據韓聯社報導,新增病例中社區感染病例1563例,境外輸入性病例34例,單日新增病例較前一天增加222起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191156
*【希山慕丁將召衛長財長等 商議放寬防疫管制】
馬來西亞首相依斯邁沙比里委任國防部高級部長希山慕丁領導統籌抗疫事務的國家安全理事會,意味希山慕丁正式成為主管抗疫事務的部長。希山慕丁昨天發佈聲明說,依斯邁沙比里9月2日主持“疫情管理特別委員會”時,決定由他執掌國安會。希山慕丁說,他近日將召集衛生部長凱利、財政部長札夫魯等人開會,討論冠病列為“地方性流行病”之後,如何實施較寬鬆的防疫標準程式。
*【河內防疫限制再延長兩周 冠病高危區加強檢測】
越南首都河內的冠病確診病例持續增多,為了控制疫情,當局宣佈再延長防疫限制措施兩周,同時在高風險地區推出冠病檢測計畫,多達150萬人將接受檢測。自冠狀病毒去年初全球大流行以來,越南一直是抗疫成功典範,但幾個月前,傳染力強的Delta毒株入侵,使越南疫情急轉直下,抗疫形勢嚴峻。河內自7月起就要求市民留在家中,非必要或緊急情況不得外出,所有非必要活動一律暫停。目前河內按冠病傳播風險將市內劃分為“紅”“橙”“綠”三個等級區域。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210907-1191049
*【中國研究顯示科興第三劑對多種變異株病毒效果良好】
中國一項研究顯示,接種三劑科興滅活疫苗的血清樣本表現出更為迅速的免疫應答反應、更加持久的體液免疫反應,以及對諸多突變株包括Delta等更加廣譜的中和能力。這為接種第三劑滅活疫苗提供了理論依據。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210907-1191135
*【馬航MH17空難案的遇難者親屬賠償訴訟或在11月審理】
馬航MH17空難案的主審法官亨德里克·斯廷海斯說,MH17遇難者親屬的賠償訴訟可能將在11月初審理。審理MH17空難案的海牙地方法院此前表示,來自荷蘭、澳洲、馬來西亞、印尼、加拿大、美國、德國和英國的90多名遇難者親屬表達了向法官陳述的願望。海牙法院允許他們在9月6日開始的十日內進行陳述。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191011
*【德國:俄羅斯須對德國議會的網路攻擊負責】
德國外交部發言人說,俄羅斯須對德國議會再次遭受網路攻擊負責。發言人當天告訴媒體:“德國政府掌握了可靠資訊,根據這些資訊,可以將幽靈作家活動歸因於俄羅斯國家的網路人物或俄羅斯的GRU軍事情報(服務)。”發言人也說,此舉是不可接受的,是對德國的威脅,並補充說,“聯邦政府強調呼籲俄羅斯立即停止這些活動”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1191009
*【美仇恨犯罪數量達12年新高 對亞裔非裔攻擊都激增】
美國聯邦調查局說,去年美國的仇恨犯罪數量增至12年來的最高水準,其中針對非洲裔和亞裔的攻擊都有上升趨勢。據美國聯邦調查局(FBI)匯總來自全美超過1萬5000個執法機構的資料,2020年全國共發生7759起仇恨犯罪,為自2008年以來最多,並較2019年增長了6%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191068
*【美國佛羅里達州發生槍擊案 致四死一傷】
美國佛羅里達州波克縣萊克蘭市5日淩晨發生槍擊案,造成包括一名嬰兒在內的四人死亡,一名11歲兒童受重傷。嫌疑人受傷並被警方逮捕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210906-1190982
*【拜登對華貿易政策不清晰 美國商界遊說取消懲罰性關稅】
據報導,在拜登入主白宮七個多月後,美國商界對拜登政府的中國貿易政策越來越沮喪,因為前總統川普施行的對抗政策仍在延續,而拜登總統在對中國的經濟接觸和貿易政策上沒有多少清晰度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191073
*【西非國家幾內亞政變 軍人上臺總統被扣押】
西非國家幾內亞5日發生政變,特種部隊當天宣佈,已扣押該國總統孔戴,同時宣佈廢除憲法、解散政府、關閉邊境,但並未提及孔戴的下落。發動政變的軍人當天在幾內亞國家電視臺宣讀聲明說,軍政府將於當地時間週一上午11時,在首都柯那克里召集內閣部長和其他高級官員。柯那克里5日上午槍聲大作,當地居民說,總統府和國防部所在的卡盧姆區傳出槍聲,持續了約20分鐘。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191074
*【日本自民黨黨魁選戰升溫 民調:河野太郎支持度稍微領先石破茂】
日本執政黨自民党的黨魁選戰日益升溫,第一個出爐的人氣排名榜顯示,行政改革部長河野太郎目前人氣最旺,緊跟在後的是前幹事長石破茂,前外長岸田文雄排第三。《讀賣新聞》昨日發佈了第一個有關新首相可能人選支持度的民調,顯示此前支援度一直排第二位的河野太郎如今以23%領先。這個調查顯示,他非但在民眾中最受歡迎,在自民黨黨員當中的支持度也最高。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210907-1191075
*【人權組織:敘利亞難民未能安全回國】
國際特赦組織(Amnesty International)表示,數十名回國的敘利亞人遭到安全部隊的拘留和酷刑等。該組織發佈了一份名為“你將走向死亡”的報告,記載了自2017年回國的66名敘利亞人,包括13名兒童,遭受安全部隊的一系列暴行。國際特赦組織說:“敘利亞情報人員非法或任意拘留返回敘利亞的婦女、孩童和男子,並對他們實行酷刑,包括性侵和性暴力,以及導致他們下落不明。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191166
*【特使:接受東協提議 緬軍方同意與地方武裝停火四個月 以獲人道援助】
東協緬甸特使埃里萬尤索夫對媒體透露,緬甸軍政府已接受東協的提議,讓緬軍方和民族地方武裝組織停火四個月,直到今年年底,以應對冠病疫情及確保獲得人道主義援助。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210〞907-1191045
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過35萬的網紅Lobo 蘿蔔,也在其Youtube影片中提到,#傳說對決#Lobo 🥕喜歡影片可以點個喜歡ก็ʕ•͡ᴥ•ʔก้ 🥕想看到更多影片請按訂閱:https://goo.gl/A5EugZ 🎵BGM:NEFFEX - "Make It" (Official Video) "Fight Back: The Collection" OUT NOW! 🎵近期...
羅斯 威 爾 護士 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
0727紐約時報
*【中國開始應對氣候變化是否為時已晚?】
在中國非凡的經濟轉型過程中,氣候變化曾是一個被忽視的因素。城市化進程打破了自然水迴圈,河南洪災凸顯了環境脆弱性。中國已經採取了一些措施,但是否為時已晚?
https://cn.nytimes.com/china/20210726/china-climate-change/
*【印度西海岸遭暴雨侵襲,至少164人死亡100人失蹤】
強勁的季風雨淹沒了多個城鎮和村莊,引發山體滑坡等次生災害。專家表示,從西歐到中國再到印度,這些極端降雨及其引發的傷亡再次提醒人們氣候變化的緊迫性。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/asia/india-landslides-floods.html
*【義大利薩丁島發生大規模野火,約1000人被疏散】
這是數十年來該地區最大的一場野火,大火燒毀了方圓25英里的植被、農場和村莊,上千隻被困在穀倉裡的動物死亡。薩丁島已宣佈進入緊急狀態。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/europe/wildfires-italy-sardinia.html
*【雷暴席捲倫敦】
這是兩周內倫敦第二次遭遇暴雨襲擊,此前一波熱浪才剛結束,強降雨在短短數小時內就給一些地區帶來了相當於一個月的降水量。火車站被淹,駕車者被困,地鐵服務也因洪水湧入幾個車站而中斷;至少兩家醫院被迫將病人從急診室轉移。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/europe/london-flooding-heat.html
*【專欄:我們正在經歷的“末日劫難” 】
熱浪、野火、洪水…..極端氣候造成的災難越來越司空見慣,壓垮了無法承受這類打擊的系統。政治改革和科技能夠拯救我們嗎?
https://cn.nytimes.com/opinion/20210726/climate-change-floods-wildfires/
*【中美高官會談交鋒激烈,美國對華戰略或難奏效】
美國副國務卿謝爾曼在天津與中國外交部副部長謝鋒及外長王毅分別舉行會談,討論了香港、新疆、臺灣和南海等爭議性問題,但沒有任何跡象表明,雙方正在縮小分歧。甚至在會談結束前,中方就發表了六份嚴正聲明,譴責拜登政府的政策是“遏制打壓中國的‘障眼法’”。這種說法凸顯了中國國內已對美國形成的憤怒情緒,拜登政府競爭與合作並行的對華戰略取得成效的前景渺茫。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/asia/china-us-wendy-sherman.html
*【Covid-19 更新】
#白宮新聞發言人薩琪表示,拜登政府將繼續限制歐洲人和其他人進入美國,理由是擔心受感染的旅行者,可能會導致傳染性Delta病毒在全國範圍內進一步傳播。
#退伍軍人事務部將要求115,000名前線醫護人員在未來兩個月內接種冠狀病毒疫苗,使其成為第一個強制要求員工接種疫苗的聯邦機構。
#美國人口最多的州和最大的城市宣佈,將要求其員工接種冠狀病毒疫苗,否則將面臨頻繁的檢測,紐約市的所有市政僱員,包括員警和教師,以及加州的所有州僱員和現場公共和私人醫療保健工作者,都必須接種疫苗或至少每週接受一次檢測。
#隨著病例的增加,疾病預防控制中心告訴美國人避免前往西班牙和葡萄牙。因為這兩個國家的冠狀病毒病例都在增加。
#醫療團體呼籲美國醫護人員強制接種疫苗。包括美國醫學會和美國護士協會在內的近 60 個主要醫療組織呼籲對醫護人員強制接種疫苗。這些組織在一份聯合聲明中表示,由於高度傳染性的 Delta 變種導致新冠病毒病例激增,接種疫苗是醫護人員的道德義務。
#在 FDA 的敦促下,輝瑞 BioNTech 和 Moderna 正在擴大針對 5 至 11 歲兒童的試驗。這是一項預防措施,旨在檢測罕見的副作用,包括在 30 歲以下接種疫苗的人群中出現的心臟炎症問題。
#拜登說,“長期 Covid”患者將受到聯邦殘疾法的保護。拜登先生在玫瑰園慶祝《美國殘疾人法案》頒布 31 週年時,列舉了一些在冠狀病毒倖存者身上看到的揮之不去的影響,包括“呼吸問題、腦霧、慢性疼痛或疲勞”,並指出這種影響有時會上升到殘疾的程度。
#面對保守的新聞媒體和立法者以及網上氾濫的錯誤資訊所引發的嚴重不信任,全國各地的地方衛生官員正在爭取影響力,而唯一確定的擊退病毒的策略是讓更多人接種疫苗。
#馬來西亞週日報告了創紀錄的新冠狀病毒感染人數,使該國在與一場讓醫生感到無助。當局努力控制傳播的重大疫情,但仍逾100萬例。
#中國週一報告了 76 例新的冠狀病毒病例,這是自 1 月以來的最高單日總數。根據國家衛生委員會的數據,該數字包括 40 例本地病例,集中在份江蘇省,南京已提高了部分地區的病毒威脅級別,並正在對所有 900 萬居民進行第二輪大規模檢測。
#法國周日晚間國會通過了一項新法規定,由於該國面臨第四波感染,許多室內場所必須獲得健康通行證。投票是在經過數天激烈的議會辯論持續到深夜以及數十個法國城市抗議該措施之後進行的。
#巴基斯坦官員表示,從 8 月 1 日起,未接種 Covid-19 疫苗的 18 歲及以上公民將被禁止乘坐國內航班。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/26/world/covid-delta-variant-vaccine
*【東京奧運第三個比賽日】
中國隊收穫四銀三銅,繼續領先獎牌榜。加拿大華裔選手麥克尼爾摘得女子100米蝶泳金牌,中國選手張雨霏以0.05秒之差位居亞軍;在跳水比賽中,英國組合戴利/馬修•李奪得男子雙人10米台跳水金牌,中國組合曹緣/陳艾森第四跳出現失誤,最終摘銀;菲律賓選手迪亞茲在女子舉重55公斤級比賽中創造歷史,為菲律賓奪得奧運會首金,中國選手廖秋雲收穫銀牌;在乒乓球混合雙打決賽中,日本組合水谷隼/伊藤美誠爆冷擊敗中國選手許昕/劉詩雯,得到日本首枚奧運會乒乓球金牌,中華臺北隊奪得該項目銅牌;體操男團決賽俄羅斯摘金,日本、中國分獲銀銅牌;香港選手張家朗奪得奧運男子花劍金牌,這是香港自1997年回歸中國以來獲得的首枚奧運金牌。
https://www.nytimes.com/interactive/2021/sports/olympics/medal-count-results.html
*【中國教培行業遭監管打擊,股價跳水】
隨著中國政府試圖為學生及家長“減負”,當局要求現有學科類培訓機構統一登記為非營利性機構、嚴禁資本化運作,一度火爆的中國教育行業市值蒸發了數百億美元。該行業巨頭新東方線上週一股價下跌33%。新規還將限制新的外國投資,這也被認為是中國控制科技行業的最新舉措。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/business/china-private-education.html
*【突尼斯總統宣佈解雇總理、暫停議會,並接管國家】
Kais Saied的奪權行為被視為對這個在“阿拉伯之春”後唯一崛起的民主國家的重大威脅。該國主要政黨稱,這是“對突尼斯民主和憲法的一次政變”。此前,由於民眾對日益加劇的健康和經濟危機不滿,該國爆發了大規模反政府抗議活動。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/middleeast/tunisia-government-dismissed-protests.html
*【太平洋島國薩摩亞長達三個月的憲法危機結束】
擔任該國領導人22年之久的圖伊拉埃帕週一承認敗選,Fiame Naomi Mata’afa將成為該國56年歷史上的第一位女總理。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/world/australia/samoa-election-concede.html
*【“這很痛苦”:美國兩黨基礎設施談判接近落幕或崩潰】
一名助手匿名描述一系列懸而未決的分歧,而另一名助手則私下列出了一份違背承諾的清單。另外,前總統川普從遠處介入,要共和黨人退出談判,以免被民主黨人戲稱為“軟弱的傻瓜和失敗者”。在拜登總統和部分共和黨和民主黨參議員,好不容易宣佈擺脫了兩極分化,基礎設施協議的框架達成近五周後,兩黨再度陷入苦戰,原先的協議再度面臨無極而終的地步。離預定的8月休假僅剩兩周時間,兩黨小組將他們的計畫轉化為一份詳細的法案的努力,已經到了最令人痛苦的階段:勉強接近達成協議,但沒有一個完好。大家都已失去耐心。緬因州共和黨參議員、主要談判代表Susan Collins說,她相信這項協議“最終”會“完成”但這很痛苦”。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/us/politics/infrastructure-deal.html
*【拜登總統對伊拉克和阿富汗的處理方式對比越來越明顯】
拜登總統在處理戰爭方面的分歧,不僅讓我們瞭解了美國的戰略利益,也讓我們瞭解了他如何看待這兩個衝突。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/us/politics/biden-iraq-afghanistan.html
*【中國的第二個新核導彈基地,以及許多戰略問題】
中國是否正在取消其“最低威懾”戰略並加入軍備競賽?或者它是否希望創建一張談判卡,以防它被捲入軍備控制談判?在北京以西 1,200 英里的貧瘠沙漠中,中國政府正在挖掘一個新的場地,其中似乎有 110 個發射核導彈的發射井。
https://www.nytimes.com/2021/07/26/us/politics/china-nuclear-weapons.html
羅斯 威 爾 護士 在 邱顯智 Facebook 的最佳解答
「黎明來到之前,我們如何與疫情共存:群體免疫前的公共衛生指引」(上):台灣與世界各國抗疫作戰策略
時間:2021年6月10日21:00~22:10
主持:邱顯智
與談人:台大公衛學院詹長權教授、台灣年輕藥師協會鄭文柏藥師
邱顯智:各位網友晚安!我是顯智。歡迎大家來參加我們的直播。今天直播的題目是「黎明來到之前,我們如何與疫情共存:群體免疫前的公共衛生指引。
在開始今天的主題之前,讓我們歡迎今天的來賓。首先是台大公衛系教授,也是台大公衛學院前院長詹長權詹教授。教授好!
詹長權:顯智好,大家好,大家晚安。
邱顯智:詹教授是國內公共衛生專業的權威。大家可以看到這段期間以來,從去年到現在,針對Covid-19,很多媒體的報導都常常可以看到引用教授的見解或刊登教授的投書。今天非常感謝能邀請詹教授來分享您的專業。今天有很多重要的問題,希望您來為各位網友解答。
再來螢幕上這位年輕人,是鄭文柏藥師,藥師好!
鄭文柏:委員好。
邱顯智:小鄭是87年次,非常年輕,但是已經在新北開設藥局。同時也是台灣年輕藥師協會的成員。那也投入了高診次的居家藥事服務,社區服務、機構服務等等。那今天我們邀請小鄭來,除了政策方面之外,也要請小鄭跟我們分享,未來長照跟社區現場可能面對的狀況。
在今天的主題開始之前,先向各網友報告。前幾天我在立法院質詢居家快篩試劑的相關問題,這也是教授非常關心的。今天指揮中心的記者會已經正式回應。在鼓勵社區篩檢政策裡面的其中一項,已經看到宣佈鼓勵廠商引進在家快篩。其實這是台灣疫苗大規模施打前很重要的一步,我們也在這肯定衛福部聽到我們的聲音,也聽到社會各界的需要而從善如流,這個也是詹長權教授過去到現在一直在主張的。希望在這樣的態度之下一起成為臺灣防疫的力量。
邱顯智:首先,我們先請教老師,您是不是可以跟我們說一下,依你的專業與過往的經驗來看,過去一年來,臺灣在處理疫情的方式和態度,有沒有值得檢討的地方?
因為事實上,在面對現在,比如說疫情的調查、面對快篩、面對檢驗的能量,其實就是老師在去年四月的時候就曾經提過。
韓國因為推動大規模的篩檢,去年四月的時候,所以投入快篩檢測劑的研發,後來也很多國家向韓國購買快篩試劑。那臺灣這個部分似乎沒有這麼大量的投入。
就這部分,老師去年也同樣呼籲政府,這次的疫情應該把它當做第三次世界大戰。很多國安的工作不能停留在理論上,必須認識到這是一個戰爭時期的研發。
這部分其實當時老師有建議,臺灣政府應該盤整相關法規跟歐美看齊,否則臺灣空有好的生產能力卻無用武之地。這部分現在回頭過來看,確實是一種超前佈署。就這部分,是不是請老師跟我們談一下,到底在過去的一年來,我們是不是有什麼可以值得檢討或將來更精進的地方。
#以病毒作為共同敵人的世界大戰
詹長權:這一次疫情到今天差不多是一年半,十八個月。一開始我就說這是一次我們一起經歷的一次世界大戰。這個敵人是病毒,是mRNA病毒,不是另外一個國家的國民。
二次戰後的一代,也就是現在所有的政壇或是我們社會的菁英份子、領導人,大概沒有人經歷過世界大戰。所以沒有辦法體會,在一個像世界大戰那樣的情境下,怎麼領導一個社會團結對抗敵人,更何況這一次的病毒所引發的世界大戰,跟前兩次不一樣。
前兩次用軍事產生的戰爭。敵我很清楚、結盟很清楚,有中立國。這一次的大戰,因為共同的敵人是我們看不見的病毒。所以呢,所有的國家都一起在戰爭。你幾乎很少看到一個國家可以是中立的,也就是說沒有喘息的時間。
那怎麼辦呢?一開始,我們很多國家都不曉得怎麼去因應,我一開始當初就跟當時的行政院副院長陳其邁,因為他曾經是我的學生,我就跟他建議。
#從SARS作戰經驗而來的邊境管制
詹長權:所以,12月31日2019年,臺灣採取了SARS時候,2003年對付另一個敵人叫SARS的經驗:登機去做篩檢、發燒等等。從此,我們就採取堅壁清野的邊境管制方式。
我們不知道敵人、病毒在哪裡,那我們把任何一個要進到臺灣的人當成敵人,其實是假設的敵人。就把它邊境管制,把它堵在那裡。
可是,你沒有找到真正的敵人,我們常常要等他發病了,然後就說我們去檢測他。檢測什麼呢?大家常常聽到的就是核酸檢測,核酸就是病毒的屍體。它可能在轉變的過程留下一些痕跡,我們就去找到它,可能這個敵人在這個人的身上。
我們從那個時候開始,就很不積極的想把這個病毒這個敵人找出來。我們只是說把這個人檢疫14天,我們就假設他沒有事,我們也不檢測就讓他出去。這是臺灣在那一個時候所執行的。
#速度是台灣去年的成功關鍵
詹長權:那為什麼臺灣會成功呢?因為防疫最重要的一件事情就是速度。所以邊境管制要有效,要在非常早期,漏進來的病毒很少的時候就採取行動。
所以,當全世界都沒有邊境管制的時候,我們就開始對武漢來的飛機,我們對什麼呢?我們對湖北,後來對全中國,因為我們把它框的很大,我們覺得說所有都可能,因為我們真的不知道病毒在哪裡。
全世界很多國家都要到二月、三月才想到要邊境管制的時候,我們已經提早一個多月做。這造成速度給我們很好的緩衝時間。
幾乎一整年12個月,我們就用這個方式,來維持一個情形。我們看到全世界各地,從義大利、紐約,輪流的都在發生比中國當初發生的還大的疫情。在我們的周邊,我們也看到日本、韓國、新加坡,在這個中間都有一波一波還不算小的社區感染爆發。
#抗疫戰爭一定要主動出擊
詹長權:雖然這樣,我們就忘了,忘了還是那個四個字,世界大戰。這是一個全球大流行,全球的意思就是沒有一個國家是例外。我們的心態就認為我們是例外。我們指揮去做防疫的也好,一般的人民,就是在過去裡面,已經忘了我們在大戰當中。那大戰要做什麼,敵人一直在啊,就是那個病毒。
那要怎麼樣去找到病毒?如果有當過兵的,就知道說就是要哨兵。哨兵就是要去敵營、去刺探,你要知道有沒有人要偷偷的跑來。那我們要怎麼探呢?我們就要篩檢才能探查。否則我們坐著,我們就坐在那裡,我們永遠只有防守。
一定要攻擊,攻擊就要去刺探,刺探就要去篩檢。大部分國家都用這樣的原理,就是要去知道病毒在社會裡面的哪一個角落。
#篩檢是刺探敵情的武器
詹長權:為了這樣,就要研發很多的武器,這個武器就是各種篩檢的工具。所以一開始大家沒有,當中國公佈了這一個病毒序列以後,以人類過去20幾年來所研發的,所有的我們稱生物科技或是分子生物學的能力,我們可以在很快的時間找到怎樣去測它的工具。
這是史無前例的,幾乎差不多一、二個禮拜就做出來了。全世界就這樣開始做檢測,後來很多的國家的廠商都加入,他就可以去研發這個。
所以,在那樣一整年裡面,因為參與的國家不下四、五十個國家,都不斷的在研發想要去刺探敵營的工具。我們沒有啊,我們就停在邊境管制就好了。把每一個人關14天,我們就認為安全了,但是不可能的,沒有一個國家會例外的。再怎麼嚴格的管制,都會漏掉。
邱顯智:所以在去年教授不斷發表文章,就是認為世界各國包括韓國,事實上對於快篩這個部分都已經有非常多的部署。
剛剛聽了教授的說明之後,我的理解是說,就好像要透過,有個概念叫做戰爭迷霧,舉個例子就說我們要怎麼打戰略遊戲的話,一開始地圖一片迷霧,戰場長怎樣都不知道。我們就是要一直要派斥侯去查探,透過資訊、情報展開來理解戰場的全貌。我這樣理解,教授可以同意嗎?
詹長權:當然,就差不多是這樣。你如果不試探,就有一個假設,它不存在,或是它存在的現象是腦子裡面的,可是永遠沒有去求證。結果一測了,就是說,如果這一次不這樣測,你怎麼知道萬華跟板橋是這麼嚴重?你可能就不知道。
邱顯智:教授是不是可以跟大家說明一下,有哪一些國家,就其它國家的經驗在面對Covid-19疫情流行的措施,是我們值得參考的。不管是說疫苗或是篩檢的措施。臺灣現在的疫情是走到那個階段?適合用什麼樣的手段?
詹長權:有很多國家在不同的流行階段,都有很好的借鏡。
#韓國的檢測撲滅戰術
詹長權:我們最喜歡比的韓國,韓國跟我們一樣,他也都沒有很強烈的封城,他一直是用軟性封城的方式,也就是說勸你不要出來。
可是,他發展了很多的檢測、篩檢的技術。每次有發生,譬如說韓國很常常發生Club的聚會,然後就開始爆發,然後就可能在首爾裡面某一個區,他就把整個區封起來,然後每一個人都測,他就用這種方式。結果為了要這樣,他就要研發越測越快、越方便用。
他的策略就是:檢測撲滅、檢測撲滅。他用這樣的方式,所以他不斷的使用,這樣的過程裡面,他就研發出很多快速篩檢的技術跟能量,自己用也輸出。這個是很成功的例子。
#從韓國到美國的篩檢麥當勞化
詹長權:結果,美國紐約跟美國加州都開始發生流行的時候,他們就跟韓國取經。
韓國怎麼測的?譬如韓國創造了一個,就是說醫護人員不夠的時候,以前都是到醫院去測,到醫院去測很麻煩,很怕被測的人帶病毒去影響醫院,又很怕醫院的醫生跟護士被他感染,他就要換很多次的口罩跟衣服。後來韓國說,我們發明得來速的,被測的人不要下車,到的時候窗戶下來,你坐在駕駛座過,他們又發明了一些隔板,就用很快的方式去做。後來這個得來速,甚至說那就自己採,採樣的東西,開車先在一個關卡拿起來,他有一個影帶教你,你自己弄一弄放好,交給這個也不一定是醫師,他就在那邊收就好。
透過很多我們現代的作業流程裡面比較有效率的方法,他們就可以這樣,從一條線的,好像我們到麥當勞買東西的得來速一樣,一下變成十條線,把停車場變成這樣的方式。
那美國就是大的shopping mall的停車場,就把他改成這樣。這樣就可以很快速的,從一天可以做幾千人到幾萬人,到後來一天都可以做十幾萬人、二十幾萬人。所要大量檢測的目標就一個一個提昇了。韓國就是用檢測,為了來撲滅社區傳染,一直在精進的一個歷史。
#英國的社區篩檢與居家快篩包
詹長權:英國也一樣,後來英國流行得很嚴重,它也大概都用、大家都用這個方式。
英國他跟我們比較像,人口比較密集,也不是那麼多人開車,它就要發展另外一個方式。所以英國大概做的方式,都是在全民健保之下,讓人民可以很快速的到診所、到開業醫去取得檢測。他們也是靠著大量的檢測,然後他們覺得這樣還不行,後來就是在藥局,甚至就郵寄到家裡去給他們在家裡檢測。每個國家因為他的需求、對檢測的需求,就會發展出他的模式。
#居家篩檢在德國復學的應用
詹長權:那像德國,他開始流行結束、流行結束。很多邦為了要讓學生回去,它想一想說,我一定要發明在家檢測,讓學生上課前我先測一次,如果陽性就在家裡,然後幾天後再測一次,如果是陰性那就可能比較放心,如果繼續陽性那你可能就是真正的陽性,你就是居家隔離或是要觀察你有沒有惡化,然後可能要去就醫等等的。這個是他們的方式。
#在疫情中提升篩檢武器的新加坡
詹長權:我們周邊的新加坡,他的最大的一波就是移工。移工爆發之前,他也有幾波的爆發,那個時候他跟我們一樣都是措手不及,也沒有很多的檢測能力。
可是他就開始逐步,他知道他整個新加坡的國民跟在新加坡生活的人,包括白領的移工跟藍領的移工他通通要照顧。他準備好這個,結果在這個移工的大爆發的時候還是不夠。但是他們的做法就是到移工居住的場所,作為整個普篩的場所,一個一個檢測。檢測抗原、檢測PCR、檢測抗體。
他透過這樣的一個練習,讓整個檢測的能力大幅的提升。為什麼?因為他天天要測,那個時候每一個人一個禮拜至少要測兩次至三次。測到陰性的才可以、幾次陰性以後才可以回到建築工地去當工人、可以去到一些工廠裡面工作。
所以,社會有那個需求,需要我們要對抗這個病毒,然後讓我們的生活不要走向封城,大家都不能工作、不能上學的這個前提下,每個社會都因為需要檢測就做了很多的努力。所以大概差不多到六月七月,去年的六月七月,這些技術都很成熟了。
#疫苗戰線的軍備競賽
詹長權:同一個時候,差不多一月底,有遠見的國家都已經投入疫苗。因為基因定序出來以後,其實就可以靠那個去製造疫苗的雛形,很多的經費就投入。現在你看到的輝瑞BNT,都是一月二十幾號疫苗就做出來,那開始要找機會去測試,要找怎麼樣去找到實驗室跟那個實地的場所,想要去做這個研發。
二月份,更多的疫苗都開始做了。所以這個的原因就是說,當疫情用公共衛生的手段防守到一個階段,最後一定要使用攻擊的武器。攻擊的武器只有一樣,就是疫苗。
所以,科學防疫上,一開始就開始在準備。這個事情就是人類史上是最難得的一個經驗,就是不到十二個月,幾乎差不多十到十一個月,第一支疫苗就是從,差不多已經在第三期人體試驗,已經做到快完成。不叫完成,就是他資料已經累積夠很多了。所以到十二月的時候,去年十二月的時後,就提前解盲,就知道有效。
#美國的疫苗開發大投資
詹長權:一個疫苗的開發可以這麼快。那怎麼成功的呢?就是美國。美國是一個科技大國,所以他大概每一支疫苗都投資在三百億到五百億台幣。他很大的錢,就告訴他們說你們就這樣去做,所以他同時投資了差不多六到十支。他不能保證都會成功的,每支都三百億到五百億台幣。
就是你就知道說,一個有用科學引導的指揮系統、防疫的指揮系統,他會看很遠。雖然他在那個過程裡面死傷累累,對不對,美國感染者死亡者都不少,可是他有一條主軸線,就是說他一定要找到打敗這個病毒的武器,那就是疫苗,他就去投資。所以美國這個大投資這樣走,所以美國為主的。那另外一個比較小支的,就是以英國跟瑞典為主,從牛津大學開始的AZ疫苗。美國是大宗其他主要的。那我們比較不熟悉的、資訊比較少的俄羅斯跟中國,一樣都這樣在開始做。
所以那樣的科學的防疫,是在去年一月就開始,那就是一個武器的競賽,看誰最能夠生產出來最好的、量最多的。大戰裡面,你要打贏對方,就是你的槍砲飛機戰艦都要比人家多,而且好之外要能夠量產。那些布局所動用的,都是在一個戰爭時代的工業生產。
每個國家,幾乎都動用到他的國防生產法案,那個都是在一次二次大戰以後,你要去戰爭的時候,你可以用國家法律授權給你緊急狀況下,去徵招私人企業來做你的事情,去控制重要戰略物資。那樣的過程是很有戰略性。我在那個過程裡面,我不斷提醒政府,這是一個世界大戰,一定要這樣布局。你如果不這樣布局,你就可能會打敗。
#新加坡的結盟投資之道
詹長權:那小國怎麼辦呢?這些科技經濟的大國這樣做,經濟跟科技沒有那麼大的國家,就要去把自己放在一個怎麼樣去結盟的角色。那我們就拿四個國家,來看看他們怎麼去結盟。
新加坡:錢很多、土地很小,也沒甚麼武器。所以他想的辦法是我拿錢去跟人家合作。所以我剛剛講的,一月開始以後,新加坡二月多就組成對抗COVID的特別委員會,由九個人左右,來自於各部會跟幾個大學,四十歲左右。他們都可以做非常重大的決定,去跟人家發展疫苗的檢測試劑,直接談判、拿錢做先期的投資,看到最原始的資料。然後他們做的報告,經過這樣評估以後,新加坡最有利的方式就是投資這個疫苗。
邱顯智:投資疫苗跟檢測試劑。
詹長權:對。他還沒有二期就已經看到,然後他就從那時候開始投資,變成合夥人。所以他當然拿得到疫苗阿。他的合夥的條件就是生產出來。
邱顯智:教授不好意思,他是投資美國的像是輝瑞或是莫德納?
詹長權:他是投資BNT。他就跟BNT講好,我會給你研發的錢,我事先跟你講。因為他已經判斷過成功的機率很大。
#日本韓國的代工路徑
詹長權:像韓國跟日本,他們一樣就跟人家講我來幫你代工。他還用很好的生產條件,來說你總是需要我們合作才能做成。
像莫德納這個疫苗,大概要有五千種化學物質,各種不同,林林總總,在他整個過程是相當繁複的。你的關鍵材料那麼多的時候,你的供應鏈一定是經濟工業的強國才有。那他們就能生產一些需要的,互補有無的時候,那工廠的規模又大,他就可以去代工。否則之前最早這些好的疫苗,都是在美國跟歐陸。因為好的廠,例如比利時法國荷蘭,有一些廠都跟輝瑞等等合作,為什麼?還有瑞士等等。因為原來藥廠很大的一些國家它才有。
可是亞洲這幾個,像日本跟韓國,特別是日本,他的藥界也是蠻強的,韓國也慢慢跟上了,他就這樣做。
#用健康資料談判取得疫苗的以色列
詹長權:另外一個國家像是以色列,他也是起步沒那麼早,可是他一起步,就是差不多五六月的時候,他的總理就去跟人家講。後來大家看到那個故事,就是他打了15通電話給輝瑞的總裁跟他談。他談就是用他的健保資料庫,讓這個疫苗到他那邊用的時候,可以取得疫苗臨床試驗的第四期。我們有第一期、第二期、第三期,第四期就是說廣泛使用之後所發現的副作用跟效果。所以他用健康資料去跟人家談判,然後用高價買了以後,他就可以做。
所以布局看得遠,為什麼有那個決策的機制可以這樣做?不要忘了,每一個我提到的國家都是民主國家。
#資訊透明程序完備才能團結國民
詹長權:這幾個國家,他們做這樣決定的過程,都非常充分地受到國會的監督。所以美國要投資的每一個事情、為何這樣決定,等他投資完,一定會被美國的國會叫去做聽證會。所以美國白宮的最高顧問佛奇,他的疾管署署長,他管疫苗採購的,每一個人都要到國會去接受國會議員的聽證。那個講出來的話都是有法律責任的。
他們一整天的聽證會,即使疫情那麼嚴重,一定要對,在民主體制裡面,對整個民意機構做很負責任的對話,這樣才會透明。一樣,以色列,都是受到國會的,不能說是制衡,就是說在疫情下,只有透過這樣才能夠團結,因為資訊是透明的。
所以,這個都是他們走的一些路徑。就是說,他們的準備與民主與治理,在一個戰爭時期,因為要有速度又要有責任。
這是我看我們台灣要怎麼借鏡,看看我們那些地方做科學的防疫、政府長期投資的決策,跟國會課責的負責任的雙向互動,是不是在過去一年多以來都比較不足。那不足之後,就會比較無法眾志成城,比較容易有紛爭。在碰到危機或是疫情爆發的時候,常常就會是對立跟社會的撕裂,這個都是給病毒最好的機會來打擊我們。
所以,我從這樣一個角度來告訴大家,檢測也好疫苗也好,這兩個在社區大流行一定要用的工具,我們沒有好好地提前佈署,是蠻可惜的。
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