1001紐約時報
*【拜登簽署短期支出法案 以免美政府停擺】
美國總統拜登簽署了一項短期支出法案，避免了美政府因缺少資金在9月30日午夜停擺的局面。當天早些時候，這項支出法案分別以65票贊成、35票反對以及254票贊成、175票反對的投票結果在美國會參議院、眾議院獲得通過。這項短期支出法案將支持美國政府維持運營到12月3日。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/politics/senate-spending-bill-government-shutdown.html
*【參議院採取行動推進一項提高美國債務上限的法案，引發與共和黨的另一次衝突】
參議院週四採取了第一個程序性步驟，以推進一項獨立法案，該法案將在 2022 年12月之前取消聯邦借款的法定限額，儘管在共和黨的阻撓議案中幾乎肯定會失敗。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/politics/senate-debt-ceiling.html
*【Covid-19實時更新】
#一項新調查發現，與7月份相比，9月中旬願意為孩子接種疫苗的父母更多，這一轉變，因Delta在學校高度傳播，造成住院和死亡激增所致。
#美國司法部表示，正在追訴州長 Greg Abbott禁止在該州學校戴口罩的禁令。
該部門正在審理一項訴訟案，稱該禁令侵犯了殘疾學生的權利，如果阻止學生安全地去學校上課，那必須為他們提供虛擬學習的選擇。
#大多數非洲國家未能實現為其 10% 的人口接種疫苗的目標。
#授權後近兩個月，泰森食品 91% 的員工都接種了疫苗。
#根據歐洲疾病預防控制中心的一份新報告，如果在未來幾週內放鬆對 Covid-19 的限制，疫苗接種覆蓋率不足的歐洲國家，很可能會出現新的冠狀病毒病例和死亡人數激增的情況。
#研究發現同時接種流感和 Covid 疫苗沒有任何問題。隨著流感季節的到來，這些結果對於緊張的醫護人員來說是個好消息。
#在描述“影響美國公立學校的危機”時，一個代表數萬名學校董事會成員的團體，敦促拜登總統採取行動，保護他們免受反對戴口罩民眾的威脅和暴力。
#曾經落後於疫苗接種的亞洲現在加快了接種速度。日本、馬來西亞每100人接種的疫苗劑量方面領先於美國。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/30/world/covid-delta-variant-vaccines?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0
*【“命令正在發揮作用”：雇主的最後通牒提高了疫苗接種率】
加州要求所有醫護人員接種冠狀病毒疫苗，主要衛生系統報告稱，種率提高到 90%以上。紐約本週開始強制數千名醫院和療養院工作人員接種疫苗。在幾家大公司，高管們報告說，在增加要求後，疫苗接種率激增。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/us/california-vaccine-mandate-health-care.html
*【岸田文雄料將成為日本下任首相，競選期間對華立場強硬】
隨著中國變得越來越咄咄逼人，朝鮮又開始試射彈道導彈，岸田文雄面臨著該地區日益加劇的緊張局勢。臺灣正在尋求加入日本參與談判的一項多邊貿易協定，而岸田文雄可能需要在不激怒中國的情況下，就接受這個自治島嶼的問題幫助制定決策。作為前外相，岸田文雄可能更容易管理國際事務。大多數分析人士預計，他將與美國保持牢固的關係，並繼續加強與澳洲和印度的聯盟，以建立對抗中國的壁壘。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20210930/japan-fumio-kishida/
*【朝鮮繼續進行一系列導彈試驗】
朝鮮表示，測試了一種新的防空導彈，這是本週的第二次導彈測試，也是今年的第七次，表明該國正在加大武器開發力度。近年來，朝鮮對美國向韓國出售尖端武器，尤其是F-35戰機一事深感不滿，稱這加劇了朝鮮半島的緊張局勢，迫使朝鮮建立自己的戰爭威懾力，包括核武庫。
https://www.nytimes.com/2021/09/30/world/asia/north-korea-missile-tests.html
美國維固力 在 [心得] 紐力活維骨力葡萄糖胺膝關節保養(?) - 看板FITNESS 的推薦與評價
最近老媽一直喊膝蓋痛，我爬文好長一段時間，整理了些心得給各位參考，
只能說不爬文還好，一爬文整個囧。
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https://www.e-pharm.info/tw/2008-02-14-04-19-09/68-2009-03-07-12-01-13
歐洲的義大利、愛爾蘭將其列為藥品，美國、日本則列為營養補給品。
https://jeff-tour.blogspot.com/2010/01/blog-post_25.html
「這一次比較震撼的地方，是關於維骨力的討論。雖然維骨力在台灣是列於藥品，但是在
這次專業的關節研討會中，仍被醫生視為可有可無的處方，就像感冒會開維他命C，如同
安慰劑的作用。而風濕科跟骨科更提出美國相關醫學協會的研究數據，並不建議採用維骨
力進行治療，這倒是讓 Jeff感到十分驚訝，因為維骨力（硫化葡萄糖胺）這麼貴的原因
，就是和市面上一般葡萄糖胺（鹽化或是非鹽類）有等級上的差異，但是在座這麼多醫生
居然都把維骨力和保健食品列於同一等級，甚至有一張投影片直接把維骨力與賣場裡的關
節保健品Move Free並列，僅推薦平日保健使用，不具療效，屬於吃了「可能」會有幫助
，而吃多也無害的營養補充品，那花這麼多錢購買的人，豈不是冤大頭嗎？」
https://www.tzuchi.com.tw/file/tcmed/201002-74/68-69.pdf
保骨的真相 劉采艷 花蓮慈濟醫學中心藥劑部臨床藥學科主任
「葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate)是最早在被研發出來的葡萄糖胺，由義大利羅
達藥廠(Rotta)專利製造，由於在市場上已有二十年以上的時間，且有較多的文獻證實能
改善關節炎，故在國內以「指示藥品」列管。而萄糖胺鹽酸鹽(glucosamine HCl)，知名
的品牌像：MoveFree Advanced、Osteo Bi-Flex、Nature Made等，但因鹽酸鹽的技術較
新，對於療效的研究報告並不適很充足，衛生署僅以「食品」列管」
「等量的葡萄糖胺鹽酸鹽可以提供百分之七十九的葡萄糖胺，但葡萄糖胺硫酸鹽只能提供
百分之四十七至百分之五十二的葡萄糖胺。因此建議選用葡萄糖胺鹽酸鹽較符合經濟效益
。」
https://blog.nownews.com/57healthy/textview.php?file=746769
57健康同學會嚴選 》#009 2010.04.21 葡萄糖胺
潘懷宗 美國艾默蕾大學神經化學及分析化學博士 現任國立陽明大學醫學院藥理所兼任教
授等（我知道他之前在ptt被爆料，但無論如何他在藥理這方面的專業仍是有實力的）
他在節目中講得非常保守，可以說是陳述目前已知客觀事實，但不多做說明與分析：
硫酸鹽基的，歐洲有一些實驗證實可以舒緩退化性關節炎，所以被國內列為藥品。
鹽酸鹽基的，美國自己弄出來的，相關研究還不多，效果無從得知，美國曾有大型實驗，
結果效果趨近於零。
https://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=1&id=3714
康健雜誌：維骨力真能保骨本
「但是，《美國醫學期刊》（Journal of American Medicine Association）在2000年發
表的一篇文獻探討卻提醒，大部份的相關研究都有濃厚的藥商色彩，對於療效也有誇大的
描述，目前仍缺乏獨立且設計完善的研究。例如發表於《刺胳針》期刊的比利時研究，也
是由義大利Rotta藥廠的研究人員協助研究設計及資料分析。」
「而在國內臨床的觀察發現，維骨力的療效很不確定，「有些人很有效，有些人就是沒效
，」西園醫院骨科主任張守安表示，也許是個人腸胃道吸收的程度不同、心理作用（國外
的研究發現，只服用安慰劑的對照組，也是有些人有效）、沒有持續服藥、或是健保給付
的每日劑量750毫克太低（有研究建議，每人每日劑量mg應為體重kg的20倍）所造成的差
異。台大藥劑部主任陳燕惠認為，藥品應該是經過嚴謹的臨床試驗，來證明療效、劑量及
適應症，在沒有明確的證明之前，不宜誇大療效。」
https://www.tsim.org.tw/article/A94/教育-3.2.pdf
維骨力對退化性關節炎是否有效 ? 成大附設醫院 過敏免疫風濕科 劉明煇
「從 90 年代後期, 陸續有研究報告証明其具治療的效果; 然而, 因其藥物作用的機制一
直無法提出令人信服的證據, 其療效也持續受到質疑。」
「總結而言, 維骨力對退化性關節炎的療效, 在早期的研究報告是顯示正面的結果, 其大
部分是由廠商贊助的臨床研究。然而, 最近一些獨立的研究報告並無法支持其療效。這種
前後不一致的結果, 造成治療上的迷思。期待未來更多高品質的臨床研究報告能讓真相水
落石出。」
維骨力的真相 高啟峰（活力藥師網作者、北醫畢業的開業藥師）
原文網址已經刪除了，因為他被代理商告，只好刪除文章、貼個道歉了事（可憐阿）
目前網路上都是轉貼的，有興趣可以自己搜尋。
「台灣的代理是大統公司，這是小弟畢業後第一個工作，就是去這家公司，當然負責的區
域是省立醫院，每天重要的工作就是打雜哈拉，然後算算一個月誰用了多少顆維骨力，然
後公司有公司的「誠意」 會交給這些醫生。做了三、四個月，覺得自己跟廢物差不多，
就不幹了！沒想到 10 年之後，這個當初像垃圾一樣的東西，被民眾當成寶一樣，果然把
錢砸在醫生上是對的。」
（超級八卦的，可能就是這段他沒辦法拿出證據證實，才會被告吧）
「在國外"維骨力"是療效不明確，卻又吃不死人的東西。」
https://iservice.libertytimes.com.tw/inform/complain_a2.php?no=080524008
這裡有很多剪報，大多是說「有效的證據都被踢爆有問題」之類的事情。
鄉民言論：
我奶奶吃扭力活真的有效；我媽媽吃維骨力真的有效；我爺爺吃XX也有效；我吃扭力活感
覺不出效果；我朋友吃OO沒效...etc，總之有效沒效的都有
重點整理：藥學科主任認為鹽酸鹽卡有效；藥理所教授認為硫酸鹽比較可信；很多醫生覺
得"可能"有效但不敢背書；鄉民什麼都可能有效、什麼都可能無效。
綜合上述，結論：
1.葡萄糖胺類產品，到底有沒有效沒人知道，但吃不死人。
2.專家各說各話，可能有效、可能沒效，有研究說有效（但被質疑藥商自己研究不客觀）
、有研究說沒效。
3.葡萄糖胺無法預防退化性膝關節炎，只能在發病後止痛。
（無法增加關節軟骨，當保養品在喝＝喝心安）
4.葡萄糖胺只能舒緩止痛，退化性關節炎是絕症，無法治療。
（末期只能開刀換人工關節）
5.只跟關節有關，對骨頭完全沒效。
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結果查了半天，維骨力、紐力活等貴的也沒比較有科學上的強力證據證明其療效
基於這些理由，我決定從便宜的開始買起，各測試一次＝ ＝
（後來買了三瓶x固力測試，成份雷同，每瓶約530元...）
查出這些，更讓我覺得有趣的是，之前瘋狂搶購的人，買回去當保養品在吃，
如果他們知道這沒有保養效果，既不補骨頭也不補軟骨...心中感想？
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我爬前面的文
我爬文看上面數十位醫、藥學專家，沒有一個敢保證他能治療膝關節。
退化性膝關節炎，跟糖尿病一樣不能完全治療的，只能舒緩病情...
運動，千萬、千萬、千萬，避開對膝蓋有傷害的類型，磨掉了別以為能吃回去...
※ 編輯: ganbaday 來自: 118.166.216.39 (09/02 05:11)
至於長期吃，也只能舒緩病情，並不能治療...磨掉就磨掉了長不回來
如果真的能補回去，就不會有這些爭議
... <看更多>