#疫情日記day4
親愛的大家晚安啊~台灣疫情有點緊張,來報告一下:D
1.台灣現況:三級警戒,已四天破100。
2.怎麼發展的:華航機師→諾富特旅館→兩起群聚案(宜蘭遊藝場、獅子會)→萬華→台北新北
3.我的情況:
工作跟住所都在大安,屬於處處藏病毒的熱區;
我是一個人住+自己帶便當+公司正常上班,
所以防疫措施是這樣:
A.保持健康:營養飲食+心態平和
B.注意防護:離開家就戴口罩+看到酒精噴一下
C.不擴散:不離開公司-家的區域"
D.放寬心:聽公司跟政府的話
E.抵抗孤獨:每天跟一些人聯繫一下,覺得自己不是沒人愛的小可憐
大概就這樣~傳染病之下,保護自己就是保護別人,加油吧!
下面是一些相關資料
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一、日期發展
4/20 華航機師染疫
4/29 諾富特旅館員工染疫
5/11 宜蘭遊藝場、蘆洲獅子會群聚患者出現
防疫升至二級
5/12 萬華群聚出現
5/15 確診人數由29升至180,正式爆發
雙北防疫升至三級
5/18 學校停課,國小至大學都出現確診者
5/19 外籍人士暫緩入境、暫停旅客轉機;全部三級
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二、相關人數
-確診數
5/13:13例
5/14:29例
5/15:180例
5/16:206例
5/17:333例
5/18:240例
5/19:267例
-累計確診參考比例:
華航諾富特:37
宜蘭遊藝場群聚:13
獅子會群聚:24
萬華相關:215
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三、病毒本身
*大白話:
感染力高、病程發展快,迅速使肺部失效,全身缺氧致死。
這病可怕在於傳染性高,感覺成本只有5%在治療,95都在防控感染上。
而現在的情況就是病毒已擴散,濃度夠高就會得病,所以要減少接觸量啊~
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*病情分布
1.輕-中度:81%
發燒、倦怠、咳嗽、上呼吸道症狀,少量味覺改變等。
此時投藥可治
2.重度:14%
呼吸喘 , 低血氧症或胸部 X 光出現 >50% 的浸潤。
投藥+部分給氧
3.重症:5%
呼吸衰竭、休克、多重器官衰竭。
投藥+給氧+加護病房或其他治療,印度缺氧的問題體現在這裡。
抵抗力弱的患者,較容易發展到重度;
換句話說,大部分的人會在輕度自癒。
*病程發展
1.無感染
2.已感染,無症狀,潛伏期2-14天
3.發作
輕症-呼吸喘:5-8天
急性呼吸窘迫症候群:8-12天
*急性呼吸窘迫症候群
Acute respiratory distresssyndrome, ARDS
也分為三期發展:滲出期,增昇期,纖維期。
死於呼吸衰竭的機率不高(<5%),大多死於敗血症或多重器官衰竭,死亡率約50%。
肺纖維程度也決定患者日後肺功能。
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*得病要花多少錢VS保單
-花費
陽性隔離:旅館14天,六萬
疫情治療:健保給付
出院隔離:旅館14天,六萬
若加上薪水沉沒成本,保守估計20~50萬
-保單
隔離:十萬
確診、治療、住院:三千到三萬不等
疫苗:同上
我的結論:這病生不起!
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四、相關人物:
印尼機師:4/20在澳洲確診
案1202:30歲女,宜蘭縣羅東鎮「銀河百家樂」遊藝場工作人員
案1203:新北五股獅子會前會長
陳時中:防疫指揮
柯文哲:台北市長
侯友宜:新北市長
范雲:立法委員,反映機師工會訴求,促成調降隔離日期
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五、連帶話題
A.防疫破口:境外移入(華航),長輩(獅子會/進香團/萬華茶室)
A.疫情:
1.醫護人員/政府基層
2.當事人與他的家人/同事
3.身體接觸史:上班族/與孩子老人同住的人
4.經濟影響者:同上
5.經濟階層:上中下的反應,以及階級的下落
B.停課:
1.自主請假
2.遠端學習
3.家長照顧假,有無長輩後援
4.育兒成本與工作環境->少子化
C.三級:
1.企業自主決策
2.WFH:遠距的技術與權力決策
3.營運狀態:倒閉/虧損/營業但接受現實...老闆與高管的處境
D.同時發生:停電/缺水/地震/台股慘綠
E.病毒百態:
1.由小到大:個人/家庭/圈層/群體/國家
2.持續發生:美國印鈔-通膨/中國崛起/印度壯烈的全體免疫
3.疫後世界:?
F.思考人生:
1.要是我生病了怎麼辦
2.家人朋友生病怎麼辦
3.有什麼遺憾vs.現在怎麼做vs.疫情結束做什麼
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六、覺得不錯的資料來源
1.疾管家:官方line
2.天下專題頁面:https://web.cw.com.tw/covid-live-updates-2021/index.html
3.google map足跡:
https://goo.gl/maps/B1pqhKjhqMhqL7x67
4.家人朋友:交流近況,確認平安
除此之外的網路消息我不太看的,看不過來@@
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嗯~總之,我是在自己的世界裡打轉的人,經過這次有了許多感想,慢慢消化。
希望這次能平安度過,不管在哪裡的大家都健康平安:D
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COVID-19與季節性流感的“華山論劍”
COVID-19和季節性流感住院患者的臨床表現和死亡風險的比較評估
英國醫學雜誌(BMJ)2020年12月15日刊登一篇對兩種疾病住院患者臨床表現和死亡風險的差異研究,發現「COVID-19患者多器官併發症表現、進入ICU乃至死亡風險都遠遠更高」。
這為COVID-19絕非“Big Flu”提供了更清楚的證據。
這項研究來自華盛頓大學醫學院(Washington University School of Medicine)和聖路易斯醫療體系退伍軍人事務部(Veterans Affairs St. Louis Health Care System)的合作團隊。從美國退伍軍人事務部資料庫中納入了2020年2月1日-2020年6月17日之間3641例以COVID-19入院的患者,以及2017年-2019年期間共12676例以季節性流感入院的患者。
研究人員在對其他風險因素進行調整後,資料顯示:
1. 在COVID-19或流感住院患者中,COVID-19患者的死亡風險是流感患者的近5倍。
在12676例流感住院患者中,有674例(5.3%)死亡,在3,641例COVID-19患者中,有676例(18.5%)死亡。
2. COVID-19患者需要呼吸器使用的可能性是流感患者的4倍,轉入ICU治療的風險是流感患者的近2.5倍。COVID-19患者住院時間也普遍更長,比流感患者平均多3天。
在兩種疾病中,死亡率最高的都是患有慢性腎病或失智症的老人、黑人患者、肥胖患者、糖尿病或慢性腎病患者。
儘管這兩種疾病都會侵襲肺部,但從全身影響來看,COVID-19對其他器官的損害也普遍更明顯。
COVID-19患者多項併發症風險遠高於流感患者,風險多高如下所列:
急性腎損傷風險是流感患者1.52倍
需要腎臟替代療法的風險:4.11倍
需要注射胰島素的概率:1.86倍
嚴重敗血症休克風險:4倍
使用升壓劑風險:3.95倍
肺栓塞風險:1.50倍
深靜脈血栓形成風險:1.50倍
中風風險:1.62倍
急性心肌炎風險:7.82倍
心律失常和心源性猝死風險:1.76倍
Troponin升高風險:1.75倍
GOT升高風險:3.16倍
GPT升高風險:2.65倍
橫紋肌溶解症風險:1.84倍
從國外的經驗,我們已經了解,一些COVID-19患者某些急性症狀可能會持續存在,難以完全康復。他們可能會感到持續的不適、極度疲勞或食慾不振。
所以大家還是要注意:勤洗手、戴口罩、保持社交距離。
圖片說明:
2019年每100名季節性流感和COVID-19住院患者的死亡,呼吸器使用和重症加護病房(ICU)的調整後累積發生率(CI為95%)
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1091016.流感症狀
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本身所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-69
純醫分享第203篇
流感第六篇
流感的症狀裡面以發燒.咳嗽.鼻塞是最常見的
。
這三個症狀的敏感度都是非常高。
所謂敏感度就是得到疾病之後所引起症狀出現的比例。
其中發燒可以高達86%,咳嗽高達98%,鼻塞到91%。
但是要注意的是60歲以上的老人,由於免疫力的問題,對這三種症狀的發生都沒有平均這麼高,尤其是發燒。
也就是說老人臨床上不一定會有發燒,但可能已經感染到流感了。
還有將近30%的流感患者是沒有任何症狀的,常常造成防疫上的一個漏洞,他們就是所謂的健康帶原者。
流感的症狀可能會在感染後一到兩天發作最常看到的是寒顫,同時會合併38-39度的高燒。
其他常見的症狀有嘔吐,流鼻涕,打噴嚏,肌肉酸痛尤其是在喉嚨還有關節的地方,頭痛,眼睛刺痛,流淚。
在兒童身上常常可以看到腹瀉,腹痛的腸胃症狀,大人則比較少。
我們先前談過流感症狀的初期和普通感冒是很難區別的,但是流感的患者通常會突然發燒而且極度虛弱,這個特點在一定程度上有助於分辨兩者。
而流感的症狀會比普通感冒多出身體酸痛.頭痛和極度的疲倦。
當然如果還有合併其他繼發性的感染如細菌型肺部的感染,就可能會引起其他更嚴重的併發症,如敗血症,而這個也往往是流感死亡的最主要原因,尤其在虛弱的老人跟孩子身上。
症狀的初期可以,早期診斷非常重要。
如果發燒合併有咳嗽,喉嚨痛,或者鼻塞更能夠增加診斷的精確性。
所以在大量流行的初期,快篩的檢查是非常有效的。
在這裡還是呼籲流感疫苗要快速去施打,因為施打後還要經過兩個禮拜才能夠看到成效
。
尤其今年的冠肺炎病毒流行,如果施打疫苗的話,不僅能夠提高個人的保護力而且更能夠增加群體在防護武漢肺炎上面的成效。
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