Question 1

胃痙攣背痛顏純左 在Facebook 的評價

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1091203.食道癌的症狀早安我是顏純左醫師台南下營和平診所負責人本診所附有減重門診雷射靜脈注射全身健康及十大癌症檢查生髮門診急慢性疾病治療預約專線06-6892-269下營和平街16號公所對面純醫分享第251篇食道第12篇@本文食道是一個較易膨脹而且感受性較差的器官，由於這個特性，腫瘤能夠進行長大而不一定有臨床症狀出現，往往等到影響吞噬的功能，附近器官受到侵犯或者發生遠處轉移時才出現臨床症狀。症狀分別敘述如下1.吞嚥困難是最常見的症狀佔78%，當腫瘤繼續長大時，病人的狀況會從能吃全餐到最後變成只能吃流質，等到完全阻塞時候最後完全吞不下。2.體重減輕這是第二個常見的症狀佔22%這是因為食道造成阻塞，進食變少。3.嘔吐，嘔氣，吞嚥困難阻塞讓下端的括約肌引起食道痙攣，而造成嘔吐，嘔氣，吞嚥困難。4.疼痛腫瘤侵犯到局部組織或者出現擴散時候會引起頸部疼痛或者背痛。5.黑便吐血或者貧血這是食道癌引起的流血經由口腔，肛門出來的現象。6.咳嗽由於氣管支氣管收到腫瘤刺激，或者食物唾液吸入肺部所引起的。7.聲音沙啞當喉返回神經受到侵犯或者刺激所造成的。8.打膈橫膈膜本身受到刺激所引起的。有這些症狀，一定要特別留意，最好是一年一次胃鏡檢查，可以提前診斷出食道癌。

Question 2

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「孕程行事曆」   值得珍藏*懷孕第1、2週--準備懷孕孕婦生理變化妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。相關飲食在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。注意事項現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。在身體方面：1.戒掉煙酒。2.不要接觸放射線物質。3.不要接觸化學性物質。4.盡量避免至公共場所，以免感冒。5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！*懷孕第3週孕婦生理變化這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！胎兒發育成長此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。相關飲食孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。如何運動 此時還是可以照常運動。夫妻之間 順其自然吧！懷孕第4週孕婦生理變化這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。相關飲食要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。注意事項在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。*懷孕第5週孕婦生理變化你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。胎兒發育成長這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。相關飲食這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。注意事項1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。懷孕第6週孕婦生理變化現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。胎兒發育成長胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。相關飲食雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。注意事項1.請於這週做產前檢查。2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。如何運動勿出外旅行，避免劇烈運動。夫妻之間最好不要行房以免發生流產危險。第一次產檢一、請教醫師的問題：1.預產期是什麼時候？2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？6.如何有一個健康正常的懷孕過程？7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？二、檢查項目：1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。*懷孕第7週孕婦生理變化害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。胎兒發育成長這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。相關飲食由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。夫妻之間懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。懷孕第8週孕婦生理變化由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。胎兒發育成長此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。相關飲食進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。注意事項維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。*懷孕第9週孕婦生理變化妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。胎兒發育成長胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。相關飲食開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。注意事項宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。*懷孕第10週孕婦生理變化子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。相關飲食由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。注意事項1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。*懷孕第11週孕婦生理變化妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。胎兒發育成長寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。相關飲食胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。注意事項1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。*懷孕第12週孕婦生理變化害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。胎兒發育成長寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。注意事項1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。*懷孕第13週孕婦生理變化妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。胎兒發育成長寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。注意事項1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。*懷孕第14週孕婦生理變化你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。胎兒發育成長寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。相關飲食此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。注意事項1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。如何運動這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。要注意的是：1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。*懷孕第15週孕婦生理變化此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。胎兒發育成長寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。注意事項1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。2.請安排下週做第二次產檢。夫妻之間先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。*懷孕第16週孕婦生理變化從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。胎兒發育成長此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。第二次產檢1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？*懷孕第17週孕婦生理變化妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。胎兒發育成長寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。相關飲食在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。注意事項由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。如何運動平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。夫妻之間現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。*懷孕第18週孕婦生理變化此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。注意事項1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。*懷孕第19週孕婦生理變化妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。相關飲食平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。注意事項1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。3.請安排下週做第三次產檢。*懷孕第20週孕婦生理變化這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。胎兒發育成長這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。相關飲食或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。注意事項1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。第三次產檢1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.超音波檢查。詢問婦產科醫師之問題：1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？2.由超音波看來，預產期在什麼時候？3.我的體重增加是否正常？會不會太多？4.我需不需要檢查血糖？*懷孕第21週孕婦生理變化妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。胎兒發育成長寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。相關飲食此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。注意事項至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。*懷孕第22週孕婦生理變化這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！相關飲食多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。注意事項不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。*懷孕第23週孕婦生理變化懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。相關飲食寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。注意事項1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。*懷孕第24週孕婦生理變化妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！注意事項1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！*懷孕第25週孕婦生理變化子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。注意事項1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。*懷孕第26週孕婦生理變化現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。相關飲食有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。注意事項由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。*懷孕第27週孕婦生理變化妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！注意事項1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。4.請預約下週的第四次產檢時間。*懷孕第28週孕婦生理變化這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。注意事項1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。第四次產檢這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。*懷孕第29週孕婦生理變化子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。注意事項1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。*懷孕第30週孕婦生理變化妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。胎兒發育成長寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。相關飲食此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。注意事項1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。*懷孕第31週孕婦生理變化這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。胎兒發育成長寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。注意事項1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。3.請預約下週的第五次產檢時間。*懷孕第32週孕婦生理變化有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。胎兒發育成長寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！第五次產檢這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。*懷孕第33週孕婦生理變化妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。胎兒發育成長寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。注意事項1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。5.請預先安排下週的第六次產檢時間。*懷孕第34週孕婦生理變化妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。胎兒發育成長寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。注意事項請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。第六次產檢本週需做第六次的例行產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。*懷孕第35週孕婦生理變化妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。胎兒發育成長寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。注意事項1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。4.請安排下週的第七次產檢時間。*懷孕第36週孕婦生理變化胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。胎兒發育成長寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。注意事項孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。第七次產檢這星期需做第七次的產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。＊下次產檢是於第三十八週。*懷孕第37週孕婦生理變化懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。胎兒發育成長寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。注意事項1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。*懷孕第38週孕婦生理變化這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。胎兒發育成長寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。注意事項最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。*懷孕第39週孕婦生理變化妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。胎兒發育成長寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。注意事項1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。懷孕第40週孕婦生理變化晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。胎兒發育成長寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。注意事項如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。    祝 媽咪們       平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY〝孕程行事曆〞 值得珍藏※懷孕第1、2週--準備懷孕孕婦生理變化妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。相關飲食在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。注意事項現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。在身體方面：1.戒掉煙酒。2.不要接觸放射線物質。3.不要接觸化學性物質。4.盡量避免至公共場所，以免感冒。5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。 夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！※懷孕第3週孕婦生理變化這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！胎兒發育成長此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。相關飲食孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。如何運動 此時還是可以照常運動。夫妻之間 順其自然吧！懷孕第4週孕婦生理變化這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。 胎兒發育成長胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。相關飲食要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。注意事項在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。※懷孕第5週孕婦生理變化你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。  胎兒發育成長這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。相關飲食這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。注意事項1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。懷孕第6週孕婦生理變化現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。 胎兒發育成長胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。相關飲食雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。注意事項1.請於這週做產前檢查。2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。如何運動勿出外旅行，避免劇烈運動。夫妻之間最好不要行房以免發生流產危險。第一次產檢一、請教醫師的問題：1.預產期是什麼時候？2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？6.如何有一個健康正常的懷孕過程？7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？ 二、檢查項目：1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。※懷孕第7週孕婦生理變化害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。胎兒發育成長這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。 相關飲食由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。夫妻之間懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。懷孕第8週孕婦生理變化由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。胎兒發育成長此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。相關飲食進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。 注意事項維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。※懷孕第9週孕婦生理變化妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。胎兒發育成長胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。相關飲食開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。注意事項宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。※懷孕第10週孕婦生理變化子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。 胎兒發育成長寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。相關飲食由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。注意事項1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。※懷孕第11週孕婦生理變化妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。胎兒發育成長寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。相關飲食胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。 注意事項1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。※懷孕第12週孕婦生理變化害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。胎兒發育成長寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。注意事項1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。 ※懷孕第13週孕婦生理變化妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。胎兒發育成長寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。注意事項1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。※懷孕第14週孕婦生理變化你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。胎兒發育成長寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。 相關飲食此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。注意事項1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。如何運動這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。要注意的是：1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。※懷孕第15週孕婦生理變化此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。胎兒發育成長寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。 注意事項1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。2.請安排下週做第二次產檢。夫妻之間先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。※懷孕第16週孕婦生理變化從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。胎兒發育成長此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。 第二次產檢1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？※懷孕第17週孕婦生理變化妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。胎兒發育成長寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。相關飲食在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。注意事項由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。 如何運動平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。夫妻之間現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。※懷孕第18週孕婦生理變化此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。注意事項1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。※懷孕第19週孕婦生理變化妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。相關飲食平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。注意事項1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。3.請安排下週做第三次產檢。※懷孕第20週孕婦生理變化這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。胎兒發育成長這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。相關飲食或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。注意事項1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。第三次產檢1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.超音波檢查。詢問婦產科醫師之問題：1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？2.由超音波看來，預產期在什麼時候？3.我的體重增加是否正常？會不會太多？4.我需不需要檢查血糖？※懷孕第21週孕婦生理變化妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。胎兒發育成長寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。相關飲食此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。注意事項至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。※懷孕第22週孕婦生理變化這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！相關飲食多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。注意事項不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。※懷孕第23週孕婦生理變化懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。相關飲食寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。注意事項1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。※懷孕第24週孕婦生理變化妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！注意事項1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！※懷孕第25週孕婦生理變化子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。注意事項1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。※懷孕第26週孕婦生理變化現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。相關飲食有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。注意事項由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。※懷孕第27週孕婦生理變化妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！注意事項1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。4.請預約下週的第四次產檢時間。※懷孕第28週孕婦生理變化這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。注意事項1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。第四次產檢這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。※懷孕第29週孕婦生理變化子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。注意事項1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。※懷孕第30週孕婦生理變化妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。胎兒發育成長寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。相關飲食此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。注意事項1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。※懷孕第31週孕婦生理變化這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。胎兒發育成長寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。注意事項1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。3.請預約下週的第五次產檢時間。※懷孕第32週孕婦生理變化有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。胎兒發育成長寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！第五次產檢這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。※懷孕第33週孕婦生理變化妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。胎兒發育成長寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。注意事項1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。5.請預先安排下週的第六次產檢時間。※懷孕第34週孕婦生理變化妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。胎兒發育成長寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。注意事項請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。第六次產檢本週需做第六次的例行產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。※懷孕第35週孕婦生理變化妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。胎兒發育成長寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。注意事項1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。4.請安排下週的第七次產檢時間。※懷孕第36週孕婦生理變化胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。胎兒發育成長寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。注意事項孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。第七次產檢這星期需做第七次的產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。＊下次產檢是於第三十八週。※懷孕第37週孕婦生理變化懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。胎兒發育成長寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。注意事項1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。※懷孕第38週孕婦生理變化這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。胎兒發育成長寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。注意事項最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。※懷孕第39週孕婦生理變化妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。胎兒發育成長寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。注意事項1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。懷孕第40週孕婦生理變化晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。胎兒發育成長寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。注意事項如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。    祝 媽咪們       平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY

Question 3

胃痙攣背痛我的戰友是狼先生 在Facebook 的評價

Accepted Answer

-2020年5月24日😭我終於從大學Year 3中生存過來了😭﻿！Yeah~~今年2個學期對我來說真的很不容易。﻿跟之前一樣，﻿也是想把真真實實的經歷和感受記錄下來！﻿雖然很長很長，但愛我的您請看到最後😎💕﻿還記得開學前幾個月我已經很興奮、很期待休學後再次上學，但其實也有不少擔心....5月才跟我媽從台灣旅遊回來就住院了，﻿出院沒多久又再住院，﻿不斷重複吃東西喝水然後吐的過程卻找不到原因。﻿天天都吊著含有鉀離子的鹽水，補充鉀質和水分，﻿我還幾乎每晚都腳抽筋到不能入睡......血管很細、很難找的我幾乎每天都要打針、抽血，﻿手打不到就打腳，﻿記得MRI Brain with Contrast(要打顯影劑的磁力共振)還因為嘗試了20幾針打不到而延遲了，胃鏡、CT scan(電腦掃描)、EEG(腦電圖)、胃食道吞嚥檢查、抽腦脊髓液.....做了很多很多的檢查但都還是不知道原因，就是一直吐。﻿期間不能自主小便，導尿管就一直插在我身上，﻿多次嘗試拔除都失敗，至今差不多一年了....﻿後來cognitions deteriorated，時地人都弄不清楚，加上特別的抗體血報告，﻿我終於被確診Stiff Person Syndrome(SPS)，﻿由醫生告知是個一百萬人中大概只有一個人患上的腦神經系統疾病，由我的原生疾病(SLE)導致的，香港的患者除了我之外就沒有其他人了。﻿還記得2018年10月我也是因為住院期間突發腦抽筋而被迫休學，那時候不知道原因，現在終於有了答案......腦神經內科醫生在牌板寫下了“Recommend Plasma Exchange”這3個字，然後就意味著我只能選擇接受。﻿7月17那天晚上，醫生在我右頸打了一條導管，﻿痛但為了可以再次上學，我把痛楚和眼淚都一一吞下。然後7月至8月期間做了5次血漿置換，﻿我只記得做的時候不舒服，好像有點東西壓住胸口，﻿它把我身體的血漿抽到機器裡面，所以本來很怕熱的我會冷到發抖，蓋3張毛氈很重，但我還是很冷....﻿每次從我身體拿走接近3000毫升的血漿，再用接近3000毫升的Albumin(白蛋白)補給我。每次做治療時我的血壓都比平常低，有一次在血科做，上壓還一直只有70幾到80幾，護士叫了醫生進來看我😂😂😂。做一次血漿置換已經夠累，﻿每次要用上差不多4小時。機器停了還更累，血紅素(Hb)、鈣和鉀離子也會跟著掉，掉到某一個數字我就必須先輸血和補充才能再做血漿置換，﻿但為了能趕在9月開學，﻿我還是簽下了一張又一張的同意書。﻿﻿8月15日，我再透過報章媒體籌款所得款項接受了三萬多港幣一次的生物製劑注射，﻿8月17日，住了2個半月的我終於出院了！﻿8月28日再來這次療程第二針生物製劑注射！Yeah！我趕及了！樹仁大學我回來了！！！﻿🥳久違了~~~~~~~﻿其實出院前都有一直有跟學校的輔導員聯絡，﻿每一次我都跟她說我很怕、很擔心，﻿從身體到朋友，到學業，無一不擔心....﻿但我還是抱著平常心想去嘗試。﻿﻿9月住到了宿舍，﻿到了Lecture Hall的門口，我很感動!!!!!一年沒上課了！﻿但......推門進去卻滿是陌生....裡面每個人都有朋友，他們有說有笑，﻿而我則一個人拿著拐杖和Ipad默默坐到Lecture Hall最後沒有甚麼人的地方寫筆記...﻿這種孤獨不只是一種感覺，﻿也帶給我實際的學習困難。﻿以往我聽不懂、聽不及老師講的東西，﻿我瞄一眼朋友，﻿然後他們就會主動把他們的筆記傳給我看、讓我抄下來，﻿但因為去年休學，我沒辦法再跟他們一起上課了...心情難免有點失落😞....﻿恰巧那時候，發生了一件事，我在大學的一位交心朋友傷了我的心，﻿吵架了，她說了一句「你永遠都不適合當輔導員因為你...」的話。百萬中選一的罕見病，連醫生都不清楚該如何醫治，我覺得很孤獨；陌生的同學，我覺得很孤獨；聽到這句話，我頓時真的有點孤獨到不知所措，也有點失去信心的感覺，更試過質疑自己的能力「到底我是不是真的不適合呢？」......我year 3第一個個人presentation是定在10月3日進行，要約client、找地方錄影，然後亦要剪10分鐘的片段加上字幕，讓老師同學評價表現。我那時準備了很久，拍好了影片.....但其他的還來不及做.....到9月的後期，在學校好不容易認識了新同學的我，﻿忽然開始又手抖腳抖、吃甚麼吐甚麼，不舒服...所以10月3日又住院了！對，我要跟老師講，希望presentation 能夠延期。醫生商討後決定再打導管做血漿置換，﻿還決定一個月做5次，而我根本沒辦法說不要！這次因為要用很長時間，所以打的是Tunnel Catheter(中央靜脈導管)，打在我右肩的下方。讓我擔憂的還有這個月要進行的2個測驗，﻿於是我一邊治療、一邊溫習，最後測驗前幾天我還不斷提醒醫生記得在牌板寫下這件事！怕他們忘記！當然那天回到學校我真的很累，沒有考好，但我盡力了！10月21出院後，10月24至10月29期間我在學校完成了3科的presentations😅，1科個人和2科小組的！現在回想，好鈞覺得自己真的蠻......變態的😎✨！present完本來10月3那科，老師說：「與其說是輔導員，你比較像個媽媽或者老師！」雖然這段由老師說出口的話不是罵我的，老師過程都是笑著的，但其實我有點難過......「到底我是不是真的不適合呢？」😔這句說話又再次在腦海中響起。﻿11月13日我又再住院，原因忘記了XD😂😂😂It’s just like a routine.這次住了大概10天，IVIG(免疫球蛋白注射)，然後做血漿置換，做完就出院。加了新鮮冷凍血漿(FFP)去進行治療，但我敏感🤦🏻‍♀️…..所以最終比預計時間遲了2天出院，要注射類固醇和抗敏藥。出院後休息了2天，就又在醫院和學校之間奔波，我第一個學期明明一星期有2天day off(不用上課的日子)但幾乎天天day off都貢獻了給醫院，真的很累，真的......11月中受社會事件影響，學校轉了網上教學。﻿這種模式對我來說其實有比較好，﻿因為我就算上不了課我還是可以看錄影追上課的進度，還可以一直重播老師說的重點和例子，﻿聽不及、不明白就聽到明白為止。﻿但同時也因社會事件，﻿有一科外系科目的group presentation改成了3000字的individual assignment(個人功課)🤦🏻‍♀，加重了我的工作量。﻿﻿11月尾我常常有種異常的累.....12月初開始，常常接到醫院電話說我鉀質很低要再補充🙄🤷🏻‍♀️。明明已經每天吃5顆補充鉀離子的藥，為甚麼還不夠呢？後來加到一天6顆(現在一天9顆)！12月2回學校見老師，談一談有關之後實習的東西...Joseph聽完我的經歷分享，他很驚訝我竟然早就在Year 2那年暑假就已經把120個小時的Pre-internship hours、15節的Individual counsellee hours和15節Group counsellee hours完成了！哈哈，我只能說我要完成的事情我一定會努力做到😂😂#其實是因為我人生中有太多預料不到的事#所以能盡早完成就盡量早一點完成✊🏻12月11日又要住院做血漿置換了，﻿很怕，因為這代表測驗、功課、考試都要在醫院進行。﻿住院前去了見輔導員，哭出來了，我告訴她我很擔心、很怕....﻿輔導員說她認識了我一段時間，明白也清楚知道我是個對自己有要求的人，也對自己和學業負責任。她從來不會擔心我沒有動力做功課或者我不努力，因為她知道我會盡力，但也希望我能好好照顧自己，不要讓自己太累。﻿這次住院的壓力很大，﻿每天拿著電腦和Ipad，卻不能畫畫。一邊治療、一邊做功課，還要一邊溫習。﻿累炸的我為了追趕時間，而在病房門口通宵做功課和溫習(我的床在走廊，為了不想吵到/阻礙其他人，所以病房門口就是我晚上奮鬥的地方)。壓力很大，我很怕自己完成不到！記得那次在醫院測驗還wifi斷線😫！嚇到我慌了，被醫生、治療師、抽血員看到我被嚇哭。最後真的很感激物理治療師借她的數據給我救了我😭﻿💕然後Houseman(實習醫生)常常請我喝令我精神為之一振的鉀水，可惡🧟‍♀️😒😒😒！還一晚3杯😫！幸好病房很多愛❤️😂😂😂：病房經理請的雞蛋仔；護士的糖果和night food；物理治療師的聖誕咭和禮物；病房姐姐的無糖蘋果雪梨水；抽血員的糖果；病人和家屬會買早餐、順道煮午餐和帶水果給我🥰；Eva醫生的小咭片、滿滿的文字；血科護士給我的餅乾；朋友的外賣；一句一句打氣的說話；當然還有我媽媽無限供應的零食、杯麵、外賣、葡萄適和咖啡haha😆❤️謝謝大家的厚愛支持著我😭😭❤️後來有一天我壓力很大，很想念老師而發了一個email，希望她能給我打一句加油，結果她說想親自來醫院探望我😭❤️！﻿真的很感動！給我很大的力量！謝謝您Dr.Bobo！﻿小黃帽一直陪伴我😗！這次住院再次因為血漿被洗走而出現凝血困難，2隻手瘀黑到像被打，腳也是...加上我又正在注射抗凝血劑防止血管栓塞，因此醫生又要我補充血漿(FFP)，結果又敏感🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️！考試前那幾天還在做功課，還在治療，壓力在累積。﻿記得有一晚我打電話給一個剛下班的護士哭了很久，﻿她陪著我，告訴我好鈞已經夠努力了；﻿另一天我在做那份外系的3000字功課，﻿連題目都沒看懂又沒在學校上過課的我很不知所措，﻿看著一份又一份關於社會學和馬克思主義的學術文章，﻿壓力就更大了。我哭到護士走過請我吃冰淇淋😫✌🏼；﻿夜班另一個護士回來，我摟緊了她哭到她的制服都濕了。哭完又再繼續奮鬥！🔥有一天血漿置換後我血紅素又掉下去了，胸口有點不舒服，血科那邊要我先輸血才能繼續療程，但竟然輸到一半敏感...所以早上的血漿置換做得很辛苦，腳一直在抽筋，血科護士要一直幫我按摩。那天做完很累很累，我有讓自己好好休息！考試當天，開考前半小時我已開數據，確保我電腦的連線穩定。護士在我桌面寫了一個「考試中，請勿打擾」的牌子，心情怕怕的，有點緊張但同時也有點累....不在狀態😭😭😭，但我盡力了！經過一翻努力，12月21我終於完Sem了！把第一個學期的功課、測驗、小組報告和考試都完成了，還去了某教育機構的奬學金面試。﻿住院期間照顧了我8年的醫生，我把他當成爸爸的醫生說了一句話，讓我陷入了傷心無助...「你繼續留在風濕科只會加重大家的負擔。」腦海迅速地把我今年遇到的言語傷害和經歷都連接起來了，產生出來的就是「我沒有能力當輔導員」「我不適合當輔導員」「我生病不斷帶給大家負擔和麻煩」....﻿12月27日，那個傷了我的同學在whatsapp找我說對不起，她說壓力很大不小心地把脾氣發了在我身上....然後我原諒她了。出院後休息沒幾天，12月30那天去了醫院沖洗導管後，那晚突然高燒起來，燒到1月1早上才全退，很累！累不是重點，重點是這次高燒讓我走路的狀況又變差了一些，穿回了我的「三吋高球鞋」😔。1月3日我去泌尿科做檢查，但被發現我有點發燒，檢查暫時不能做，卻因而早了見醫生。見我的是一位泌尿科顧問醫生，她看電腦知道我因為SPS而長期放置導尿管，然後她問我為甚麼不self-cath(每天自行導尿)，我說我沒辦法......她開始用罵我的語氣「為甚麼沒辦法？」然後我說「我的腿連張開都沒辦法...怎樣...」「哪你就只能選擇開泌尿造口或者一輩子都插著導尿管！你選擇如何呢？造口還是導尿管？」她的語氣絕對不友善。這時醫生跟另一個護士用凌厲的眼神看著我，而我則「我....我....我....可以給我一點時間想一下嗎？我想先跟家人商討一下...」然後醫生有點兇：「吼！都25歲了，一個決定都做不了，還要別人幫你決定？」「.........」之後，我腦海一片混亂，默默地撐著拐杖走出了診症室。心理面突然又在想「對，或者我就真的那麼沒用，一個決定也做不了，或者我就真的別人的麻煩和負擔！」那段時間心情有點低落.....我獨自回到宿舍，其實是很想找個地方靜一靜。那段時間最大的發現就是我眼淚蠻多的😂😂😂！1月13又開始踏入了新的學期，那天我做了一個勇敢的決定，我寫了一封6頁A4 size的信給那群傷害了我的醫生，我向他們坦白說出自己的想法和感受，只因為我想還自己自由、不希望再活在悲傷無限循環當中！1月14我又再次開始隔天做血漿置換。雖然累，但我還是很想回學校上課！不用血漿置換的日子我就去上課，我很抱歉的在Isaac的課堂累到趴在桌面上休息！我趴著，但我有用耳朵聽，感謝那時候身邊的K同學幫我抄下筆記💕💕好不容易撐到1月23日完成1月的療程，累到不行。﻿﻿後來2月因為肺炎疫情，所有課程都轉為網上教學。﻿可惡！知不知道我有多期待上學、上課？﻿知不知道我有多想跟老師、輔導員和同學見面？😭﻿大學畢業論文(FYP)還在這個時間正式展開....﻿這段時間其實有時候會吐、胃痙攣，還試過2次全身肌肉痙攣🌚，長期low back pain(下背痛)。﻿當我再次努力抓緊狀態，以為自己的進度在軌道上，﻿3月我self-aware到自己的一些PTSD symptoms愈來愈多、愈來愈困擾我。我知道影響可以很大、也希望可以快點處理那種被傷害的情緒，不想再難過了，所以我借了老師們和護士的耳朵 ☺️☺️💕💕﻿嘻嘻，謝謝您們！！！真心的！﻿🥰﻿功課、presentations 繼續進行。﻿3月13發現做血漿置換的喉管switch out了1cm，又發現有點分泌物在喉管的出口，那晚還開始發高燒。隔天早上我打電話去醫院，但醫生說種菌報告還沒出來，所以做不了甚麼。 3月17做了presentations，但某些組員的不合作令人感到無奈🙂。#不希望攬炒所有最後辛苦自己🤦🏻‍♀️#同學們那是GroupWork不是Individual🙂#請為大家的功課負點責任3月19日跟Helen在zoom聊天，老師跟我說「其實問題不在你身上，只是傷害真的太大了，根本沒有空間、時間讓你可以重整！」然後隔天明明只是回醫院沖洗導管....但我卻被醫生告知導管有細菌感染，MRSA(抗藥性金黃葡萄球菌)🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️！加上發燒，所以要盡快住院：注射抗生素和拆除導管。﻿真的一波未平 一波又起🙄住院還要做功課和處理自己的心理狀況：天天都要面對讓我出現心理創傷的那群醫生。這段時間既不能見輔導員，媽媽、別人又因為疫情不能來探病，﻿那種感覺很孤單、很空洞......😔﻿還第四次在醫院渡過生日...﻿但真的很感激很多人用愛拯救我的心！﻿有護士的禮物、蛋糕、生日歌；﻿媽媽陪我請假外出半天，去吃我想吃的；﻿去了Dirty Team的護士隔著膠板和我在醫院樓下吃早餐；輔導員的生日email；﻿Helen為我用心準備的生日會；﻿Helen、Isaac、Dr.Bobo、Dr.Sandrine、Dr.Alex Li、Dr.Alex Chan、佩芝老師的祝福很溫暖、很有愛🥰還有朋友們的禮物和祝福！﻿謝謝您們！﻿🥰🥰我覺得我真的很幸福❤️﻿3月31因為要趕功課的緣故，﻿我「任性」的簽下名字在自願離院聲明書上。針口拔了發炎，我的右手腫了一星期，熱熱痛痛的。回家努力追回進度，準時的交上一份又一份功課，﻿完成一個又一個presentations ！﻿﻿4月7和21又再次回醫院吊生物製劑。還記得4月21那天吊完藥從醫院走已經差不多18:00，吃點東西就極速由屯門趕回九龍的家，洗個澡，22:20跟同學zoom到半夜1:35，累炸了....就是為了4月22號中午的presentation🔥🔥(事前已經開了2次zoom meetings)，幸好當天Helen和Isaac的評語大多都是正面的☺️，而做得不好的地方我絕對接受，希望未來的日子裡可以好好改進！數數手指，光是第二個學期我就完成了：﻿1.中文小品文撰寫﻿2.Psychological Assessment的presentation ﻿3.明清小品文讀後感﻿4.Group Coun的group proposal & session plans﻿5.Group Coun presentation﻿6.Group Coun的Personal Reflection paper﻿7.Clinical Assessment Portfolio﻿8.FYP的project plan presentation﻿9.FYP project plan﻿還完成了3科考試！！！﻿單單是FYP project plan也4次向老師申請延期繳交🤦🏻‍♀️謝謝我supervisor理解我的需要😭💕最後完成了，滿足感極大！！！結果如何我都接受，因為我盡力了🖖🏼中間身體還試過出現過變化，突然臉上、手腳出紅疹、發低燒、關節痛、腿腫，我又要先讓自己休息...很怕是SLE復發🤦🏻‍♀️10月到12月去了2次 A&E(急診室)1月到現在也去了2次 A&E(急診室)🤷🏻‍♀️🙄。時間不夠用，讓我一度質疑自己的能力是不是真的那麼「力有不逮」😫，能堅持到底真的全靠我不斷重複問自己：「為甚麼當初要開始？」「不是早知道會辛苦嗎？」「你是為了甚麼才堅持到現在啊？」其實我心中的目標很清晰、很明確！✨✨﻿說實話壓力真的很大，我很擔心自己做不了！﻿😭5月見了兩次輔導，﻿兩次輔導員跟我做練習我都能哭到不能自拔...﻿但哭過之後我又能夠找回自己的狀態，繼續衝！﻿每天一起床就坐在電腦和Ipad前，﻿打字、溫習、打字，打一打就又晚上了！﻿我身體狀況不容許我長時間坐在同一個位置，一覺得累就又要換位置，一時坐在書桌的椅子、一時床上！要休息時就要休息！有時候累到洗完澡會有點暈，從小巴站走到文康大樓已經差不多虛脫🤦🏻‍♀️，有時候喘氣喘到以為自己是個老人😭。但我真是很怕時間來不及，所以就算要休息，我都會為自己設定鬧鈴！10分鐘，20分鐘，最長可以休息30分鐘....鬧鈴響的一剎那很捨不得，但還是要繼續努力！過程很艱辛，﻿吃很多藥和身體不好的我很容易累，很難熬夜的我單單在這個學期就熬了10天夜，﻿腰很痛就墊枕頭，不行就塗止痛藥膏，不行就再貼退熱貼降溫；﻿再不行就吃止痛藥！﻿我桌上長時間擺著1枝藥油、1枝止痛藥膏、薄荷藥膏、2枝眼藥水和2包止痛藥，櫃桶還有退熱貼。還記得考明清小品文那天我打字打到左手快要斷掉，﻿還麻痺到要一邊用左手打字，右手一邊按摩左手🙄﻿，考完我要用止痛藥膏塗它。﻿我人生做過最瘋狂的決定，﻿莫過於下決心要讀樹仁的CounPsy，但我沒有後悔做了這個決定💕！！！﻿🔥🔥🔥#這個雙學位課程簡直是在挑戰我的人體極限#還有我不斷突破限制的決心💥💥💥辛苦也能有所得著：﻿做FYP時、課堂上學到的東西都好像能夠回應我內心的感受和需要，﻿Helen讓我接觸的IFS也好像讓我跟自己內心的距離縮短了一點點﻿。﻿而且，辛苦也是可以很快樂的：﻿﻿不得不提我上課很開心這回事🤣！﻿Helen用Insideout角色教我們Bipolar Disorder；Bobo、Isaac所說的例子都太令我印象深刻；新來的可愛miss真的很逗趣hahahaha ，﻿我一邊上她的課，一邊在宿舍哈哈大笑🤣🤣🤣！﻿發自真心我笑得很開心😂😂😂！為什麼可以那麼可愛？我很想跟這個老師見面！❤️﻿她連教Statistics (統計學)也能教得那麼有趣，真可愛！﻿從小.....我就很討厭跟數字有關的東西，以前常被爸爸和數學老師說我笨。雖然有點白痴，明明您教一個多小時的課堂，﻿我要用上差不多3、4個小時才能把您教的一個lecture聽懂然後用自己的文字寫下筆記。我記得我還傳給您一個很長的email希望您能為我再解釋一次Postdictive Validity。您回覆我的那一刻我拿起apple pencil畫下了一條timeline，把自己畫在中間...我就明白了！！！超興奮的😆💕💕！﻿！！還有一次😂，﻿您剛好教完Logical-Content Strategy(用logic推斷client的行為)，然後Siri小姐又跑了出來，您的即時反應好可愛😂😂😂❤️﻿讓我情不自禁用logic推斷老師的行為🤓🤓XD！﻿我讀文言篇章的時候更加發現古人都是Introvert，﻿哈哈，他們內心世界何其豐富😂😂😂😂！光是考試的7篇選讀篇章就被我發現﻿：一位古人疑似患上PTSD、一位Depression、另一位因為loss所以grief😅，我的筆記除了我應該不會有人看得懂我寫甚麼🤣🤣🤣！﻿﻿上個學期我有回學校上David叔叔教的Motivation & Learning，所以學懂了用Positive Reinforcement，為自己提供持續的motivation(動機)hahahahaha~😆✌🏼買冰淇淋和飲料去奬勵努力的自己！完成了任務就有獎勵XD哈哈，我很享受這種愉快學習的過程🥰﻿很喜歡能抓緊知識那種實在的感覺！而且每天就算多忙多累都一定會打電話給我媽媽，媽媽是我最好的朋友！😘😘有時候會聊天，有時候會跟她撒嬌說「我好累！」然後我媽不知道為甚麼懂得說：「比啲掙扎！！！」😂😂😂媽媽您到底在哪裡學的？？？哈哈﻿雖然Year 3的過程很辛苦，我有哭過、有跌到過，充斥著孤獨和無力感，或者你覺得我常常哭是軟弱。但我還記得Helen曾經分享了我的發文，然後說「每滴眼淚都有它的意思」；我還記得輔導員對我說「It’s okay to be not okay！」hahahaha我有記起來😀！哭不代表我軟弱，不代表我要放棄！﻿從來我都沒有想過要放棄！！！﻿﻿Yeah我跨過去了，未來的一年將會更加艱辛、有更多的困難和挑戰，但正如我之前所說：「任何的阻礙都不是我放棄的理由！」✊🏻﻿謝謝很多人的鼓勵和愛護，謝謝您們默默的把小禮物和支持的說話/文字送到我那裡！❤️❤️❤️❤️謝謝你們在我難過時讓我想起來自己是被愛的！5月有一天我通宵做FYP的時候，我很質疑、很擔心自己沒辦法完成....然後桌上的手機剛好竟然播放著「上帝早有預備」！真的很巧！嗯，對，可能很多東西我沒辦法控制和預計，但我知道上帝爸爸會為我提供一個最好、最適合我的安排❤️！感謝每一個人、每一件事出現在我的生命裡，讓我能成為更好的我🥰最後我也很感激努力不懈的自己😘！﻿嗯！我一定會盡力克服困難、好好享受，﻿然後下年開心的畢業💕🔥🔥#拜托請一定要賜我健康的身體🙏🏻************************﻿哈哈，一口氣打下了很多文字，比功課還要多！不論開心不開心，一點一滴都是我很珍貴的回憶！！！最後送上一段影片🤓﻿我有個習慣(🤔應該不是習慣.....﻿)em…..而是因為自己集中力不足而想的應對方法：﻿就是工作時放手機在桌上錄縮時影片😌！﻿這對我來說蠻有效的！﻿絕對不會玩手機因為玩不到XD😂😂😂！#hahaha寶馬山上的日出真美麗✨✨🌤﻿#其實到現在還不敢相信自己正在讀雙主修課程haha#wow六月有機會上我很期待的IFS課程😍﻿#我不會忘記不斷叫自己堅持住的日子﻿✊🏻#我期待已久的實習要來了﻿🙌🏻#一個學年結束後我由introvert變成更introvert的introvert🤣﻿#yearONE的時候還不明白為甚麼Isaac說我是偏向introvert😂﻿#我現在懂了👀ReferenceKwan, H. K. (2020). Debbie’s reflection in these two       semesters. Retrieved from HoKwan’s brain & heart.👆🏻😂hahaha笑死！快樂從來就是那麼簡單❤️🤣🤣🤣！﻿#Sem議員❤️#寶寶辛苦了🤛🏻﻿﻿﻿﻿(我打了9850幾個字，是時候停下來了！😂😂😂說了出來果然很紓壓！☺️謝謝你看到這裡！❤️謝謝你愛我!!)

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