媽媽們最頭疼的副食品怎做？小兒科醫師說法～
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🎈今日主題：
成為老饕的第一步—嬰兒副食品原則介紹
🎈主講人：
王悅榕醫師（現任 #陳恩哲小兒科診所 主治醫 師）
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📢悅榕醫師說：
常常在門診遇到很多憂心忡忡的爸媽，帶小朋友來第一句就是問：「醫生，我的小孩會不會長太慢？」其實成長發育不外乎兩個因素，先天和後天，先天是指爸爸媽媽的遺傳，通常爸媽長得高壯，小朋友也往往比較壯碩，反之亦然，就跟有人天生大眼睛有人天生單眼皮是一樣的道理，就是工廠製造品質保證啦，別太擔心囉，另一個後天因素，其實就是吃多少熱量進去就長多少肉，當然小朋友的活動力愈強，消耗的熱量也相對比較多，還是會稍微打點折扣的。
那麼，到底有沒有成長太慢，其實可以參考寶寶健康手冊裡面的生長曲線圖，每次帶寶寶打預防針的時候，必須要測量的身高、頭圍、體重，都可以記錄在上面並且畫在上面，讓我們可以看出小朋友在同年齡的發育上大約落在甚麼”噸位”，但是最重要的不是跟別人相比，而是要跟自己比較，每一次的量的數據落在圖表上可以連成一條線，這就是專屬於孩子的成長足跡。下次有此煩惱的時候，不妨帶著寶寶手冊和兒科醫師討論喔。但是如果有發現生長遲緩(註一)的現象，就建議及早帶去給兒科醫師評估。
再來，該怎麼吃，讓小朋友長得好呢？足月的新生兒出生一週後，一般每天需要的熱量是每公斤100大卡，也就是說假設小朋友的出生體重是4公斤，那他大概需要的熱量就是4x100=400大卡；至於餵食量，親餵母乳比較沒有限制喝多少，若是喝配方奶的寶寶在六個月前，原則上用寶寶的體重(公斤)乘以150~180就是一天需要的奶量，如果以4公斤的寶寶來估算，大概一天可以喝600~720cc，除以一天中餵食的次數，就是每次大概需要的奶量，媽媽有空也可以拿起奶粉罐看看成分熱量標示算算數學! 至於幼兒每天該吃多少各類食物，也可以參考衛生福利部的每日飲食指南，裡面對於營養的分配有詳細的建議(例如吃幾份吃幾克等等)。
寶寶出生以後喝母奶或配方奶，四到六個月開始，就可以慢慢添加一些副食品了，因為負責消化澱粉、蛋白質、脂肪的胰臟大約是到了這時才慢慢發展成熟，所以可以開始消化更多食物了，一方面光是從喝奶得到的營養已經不夠，所以必須要從食物中得到更多的熱量和營養(微量元素及維生素)，並且可以訓練吞嚥和咀嚼能力。而食物的型態建議剛開始由液體，慢慢轉換成糊狀，半固體，最後到固體這樣循序漸進的方式慢慢轉換，從稀釋果汁、菜湯汁、米糊、麥糊等，等到七到九個月大比較會咀嚼了，可以嘗試魚、麥泥、菠菜、蛋黃、麵糊、黑豆、薏仁糊，到吞嚥功能較成熟的十至十二個月，試吃全蛋、乾飯、固體類食物，讓嬰幼兒漸漸練習適應吞嚥，一歲之後，固體食物就成為主食了。
以下有幾點關於副食品的原則建議：
一次添加一種食材，從少量開始給予
剛開始添加副食品，建議從少量(一茶匙)開始慢慢給予，濃度從稀到濃(例如初次餵食橘子可以先加冷開水稀釋)，並且注意餵食後有無異常，包括腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹，以及觀察大便的性狀，如有任何不適，就應該先停止餵食，並不是說以後永遠都不能吃這樣食物，可以先列入觀察名單，等年紀更大一點的時候再嘗試吃一點點，看看是不是依舊有過敏反應，如果仍然沒變，天涯食物何其多，又何必單戀一種菜呢？就看開點吃別的食物吧！如果適應良好，一般約四至七天後，可以再行添加新的副食品。
多餐餵食
六七個月大時，每天約四至五餐配方奶搭配一餐副食品，嬰幼兒一天攝取五至六餐，八至十個月大，約三至四餐奶搭配兩餐副食品；一歲之後，以固體食物為主食，然而還是可以從奶製品中攝取足量的鈣質(一天500cc並且用杯子餵食，但兩歲前不建議吃低脂或脫脂牛奶)；小朋友的胃容量小，活動量大，食量有限又容易餓，因此在三餐之外，可以供應1~2次點心補充熱量，點心在飯前2小時提供為佳，以不影響正餐食慾為原則。(點心的材料最好以季節性的新鮮蔬菜、水果、麵包、麵類、牛奶、豆漿等，盡量避免含有過多油脂、糖或鹽的食物，如薯條、洋芋片、炸雞、糖果、巧克力、夾心餅乾、汽水等。)
不要強迫餵食
讓小孩感到吃東西是一件快樂的事，當第一次接觸到某種(副)食品覺得不悅，不要太緊張，有時候又可能是食物的味道過於突出，有時候可能只是陌生，這時候會建議不要強迫這次一定要馬上吃光光，給小朋友留下不好的印象，可以下次嘗試用別種烹調方式，例如紅蘿蔔和少量糖水一起烹煮，或是利用刀工切成不同的形狀，用外觀引起他們的興趣，也是一個方法。
避免刺激性
食物太燙易造成燙傷，也要避免重口味，一來會帶給幼兒的腎臟過多負擔，一方面也可能造成日後偏食或挑食，因此少用調味品，避免太鹹、太油、太甜，辣味，並且應避免含高量咖啡因的咖啡及濃茶，以免引起中樞神經興奮、焦躁、心悸及失眠。
注意特殊食物
為了避免感染，不要給予生雞蛋及沒煮熟的食物，在一歲以前也不宜餵食蜂蜜(含肉毒桿菌孢子)；蛋白較易引起過敏，可以建議十個月至一歲半以後再食用；另外，三至四歲以前不宜給予容易嗆到的瓜子、花生、葡萄乾、爆米花等，否則要將食物切細煮爛後才可以食用。
市面上有許多嬰兒副食品的食譜，有時候看到美味的成品照片，心裡面都有點偷偷羨慕幸福的寶寶，驚訝副食品看起來怎麼那麼好吃啊！！基本上把握簡單扼要的原則，就可以讓寶寶獲得充分的營養並且享受進食喔。希望寶寶和新手爸媽們都可以一同享受吃副食品的快樂時光。
附註：
生長遲緩：指體重小於第3百分位或一段時間突然下降兩個生長曲線。
