給素顏沒修圖沒戴隱形眼鏡嚇嚇大家!
💋畢竟最近又被說我化妝顯老,但其實我真的很少很少化妝XD
我連手機直播跟實況都直接常常素顏上陣了,因為大家不喜歡看我化妝,喜歡天然的我!
💋喜歡評論我說我粉專人很多,一定買的洗的劈哩啪啦!老實說我沒買,偶爾廠商會要求權限貼貼廣告,還有公司幫忙管理~
而且我本身也有認識很多外國朋友,聽說有幾個他們有幫我貼上國外的討論區,真的很甘心❤️
也不枉費我常出國本來就愛認識各地人,每出去一次必認識一些當地人,回國還會交流 🙂 到現在依舊有聯繫!
而且買讚是只有讚數,沒有買讚還有在留言的!
隔沒多久就會就會有那種買讚數的,會突然掉讚!因為很多帳號被臉書強制關掉,我就看過幾個粉專瞬間少了幾萬人😂也是別人跟我說的我才知道哈哈
但我的人都沒動,也穩定在轉型中!看到一次次留言變多、讚數穩定就很心滿意足了:) 一兩百讚都覺得咖心!至少人生中有一百人剛好來看看我❤️
還有雖然我也不想在乎我這邊外國人很多(因為很多人很愛嘴這個)
但我還是希望還是有很多亞洲地區的朋友多來我這裡玩耍啦~~~
不然很多人開不了粉專,又要一直嘴我買讚,不然你們自己買買看不就知道😆😆😆
我之前三天就破萬了我自己都嚇到哩!哪有買讚還自己嚇到的(?)我沒這麼腦波弱好嗎哈哈哈哈哈
💋還有人說我貼文讚數不多,我想請問一下!請問我這樣要多少才算是多呢?
要一萬粉絲一千讚?兩萬粉絲五千讚?
所以我9萬粉絲要9千讚才說的過去嗎😏😏😏
老實說我也看過才不到一萬讚的coser,他的每篇貼文都破千讚,那是因為他的照片實在很厲害!很噴鼻血的~
或是有些是youtuber老玩家轉過來開粉專,還有ptt的紅人仔來開粉專,貼文讚數都不少~
那至於像我這種大素人,
我也看過比我多讚、跟我差不多讚數(約8-10萬)的粉專,貼文的讚數也跟我差不多,有些甚至比我少!
而且其中還有是我很親近的人,他開了5年的粉專了!
現在累積快10萬,但每篇貼文讚數也都才100-200而已。
她是非常認真用心在經營,而且粉專版面、出門吃個飯都弄得美美的❤️
到哪裡都拍美照,也有跟知名大廠(Air spxce)商、很多大品牌內衣合作,但讚數就是不多,留言也不多,我也不懂為什麼,她還跑來問我說為什麼你的留言跟讚數可以這麼多啊?我說我也不清楚耶....可能這跟運氣也有關係?
也或許她為人比較低調,也不太拍性感照、挑逗人的貼文,不過她的女粉絲是真的很多就是了!
其實我不知道為什麼要比較讚數,我看過沒粉專的一堆小朋友,追蹤人數好幾萬,可是每篇貼文連一個讚都沒有😳😳😳
老實說,你們就開開看嘛,看看你們衝了多少再來說嘴別人吧😂😂😂
不要貼其他人的,就貼你自己的給我看看!我會去幫你點好點滿、留言也留好留滿的你放心吧,我人很好的❤️
💋再來我從來不說我自己正過,我只有說過我是我爸比咪生的所以也長的不差吧!我爸很帥我媽很正❤️
我也知道自己不是長的那種一看驚為天人的臉,但我相信你慢慢熟我你就會懂我的好跟我的耐看。
💋我覺得我昨天很厲害,跟一個阿拉伯籍的朋友聊天聊了半小時==
我一直被說我粉專被罵怎麼都是外國人,他還很激動說
"中國分子就是這麼偏激!是外國人又怎麼了!?"
我才安撫他說,先聲明我是台灣人啦!XD
偏激的是一些鍵盤高手,不敢開粉專,怕開了又沒人被我打臉,然後又沒錢買說你們口中所謂的買讚程式(?)忌妒羨慕恨吧~
他還說要打架,我整個快笑死哈哈哈哈哈
💋我錢多也不會拿來買讚讚,只會拿來存錢出國、點外送、網路購物、拍賣、看醫生檢查、保養身體、存錢買房,
只有最近小小的把龍族代言費都砸進手遊了....XD
買讚很無聊,但可以滿足你的虛榮心啦!
你們去買完然後貼給我瞧瞧,看看我們差別在哪裡😗😗😗
💋我本來就心口直快,有話直說!喜歡我的人就是喜歡我這樣的個性~
很多人說甚麼我回嘴就是沒形象...
不不不,沒看到我每次回嘴戰人都不帶髒字的 🙂
有時候陪她們玩玩耍也好😂
想繼續抹黑我、造謠是非的,只能說你們的素質大概就是....還有時間也是.....
好啦好啦!給你們一點人生的意義‼️
就、是、來、八、卦、我!
那我就犧牲小我,完成大我,讓妳們討論吧😍😍😍😍😍😍
討論越多越好唷!加油啊❤️❤️❤️
💋再來是,我本來做手機直播就做4年多,但這一年多才公開而已!因為我想分清楚直播是工作、生活是生活~
今年會開粉專也是有人找我開FB實況,才在非常緊急的情況之下隨興開了個粉專XD
有時候都不知道要po甚麼.....
還好現在葉配廠商對我很好,還在整理幾間中!
快來多找我吧😗我工作起來可是認真到嚇死你的~
所以不太清楚有人說甚麼我在實況圈很黑,
重點是....我連實況圈都是這一兩個月才加入的欸==
你們消息也靈通一點好嗎?XD
💋很多關心我的人很擔心我會有危險甚麼,別擔心!
謝謝你們的關心,我現在是戰神!沒事的~
但偶爾還是需要你們幫忙相挺一下,讓我有朋友、家人的感覺,但幫忙不是罵人,而是只要理智的回應這些小P孩們就好,講到他們沒台階下,只能默默的私下取暖覺得理虧又不承認,有些再用髒話來帶過,自以為自己掌握了整個局面!
老實說,你被截圖啦大大😏😏😏
然後講完了被回到不知道該講甚麼,沒台階下
再用人身攻擊的方式翻別人的生活、翻別人的紀錄,
再去做抹黑、繼續嘴跑、互相找路人甲乙丙用八卦去換很虛偽的友誼,人家說一丘之貉,差不多就是這樣。
整天說人不是,整天八卦人,整天嘴人,我相信你在背後也是被嘴得很厲害😂😂😂😂😂只是你不曉得而已~
--------------------
好啦打完啦!
其實我早就想打hen久哩~
一直有人喜歡抨擊我,女生遊戲太高端就是會被各種八卦各種以訛傳訛抹黑😏
🌈最後來送你們一首歌:
「愛是恆久忍耐、又有恩慈.愛是不嫉妒.愛是不自誇.不張狂.不作害羞的事.不求自己的益處.不輕易發怒.不計算人的惡.不喜歡不義.只喜歡真理.凡事包容.凡事相信.凡事盼望.凡事忍耐。愛是永不止息.』
我以為手遊很和善的地方,也要在那邊搞些五四三,嘴人長相也照照鏡子,一直戰別的女生長相的人是有多沒自信?乖乖,多出去走走,你會發現.....你還是回家好了😂
然後有人沒被找代言,就森氣氣,好啦好啦!我可以跟廠商推看看你~
但沒被找可能就你.....我也只能幫到這裡了!別說我不厚道><
別蘇不起啦!😏😏😏😏
難怪一堆人換團,也賣帳號、退坑了~
當然跟遊戲公司本身也有一些關係啦 ><
bug太多、狂閃退,真的很讓我困擾ㄋㄟ....
有點玩到很無力==
但整天講人閒話,然後互相社團互鬥,到底是要玩甚麼東西啦😆😆😆😆
宮廷劇嗎?真的很無聊呢,
請尊重友善包容好嗎?
--------------
老實說,很多人一定會說我別生氣==
我都會說,我真的沒在生氣,算是在看笑話而已,覺得很幽默XD
反正我現在女戰神,全身防彈玻璃,誰打我就只是自己浪費子彈罷了🤪
假如因為嘴我你們世界變得更美好,那請你們繼續關注我囉!愛你們啾咪💋💋💋💋💋💋
只要不要戰到我身邊的親朋好友家人就好,不然我一定會讓你死的唷❤️❤️❤️❤️
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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而且其中還有是我很親近的人,他開了5年的粉專了!
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自以為 很 帥 ptt 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
針對產檢的所有項目
我已經有相關的文章做介紹
-
最近在整理出書用的東西,
才發現關於產檢
我還漏了三個沒介紹到的東西。
1. 妊娠糖尿病
2. 羊水晶片
3. 乙型鏈球菌
-
其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了
我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。
-
歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉:
1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
.
2. 高層次超音波的必要性?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
.
4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
.
6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
.
8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
.
9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
.
-
今天要講的是“妊娠糖尿病”
孕婦為什麼如此獨特
會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。
-
這到底是怎麼一回事呢?
-
說起一般成人的糖尿病
我們都知道
人類在吃完東西之後
體內會產生”胰島素”
讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”
而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。
-
如果體內產生的”胰島素不夠”,或者身體對 ”胰島素出現抗性”
就會造成血糖長期的升高。
-
持續的”高血糖”是有毒性的
也造成了許多長期的併發症
包括:心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等
-
另外,因為糖是細胞的最愛
無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。
所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。
-
所以
無論是一般成人的糖尿病,還是妊娠糖尿病
都是血糖持續性的偏高,
無論是空腹的時候,還是吃完東西以後。
-
回到妊娠糖尿病
大家要知道
人類除了最近這一百年的文明地區之外
從遠古至過去的大部分人類孕婦
其實常常都吃不飽。
-
所以
為了保護肚子裡的小孩不捱餓
這些偉大的媽媽們
會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)
這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態
以免一個不小心
小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。
-
當然你可能會說
就算孕婦挨餓個一餐兩餐,
下一餐再吃飽一點不就好了嗎?
-
不過齁
人類的腦細胞是菁英中的菁英
也是GY中的GY
很像某一位一下要選一下不選的某市長
.
身為淺綠色的青年醫師,
我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。
哪有才剛跟這個老公懷第一胎
就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理
-
好,不扯政治
-
回到GY的菁英 - 腦細胞
人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量
但腦細胞他桀傲不遜
就看不上這些低等的能量來源
只使用”糖”,做為唯一的能量來源。
-
這也是為什麼
無論如何
孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。
就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育
其他的問題之後再說。
-
用一個最簡單的比喻
“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”
每次領薪水
賺飽飽之後
要嘛花掉,
要嘛存起來。
一直放整疊在口袋裡是怎樣?
等人家搶嗎?
-
除非
妳為了節省贈與稅和遺產稅
然後把這筆錢,
用現金的方式給你的小孩
-
尤其是養著一個GY的富二代
永遠只花現金
所以她媽媽的口袋裡
就必須一直存著很多現金。
-
這就是妊娠糖尿病的原理
-
孕婦本身會分泌激素
讓自己的血糖長期偏高
以維持小孩的發育。
這是一個自然界演化的必然現象
-
但是
人類身體的演化速度
跟不上文明進步的速度
-
當初演化來保護小孩的生理機轉
反而造成了問題。
這就是”妊娠糖尿病”
-
在這裡補充一個豆知識。
你知道人體裡面只有兩個地方,
極端的挑嘴
只用”糖”作為唯一的能量來源嗎?
一個是大腦,一個是睪丸。
-
所以說男人用下半身思考是有道理的
因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣
自以為 - 尊爵不凡。
-
回歸主題
妊娠糖尿病相當常見
從6% - 25%的發生率都有被報告過。
台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。
相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。
-
針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式
-
在講這兩種篩檢之前
由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素
孕婦在懷孕的初期
就必須先排除
患有”一般的成人型糖尿病”這件事。
-
針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦
目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)
就應該接受糖尿病的測試
-
尤其是高危險群
(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)
-
這裡插播一下:
不好意思喔,
多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群
不是歧視多囊,
也不是因為多囊就一定胖
(當然大多數多囊是胖啦)
-
但是
多囊的病理機轉,跟糖尿病完全一樣
都是胰島素的抗性升高造成的
所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。
注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。
-
針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為
懷孕初期就抽血檢查。
空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%,或 隨機血糖值大於200。
就算是一般的糖尿病。
懷孕前就患有糖尿病的孕婦,
懷孕中出現併發症的比例與嚴重度
都比妊娠糖尿病更嚴重。
-
針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說
目前的篩檢方式共有兩種。
都是在24-28週進行。
-
一種是一段式。
一種是兩段式。
一段式是喝一次糖水。
兩段式是喝兩次糖水。
-
就如同票多的贏,票少的輸一樣
合情又合理。
但很多人參不透
-
一段式篩檢是在”空腹”狀態下,
喝75克的糖水。
然後抽三次血,
空腹一次,喝完一小時一次,喝完兩小時一次。
只要三次任何一次不及格,
就是不及格。
沒有什麼三戰兩勝的道理。
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兩段式篩檢是說:
第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)
先喝50克糖水,
然後抽一次血,
如果沒過,
會再給你一次補考機會。
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第二次補考
要在有準備的情況下 (空腹下)
喝100克糖水
然後抽4次血。
(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)
4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。
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至於你要選擇哪一種篩檢方式
目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式
美國婦產科醫學會支持兩段式。
美國糖尿病醫學會說隨便你,兩種都可以。
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啊?
你問我喔?
在古早的產檢時代
大部分的產婦不像現在有PTT或FB
能夠收到的資訊比較少
也常常沒有規則產檢。
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所以有時候會傻傻地隨心情來產檢
並不會特地空腹來
所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢
就會直接給妳二段式的第一次。
也就是50克的糖水。
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那這些喝50克的糖水的孕婦中
有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。
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但現在大部分的產婦
都很認真的做功課
也幾乎都有接受規則的產檢
約好某一次空腹來檢查並不困難
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所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。
可以省去許多回診檢驗的麻煩
以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限!
還有等待接受第二次定讞的心理壓力。
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這裡要提醒各位的是
75克”糖水”
並不是糖水一小杯75cc的”糖水”
可以很帥氣
好像one shot那樣乾杯
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而是75克的”糖”…...水
也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。
那個甜膩程度大概相當於
目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全
多多綠大杯全糖。
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那個可怕程度
就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。
這樣的含糖量
也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔!
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說完了篩檢過程
我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣
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1. 巨嬰 (>4000克) :發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。
又胖又妊娠糖尿的孕婦,發生巨嬰的比例是22%。
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2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。
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3. 最可怕的:足月週數胎死腹中。
又胖又妊娠糖尿的話,
大週數胎死腹中的發生率為千分之3!!!
是一般孕婦的5.4倍!!!
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4. 無數的新生兒風險:低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等
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這裡不禁要提一下
妊娠糖尿病的孕婦
肚子裡的小孩子
因為在裡面養尊處優
常常一出生之後
忽然間失去了媽媽的保護
反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。
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所以各位愛護孩子的媽媽們
還是不要給小孩過得太好
生於憂患的孩子,
還是比較能夠在這個不公不義的世界中
掙扎著活下去
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關於得到妊娠糖尿病的後續
詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了
因為這個跟妳的嚴重程度有關
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也建議妳
如果真的不幸
罹患有妊娠糖尿病
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與其在PTT看小弟我的廢文
加上自己的胡思亂想
不如好好配合妳的醫師做完整的治療
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並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹
也不是妊娠糖尿病就一定要催生。
有種種的複雜因素需要做合併考量
這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。
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唯一要補充的一點是
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因為妊娠糖尿病象徵一種體質
一種容易高血糖的體質
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也象徵一種生活方式
一種容易高血糖的生活方式
(廢話!)
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所以
第一胎妊娠糖尿病的人
下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%
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而發生過妊娠糖尿病的人
終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。
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熱愛高熱量是一種態度
低下頭
妳可以從妳的肚子上看出來。
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P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字
她問說:那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎?
我:很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!
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P.S.2. 我女兒快七歲,經北市府鑑定,提早一年入小學,
小二,本週五開學。
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參考資料:高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate
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“糖,是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”
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