#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】
台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。
■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液
此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。
衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。
針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。
■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗
由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。
由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。
指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。
而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。
■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套
由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。
對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。
■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑
目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。
指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。
（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）
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自費ktv中心 在 [新聞] 醫院也有跑單奧客？某醫學中心一年呆帳達- 看板Gossiping 的推薦與評價
1.媒體來源:
聯合新聞網
2.記者署名:
聯合報 ／ 記者 李樹人、梅緣緣、沈能元 ／ 台北即時報導
3.完整新聞標題:
醫院也有跑單奧客？某醫學中心一年呆帳達兩千萬
4.完整新聞內文:
2023-10-10 07:40 聯合報 ／ 記者 李樹人、梅緣緣、沈能元 ／ 台北即時報導
各大醫療院所近年飽受住院患者不告而別、積欠醫療費用之苦，北部一家醫學中心每年病
患繳不出醫療費用的金額逾兩千萬元，幾乎成為呆帳。本報資料照片
餐廳、KTV等場所常見跑單奧客，近年來，各大醫療院所也飽受住院患者跑單之苦，病情
穩定後，不告而別，北部一家醫學中心每年病患跑單或繳不出醫療費用等金額逾兩千萬元
，幾乎都成呆帳。南部一家區域醫院統計近兩年住院欠款狀況，共二七六人欠款金額近千
萬元，其中以外籍勞工、留學生、低收入戶、醫糾事件居多。
該醫學中心熟悉帳務的主管表示，平均每例住院跑單案例金額約十萬上下，如每天一兩名
住院病患不見蹤影，一年累積呆帳相當可觀，該院就超過兩千萬，為此，還成立催帳小組
，透過電話或是存證信函，但成效不彰，大都變成呆帳，過兩三年後轉成壞帳，由院方自
行吸收。
醫院奧客變多，也與現行法規疏漏有關，舉例來說，住院病人自行離院，積欠某家醫院數
十萬元，仍無損其健保身分，可至其他醫院就醫住院，健保卡上也無任何欠費紀錄，這讓
故意不繳錢的病患有恃無恐，反正台灣醫院這麼多，下次住院，換一家醫院即可。
中南部一家區域醫院統計近兩年住院欠款歸戶，共二七六人、欠款金額九九三萬七二七〇
元，雖有專人催款，仍能要回的金額有限，成為醫院沉重呆帳。進一步分析住院欠費者背
景，以外籍勞工、留學生、低收入戶、醫糾事件案主居多，欠費金額最高者為一名非法居
留外勞，欠費近三十萬元。
據了解，該名非法居留外勞因騎乘電動車，發生意外，身受重傷，被送至醫院急診，緊急
開刀，放置自費的昂貴骨板，隨即安排住院。因醫療費用累積近三十萬，無力支付，最後
只能跑單。
「不少醫院均反映類似呆帳問題」健保署副署長蔡淑鈴說，在住院欠費個案中，多為逃逸
外籍移工，其屬於非法居留，沒有健保身份，需自費所有醫療費用，一旦因車禍或重症而
住院，無力支付。為此，衛福部已與勞動部溝通，希望透過協調方式找出解決之道。
至於住院病人欠費，仍可到其他醫院就醫，蔡淑鈴表示，健保這端確實無法得知民眾是否
積欠醫院醫療費用，如果住院欠費個案愈來愈多，健保署將邀集各級醫院代表，研議因應
措施，避免院方持續虧損。
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