許多多囊性卵巢的患者朋友都有種經驗
「有類似經前症候群的感覺卻遲未行經」
胸漲、腰痠、肚子悶、持續水腫增重,
這樣的狀態等了好幾個禮拜,月經卻遲遲不來。
這是因為排卵不規律(延遲甚至無排卵)、加上各種內分泌之間的關係失衡所導致,因此進入了「假性經前症候群」的狀態。
在「輕、中程度」的多囊性卵巢症候群來說,這樣子的月經暫停現象,其實是不難治療的。
臨床上我習慣使用中藥讓患者先將可能過厚的子宮內膜代謝一次(催經行經),而等該次月經行後,再重新開始調理排卵週期,逐漸將患者的「內分泌協調性」帶回原本的軌道上,最終目標還是希望患者有機會恢復自然排卵現象。
若是嚴重程度的多囊性卵巢患者,可能在治療上就沒有這麼容易了,一方面需要考慮患者「對於中藥材的藥效反應性」,一方面也需要思考「造成調經困難的阻力」(過度肥胖、雄性激素敏感性過高),相對來說則需要花更長的時間治療。
分享給大家今日回診的患者(上週的初診)。
她的症狀表現便是上面所描述的類型,持續性的假性經前症候群。
如此我們先讓月經催經行經一次,今日患者回診便回饋 #服藥4日後已行經,而之後我們再來逐漸調理內分泌狀態即可。
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#多囊患者好幾種
#現在已經可以歸納成冊
#對證分型論治下藥
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#藥物劑量與濃度頻率是關鍵
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