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【缺鐵易讓器官缺氧！「這些食材」含鐵量比豬肝、紅豆高！1張圖看含鐵排行 3撇步有效補充】
鐵是人體必需的微量營養素，如果沒有足夠的鐵，我們的組織和器官就會缺氧，進而造成疲倦、頭暈、臉色蒼白、掉髮，甚至會心跳加快、血壓降低、影響記憶力和學習能力等等。
不少女性會利用紅豆湯補鐵，但是要小心，天然食材中吃進身體的吸收率都不同，想從植物性食物獲得較高的含鐵量，可以考慮⋯⋯
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☀ 2021情緒就醫指南｜親愛的自己 你，還好嗎？ https://bit.ly/33wpLz0
#糖尿病治療藥物對心肌代謝的影響 (3)
#Metformin與心臟
根據美國糖尿病協會（ADA）和歐洲糖尿病研究協會（EASD）的2020年共識報告，雙胍二甲雙胍(biguanide metformin) 目前被推薦為治療2型糖尿病的一線藥物療法。除具有降低葡萄糖的作用外，Metformin也可能具有益於CVD之特性。UKPDS (1998)顯示，與傳統的生活方式治療相比，Metformin可減少一小部分(n=342)體重過重之T2DM的大血管併發症。
在HOME 與SPREAD-DIMCAD（抗糖尿病藥物對2型糖尿病的預後及其影響的研究）研究中，Metformin的大血管事件也減少了。但是，對於這些試驗中Metformin的CV益處是否代表Metformin的直接益處或僅反映出與對照比的sulfonylureas和胰島素引起的低血糖和/或鈉retention留的風險增加所致。
在一項4,585名有心衰竭的糖尿病患者的回顧性研究中，與non-Metformin使用者相比，Metformin使用者CV死亡率降低的趨勢不顯著。此外，與sulfonylureas治療的對照者相比，Metformin使用與糖尿病和HF的老年患者發生HF相關住院的風險降低有關。
什麼原因可能導致Metformin對大血管事件發生率和HF進展有助益作用？Metformin不是真正的胰島素增敏劑，而是通過激活肝臟中的AMPK發揮其降血糖作用，從而導致肝葡萄糖生成減少。在最近的一項研究中，與安慰劑相比Metformin 1000 mg，每天兩次，連續12個月，顯著降低了非糖尿病CAD和LVH的左心室質量，而不會影響射出分率。在另一項研究中，用Metformin治療射出分率降低的非糖尿病，胰島素阻抗的心衰竭患者，其心肌效率增加，MVO 2降低了7.4％，而輸出功沒有改變，亦即線粒體功能和/或呼吸功能得到改善。
綜上所述，Metformin對心臟能量，功能和重塑的影響似乎不大，如果確實存在，則對體重，血壓和整體代謝狀況的改善是次要的，因為肌細胞不具有所需的有機陽離子轉運蛋白使二甲雙胍進入肌肉細胞。
#Thiazolidinediones (TZDs)與胰島素阻抗症候群
通過激發PPARγ和通過刺激胰島素的信號轉導系統（增強肝和肌肉胰島素靈敏度），TZD發揮它們的抗高血糖效果。TZD也重新分配從肌肉，肝臟和內臟脂肪庫到皮下脂肪組織，而改善了全身胰島素敏感性。在脂肪細胞中，TZD增強胰島素的抗脂解活性，降低了血漿FFA及減少了組織（肌肉和肝臟）的脂肪含量。
除了矯正代謝（胰島素）阻抗症候群的脂毒性和多重成分，TZD藥物矯正了加速在T2DM心血管疾病的基本分子缺陷：
1）IRS-1的刺激/ PI3激酶途徑，導致一氧化氮生成增加，改善內皮功能障礙改善和減少胰島素過高症；和
2）抑制MAP激酶途徑：這途徑導致動脈血管炎症，並促進血管平滑肌增殖。這些都是動脈粥樣硬化過程的標誌。
#SGLT-2i，#酮和節約基質假說(Thrifty Substrate Hypothesis)
SGLT-2i 抑制近端小管中的葡萄糖和鈉再吸收，從而導致糖尿（70至80克/天）並降低T2DM的空腹和餐後葡萄糖，體重，血漿容量和血壓。CVOTs已證明empagliflozin，canagliflozin和dapagliflozin均可以降低患有確認心血管疾病和/或多種危險因素的T2DM病患者的心血管事件和/或因心衰竭而住院。在這些SGLT-2i 減少CVD結果試驗中，使用Kaplan-Meier曲線分開心血管死亡與心衰竭住院的效應，是在藥物開始後的幾個月內發生的，這說明SGLT-2i在T2DM中的有益CV效應並非通過媒介而減緩動脈粥樣硬化的進展。應用快速時間線觀察時，SGLT-2i效果仍然存在，而服用Statin藥物，降壓藥和spironolactone，其Kaplan-Meier CV結果曲線在開始治療後的12個月或更長時間才分開。
糖化血色素(HbA1c)的適度降低不太可能解釋在EMPA-REG，CANVAS和DECLARE-TIMI-58試驗中觀察到的CV益處。據推測，具有SGLT-2抑製作用的血細胞比容增加（即，增加心臟的氧氣輸送）佔EMPA-REG中MACE的CV事件中減少約50％，但這種統計相關性不會引起因果關係。除了它們對FA /酮代謝的影響外，SGLT-2i對心臟的有益作用，可能是血流動力學效應。因此，減少血管內容積，降低血壓，和減少主動脈硬度的影響，也同時減少了前負荷和後負荷。此外，這些血液動力學變化，心率並未增快，意味著交感神經系統活動減少。
因為SGLT-2沒有在心臟組織中出現，因此SGLT-2抑製劑對心臟的有益效果是最有可能是間接的，而且可能是介由藥物改變了血漿基質與激素濃度，或經由sodium-hydrogen exchanger-3 的脫靶效應。sodium-hydrogen exchanger-3是通過膜結合蛋白17（MAP17）與SGLT-2連接。Empagliflozin，canagliflozin和dapagliflozin抑制小鼠心肌細胞中的鈉氫交換（NHE, sodium-hydrogen exchanger）活性，而降低了Na +和Ca 2+的胞漿濃度。因細胞內Na +的增加，減少了線粒體基質中Ca 2+的濃度，導致NADH / NAD +氧化還原循環受損，代謝效率低下和心肌功能受損。因此，在EMPA-REG，CANVAS和DECLARE-TIMI試驗中，NHE的抑制可能是早期獲益的原因。
使用SGLT-2i治療T2DM會使葡萄糖從全身轉移到脂質氧化，及血漿酮濃度升高。血漿酮濃度升高是由於血漿葡萄糖和胰島素濃度降低，升糖素升高，血糖素濃度升高，及血漿FFA濃度升高，後者提供了用於增強肝生酮作用的基質。
#GLP-1 RA和心臟保護
使用GLP-1 RA，包括 liraglutide, semaglutide, dulaglutide, 及 albiglutide可顯著降低MACE（非致命性心肌梗塞，非致命性中風和CV死亡）。在所有人類心臟腔室和竇房結中均可檢測到GLP-1受體mRNA轉錄物(GLP-1 receptor mRNA transcripts)。因此，部分CV益處可能歸因於體重減輕，HbA1c降低，血壓降低或對心肌細胞產生其他影響。這歸因於GLP-1直接對心肌的直接作用。在急性心肌梗塞成功再灌注後和Dobutamin負荷試驗，Native GLP-1的輸注可改善左室功能。預先使用7天的Liraglutide，可以顯著減少C57BL / 6小鼠急性心肌梗塞後的梗塞面積。這說明心臟中GLP-1R的活化可防止缺血再灌注損傷。關於心肌基質的利用，對射出分率降低的人體的研究發現，GLP-1 RA 的albiglutide對非缺血性心臟的心肌葡萄糖攝取，功能或效率無明顯影響。LEADER，SUSTAIN 6，Harmony Outcomes, REWIND, EXCEL and PIONEER 6的結果均未顯示出對心衰竭住院風險的任何重大影響。最近一項研究顯示，HF的住院率僅下降了9％。整體而言，這些結果顯示基質代謝的改變不可能解釋GLP-1 RA的有益CV效應。在所有GLP-1 RA研究中，一致的發現是心率增加，歸因於刺激竇房結。如果心跳加快是由副交感神經刺激引起的，則可能有助於GLP-1 RA類的CV保護作用。
深入閱讀～～
https://reurl.cc/E204x1
資料來源：
J Am Coll Cardiol 2021, 77(16) 2022-2039
今天晚上要休息不畫圖
上週搬家在忙所以沒回醫院看自律神經
結果這幾天爆開心跳變很快胸口很悶
我已經三四天沒睡好覺了
（都要到凌晨四點多才睡得著）
今天掛了其他醫生結果說什麼
這些藥不吃一個星期很可怕
老人還會出現幻覺幻聽等等
給我換了藥減藥叫我下週回去看
這些精神科的醫生每個開藥都不一樣
不知道到底要聽誰的
然後以前看的中醫現在又掛不到
如果有小粉絲推薦
台北看自律神經的醫生
歡迎在下面留言跟我說
我想換個醫院換個醫生了
今晚先休息不畫圖
非常歹勢請大家見諒
自律神經失調的意思：
簡單來說就是交感神經與副交感神經的紊亂而導致身體的不適
交感神經像車子的油門，而副交感神經像剎車。當交感神經亢奮時，人的心跳會加快、呼吸急促、血壓上升、腸胃蠕動變慢。
傳遞的激素為正腎上腺素，它會讓人肌肉緊繃，隨時保持警覺、提高注意力。
副交感神經的作用則是抑制，當副交感神經在人體踩剎車時，心跳就會減緩、血壓降低、呼吸變慢、腸蠕動增快，讓人鬆弛休息，得以增進消化並保存體力。
一天當中，白天是交感神經較旺盛的時間，讓人體機能可以面對白天忙碌的生活；夜間則是副交感神經活動的時間，減緩心跳、血壓、體溫等節律，為睡眠做準備。
因此若自律神經失調，在白天該有體力工作時卻全身無力、疲倦，到了晚上卻神經亢奮，失眠無法入睡，就會引起各種症狀。
而這些症狀則可能出現在全身上下。
大家在這一生當中都有碰過「小鹿亂撞」心跳加速的時候吧？
英文的這種感覺叫「Butterflies in the stomach」直接翻譯的話是「肚子裡的蝴蝶」，中文的說法就是「心中小鹿亂撞」的意思哦。
#挖特輯 #冷知識 #減肥 #小鹿亂撞
◆挖特輯冷知識◆
1.緊張情緒利於減肥!
交感神經會分泌腎上腺素，腎上腺素又分兩種，80%會燃燒脂肪促進新陳代謝，20%則是抑制食慾，因此緊張的情緒有利於我們燃脂減肥，但是緊張過度變成壓力山大就是相反的效果了哦!
2.研究發現，人們在和寵物相處時，人體會散發一種化學激素，這種激素能降低血壓、舒緩緊張情緒哦
3.英國科學家表示，欣賞恐怖片90分鐘可消耗113卡路里，大約是散步半小時所消耗的熱量
4.研究顯示緊張的人在說話的時候會非常頻繁的眨眼甚至會時不時的玩自己的頭髮和手指頭
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關鍵字:冷知識、肚子裡的蝴蝶、小鹿亂撞、心理、生理、腎上腺素、心跳、血壓 、健康、身體、心跳加快、血壓上升、表白、恐懼、深呼吸、古典樂、減肥、恐怖片、眨眼
隨著年齡增加、血壓會變高的原因之一是肺活量降低。
肺活量低下的話，無法將氧氣順利送至全身、需要靠心臟加快心跳來傳送，
也因此提高了血壓，以下要推薦的運動能夠快速提升肺活量，
還有改善運動不足、讓血管變柔軟，排除掉另一個造成高血壓的原因－血管硬化，
讓血流順暢，有效維持正常血壓。
【穩血壓的高速揮拳運動】
1.兩腳前後站、膝蓋微彎，手肘彎曲，兩手握拳在臉前。
2.左右手快速出拳，像打拳擊一樣使用全身的力量。記得一手出拳時，另一手要保持原位，
重複左右收拳出拳，盡可能越快越好。一組動作揮拳十次，每天兩組。
【更多健康運動影片】
早餐前10次小跳步養成不生病體質
https://youtu.be/A3F9HVGDhwE
懶人適用！史上最簡單，坐著左右轉就能瘦小腹
https://youtu.be/a9uQQWU9VDk
不輸踏臺、慢跑，簡易有氧運動踢塑膠袋
https://youtu.be/R2ces-75zuM
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肺活量不足釀高血壓，揮揮拳穩血壓護血管
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高血壓標準下修130／80，降血壓簡單13招
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中醫：高血壓忌吃10種食物！2碗湯讓血壓不飆高
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17940
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☆ 今日影片介紹 ☆
容易情緒失控，其實與你的大腦有關。
當我們受到外在刺激的時候，
在主導理智、邏輯思考的前額葉發揮功用之前，
掌控情緒的杏仁核，就已經搶先一步發出警訊，
將訊號傳送到掌管記憶的海馬迴，
接著，就會勾起你以前不愉快的回憶與經驗，
開始血壓升高、心跳加快。
進入「戰鬥或逃跑」狀態。
這是大腦中原始的自我保護機制。
可以在威脅發生時，救我們一命。
例如：面對朝你衝過來的長毛象。
問題來了，
當杏仁核過度活躍的時候，
就會對人際關係帶來傷害和負面影響。
例如：
今天有一位「看起來」不好相處的客戶朝你走過來，
杏仁核會馬上想起過去不愉快的回憶與經驗。
雖然，過去的事情，你有點忘記了，
但是，大腦早已經編碼成一串敏感的神經元。
客戶的幾樣特質，讓這串神經元又活躍起來，
杏仁核會快速發出危險訊號，讓你產生莫名的暴怒、敵意。
杏仁核是很原始的區域，
他是一觸即發、不經思考的。
他不知道你是在面對長毛象，
還是，你的手機故障
還是，你的老闆要找你
還是，你的另一半約會遲到
還是，你的公婆站在你家門口
還是，你的小孩在大哭
還是，你正要進行高空跳傘
在不斷惡性循環下，
會讓人陷入容易情緒失控、長期焦慮不安當中。
科學證據指出，
我們能透過鍛鍊大腦，調節像杏仁核如此原始、又重要的區域。
麻州綜合醫院與哈佛大學，針對不同領域的人進行研究，
邀請研究對象進行鍛鍊大腦訓練，
最後透過功能性磁振造影（fMRI）對腦部進行掃描，
研究發現，參與者們的杏仁核活躍程度降低了。
神經科學家，邀請接受過鍛鍊大腦訓練的人，進行科學實驗。
過程中，向研究對象進行各種情緒刺激，例如：怒吼、聽負面的聲音。
結果發現，參與者在接受到外界刺激時，他們的杏仁核比一般人來得較不活躍。
同時研究指出，當人們鍛鍊大腦的時數越來越多時，杏仁核的活動量就會越低。
想要改變容易情緒失控的自己
就去調節大腦中的杏仁核吧！
☆ 今日名人 ☆
尼采(知名哲學家)：
「壞脾氣的消失，可以準確地反映智慧的增長。」
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☆ 關於 6YingWei ☆
噹啷！Hi！我是 6YingWei。
很開心，有機會認識你。=D
小時候沒有什麼優秀表現的我，對比大我兩歲，會跳芭蕾舞、彈鋼琴、牆上掛滿各種獎狀、在學校擁有好人緣的表姊，我常常覺得很自卑。
我總是渴望著：「好想和表姊一樣，擁有良好人際關係。」
過去的我，不懂人際關係、溝通與情緒管理的技巧。
因此，在人際關係上，經常碰壁、與別人發生爭吵。
面對家人，經常和爸媽說不到幾句話，就發生衝突。
在愛情中，常和對方因情緒發生爭吵、傷害了彼此。
在職場中，錯誤的溝通技巧，使我被誤解不好相處。
面對自己，情緒常用否定的方式，使我失去自信心。
處在痛苦、難過中的我，決定脫離充滿人際衝突的生活。
開始到處尋找改善人際關係的方法。
我閱讀了幾十本關於人際關係、溝通和社交技巧的書、花了許多錢參加講座與課程，也還是沒有辦法改善人際關係。
當我覺得，建立良好人際關係是需要天分、
當我正準備放棄改善人際關係時。
我遇見了腦科學。
我開始了解到，原來：
【人際關係、溝通與情緒管理技巧，和大腦密不可分。】
在腦科學幫助下，成功改變了我的人生。
掌握人際關係、溝通與情緒管理技巧後，
我成為快樂、有自信的人。
找回快樂人生的同時，我也找到了人生目標：「傳遞快樂」
現在，正在撒下快樂種子，努力讓快樂在世界各地發芽。=D
拍影片，正是為了實踐「傳遞快樂」的方式之一。
分享和腦科學、人際關係、情緒管理有關的知識影片：
希望透過這些知識分享，能幫助大家對人際互動、情緒、大腦有更多了解。
哈佛大學曾針對「快樂」進行了75年的大型研究。
最後報告指出：
「感到孤獨的人們，大腦功能退化較快，壽命也較短。
擁有良好人際關係的人，活得更快樂也更健康。」
換句話說，人際關係不好，會容易讓人感到不快樂，並且為大腦與健康帶來負面影響。研究證實：不良的人際關係會增加罹患中風、心臟病、高血壓、癌症等疾病的風險，為健康帶來傷害。
擁有良好的人際關係，不只能改善和家人、愛人、朋友、同事的互動關係，更能直接為健康帶來良好的影響。
祝福你，也能擁有良好的人際關係。
一起過著健康快樂的生活。=D
☆ 關於腦科學 ☆
人類每天都在依靠頭顱中重約 1.4 公斤，
充滿許多皺褶、凹溝的大腦在生活。
我們知道大腦的重要性，卻很少了解大腦。
拜先進的科技之賜，
近幾年，腦科學終於能揭開大腦的神秘面紗，
一窺看起來不起眼，
卻影響你的人際關係、生活、喜怒哀樂的大腦。
多明白大腦的運作機制和特質，是沒有壞處的。
當我們更理解大腦，就越能清楚知道：
「我們如何與人產生連結、如何做決定、如何成為「你」。
並且，幫助我們更了解他人。」
如果你對大腦感興趣，
歡迎和我一起透過腦科學，
走進人體最複雜的地區【大腦】。
看看大腦，是怎麼一步步塑造我們的個性，以及人生。
☆ 寫信給 6YingWei ☆
謝謝你的閱讀。
如果有任何想發問或想分享的故事，歡迎隨時來信。=D
6yingweitv@gmail.com
（不過睡覺的時候，我可能無法夢遊起來閱讀你的信，哈哈。）
對了！
都還沒向你解釋，
為什麼，在影片中我要稱呼你為【跳躍高手】。
其實以前我無法想像，自己能成為樂觀充滿快樂的人。
正因為曾走過低潮的人生，加上現在找到嶄新的自己。
所以我深深地相信著：
【我的人生充滿無限可能，你也是一樣。】
我和你，都有著能突破困境、向前跳躍到快樂人生的潛能。
所以，我喜歡稱呼你為【跳躍高手】。=D
祝你有歡樂的每一天。Yeah！
☆ 聯絡 6YingWei ☆
・facebook ：@6yingwei
・Instagram：@6yingwei
・e-mail：6yingweitv@gmail.com
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