連假過後,再加上疫情趨緩,近期診間出來越來越多人來求診。
其中最常見的是「退化性關節炎」。
以前常說這個疾病是長輩專屬,
但其實不然,最近越來越多年輕人、愛好運動者出現症狀。
這個疾病雖然讓人苦惱,但並非只有更換人工關節選擇,
在許多比較輕微或早期的情況下治療,
還可以選擇「 #高位脛骨矯正手術 」
人工關節有使用壽命極限,而且下肢活動角度會受到一定影響。
高位脛骨矯正手術不但能保留原有關節、加快恢復速度,還能維持更多的本體感覺,讓患者執行精細動作和運動表現的能力不受影響。也提供給患者另一項新選擇喔!
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過1,600的網紅物理治療師RYAN,也在其Youtube影片中提到,騎單車 痛-最常見的膝蓋部位,四部位兩大招疼痛秒舒緩 國內騎腳踏車的風氣可說是非常的盛行,但騎腳踏車常會發生的運動傷害就是膝蓋痛了,膝蓋痛可以騎腳踏車嗎?膝蓋痛原因到底是什麼?今天就來教大家,如果發生了膝蓋痛,根據膝蓋痛不同的位置,教大家如何自救來舒緩疼痛! 影片章節 0:00 精華info 0...
退化性關節炎可以運動嗎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》:老人易跌倒,你聽過「肌少症」嗎?別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
高齡化社會,老年人的健康問題格外受到關切,包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」,都是常見的問題或疾病。有醫師表示,其中以「跌倒」最需要注意,若長輩不幸跌倒,恢復以及照顧問題,恐會形成兩代人的負擔[1]。
大家都知道老年人禁不起摔,提到預防跌倒,大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼,然而,人之所以能活動,必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素,肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵,若肌肉強健有力,便能走得穩,還可減少骨骼、關節的負擔,進而降低兩者退化機會[2]。
■老年人應避免跌倒,醫:致死率50%
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享:「1位80歲的陳老爹在清晨運動時,因站立時間太久,突然跌坐地上,摔斷了髖關節,緊急送醫手術、手術順利。
但從此他害怕行走,如今已臥床一年多,讓陳老爹和家人的生活,都有了極大改變,子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等,陪伴父母候診。」
林頌凱院長表示,若罹患高血壓40年,雖然身體狀況不好,但不會死;但若因為跌倒、髖部骨折,致死率卻相當高,甚至可達50%,特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題,導致不是死於骨折,而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床,導致後遺症,或是因感染而致死。
■最常發生跌倒狀況的,通常是在家裡,特別是半夜時分
因此,如何避免長輩跌倒,是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒,最常發生跌倒狀況的,通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒,特別是半夜時分。
長輩常有失眠問題,常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清,踢到障礙物等原因,導致跌倒,一旦長輩不慎跌倒,動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題,對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
■肌肉流失容易導致肌肉無力,肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失:發表在《生理前線》(Frontiers in Physiology)的研究指出,全身肌肉質量每十年以男性4.7%、女性3.6%的速度減少,且在60歲後加速。
一篇發表在《年齡與老化》(Age & Ageing)期刊的系統性分析,60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症,更是1/3老人住安養機構的主要原因。
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計,65歲以上高齡者需要照護的原因裡,衰弱占13.8%,僅次於失智和腦中風,但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5%,已經超越排名第一的失智症(18.7%)。
■肌肉衰弱、流失,身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長,全身肌肉退化萎縮,身體各部位的肌肉力量同步崩跌,尤其手腳最明顯,不只是你走路愈來愈慢,吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力,全都是被肌少症拖累,甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落,認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
■老人肌少症易危及性命,醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會,在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅,建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動,可預防及改善肌少症。
吳俊鋒醫師指出,肌少症在老人族群較常見,在美國及部分歐洲地區的研究顯示,肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%;台灣的研究則顯示65歲以上長者,肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
罹患「肌少症」因肌肉力量減少,下肢功能較差,人顯得無力、疲倦、步態不穩,較易跌倒、增加失能風險;研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性,老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之「肌少型肥胖症」,其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使得老人失能增加、死亡率上升。
吳俊鋒醫師說,補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症,體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質(約10份肉類),富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益,可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
適度曬太陽,讓皮膚合成天然維生素D;食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外,可適度運動,1週3至5次有氧運動(如快走、騎單車,1次30分鐘)、每週兩次重量訓練,1次10至15下,舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動,另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動,讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外,可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁,讓自己隨時可抓握,以策安全。
每次動作維持3-5秒,重複做10-12次,每個動作可以做3組,過程當中如果感到疲憊,可以隨時坐下休息,千萬不要勉強自己!
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步,以踩踏作為運動暖身,可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬,背部維持打直,屁股角度不要過度前移,蹲下時眼睛直視前方,背部不要前傾,可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢,而另一側手腳站穩扶好,兩側輪流進行,可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背,踮起腳尖練習站立,略微抬高腳跟,重心放在腳趾,背部維持打直,可訓練小腿肌力以及身體平衡。
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步,重心放在右前腿,背部維持打直,雙腳屈膝呈90度彎曲,再換邊進行動作,可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
■適當營養與運動,預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中,生理、心理與病理交互作用下,加速肌少症的形成,肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本,也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇,也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」,改善肌肉量和身體功能,就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣,參加活動或是運動訓練,適度的規律運動,可以協助維持身體活動能力、平衡感,這改善的不僅是老年人的功能與獨立性,還有往後餘生的生活品質[6]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫:致死率50%」:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒,你聽過「肌少症」嗎?」:https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心!「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」:https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」:https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」:https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做!肌不可失-預防肌少症」:https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
➤➤照片
[5]
長者在家運動,除先注意身體狀況外,可在身後放一張穩固的椅子,以及站在有扶手的位置旁,讓自己隨時可抓握,以策安全。
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退化性關節炎可以運動嗎 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答
【阿賢碎碎念】~ 爬山傷膝蓋
大家出外走跳,一定常常有人會「好心」地跟你說:「肖年A,爬山傷膝蓋啦,等你到我這個年紀就知道了!」(爬山可以自由換成什麼跑步啦、爬樓梯啦⋯⋯)
其實,膝蓋就是設計來彎曲、緩衝的,如果都放著不用,那在演化的過程中,把腳設計成兩根木棍不是更省事?
大家應該都聽過「用進廢退」的理論,其實不運動更傷膝蓋!因為越不動,膝蓋附近的軟組織(如:肌肉、韌帶等)就越沒力;在活動時,整體的穩定性就越差,反而會造成軟骨的磨損。
再者,軟骨細胞與骨骼、肌肉一樣,需要外在壓力才能維持健康;大家應該都聽過要預防骨質疏鬆,需要從事承重的運動(例如:快走、登山等),而游泳、騎單車的效果就不明顯,就是因為這些運動,不太能刺激到骨質的增生。
最後,你動得越少,體重一定越重,而發生退化性關節炎一個很重要的危險因子就是身體質量指數(BMI)過高!當你什麼都在輕量化的同時,記得先把自己身上的肥油甩掉。
再來,有些爬山的習慣也會傷膝蓋,例如:
※ 動不動就背一堆爽糧上山,背負過重,超過自身體能負荷,肌肉疲勞沒力之後,姿勢就容易跑掉,造成受傷。
※ 行程排太硬,沒有循序漸進,直接越級打怪,例如:1日O聖等等;一樣會造成中後段的肌肉疲勞,而增加受傷風險。
※ 一開始沒有養成良好的上下坡習慣,例如:跨距太大、不會找穩固的踏點等,也容易造成肌肉累積性的傷害。
另外,在2013年的研究中指出,不論是跑步或走路,只要有達到大於1.8 METhr/d(約為12.4公里/週),就可以降低骨關節炎或是需要接受髖關節置換術的風險。這超容易達標的好嗎?大家還不快點動起來。
在同一篇研究中也提到,身體質量指數(BMI)會影響發生關節炎的風險。
即便是已經有膝蓋或髖部關節炎的人,在2011年的研究中也指出,不論是有氧、肌力、水中運動、太極,對於疼痛的減輕和功能的改善都有助益。但建議有個人化的運動處方,畢竟每個人的狀況都有所差異(例如:疾病的嚴重程度、本身的體能狀況、有沒有其他慢性疾病治療中)。
〖小結〗
總之,說那麼多,就是叫你動起來啦;不動才傷膝蓋,還會傷身咧⋯⋯到時候整組壞光光。
當然在活動時有不舒服,可以儘早就醫評估,不要硬撐,避免累積性的肌肉骨骼傷害。
〖參考資料〗
Bennell, Kim L., and Rana S. Hinman. "A review of the clinical evidence for exercise in osteoarthritis of the hip and knee." Journal of Science and Medicine in Sport 14.1 (2011): 4-9.
Williams, Paul T. "Effects of running and walking on osteoarthritis and hip replacement risk." Medicine and science in sports and exercise 45.7 (2013): 1292.
退化性關節炎可以運動嗎 在 物理治療師RYAN Youtube 的最佳貼文
騎單車 痛-最常見的膝蓋部位,四部位兩大招疼痛秒舒緩
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1:08 膝蓋痛原因
2:27 按摩髂腰肌
2:44 按摩臀大肌
3:15 伸展收縮髂腰肌
3:55 伸展收縮臀大肌
4:51 按摩股四頭肌
5:10 按摩闊筋膜張肌
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主持人:詩瑋
來賓:台北市立聯合醫院復健部部主任 武俊傑醫師
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節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.02.26
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