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新聞標題很奇怪，原文沒有拒打兩個字，反倒是剛剛更新動態說被片面停發疫苗...
[新聞] 醫轟：陳時中打算賴帳！1決策致診所「現金收入歸零」即起拒打疫苗 https://disp.cc/b/163-dRzk ｜【臉書原文】『風尖浪頭之下，要跟預約本診所施打新冠疫苗的朋友們說聲抱歉了
本診所從第一針開始就有收掛號費。底氣何在？就是因為我們有正式的合約書，有金額，有官印，心安理得，沒有所謂兩邊拿錢這檔事。如果一邊收錢一邊拿補貼，或是報健保早就大爆炸了好嗎！
這份合約書，大致看來，其實就是每年的公費流感疫苗合約書修改一下吧，每年的流感疫苗就是這樣子收費，一針補助一百元，然後各院所收取掛號費用。我們本是這樣想，疾管署、衛生局、衛生所哪一個不是這樣子想的呢？畢竟我們診所開多久，公費流感疫苗合約就簽了多久。行之有年，大家行禮如儀。
哪知KP嘴賤說北市民免付掛號費，藍委跟進吵兩天，6/7蔡英文及指揮中心就宣布全國免（不能收）掛號費。但是錢呢？疾管署從來沒有這種想法，陳時中說的40億是原本一針一百的預算啊！哪有那麼多預算去補掛號費呢？今天7/21結果揭曉，陳時中打算賴帳（就算有立法院的決議文），只有原本的接種疫苗處置費，其他沒有了。除非打的量很多，才有獎勵。
打這個新冠肺炎疫苗的流程其實比一般疫苗來的複雜，成本也是高上一些。流感疫苗大家都很熟悉，一劑一個針筒，檢查一下就可以打，打完就可以回家。新冠疫苗都是緊急授權的新疫苗，顧慮較多，所以接種前要填一堆資料，下診前也要逐筆核對再上傳。這些疫苗是10人或14人份一瓶的，要一支一支慢慢抽，還要換新的針頭，因為抽藥之後，原本的針頭會鈍化。此外，若是用1CC的針筒抽取，是可以多抽一點殘劑的，讓更多民眾先打到疫苗，而這些都是本診所的存貨，政府超前部署的只有3cc，是抽不到殘劑的。更別說暴增的醫療廢棄物（針頭針筒）還要加錢清運。
打完這新冠疫苗需要留院觀察至少15分鐘，狹小的候診間能停留的人數本來就不能太多，有時還會讓原本有就醫需求的小朋友望而卻步。某些縣市甚至要求打疫苗的時候不能接受一般的病患，這些也是為國為民的成本。
依照合約，我收取合理的掛號費用（與過往相同），我們主動聯繫施打對象（市話打手機，貴），認真抽取殘劑，有人爽約要在時限內找人遞補以免浪費。成本較高就算了，疫情趕快結束才是你我衷心期盼的事。但是，只因要與政治對手抗衡，卻被免費了！當初江子翠疫情爆發時，我沒有一日休診，但是我們的專業服務卻被當成請客的東西，沒有絲毫尊重，還要幫政府買單。
我一向覺得診所不是快打站，診所應該以質取勝不應衝量。離家不遠，時間方便，不會群聚，甚至假日都有服務。我詳細問診，還會耐心回應問題與衛教，只用最好的針具施打，隔日還會詢問是否有副作用。雖然這些都是我覺得我應該我想做的，但是我希望有人看得到。今日政府可以隨口說說就讓人收入歸零，增加的成本卻要同島一命、共體時艱。明天會降臨到誰身上，真的讓人不寒而慄。
#以下是髒話，#ptt的小朋友要認真看。
幫陳時中打疫苗若不能收掛號費，代表這陣子的現金收入是「零」。所有的成本每天都在燃燒，但是增加的人力加班費、電話費更甚以往。指揮中心要求的衝量獎金，如果遇到疫苗不足，遇到颱風延誤，就是鏡花水月，看得到拿不到。至於一針一百的接種費何時會拿到呢？據說是三個月後，甚至明年才會結算。你們有多少現金可以繼續付薪水、房租、耗材，健保的業務因為滿滿的疫苗需求而被排擠，然後需要撐一季以上。這不是佛心，這是深淵。』https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=6542081565817911&id=275488155810648

#三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019

好文分享，原文下方留言有彩蛋。

｜藍營初選想法速記

註：本文經大幅增補後，以〈國民黨初選落幕，前方的政治地景〉為題刊於《端傳媒》。這裡保留原初的速記。

https://theinitium.com/…/20190718-opinion-albert-tzeng-kmt-…

1. 初選民調

初選民調真正比拼的是「粉動員」——看誰家的粉願意揪人守電話，而且珍惜每個接到的民調電話，耐心回答所有問題完成「有效樣本」。

看公布數字，完成的有效樣本平均是「使用樣本數」一成左右。這一成完成的樣本中，越是狂熱的粉會有越高的再現率；統計數字也必有系統扭曲，不代表社會真實民意。只要對比藍綠初選民調數字，這點非常清楚。

但同樣的，初選落幕後出現的各種「網路民調」，也只是另外一個同溫層的自爽。講白了，會在臉書上晃蕩投票的人，跟會在晚上六到十點能從市話接電話的人，根本是不同的母體。拿後者來酸前者，牛頭不對馬嘴。

所謂「有魚吃魚，無魚吃菜」的綠營灌票動員，從最後結果數字來看，其實無關宏旨。臉書上「限期假韓粉」成為一種時尚流行，我也寫過貼文批評過這個態度；但在真正統計出的民調數字中，藍營換將，蔡的支持率只有浮動2%左右。

我反對「全民調」提名的真正理由，來自我對「政黨」角色的理解。我認為政黨應是政治理念的集結，並依循該黨理念「替民眾推薦」過去有可驗證成績，未來有前瞻性的候選人。你政黨責任是要基於政治專業去推薦，結果反過來問全民「我該推薦誰？」這是對政黨責任的推卸外包，是只求勝選不計理念價值的邏輯。

我當然相信民主，但民主是「選舉」階段的事，不是「政黨推薦」階段的事。政黨基於政治專業推薦，人民經過投票表達偏好，這才完成民主。要罵「民粹」，必須正視台灣兩大政黨本身對政治專業的棄守。

2. 國民黨

國民黨棄守政治專業，只用民調勉力維持一個「公平公開」的形式價值，根本原因，是因為該黨已看不到清晰的理念價值。

國民黨在後蔣時期有過四個正當性支柱，垮了三個：國民黨本來堅持的「中國國族主義」，內有本土認同挑戰，外有PRC對「中國」一詞意義的壟斷，進退失據。國民黨本來也代表「更能維持兩岸和平」的選擇，但先是太陽花後北京「跳過國民黨」姿態趨於明顯（所以投資柯、韓），後有中美對峙升高下的兩難，近期更有香港「反送中」的衝擊，徒顯尷尬。國民黨第三張牌是「經濟發展主義」，但之前馬總統的執政，留下「只圖利財團，全民無感」，黨打這張牌也效力打折。

國民黨僅餘的一張牌是「保守主義」，其社會基礎則是（對過去威權年代的）懷舊世代、茅頭則指向蔡政府代表的進步自由主義陣營，近年推動諸多改革時引起的社會紛擾。弔詭的是，背靠保守主義的國民黨老人，多數忘記國民黨百年前源於「青年革命政黨」的出身。

當代的國民黨，欠缺理念論述的開創能力；然後黨產一被扣，更讓這個黨趨於孱弱，難怪成為各方勢力（包括庶民梟雄、首富資本家）借殼上市的標的。

其實以國民黨的歷史，與所背負的符號，不管對於台灣未來的戰略、兩岸斡旋、大陸自由派追求的政改，或對更廣泛的華語文化圈，都可能存在一些能被活化的角色，能做的貢獻。遺憾的是，目前國民黨中央，似乎完全沒有看見。

3. 韓流

去年韓陳辯論，我有一篇貼文指出「陳展現市政專業，但韓的言語能打動庶民」，結果被某些人幹翻。批評者說我在「替韓護航」，然後直言韓選不上，嘲笑「潮水退了就知道誰沒穿褲子」。結果幾個禮拜後，我們真的知道誰沒穿褲子了。

同溫層中，我應該算是很早開始正視韓流的。去年我曾在幾個私下場合，談過「韓流的階段進程」——當時我從最初 PTT 政黑版的「反建制粉」，youtube 上追影片的海外「中華民國僑民粉」，在農業區的「草根韓粉」（那時候除了吳音寧也談過巴拉划），談到三山造勢國民黨本土派系的投靠，「韓風的 touch down」。

但回頭來看，當我只從「庶民」角度去談韓時，也低估了韓流的深厚。

怎麼意識到？是從我父親大學同學的LINE群——這群人，1963年從台大畢業的學長學姊，當中有三分之二移民美國，留台的也多有擔任國內學界、業界領袖的菁英。幾週前，我注意到，當中竟然一堆韓粉，忙於追逐韓總巡迴全台的造勢，並且感動莫名。

此刻，我不打算更深入去談這些動能的社會心理基礎。只想說，韓流基底結合反建制民粹、階級政治、中華民國懷舊世代幾股力量，遠比許多人初估強勁。之前吳敦義拉韓打朱弄假成真，已經錯算；目前綠營盛傳「韓比較好打」，也顯過度樂觀。以過往政治崇拜的半衰期去看，韓流動能很可能會撐上三四年，也必然能延伸到明年。

這是台灣此刻的社會現實，像是一段必須去經歷的過程。嘲諷（像稱韓粉為喪屍部隊），只會添火加柴。

4. 郭與朱

這場初選如果有個值得高興的理由，就是「結果不是能用錢砸出來的」。郭董過去以「狐與虎」的霸氣聞名，一輩子是 ground breaker 或 rule creator，從來不是乖乖牌。看他拿下夏普的耐心與決心，這次初選的投入力度，很難想像就此放棄。

初選剛落幕，郭先神隱盤整是必然。是否堅持選下去，也不急於短期表態。他大可以其他形式維持能見度與想像（例如出資成立智庫，或金援藍營國會參選人），等著看韓是會自爆或聲勢走跌。同時，他可能試圖與柯結盟，爭取中間、青年選民，並藉著喊出 「由國會最大黨組閣」爭取藍營非韓勢力相挺，以提供「第三選擇」之名，徐圖在後期操作棄保。

韓要化解郭的威脅，首要之務是爭取朱立倫加盟支持——今天韓中午也先去拜訪朱，很可能也意識到這點。

韓朱特質反差很大，但這也代表彼此能互補。朱對政治專業的嫻熟，能修補外界對韓 「有口號無政策」的批評；朱相對穩健務實的性格，可以減少韓陣營爆衝的風險；朱對知識藍、青年藍的號召，也可能補強韓在這塊的缺口。

談朱立倫我無法客觀，畢竟他是我過去在新北市府的老闆。主觀地說，如果未來地平線上會出現韓政府，我會希望朱立倫能有關鍵角色。朱今天說自己要扮演藍營的黏著劑；若未來韓勝出，我則希望朱能扮演政府的穩定劑。

不過這個畫面，又可以牽動到後續從選戰團隊組織，到憲政運作上，很多不同層面的「風險想像」。只是事仍遠，先不多說。

5. Coda

最後記一筆。多年後回看這一天，林飛帆、呂家華加入民進黨，可能會有不下於本次國民黨初選的重要性。