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今天的醫療保健單元，邀請中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任 鄭凱倫醫師
來到空中，帶大家導讀新書《鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密：國內第一本甲狀腺結節診治照護完全解析Q&A！》/ 原水文化。甲狀腺結節權威醫師，全面解析病友關心的健康大小事！破解甲狀腺結節．惡性腫瘤的成因、檢查治療、追蹤保養、飲食須知等，並詳細解說傳統＆新型微創手術如燒灼手術以及海扶刀等優缺點。
📻聽重播按這裡！https://youtu.be/RQQo35zRcMQ
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◎節目介紹：
甲狀腺結節權威醫師，全面解析病友關心的健康大小事！
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最新！甲狀腺無疤痕手術
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◎來賓介紹：鄭凱倫
師承世界權威大師韓國首爾峨山醫院Professor Baek Jung Hwan。2007年畢業於中山醫學大學醫學系，隨即進入中山醫學大學附設醫院醫學影像部擔任醫師。於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。在取得專科醫師執照後，2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院，跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術，以及甲狀腺相關先進技術。學成歸國後，一直專注在甲狀腺結節問題處理，希望提供病友不同治療選擇以及更多有關結節衛教知識。
現任：
中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任
中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師
好書推薦《#以少創多》人類終於學會用更少資源創造更多繁榮
我們總認為，隨著經濟成長和科技進步，人類會消耗越來越多的資源，總有一天地球上的所有資源會被消耗殆盡。然而，事實可能正好相反，人類已經在工業時代之後重新「已知用火」，找到了用更少資源創造更多產出的方法。
部落格圖文 https://readingoutpost.com/more-from-less/
Podcast 用聽的 https://readingoutpost.soci.vip/
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【這本書在說什麼？】
《以少創多》的作者是麻省理工學院數位經濟研究中心共同主任安德魯‧麥克費（Andrew McAfee），我很喜歡他的前一本著作《機器，平台，群眾》書中對於數位科技將如何改變人類未來命運的精采論述。
在新的這本書中，他談到自從工業革命之後，人類習慣向地球「榨取更多的資源」來達到更高產出。這種陋習和傳統的思維，仍然縈繞著大眾的思緒。但是他觀察到了一個現象，顯示人類已經掌握了新的方法，開始學會「用更少資源創造更多產出」。
他也提出與人類處境、大自然狀態，以及這兩者之間的大量證據，並且將所有的科學事實，彙整成這一套理論。在這套理論的背後的事實，是美國人口與經濟成長的同時，使用的大自然資源開始逐年減少、空氣與水污染逐漸降低。
科學證據也顯示，我們在關心的事物「絕大多數」變得越來越好。當然，不是「所有」事物都變得越來越好，而這本書，就是試著指出哪些事情已經朝正確的方向持續發展中，又有哪些問題仍滯足不前、甚至退步，需要我們多一分的關注。
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【樂觀四騎士在全世界馳騁】
為什麼人類開始懂得「用更少資源創造更多產出」？在經濟成長的同時，消耗更少的資源、降低對環境的污染？原因在於自工業時代之後，有四種關鍵因素同時存在，且彼此互相影響，作者稱它們是「樂觀四騎士」。
1. 資本主義：為了降低成本、追求利潤最大化，促使企業用更少的資源達成產出，並且尋找更多新的能源與研發替代方案。
2. 科技進步：促進企業對資源使用的效率，追求「去物質化」的手段，對資源採取減量、替代、優化、蒸發的方式處理。
3. 公眾意識：因為公民們意識到經濟和人口的成長，對環境帶來的負面影響，會想要採取對地球更好的措施。
4. 回應民意的政府：政府看到人們關注環境汙染，因而回應民意，制定有效的法規來限制和減少汙染。
資本主義促進競爭，鼓勵企業尋找用更少資源產出的方法，科技進步加速了這個進程。尋找到優良方法的企業，將獲得巨大報酬，因此這本身就是個正向循環。公眾意識和回應民意的政府，則透過民意和法規，限制與減少企業因為使用資源而造成的汙染。
作者鼓勵人們應該把這些進步「紀錄」下來，因為這會告訴我們非常重要的一件事：我們正在做的事情是有成效的。這本書也傳達一個觀念：「我們不需要把經濟和社會方向盤猛烈的轉往不同方向，我們只需要踩著油門，讓樂觀四騎士在全世界奔馳。」
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【「去物質化」是什麼？】
讀這本書的時候，不斷看到「去物質化」（dematerialization）這個術語，它貫串全書，也是最令我最有啟發的關鍵字。在資本主義市場的運作之下，渴望賺錢的公司往往會尋求使用更少的資源。這股渴望，會讓它們採取更進步的技術，邁向以少創多的局面。
作者稱這個現象叫做「去物質化」，常見的有四種途徑：減量、替代、優化、蒸發。
1. 減量：使用更少的鋁來製作鋁罐、使用更少的農地、水、肥料達到相同糧食產出。用更少資源創造相同產出。
2. 替代：新的頁岩壓裂法降低天然氣成本，正在替代原本盛行的煤炭發電。提供核能運轉的鈾燃料是下一個機會。
3. 優化：隨著數位感測器和排程軟體的出現，鐵路車廂的利用率、航空客機的載客率都有非常大幅的提升。
4. 蒸發：物質被取代消失。一隻iPhone就取代了電話、攝影機、錄音機…等無數的裝置，堪稱去物質化的冠軍。
去物質化讓我感到啟發的點，在於輕量化、整合型的技術、數位化的科技，的確讓我們逐漸擺脫對「物質」的依賴度，轉而追求其他不需要消耗大量物質的事物。在未來的世界，「有形」的產品會越來越昂貴、稀少，但「無形」的產品反而會提供越來越多的價值。
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【樂觀四騎士帶來了哪些改變？】
第一，它們讓人類和大自然的相處方式明顯進步。資本主義和技術進步加快了「去物質化」的腳步，法規約束了汙染的排放，全球的貧窮、糧食、公衛、教育、壽命都持續邁向正面的發展。仍要注意的是二氧化碳的排放，這部分目前尚無全球共識的規則，是非常迫切的問題之一。
第二，它們使經濟活動更加集中化：越來越多的產出來自越來越少數的國家、農場、與工廠，越來越多的報酬流向越來越少數的公司和個人。科技的進步讓利用資源的運用方式更具效率，但也造成更多贏家通吃的局面。
第三，它們導致人際關係越來越脫節，社會資本降低。四騎士推動世界繁榮的同時，加上集中化的推波助瀾「不均」的財富分配，許多人感覺有一種被四騎士拋下的「不公平」感受。
與大自然的進步是好消息，集中化則是好壞參半，脫節則是令人擔憂的趨勢。
書中對於集中化和脫節的解決方案，並無著墨太多。因此，我推薦有興趣的讀者可以讀《民主式經濟的誕生》這本書，書中提倡企業應該盡可能避免「榨取式經濟」的模式，轉往「民主式經濟」讓個人和企業共同繁榮，藉此解決不均和不公的問題。
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【我們還需要注意什麼？】
作者認為普通的公民，並不用擔心「資本主義」和「技術進步」這兩個騎士，因為根本不需要別人插手，它們自己會找到最棒的「去物質化」方法，降低資源的使用，達到更多的產出。
我們可以關注和影響的領域，就是提高自己對證據和事實的認識，避免被黨派和意識團體的錯誤資訊操弄。用自己手上的選票，去支持在做正確事情的候選人，提高「公眾意識」和鼓勵「回應民意的政府」這兩個騎士。
例如，責罵企業的不當行為會讓責罵者感覺自己很有道德，實際上很少達到什麼效果。更好的方法是投票給認真看待對抗污染和保護瀕臨危機物種的候選人。作者舉出值得每個公民關注和支持的七個議題：
1. 減少污染：汙染不是資本主義關心的成本，但它需要被政府限制、規範，留意那些試圖「放寬」任何規範的候選人和遊說團體。
2. 減少溫室效應氣體的排放量：溫室效應氣體持續對地球環境造成傷害，但它在全球還沒受到有效的管制。支持那些對這個議題有正確洞見的候選人。
3. 提倡核能：科學證據顯示，核能仍是唯一不會排放溫室效應氣體、可以擴大規模、安全、可靠的動力來源。民意反對和建造成本是巨大的障礙。
4. 保護物種與生態環境：資本主義本身對於稀有的動物最感興趣，因為他們能賣最多錢。我們要持續支持那些保護土地、限制獵捕的政府法規。
5. 提倡基因改造生物：廣泛的科學和醫學證據已經證實它是安全的，有助於提高收成、減少農藥、改善營養。最大的障礙仍是牢不可破的民意反對。
6. 資助基礎研究：民營企業不容易砸大錢在研發上面，政府的政策與計畫扮演重要腳色，我們應該支持那些提倡基礎研究的候選人。
7. 提倡市場、競爭與創造工作機會：我們常忘了競爭和創新帶來的繁榮和機會，導致社會主義正在死灰復燃。應該聚焦在提供工作機會給與社會脫節的人們。
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【我的讀後心得】
在讀的過程中我試著問自己，對於這些議題，我自己能做些什麼？在書的尾聲，作者的這席話讓我受到啟發：「我們能為地球做出最重要的一件事是：增廣自己的知識與見聞，使用可獲得的最佳資訊來指引我們的行動與決策。」
上一本讓我對世界的認識有「頓悟時刻」的書，是比爾蓋茲推薦過的暢銷書《真確》，已故作者羅斯林感嘆道：「過去20年，全球赤貧人口已經減半，但針對多數國家的調查中，知道這些事實的人不到10%」。
這些不知道事實的人包含我自己。
《真確》從人類心智偏誤的解析，加上事實證據的輔佐，導正了我對世界發展趨勢的錯誤認知。而這本《以少創多》則從資本主義、科技、汙染、環境的多種角度，帶給我許多的啟發和省思，也讓我對那些懸而未解的議題產生興趣，例如核能與基改。
如同作者所說：「我們相信的很多東西是因為我們周遭的人相信它們，或是所屬的政治陣營成員們相信它們。」人們害怕核子反應的巨大威力、害怕基因改造帶來的健康影響，害怕我們即將耗盡地球資源，這些感受究竟是人性本能的恐懼驅使？還是基於科學事實的判斷？
雖然我自己也還沒有明確的答案，但是我相信持續閱讀、對既有觀點提出疑問、不斷刷新自己的認知，就是走在增廣見聞的這條路上最好的燃料。
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