< 防疫備孕不停歇:學生有酷課雲,你們有威廉氏後人>
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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近日疫情嚴峻
全台處於備戰狀態
不管民眾、醫護人員都戰戰兢兢
許多準備進入療程,甚至已經在療程中的患者們
也不得已必須停下腳步配合防疫
雖然這對於與所有時間賽跑的不孕症患者來說
是最不樂見、最不希望發生的狀況
但為了阻止疫情持蔓延、為了疫情能獲得控制
全民一心、團結防疫無庸置疑是當前首要目標!
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在這辛苦的抗疫期間
我的心情和各位一樣難熬
擔心時間流逝帶給各位的傷害、
擔心各位卵巢功能的變化、擔心你們的焦急無助
因為你我都深知,備孕是一刻也不能停歇的
雖然為了各位的安全著想,暫時無法到院看診
但在家吸收備孕知識、儲存備孕戰力、擬定策略是絕對可以的!
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我看著我女兒和他老兄開心用著電腦上課
心想:對阿,學生們有教育部推出的酷課雲線上學習系統
為什麼大家不能也用線上系統學習、備孕呢?
為此我為各位統整出以往的直播、影片
讓大家在無法到院,只能宅在家的期間
也能透過影片、文章吸收備孕、產檢知識
在得到足夠的正確資訊後
好好思考疫情緩和後第一步該怎麼走
也能為未來的產檢先做好功課!
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第一課:備孕篇
1-1黃體素的重要性
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/311676183694500
1-2 PGTA/PGS
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/164172768924341
1-3 MIRA
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/200815081839956
1-4 你也有同樣的問題嗎-誰要檢查免疫、子宮鏡?胚胎鑲嵌型怎麼辦?
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/451790129432225
第二課:產檢篇
1-1懷孕初期
唐氏症篩檢 https://www.facebook.com/100052350103447/videos/153566252624697
擴充版NIPT、羊水晶片、高層次超音波
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/3237673536330391
第一孕期產檢項目全解析
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/121609999550519
1-2懷孕中後期
懷孕的後半場:妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/1020797848332118
生產方式的選擇:自然生VS剖腹產、伴侶陪產須知
https://www.facebook.com/100052350103447/videos/2730246070574521
附件1:懷孕機率計算器
https://haveababy.tw/predict
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我知道目前備孕主題影片遠遠不足
還有好多想和大家分享的正確資訊
請放心,待疫情趨緩後
會重新規畫影片的拍攝時間
在這之前,大家可以先從我的個人網站
找尋相關文章閱讀
備孕新手區:https://haveababy.tw/topics/pre-pregnancy
不孕症區:https://haveababy.tw/topics/infertility
試管嬰兒區:https://haveababy.tw/topics/ivf
懷孕產檢區:https://haveababy.tw/topics/pregnancy
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“ 聽說某教授的線上課程都能有一萬多人觀看,不知道我推出的課程有多少人感興趣?"
"抗疫、備孕同步進行!宅在家看備孕影片、看完做功課,做完再看備孕影片、再做功課…一天就過了。”
“ 聽起來好累,各位加油!"
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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鑲嵌型唐氏症 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的最佳解答
唐氏症會再發嗎?
今天是蘇老師上課時間
好的
今天剛放完假期
就來討論這一個比較嚴肅的課題吧
在很多不幸遇到唐氏症的父母最常問的一個問題就是
唐氏症會再發嗎?
我下次還會再遇到嗎?
我相信
這在很多曾經遭遇過的父母親身上應該都是一個很大的傷痛與疑問
這樣說吧
絕大部分的唐氏症都是隨機發生的
絕大部分都是在卵子減數分裂的不分離所造成的
就如同第一張染色體圖所顯示的
他是多了一顆第21號染色體
是隨機發生的
當然不可否認這跟卵子的品質比較有關
母親年齡越大相對的卵子的品質下降機率自然就會上升
這就好比說
你把它想像卵巢就是一個冰箱
大概平均一輩子就是排出500顆卵子
平均一個月要排出一顆卵子
隨著年齡越高
卵子在冰箱放得越久
當然壞掉的機會就比較高
但這不是絕對
就是機率的問題
媽咪年紀比較輕當然機率比較低但絕對不是零
媽咪年紀比較大當然機率比較高但也絕對不是百分之百
冰箱還在運作不可能裡面的東西都是壞掉的
跟父親的年齡有關嗎?
在唐氏症的研究上面確實比較沒有關係
所以回過頭來
到底唐氏症會再發嗎?
當然還是有可能
統計上再發的風險就是比一般人高一些些
跟年齡比較相關
但不會遺傳
當然
不可否認的
在唐氏症中我們會發現大概有5%是屬於染色體轉位型
這說實話有點複雜
也就是說在很特別的染色體中會發現
這主要是在D組(第13、14、15對染色體)或者G組(第21對、22對染色體)
會黏合在一起
而當看到這類型你就必須要去檢查父母的染色體
因為這就有可能是父母帶有平衡性轉位所造成的不平衡型轉位
有興趣的也可以看我照片中的圖示
不過
這種的很少
前面說過大概就是5%
確實這種再發的機會就很高了
不過不必太過擔心
真正遇到了我們還是有辦法可以解決的
記得之前跟大家聊過PGS吧?
在這裡👇👇👇👇
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/2148085128817703?sfns=mo
這個之後有空還會再聊
至於還有一種鑲嵌型的唐氏症
這更少
大概1%上下
在這類型的寶寶中有些染色體是正常的有些是屬於21號染色體三倍體
不過這個水很深我們就不討論了
不過簡單來說這種也是屬於隨機發生不太容易再發的
好的
今天遺傳諮詢課上完了
希望可以對大家有幫助
當然
我還是衷心希望大家不需要胡思亂想啦
有問題請交給專業的來。
各位新同學沒事做的可以複習一下功課
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔
我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
小弟新書出版了連結在這裡
嫌看手機必須滑啊滑手很酸的可以去買一本
https://www.books.com.tw/products/0010829541
鑲嵌型唐氏症 在 林孝祖醫師 Facebook 的最讚貼文
連續幾週都討論生育議題
這週來老生常談一下---唐氏症篩檢
唐氏症篩檢主要檢查了三種疾病
唐氏症(第21號多一條)、艾德華氏症(第18號多一條)、巴陶氏症(第13號多一條)
而這三種胎兒異常又以唐氏症對出生家庭影響最劇
所以才會以這疾病來強調這篩檢的重要性
依據目前的唐氏症篩檢可分為兩階段:
第一孕期母血唐氏症篩檢是偵測血清中的一些生化指標(PAPP-A+bhCG)搭配超音波測量胎兒頸部透明帶厚度,來評估胎兒罹患唐氏症的風險值,準確度約85%
第二孕期母血唐氏症篩檢是偵測四個生化指標(AFP+bhCG+uE3+Inhibin A),直接評估胎兒的唐氏症風險值,準確度約83%。
依目前大家所熟知的狀況,懷唐寶寶的風險會隨著媽媽年齡而持續上升
當媽媽年齡到達34足歲時
懷唐寶寶的風險就會等同於羊膜穿刺併發症的風險(1/270)
這數值也是醫師在判定唐氏症篩檢高低風險的依據
所以唐氏症篩檢是不會有正常或異常的結果
只有風險高低之分
而超過34足歲的孕媽咪們就直接做羊膜穿刺了
而羊膜穿刺的結果才有所謂的正常或是異常
接下來再談到非侵襲性產前檢測(Non-Invasive Prenatal Testing)
NIPT是一種高準確度的唐氏症篩檢技術,偵測唐氏症的準確度可達99%以上。當然,其他染色體的套數異常,亦可以同時偵測及評估有否異常。雖然近期的NIPT已經可以檢查出一部分其他微小片段缺失及性染色體異常的疾病,但這檢查目前仍無法取代羊膜穿刺染色體檢查,因為其他如非平衡性轉位、染色體片段缺失、染色體倒轉、鑲嵌型等,還是得用羊膜穿刺檢查胎兒染色體 甚至搭配做基因晶片才能準確診斷出。除此之外,若NIPT發現高風險(異常),還是得靠羊膜穿刺才能確定是否胎兒染色體異常。
最後做個簡單總結
34歲以下孕媽咪依醫療常規應該做唐氏症篩檢
(第一孕期或第二孕期皆可,但不需兩種都做)
若34歲以下的孕媽咪希望能更得到更精準的唐氏症篩檢結果
NIPT是一個不錯的選擇
而對34歲以上的孕媽咪則應接受羊膜穿刺的檢查(+/-晶片)
但若是難孕或是希望避免羊膜穿刺併發症的孕媽咪
NIPT是可以選擇的替代檢測
但倘若任何一種唐氏症篩檢的結果為異常或是高風險
都應接受羊膜穿刺的確診
最後用一句基金投資的廣告詞像各位朋友宣導
唐氏症檢查一定有風險 選擇方式前請與產檢醫師詳細討論
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手機排版請見諒,本身兄弟有唐氏症
我老婆屬高齡產婦35歲懷二寶(女),
懷孕22週做羊穿,6/16接到通知回診
6/17看報告發現 x染色體異常(缺陷)
45,X[11]/46,XX[108]
幫我轉診到臺北馬偕婦產科陳持平院長諮詢
(這邊我真的推薦,網路上都查得到)
在看診前我已經做好準備要引產
看到產檢及高層次超音波各種數據顯示都正常,眼淚真的忍不住,
看診後陳醫生說這趴數這麼低(?!)
沒問題叫我不要引產,60趴的生下來也是健
康寶寶,給我看照片,當下我心情是矛盾的
是醫生給我希望,但是我非常了解家裡有個問
題的小孩是怎樣的感受,於是要求再次做羊穿
+羊晶,醫生說ok(心裡知道data一樣)
因為醫生超乎想像跟我保證沒問題!
所以我想詢問有此問題的爸媽經驗
(小孩的外觀、身高、智能成長,好發疾病等)
如果不方便回覆可以透過信箱或私下line
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.251.56.66 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1655519210.A.CCB.html
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