【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日,中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描(CT)影像出現毛玻璃狀結節(nodule),疑似新型肺炎病例,病因成謎。隨著年關將近,人們在12月開始頻繁奔波各地,武漢市位居中國交通樞紐,陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事,華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的病患,應小心防護。不幸的是,李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》(Lancet)特別於2月18日發文悼念李文亮,引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比(Tom Inglesby)的一句話:「世界上最重要的預警系統是,醫護人員意識到某種新疾病正在出現,然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒(SARS-CoV-2)所引起,命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報,低估新冠病毒的傳染力,疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域,蔓延到歐洲地區(特別是義大利以及西班牙),再擴散至美洲地區(美國紐約成為重災區),死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增,人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體,感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單,主要包括四層結構,由內而外依序為:位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡,不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素,病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞;而脫離細胞體的病毒,其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒,因病毒具有高突變率,衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外,病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增,似乎也加速了病毒演化的時程:擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例,有些已經成功地潛伏在人類的群落裡(如:愛滋病毒);而毒性強的新變異株(如:伊波拉病毒、 SARS病毒),則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影,也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論,若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看,病毒可能是演化上最原始的生命形態;然而,另一種說法是:細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段,形成病毒顆粒的前身。無論如何,可以確定的是,精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行,常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展,都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中,曾經將黑死病患者的屍體當作武器,以強力彈弓拋擲到城堡裡,讓守城敵軍得病死亡,進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時,所有人類對它都沒有抵抗力,一旦傳染開來,流行就大為爆發,使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等,在擴散蔓延的初期,帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後,人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括:引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E,以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、新冠病毒。
從基因組分析可發現,新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%,複製酶的胺基酸序列相同度達到94%,表明這兩種病毒屬於同一類;而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%,代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白(spike protein)基因組,新冠病毒與中華菊頭蝠(Rhinolophus affinis)冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%,與SARS病毒的相同度卻只有75%左右,因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在!
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究,那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」,研究的人少,非常冷門,連申請研究經費時,他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」,才能順利過關。
直到 2003 年,亞洲地區爆發 SARS 疫情,才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門,更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒,冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明,病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士:「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種,DNA 病毒在複製的時候,需要複製雙股的基因,還要經過轉譯的作用;所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化,相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股,複製速度快、又容易突變,相對來說比較難控制,像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒,它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說,而冠狀病毒又是 RNA 病毒中,最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因,有 3 萬個鹼基(承載基因的單位),理論上這樣的基因不應該存在,因為 RNA 複製時常常會出錯,所以超過 1 萬個鹼基之後,很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目,必然有個改變,可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強,賴明詔院士說,「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近,但病毒受體的附著力將近高了 20 倍,可能是因為這樣所以傳播力很高,這是非常、非常奇怪的,我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體,但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下,賴明詔院士說,不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸,都可能產生出新的病毒,「只要接觸越來越多,我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生,而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物,其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒,但目前觀察到的動物,只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說:「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素,一個是牠會製造很多干擾素,抑制病毒的發展,但是製造太多干擾素會影響細胞的活性,讓感染更厲害;但冠狀病毒在人身上,不會引起干擾素的製造,而蝙蝠有另外一些因素,很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長,有的甚至可以存活四十年,種類又多、因此會帶有變種的病毒,同時數量也很多,病毒產生也多,所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛,到處去接觸(感染別人)」,但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少,即使接觸也不容易直接引起突變,雖然(新冠病毒)跟蝙蝠定序有 96% 相似度,其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣,所以一定是有經過別的動物,經過變化,才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說,「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠,病毒接觸到中間宿主可能會停留一下,再傳染給人,但因為人不是自然宿主,病毒不會跟我們共存傳很久,所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為,只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域,保持防疫觀念,新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年,SARS來襲。相隔17年後,新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來,現代文明社會遭受前所未見的打擊,幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒,科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步,在短短數個月內,我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制,同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開,這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際,世界必須團結一致,共同對付這個危險的敵人,相信不久之後,我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」:https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」:http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人/陳建仁) (科學發展 2003年6月,366期)」:http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在!台灣 4 大病毒學家:新病毒會不斷產生,只求和平共存」:https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列,探索其感染機制。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達
疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,積極管理 有效開放 今天高雄+0,全台本土個案18例(台北12、新北6)。 這也代表除雙北地區存有隱形傳播鏈之外,這段時間大家團結防疫,公共衛生手段包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離,台灣疫情獲得一定程度的控制。 在未來最重要的工作,強化防疫措施之外, 還有疫苗接種。 #明天起_70_71歲長輩...
雙 和 醫院 管制 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【桃機清潔人員確診Delta,感染源仍待追查;3百萬人莫德納第二劑接種期限將至,指揮中心:疫苗到貨日尚難確認;台大醫開始進行莫德納混打高端臨床試驗,盼解決疫苗不足問題】
台灣今(15)日新增5例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,其中1例本土、4例境外移入。本土個案為一名20多歲女性,為桃園國際機場清潔消毒人員,9月12日出現症狀,14日因工作需求採檢確診,現已匡列45名接觸者。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,經過快速的病毒變異位點確認,此案為Delta病毒株。
9月中旬後,莫德納第二劑接種期將進入高峰,國內超過300萬人等待接種莫德納苗,但指揮中心無法確認莫德納疫苗到貨日期。台大醫則開始進行莫德納混打高端的臨床試驗,昨(14日)通過人體試驗倫理委員會(IRB),將採隨機雙盲,每一組110人進行試驗。因此傳出將莫德納開放混打高端的訊息,對此指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中則表示,莫德納混打高端試驗進行,最後還是得看結果,再由專家討論是否可以施打、如何接種。
新北市幼兒園群聚至今已出現32人確診,上週9日起為期一週,新北市緊急實施強化二級緊戒,禁止餐廳內用與運動、藝文公共場館暫停開放,今日是最後一天。新北市長侯友宜今則宣布解禁,他表示,經擴大匡列後,疫情趨向穩定,目前沒有再新增相關確診案例,16日起將恢復新北市餐飲場所內用,但他呼籲防疫不能疏忽,一定要嚴格落實防疫規定。
■新增一例機場清消人員確診,感染源不明
這一名20多歲確診者工作場所在桃園機場,負責機艙清潔,9月12日出現流鼻涕、頭暈等症狀,14日因例行採檢確診,Ct值僅14(數字愈低、病毒量愈高)。羅一鈞說,該案9月7日才驗過快篩為陰性,因此9月8日起視為可傳染期進行匡列。個案在6月初打過一劑疫苗,還未完成兩劑接種。
羅一鈞說,透過病毒株的突變位點進行定序,快速確定此案為Delta病毒株,目前全台有36例Delta病毒株本土個案。接下來指揮中心會就她工作接觸的相關航班確診者進行比對,透過定序結果,了解與境外移入病例是否有異同。
■莫德納二劑打不到?莊人祥:未來所有到貨莫德納疫苗都分配給二劑民眾
全台第一劑打莫德納疫苗共有343萬人,而第二劑僅打了35萬人,因此約有308萬名民眾等待施打第二劑,由於在9月底陸續達到12週的第二劑接種期限,莫德納第二劑的需求將會大增,不過國內莫德納疫苗庫存不多,無法滿足第二劑莫德納疫苗的需求,目前僅開放1~3類人員接種第二劑。對此指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時沒有透露現有莫德納疫苗剩餘確切數量,但表示絕對不足以一輪疫苗開打量。
指揮中心曾在7月中提過莫德納會保留給二劑接種,但後來仍以第一劑覆蓋率為主。莊人祥說明,疫苗的到貨十分不穩定,很難清楚評估每一批疫苗的分配。目前仍以第一劑覆蓋率為主,而AZ第一劑各年齡層已經都可接種、BNT也開始接種,原先只願意接種莫德納的民眾,現也有BNT可以作為選擇,因此未來所有到貨的莫德納,將不再開放第一劑接種,全數提供給二劑民眾施打。
不過,莫德納疫苗到貨的確切時間,目前仍不確定。而目前已經屆滿10~12週、第一劑接種莫德納的民眾,需等待疫苗預約平台的簡訊通知、或地方政府告知,才能預約第二劑。
■台大啟動莫德納、高端混打研究
昨日人體試驗倫理委員會(IRB)通過莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計劃,台大醫院將執行試驗,採隨機雙盲,每一組110人,受試者與臨床試驗團隊都不會知道打到哪一種疫苗,且要一個月才會解盲,意即參加試驗的民眾,要一個月後,才會註記在黃卡上。
試驗負責人、台大感染科主治醫師謝思民接受《報導者》採訪先強調,一個臨床試驗的誕生,可能是政府委託、藥廠委託,或是研究者自己發起。他表示,「這個試驗是我自己發起的,因為看到國內需求,有些人擔心副作用不敢打第二劑,有些人等不到第二劑,因此決定啟動這個試驗。」
謝思民說,國外的疫苗到貨總是不可控,雖然高端疫苗量能未知,但至少可以控制;另外,莫德納疫苗與高端疫苗雖然不同平台,前者為mRNA疫苗,後者為蛋白次單位疫苗,但mRNA疫苗打入體內,也得轉成蛋白質才能刺激免疫,而兩者刺激免疫反應的抗原一致。
莫德納第一劑已經讓身體有了記憶,但因莫德納疫苗打進體內的副作用與刺激都很強,第二劑若只是要喚醒免疫記憶,或許就可以採用同樣可以激起抗體,但反應不那麼激烈的疫苗,因此才想嘗試進行混打臨床研究。他在一個多月前開始寫計畫書,兩週前送IRB審核,昨日通過,第二步是提交指揮中心,第三步則需要告知莫德納公司同意,目前莫德納原廠已知,但未做回應。
謝思民表示,這次的受試對象只有220人,是小規模的臨床研究,國外的AZ+mRNA疫苗混打,也都是低於百人的小試驗,重點在於可提供政策建議,透過試驗發現如果可行,就能多一個接種的選項。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也補充,小型試驗若沒問題,開放混打基本上就沒問題,因為兩款都是通過EUA的疫苗,且混打全世界都在嘗試。
至於試驗結束後,怎麼樣叫成功?謝思民說,每一款疫苗的中和抗體效價有落差,但不代表較低的就沒有價值。這次試驗會採取免疫橋接的非劣性,了解莫德納+高端的中和抗體效價,是否不低於兩劑莫德納的信賴區間,但這不是唯一指標,如果效價低一些,但安全性、不良事件比兩劑莫德納來得低很多,也很難定義為失敗的試驗。
■專家:學理上可行,且學術上有創新意義
施信如表示,莫德納混打高端,學理上是可行的,她認為混打計畫有3個用意,第一,莫德納目前全球需求量大,因此進貨量相對少很多,全世界都一樣,有時候兩劑無法打到同一廠牌,因此如果等不到二劑莫德納,第二劑施打高端,可以多少增強效果,都比只打一劑疫苗來的好。
第二,mRNA疫苗的第二劑對身體造成的負擔,一般來講很大,而第二劑接種高端,照理說會緩解副作用,不過當然確切狀況要做了試驗才知道。
第三,不管是AZ+mRNA疫苗,或是兩款mRNA疫苗混打,這些在國際上都陸續有研究,但AZ、mRNA+高端疫苗的混打則是全球獨有,大型醫院想做混打試驗,在學術上也有其創新性。施信如更一進步透露,除了台大準備進行莫德納+高端混打試驗,長庚也已開始進行AZ+高端的試驗。(文 / 陳潔 ;設計與資料整理 / 黃禹禛、戴淨妍 ;攝影 / 余志偉 )
#延伸閱讀
【當機組員及境外移入個案都與社區群聚無關,台灣「無差別邊境防疫」和「加零迷思」如何調整?】https://bit.ly/2YOu61u
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 # #Delta #桃機 #清潔員
雙 和 醫院 管制 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
0915新加坡聯合早報
*【情報:不再是阿富汗 美國最大恐襲威脅來自葉門.索馬利亞.敘利亞和伊拉克】
美國情報單位認為,美國面對的最大恐怖襲擊威脅來自葉門、索馬利亞、敘利亞和伊拉克等國家。美國國家情報總監海恩斯指出,在美軍撤離阿富汗之後,來自阿富汗的恐怖組織襲擊的威脅降低了。海恩斯13日在華盛頓舉行的國家安全會議上說,儘管美國情報官員仍舊在密切關注恐怖組織是否會在阿富汗再現,但在窩藏可能在美國境內發動襲擊的恐怖分子方面,阿富汗不再是美國首要關注的地方。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193646
*【為美國從阿富汗撤軍辯護 布林肯:川普與塔利班 有撤軍協議沒有撤軍計畫】
美國國務卿布林肯說,川普2020年2月與塔利班達成的撤軍協議,讓塔利班取得了“九一一以來最強的軍事地位”。他也透露,拜登政府並不考慮與塔利班重新談判,因為塔利班威脅會繼續殺害美國人。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193644
*【布林肯被多名議員要求辭職】
據美國福斯新聞網報導,美國國務卿布林肯就阿富汗問題出席國會聽證會,多名共和黨議員斥責布林肯在美軍撤離阿富汗問題上處理方式不當,應該引咎辭職。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193582
*【塔利班爆內訌 消息指巴拉達爾和哈卡尼激烈爭吵】
塔利班高級官員告訴英國廣播公司(BBC),塔利班領導層為組建阿富汗新政府發生嚴重衝突。他們說,塔利班聯合創始人巴拉達爾和一名內閣成員在總統府內激烈爭辯。巴拉達爾最近幾天沒有公開露面,不斷有未經證實的報導指塔利班領導層存在分歧。但這些報導均被塔利班官方否認。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193740
*【塔利班代外長表示望與美國建立積極關係】
塔利班代外長Amir Khan Muttaqi下午在阿富汗首都喀布爾舉行記者會。他稱,美國不應該對阿富汗施加過多的壓力,而應該幫助這個貧窮的國家,這將給阿富汗以及全世界都帶來好處。在記者會上,Amir Khan Muttaqi感謝聯合國日內瓦會議上向阿富汗提供的10億美元援助,幷呼籲國際社會向阿富汗提供更多援助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193589
*【塔利班稱尚未考慮成立正式政府或舉行大選】
阿富汗塔利班政權外交部長Amir Khan Muttaqi表示,阿富汗何時成立正式政府或是否舉行大選,應該是未來才考慮的問題。他重申,境外勢力不應干涉阿富汗內政。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193591
*【阿富汗特使呼籲審查塔利班人權狀況】
阿富汗前政府的一名高級外交官描述了該國不斷惡化的人權狀況,他說在塔利班統治下,婦女的權利正在消失。Nasir Ahmad Andisha大使在日內瓦對聯合國人權理事會說:“阿富汗人民比以往任何時候都更需要行動。”他呼籲理事會成立一個實況調查團,監測塔利班在該國的行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193581
*【塔利班資深領袖表明 阿富汗男女不應一起工作】
與塔利班領導層關係密切的一名塔利班資深領袖Waheedullah Hashimi表明,阿富汗女性不應與男性一起工作。如果這是塔利班的正式立場,這實際上將禁止女性在政府辦公室、銀行、媒體等地點工作。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193649
*【坎達哈居民 為保家園示威】
阿富汗南部大城市坎達哈昨天有上千名當地居民上街示威,他們聚集在該州州長官邸前,抗議塔利班要趕走約3000戶家庭,理由是他們佔據公家土地。據悉,被令迫遷的多數是退役軍官家屬以及其他士兵家庭。據瞭解,這些受影響家庭得在三天內把房子空出,但他們有些已經在該地區住了近30年。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193645
*【匿名高官:塔利班重掌阿富汗 是“毀滅性地震”將重塑中東格局】
波斯灣一名匿名高官說,塔利班重新統治阿富汗是“一場毀滅性的地震”,將在未來多年重塑中東格局。該名匿名高官在英國《衛報》週一發出的報導中說:“阿富汗發生了一場地震,一場毀滅性的地震,而且將伴隨我們很長很長的時間。”他也說,美國倉促和混亂的撤軍行動使波斯灣國家嚴重質疑,美國會履行未來20年保障該區域安全的承諾。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193650
*【中左翼擊敗中右執政聯盟 挪威工黨贏得議會選舉】
挪威選舉委員會14日淩晨公佈新一屆議會選舉初步計票結果,以工黨為首的中左翼聯盟贏得169個席位中的至少89席獲多數席位,擊敗以保守黨為首的中右執政聯盟。保守黨主席、現任首相索爾貝格將結束八年任期下野,而議會第一大黨工黨主席斯特勒有望取而代之。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193647
*【華郵:憂川普會引發戰爭 美參謀長聯席會議主席曾秘密與中方通電】
《華盛頓郵報》報導,在美國前總統川普任期的最後數月,美國參謀長聯席會議主席米利曾兩度秘密打電話給中國中央軍委聯合參謀部參謀長李作成,原因是他擔心面對潛在選舉失敗的川普可能會引發與中國的戰爭。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193726
*【金融時報:拜登提議面對面峰會但習近平沒接受提議】
《金融時報》報導,美國總統拜登上周和中國國家主席習近平通話時提議舉行面對面的峰會,但雙方沒有就此達成協議。拜登9月9日和習近平通電話,這是拜登1月上任以來第二次與習近平通話。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193728
*【消息:中美金融圓桌會議或將重啟】
據彭博社報導,兩位知情人士透露,此次會議將於週四舉行,標誌著2018年9月首次舉行、在疫情期間退居次席的中美金融圓桌會議將恢復召開。因此次屬於非公開會談。知情人士說,受邀者包括黑石董事長Stephen Schwarzman和高盛總裁John Waldron。中國受邀出席會議的人員包括中國證監會副主席方星海、中國央行行長易綱與中國銀保監會主席郭樹清。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210915-1193749
*【中國海軍艦隊進入美國專屬經濟區】
由055型萬噸驅逐艦“南昌艦”領銜的中國艦隊近日出現在阿留申群島美國專屬經濟區。有關人士認為,隨著海軍實力不斷增強,中國艦隊今後或將更多地抵近美國,以回應美國軍艦在中國周邊經常進行的“自由航行”行動。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210915-1193653
*【英國將為50歲以上者接種冠病疫苗追加劑】
英國官員建議,在所有脆弱人群和50歲以上者接種第二劑冠病疫苗的六個月後,為他們接種追加劑。英國“疫苗接種和免疫聯合委員會”說,它傾向於使用輝瑞公司的疫苗作為追加劑,或者使用半劑量的莫德納疫苗。該疫苗小組的主席林偉申(音譯)說,目前還不清楚是否會有一個每六個月接種追加劑的計畫。“我想我不能對未來的追加劑計畫說得太多,因為我們真的沒有資料。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193577
*【科學家:目前沒必要打追加劑 接種兩劑疫苗足以預防重症】
包括世界衛生組織專家在內的科學家在《柳葉刀》發表報告指出,接種兩劑冠病疫苗已足以預防重症,即使面對傳染性更強的Delta變種病毒,一般民眾目前也沒有必要接種追加劑。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193642
*【紐約市民抗議 歧視沒打疫苗者】
美國紐約市週一起嚴格執法,規定只有接種了至少一劑冠病疫苗的人可進入餐館、酒吧和咖啡廳用餐,否則違例的商家將被罰款。這引起部分人士的不滿,他們當天在紐約街頭示威,抗議市政府歧視和差別對待沒有接種疫苗的人。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193641
*【即將迎接各國遊客之際 模里西斯疫情仍嚴峻】
模里西斯再過三個星期,就會在旅遊旺季向全球遊客開放。然而,這個印度洋島國眼下冠病疫情嚴峻,不僅醫院爆滿,就連呼吸機也很缺乏,由於冠病死者眾多,當地的墳場也不夠用了。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193643
*【馬尼拉地區明起局部鬆綁 實施新分級警戒措施】
菲律賓政府宣佈,目前實施全面封鎖防疫措施的馬尼拉首都圈地區,明天起將改為實施局部封鎖和新的分級警戒措施,以便更多企業能恢復營運。這是為了在保護民眾生命與維持民眾生計之間能取得平衡。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210915-1193639
*【希山慕丁:下月將冠病定位為地方性流行病 馬國兩三周後全面放寬防疫措施】
馬國防部高級部長希山慕丁指出,除了即將公佈的放寬措施外,政府也會研究和考慮數項附加的放寬措施,包括增加非島嶼的旅遊景點、重開健身中心等。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210915-1193632
*【印尼衛長:接種率11月料達七成 將開放讓外國遊客入境】
印尼政府準備在今年11月當地冠病疫苗接種率達七成後,就開放邊界讓外國人入境。這是印尼政府首次表明開放邊界的時間。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210915-1193637
*【新加坡新增832起本土冠病病例 77人來自客工宿舍】
新加坡14日新增832起本土冠病病例,其中755起是社區病例,77起來自移工宿舍。根據衛生部文告,新增本土病例中,231人是60歲以上的年長者。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/singapore/story20210914-1193592
*【王毅:中國開展抗疫國際合作不附加政治條件】
中國國務委員兼外長王毅談及中國在全球抗擊疫情中的貢獻時說,在這場“沒有硝煙的戰爭”面前,中國做到了五個“率先”,並強調中國開展抗疫國際合作沒有地緣戰略意圖和經濟利益盤算,也不附加任何政治條件。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210915-1193752
*【美國聯邦政府和國防部公佈接種冠病疫苗時間表】
美國政府正在擬定疫苗接種規定,拒絕接種疫苗者將得每週進行冠病病毒檢測。根據發佈在美國聯邦網站的聯邦機構指引,拜登政府說,聯邦機構應“迅速採取行動,確保員工儘快且不遲於11月22日全面接種疫苗”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193750
*【英國推遲實施脫歐後的貿易管制】
英國表示,將推遲實施脫歐後的一些進口管制措施,這是第二次推遲,理由是冠病大流行和全球供應鏈緊張給企業帶來的壓力。英國去年底脫離歐盟,但與布魯塞爾立即引入邊境管制不同,英國錯開了對食品等商品的進口檢查,以便讓企業有時間來適應。在已經將檢查的引入從4月1日推遲了6個月之後,政府現在將全面海關申報和控制的需要遲至2022年1月1日。從明年7月1日起,將需要進行安全和安保申報。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193574
*【蘭卡威週四起啟動“旅遊泡泡” 首3個月酒店客房預訂大增】
馬來西亞度假勝地蘭卡威將在本週四開放“旅遊泡泡”,從玻璃市港口前往蘭卡威的首周船票已銷售近80%,9月至11月的島上酒店客房預訂已超過千間。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193569
*【隨行人員確診冠病 普丁自我隔離】
克里姆林宮發表聲明說,由於其隨行人員出現冠病確診病例,俄羅斯總統普丁將自我隔離,因此本周不會前往塔吉克參加地區安全會議。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193567
*【專家:疫情結束前 全球幾乎所有人將染疫或接種過疫苗
全球目前仍有數十億人尚未接種疫苗,而隨著各國經濟重新開放,可預見未來數月好些場所將爆發更多疫情。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193640
*【恒大否認破產重組傳聞 政府擬安排工作組調查】
中國房地產商恒大集團債務危機不斷升級,該公司前晚發表聲明否認破產重組傳聞。不過,據報中國政府擬安排聯合工作組進駐恒大,對其財務狀況摸底調查,或為重組做相應準備。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20210915-1193660
*【SEC將從2024年起對不合規的中國上市公司進行退市處理】
美國證券交易委員會(SEC)主席根斯勒週一在《華爾街日報》的專欄文章中寫道,那些不遵守要求美國監管機構檢查其審計過程的法律的中國公司將從2024年開始被迫從美國證券交易所退市。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210915-1193747
*【日本百歲老人人數再創新高】
日本厚生勞動省公佈的數字顯示,目前日本百歲以上老人共有8萬6510人,比去年增加6060人,再次刷新歷史最高紀錄。據統計,百歲老人中女性有7萬6450人,約占總數的88%。男性百歲老人有1萬零60人,首次超過1萬人。日本最長壽老人是居住在福岡縣福岡市的田中力子,她今年118歲,是吉尼斯世界紀錄認證的“全球在世最長壽老人”。男性最長壽老人為生活在奈良市的上田幹藏,今年111歲。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193572
*【研究:受氣候變化影響 鳥類喙腿耳朵變得更大】
氣候變化不僅是人類的問題,動物也必須適應它。隨著地球變得更熱,一些“溫血”動物正在變形,長出更大的喙、腿和耳朵來更好地調節體溫。澳大利亞迪金大學的鳥類研究人員萊丁在美國《生態學與進化趨勢》上發表一篇文章描述了這些變化。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193651
*【格陵蘭冰蓋加速融化】
氣候研究員說,自2000年以來,格陵蘭冰蓋溫度上升前後出現九次,值得注意的是其中三次出現在過去10年內。因為氣溫上升,格陵蘭冰蓋融化速度加快。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193648
雙 和 醫院 管制 在 陳其邁 Youtube 的最佳解答
積極管理 有效開放
今天高雄+0,全台本土個案18例(台北12、新北6)。
這也代表除雙北地區存有隱形傳播鏈之外,這段時間大家團結防疫,公共衛生手段包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離,台灣疫情獲得一定程度的控制。
在未來最重要的工作,強化防疫措施之外,
還有疫苗接種。
#明天起_70_71歲長輩開始接種
請長輩們按照通知的時間地點,帶身分證、健保卡、同意書,分流前往接種,不用趕,不用緊張。
也希望來施打的長輩開心、放鬆,在一些比較大型的接種站,我們會安排「彩蛋」,歡迎長輩們來接種。
如果沒有通知書,或是戶籍不在高雄,請和區公所聯繫。
在六大接種站:高雄展覽館(新光停車場)、高雄巨蛋、鳳山體育館(鳳西羽球館停車場)、高科大楠梓校區體育館、美濃國中體育館、岡山農工,也持續實施憑接種通知單、接種黃卡,#免費停車 的服務。
孕婦和70歲以上(含原住民55歲以上)重大傷病、行動不便長輩,我們也提供熱血計程車接送打疫苗,有需要請洽區公所預約。
#孕婦接種疫苗
建議準媽媽們,接種前必須跟您婦產科產檢醫師來洽詢,自己接種哪一種疫苗可能比較適當。
專家會議的建議,是孕婦適合接種莫德納疫苗,但現在疫苗不分廠牌一批批進來,所以我們鼓勵孕婦如果還沒有施打疫苗,可以儘速洽詢醫師,在這一週、下一週儘速接種。
尤其是在三個月,比較穩定情形之下,打疫苗對準媽媽、小朋友都會有保護力。
高雄市COVID-19疫苗22家孕婦專診合約醫院:https://reurl.cc/3akypj
.
建立群體免疫的過程裡面,因為疾病在年長者的健康危害程度比較大,所以真的要拜託大家,能夠按照時間、分流來打疫苗。
在六都COVID-19配發疫苗與接種人數上,高雄市目前疫苗使用率到達98.5%。
高雄全部的局處、醫療院所動起來,通力合作,環境和效率快,就可以在短時間內提高覆蓋率。
致死率、重症率,和年齡別有關,因此高雄希望長輩施打速度能加快,也建議指揮中心,可以依照人口年齡別總數匡一個額度,哪一個縣市先打到達標,第二階段疫苗就應該先給跑得快的同學。
另外,有居留證、健保卡的外籍朋友,只要年紀符合(如本梯次為70-71歲以上),比照中央規定,可以施打疫苗。
.
「#積極管理,#有效開放」
疫情雖然初步獲得控制,但我們也不能掉以輕心。
第一,在生活、社會、經濟的需要上,例如上學、或者是經濟活動,如果適度鬆綁,那在管制措施上也要更積極互相搭配,有配套、有秩序的循序漸進。
第二個原則,基本上,就是要保持社交距離跟戴上口罩。高雄市我們會以戶外的活動來優先規劃開放。
以這兩個原則,比較能夠將社區傳播的風險,降到最低。
對於各工作場域,我們會來做風險評估,然後把管制措施做好,相關比較詳細的規定於專家會議討論完後,會立刻來公布。
簡單來說,戶外開放空間,戴口罩、保持社交距離,可以先在7/13之後優先來做處理。
而室內的部分,我們要看是特定對象,亦或不特定對象,到底有哪些風險,管制措施的強度要到哪裡等,我們做一個清楚的規定,讓大家有所遵循。
雙 和 醫院 管制 在 陳其邁 Youtube 的精選貼文
高雄市70-71歲長輩,7月9日將打疫苗囉!
今天72歲以上疫苗補打。
在高科大楠梓校區接種站,醫護團隊很有才,主動用大字,和長輩朋友做衛教,細心又貼心。
在高雄,打完疫苗,有醫護做衛教,我們也會提供衛教單,讓長輩朋友、晚輩能帶回家慢慢看。不管在市區或偏鄉,我們都希望讓長輩能夠得到最好的照顧。
雖然場館內都有冷氣,但醫護、防疫人員穿著防護衣,仍然會全身汗,非常辛苦,市民朋友碰到他們的時候,也記得說聲謝謝。
#高雄市70_71歲長輩週五施打疫苗
今天我們宣布:高雄市40年12月31日以前出生的長輩,施打疫苗有兩種方式,更方便!
1. 7/9起(上午0830-1130,下午1400-1700)可至社區接種站
區公所會發通知單,依照通知時間、地點前往施打即可。
2. 7/6今天起,193家合約醫療院所也開放預約。
無論哪一種方式,都請記得攜帶身分證、健保卡、意願書。
另外,我們也提供熱血計程車。
70歲以上重大傷病、行動不便之長輩(包含原住民身份55歲以上長輩)及孕婦,如需要接送施打疫苗,請洽區公所預約。
不在籍的長輩,也可洽區公所。
.
#感謝日本
日本送給我們113萬劑的AZ疫苗,讓我們在疫情控制能有更多助力。再次代表高雄市民向日本的朋友表達最誠摯的謝意,非常謝謝及時雨。
#幼兒園和課照中心教職員疫苗接種
因為幼兒園和課照中心小朋友很多,且通常都是密閉的教室或空間,為了加速恢復幼兒園和課照中心的進度,高雄市也先在明天就以現有疫苗,通知並開打九千多位幼兒園和課照中心教職員。
.
今天高雄+0,全國本土27例。
假如未來微解封要開放,也是要先做好管制措施,一是必須做好配套,二是也要有條件:雙北地區的隱形傳播鏈能夠控制。
所以基於這個理由,我會建議在雙北地區,菜市場、批發市場的群聚感染,最重要就是要把感染源清除。
但是社區的隱形傳播鏈,如何估算?
以新北市而言,總共401萬的人口,有6577的確診個案,所以它的盛行率在這段時間5-6月大概是1.64 ‰。
這個是不是真正的感染的數目?因為有很多是無症狀,通常我們會做血清學的流行病學,測量血液中的IgG濃度,這部分可以反映真實感染狀況。
假如是自然感染,就是要測量血液中的anti-nucleocapsid的IgG濃度,因為會持續一段長的時間,可以了解從5-6月這段流行期間有多少人曾經感染。
對於盛行率很低的地方,像高雄、台南、屏東等,目前為止都是屬於家庭或職場群聚感染,尤其是家庭為主,盛行率很低,並不像雙北有隱形傳播鏈。
.
從國外很多經驗,特定風險、高風險工作場域,以及譬如密閉空間要打開,一定要把管理做好;密度較高、風險較高的地方,要先做PCR才能進去工作。
像我們的長照中心,大概一個月會固定來篩檢工作人員或快篩,精準快篩去鎖定特定風險族群,所以接下來逐步開放場域,但特定場域像是學校、醫院、長照中心,可能開放的時候要搭配快篩或PCR檢查、或公共衛生防疫措施,這地區整體配套想好,我們再開始執行,這樣才不會有風險。
DELTA在很多國家肆虐造成健康的損害,代表全球流行還沒結束。必須打疫苗、保持社交距離、戴口罩,才能保護自己、保護家人。請大家再忍耐一下,在生活上做一些調整,我們會盡量在不影響防疫下,讓社會的功能和經濟復甦,讓社會恢復正常。
雙 和 醫院 管制 在 STR Network Youtube 的最讚貼文
四位非常認真克服肢體障礙的喜劇演員
接下來一個月也要加緊排練!
總不能在北流出糗吧各位~
#雙聲道BliveT
錯過這場就再等一年➪ https://strn.pros.is/BliveT
特別感謝
舞蹈老師:MANIAC舞團、黑妹、韓吉、阿霖
#博恩 #喬瑟夫 #賀瓏 #老K
————————————————
作曲:DJ Hauer
作詞:賀瓏、老K、喬瑟夫、博恩
編曲:DJ Hauer
合聲:Sumarian、任德晏
合聲編寫: Sumarian
混音:DJ Hauer
咳 咳 咳 咳
It’s STR Network
薩泰爾兄弟
Hello Hello Hello It’s me
Old Kay Old Kay That’s Old Kay
Chillseph Chillseph Lil Chill
Ready?
OK Let’s go
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊呼喊呼喊
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 武漢肺炎
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
廢言廢言廢言廢言
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 make some noise 咳 咳 咳 咳
我是第一棒的吹哨者 直接宣告了 有毒
那些網路上面尖叫的 都被ban掉了 作古
控制疫情他們炫耀著 說是領導的 建樹
現在全爆發了 多少人掛了 just tell me what you do
去年 吹哨人吹 嗶嗶
肺炎人飛 一例一例
官員不屑 嘻嘻
吹哨人咧 RIP
shout out to HK 你不羈放縱愛自由
反送中還未完了 馬上反肺炎送終
COVID-19 以為是番號 我差點尻槍
肺炎就是肺炎 武漢就是武漢 WHO 每天都給維尼幹
居家隔離的我真的無聊
當我出現在舞廳瞬間變主角
不要開口閉口都說我是毒藥
外送不敢進門還偷吃我薯條
我想要到處逛 我想要看電影
我想要去電玩展找那些coser照相
我想要去夜唱 要夜唱到天亮
吃完永和豆漿 台北朋友跟我一起唱
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊呼喊呼喊
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
廢言廢言廢言廢言
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 make some noise 咳 咳 咳 咳
病情蔓延在這 城市中
喚醒你心中的 誠實鐘
希望像天使出現在 塵世中
不管你的良心是否 曾失蹤
中共政府don‘t care你的命
台灣兄弟化成鬼才跟你信
醫院隔離區aka死亡集中營
誠摯 歡迎 中國把台灣 永久都隔離
口罩戴不夠 藥局守候 satire bro
沒頭痛咳嗽 防疫 super dope
酸民猜不透 我噴酒精的 flow
量我頭 super low 體溫三十六點六
我們一戴上口罩 說話全都聽不到
脫口罩被鄉民砲 他們說會死翹翹
(口白:還沒死啊)
一年快
過去啦 確診人 數還在 三位數 停留這 不是靠
作弊nah shout out to 一線的 醫療人 員以及 邊境管制
今年我玩遍了每個縣市 少了死神路克我整個爽死
我貪生怕死 那些令人髮指 不戴口罩的人我整個pass
為了一個普篩跑出統計學不好的妖魔鬼怪
在這來不來 走不走的疫情中 所以我站上北流
故事最後一章終於開始了
全國上下左右同心 我 們打贏 該死的
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
呼喊廢言 呼喊廢言
廢言廢言廢言廢言
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 武漢肺炎
武漢肺炎 make some noise 咳 咳 咳 咳
-----
⧉ #薩泰爾娛樂 ⧉
≡ 商業合作請來信:business@strnetwork.cc ≡
▍YouTube:https://www.youtube.com/c/STRNetworkasia
▍Facebook:https://www.facebook.com/strnetworkasia/
▍Instagram:https://www.instagram.com/str_network/