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骨質疏鬆症是老人常見慢性病的第四名，而骨質疏鬆治療需進行一年以上才可以達到降低骨折的效果。
在疫情肆虐的時代，許多民眾擔心進出醫院會增加感染的機會而中斷治療，後果不僅僅是延誤治療，甚至會造成骨質密度反彈式的下降。
在疫情相對穩定的台灣，有沒有什麼減少出入醫院的其他療法呢？
本文轉載自 照護線上
延伸閱讀：
與骨質疏鬆症一起生活
https://pansci.asia/archives/27620
眼睛也會『骨質流失』嗎？ 淺談黃斑部的「葉黃素低下」
https://pansci.asia/archives/94090
【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期】：家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶，患有糖尿病，生活自理不成問題，每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞，她被突如其來的消息擊潰，開始憂鬱、沒有胃口，家人一開始沒有注意，一個月後，社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅，呈現失能狀態。
王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌，衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估，台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，以去年39萬名85歲以上長者計算，我國可能衰弱的長者約為9.7萬人，其中恐有三成不自知。【註1】
《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出：台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期；衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態，看似健康，一旦跌倒、肺炎等，身心狀況就急轉直下。
■老年症候群
是指老年族群常見的健康問題，例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等，其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，累積的效應造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
一、「衰弱症」
是老年人進入失能前的徵象，包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
▶衰弱症有五大指標：包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」，以及「較低的身體活動量」。只要符合3項，就可稱為衰弱症；符合兩項則是衰弱症前期。
二、「肌少症」
肌少症指的是肌肉減少，造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群，其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差，甚至有較高的風險發生醫源性傷害，進而造成死亡。【註2】
▶肌少症：據國民健康署統計，台灣老人肌少症男性為 23.6%，女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人，陷入跌倒、失能、臥床，甚至死亡的風險。【註3】
■何謂「衰弱症」
老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
■如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype)，並以此為依據來定義衰弱症。
這些臨床指標包含：
1.非刻意的體重減輕
2.自述疲憊感
3.肌力下降
4.行走速度變慢
5.低身體活動量
若以上5項指標之中：
▶符合0項為：健康(robust)
▶符合1~2項者歸為：衰弱前期(pre-frailty)
▶符合3項以上就認定為：衰弱症(frailty)
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
1.針對潛在可治療的病因來介入
包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也需簡化不必要的用藥。
2.定期疫苗注射
例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
3.充足的營養攝取
飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
4.規律的運動習慣
規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
(1) 有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
(2) 阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
(3) 柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
(4) 其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
(5).改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
(6).加強社會的支持，親友的陪伴。【註4】
近年來，「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現，兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關，也都會造成臨床的不利結果，但目前認為兩者仍有區別。
衰弱症的主要表現是較差的功能儲備，且引起的原因範圍很廣，並非都跟骨骼肌的量與功能相關，還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
台灣將在2025年進入超高齡社會，老年醫學專家周明岳說，照顧長者健康除慢性病防治，應更多轉向於預防失能，包含預防肌少症及老年衰弱，以及住院後功能保持。
衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說，透過運動方案可逆轉年長衰弱，從去年9000多人方案參與者，參與前有20%有衰弱狀況，但參與後衰弱降到17%，長者自閉、退縮的狀況也改善，也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(元氣網)「鬱卒體衰，8旬嬤竟失能1個月！長者衰弱7警訊別輕忽」：https://bit.ly/3bPRAIb
∎【註2】
(長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」：https://bit.ly/3iye0Py
∎【註3】
(天下雜誌)「年紀漸長，健康不是吃飽就好！台灣特色飲食法，同時抗失智、衰弱」：
https://bit.ly/3bQ7jqH
∎【註4】
(彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」：http://bit.ly/3bSW1Ca
∎【註5】
(台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介：https://bit.ly/2LCj35z
∎【註6】
(中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」：http://bit.ly/39ZeVVp
➤➤照片
∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」：http://bit.ly/3qyKhJ6
∎【註4】衰弱症的5項臨床指標
∎衰弱症 – 你不可不知(一)：http://bit.ly/2XPTrEA
衰弱自我檢視共五個問題，可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
▶Fatigue（疲倦）：您是否感到疲倦？
▶Resistance（耐力）：您是否能爬一層樓？
▶Ambulation（行走）：您是否能走一個街區？
▶Illness（疾病）：您是否有五種以上的慢性病？
▶Loss of weight（體重減輕）：你是否體重減輕大於5%？
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注意事項：氣喘患者、對蜂製品過敏者不建議食用。孕婦或哺乳期婦女請經專業醫師指示食用。
（網路資料）
蜂膠功效：
1. #調節免疫力：免疫功能是健康的基礎。免疫功能失調時，會降低機體抗感染的能力、降低識別和清除自身衰老組織細胞的能力、降低殺傷和清除異常突變細胞在體內生長的能力，導致人體抗病力與自愈力的下降，易患疾病，也是未老先衰的重要原因。
蜂膠對機體免疫系統具有廣泛的作用，既增強體液免疫功能，又促進細胞免疫功能，對脾臟及免疫系統產生有益的影響。蜂膠既能促進抗體產生，又能增強巨噬細胞吞噬能力和自然殺傷細胞活性。
國內外大量研究証明，蜂膠不僅能顯著增強巨噬細胞的吞噬能力。還能對脾臟、骨髓及整個免疫系統產生有益的影響，增加抗體生成量，顯著增強機體免疫功能，使機體免疫功能處於動態平衡的最佳狀態。
人到中年或老年，機體免疫能力顯著下降，服用蜂膠，強化免疫，是抵抗疾病、保持健康的有效方法。
2. #蜂膠降血脂、預防心腦血管疾病：人體的血脂含量一般是隨年齡的增長有增高趨勢，中老年的血脂較青年人要高。高血脂症主要指膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白含量增高，高血脂症易並發動脈粥樣硬化而造成高血壓。如營養心臟的冠狀動脈硬化則更易發生冠心病、心肌梗塞。如腦動脈硬化則發生腦血管病變，因此血脂增高是中老年朋友發生心腦血管疾病的重要因素，而蜂膠有很好降血脂作用，因此可防治心腦血管疾病，其作用如下：
蜂膠中的黃酮類、烯類成分有很好的降血脂、降膽固醇作用，臨床研究發現在停用其它降脂藥的情況下，給患者每天服用3次蜂膠，連服2～3個月，患者的甘油三脂、血清膽固醇含量下降，總有效率達80％以上。
動脈硬化除了血脂過高外，還與血管壁組織氧化及血中過氧化脂質物在血管壁上的沉積有關。如血管壁上的過氧化脂質含量越高，則動脈粥樣硬化程度就越高。血清過氧化脂質含量越高，患高血壓、心肌梗塞、高血脂症等心腦血管疾患的機率就越大，而蜂膠中的蘆丁、槲皮素、高良姜素、咖啡酸、a－兒茶素等黃酮類化合物具有很強的抗氧化作用，能軟化血管、降低血管脆性，改善微循環，可以降低過高的血壓，防治血管硬化。
蜂膠中的多種成分具有維生素P樣作用，對軟化血管、降低血管脆性，以及擴張血管、加快血流速度有著很好效果，同時有減少紅血球和血小板的聚集，有效地改善循環，減少血栓形成。鑒於蜂膠以上的作用，對高血壓、冠心病、腦血栓、動脈硬化等心腦血管患者有很好保健功效。
3. #蜂膠對糖尿病的防治功效：糖尿病是一種由遺傳和環境因素長期共同相互作用而引起的慢性、全身性、代謝性疾病。主要病因是體內胰島素分泌絕對或相對不足及靶細胞（即胰島素作用的組織細胞）對胰島素敏感性降低（或抵抗），導致糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂，水、電介質及酸鹼平衡紊亂，臨床表現以高血糖為主。
老年人患糖尿病的特點：以2型糖尿病為主，常伴有高血壓、高血脂症及肥胖（這些變化對胰島素均能產生抵抗）。同時，老年人免疫功能又較低下，更易發生各種並發症。而現有治療糖尿病藥物，不僅長期服用易產生毒副反應，而且僅有單一降血糖作用，而蜂膠的多種有效成分和保健功能，不僅能降血糖還同時有提高免疫功能和降血脂作用。
降低血糖。
蜂膠中的一些黃酮類、烯類物質有促進利用外源性葡萄糖合成肝糖原的作用，這類物質中的梓醇、蝶?等物質有明顯的降低血糖作用。蜂膠提取物能雙向調節血糖，對人體正常血糖無降糖作用，僅對增高的血糖有降血糖作用。
殺菌消炎，活化細胞，促進組織再生。
蜂膠的廣譜抗菌作用可預防和治療糖尿病患者引起的免疫力降低而並發的各種炎症，使糖尿病患者久治不愈的感染得到控制。蜂膠能活化細胞，促進組織再生，對胰腺的β細胞和胰腺組織有修復功能。
蜂膠能加強胰島素分泌和一般降糖藥物的降糖作用。
蜂膠中的黃酮類、等物質能刺激機體產生三磷酸腺?（ATP），提高能量供給從而緩解糖尿病引起的乏力、疲勞等症狀。
蜂膠能降低血脂、軟化血管、改善微循環，因此可以防止糖尿病引起的視力下降及心腦血管並發症。
蜂膠能強化免疫，增強體質，可顯著改善糖尿病患者因全身免疫低下而易並發感染性疾病。應該提出的是蜂膠對糖尿病的功效有個體差異，而蜂膠的多種保健功能對預防糖尿病並發症是很有意義的。
4. #蜂膠的廣譜抗生作用：蜂膠提取物中的高良姜素、鬆屬素、喬鬆酮、阿魏酸和咖啡酸等物質具有很強的廣譜抗菌作用。蜂膠對革蘭氏陽性菌的作用大於革蘭氏陰性菌，對革蘭氏陽性菌的作用主要是通過激活機體巨噬細胞，增強非特異性免疫功能所致。蜂膠與目前臨床應用的合成抗菌素不盡相同，抗菌素對一般細菌有很好抗菌作用，但對病毒作用很差，而且長期服用還會引起腸道菌群失調和耐藥性。蜂膠用於各種感染性疾病不產生耐藥性，更不會導致腸道內微生態的失衡。蜂膠是一種安全、無毒、溫和、有效的天然抗菌物質，蜂膠對眾多的細菌、真菌、病毒都能顯示很強的抑制與殺滅作用。因此蜂膠對慢性支氣管炎、慢性鼻炎、慢性咽喉炎、感冒、帶狀皰疹、蚊虫叮咬、老年性皮膚瘙痒症等均有明顯的改善功效。
5. #輔助抑制腫瘤的作用：蜂膠含有20多類300多種有效成分，藥理實驗証明，很多黃酮類、烯類物質，有抗癌活性物質，尤其是咖啡酸苯乙酯、槲皮素、異戊二烯酯、鼠李素、高良素以及?類、多糖類等物質，對癌細胞都有一定的毒性作用。蜂膠的抗病毒活性、極強的抗氧化作用、強化免疫，以及豐富的?類有很好預防和治療癌症的作用。6.綜合治療作用：蜂膠具有明顯的防腐、抗氧化作用。人的衰老實質是一個“氧化”過程。蜂膠中的黃酮類物質、烯類物質以及維生素E、C、A和微量元素硒、鋅等都具有一定抗氧化作用，可以防止老化，防止突變，防止色素形成，排除體內毒素而起到潤膚美容、消除疲勞、延緩衰老的作用。蜂膠中豐富的營養素可以調節人體的內分泌，使更年期症狀消失或減輕，可以有效改善性功能，不僅對女性有效而且對男性有同樣效果，蜂膠還可以抑制前列腺素的形成，緩解前列腺素的分泌引起的夜尿增加、排尿困難等症狀。
品牌
Healthy care是澳洲知名的高端保健品品牌、澳洲最大的保健品、護膚品生產廠家之一，也是澳洲第一家獲得TGA認可的GMP健康食品護膚品廠。
Healthy care品牌致力於研發人體環保的高品質產品﹐為所有的產品投保澳幣1000萬產品責任險。該公司研製的產品目前已遠銷全世界30餘個國家。 Healthy care原料採用有機、純天然植物與無污染的海洋生物，在無菌、真空下製造生產。
Healthy care擁有自己的生化實驗室用以針對產品研發和品質控管，並結合了澳洲及瑞士多位生化專家，以最先進的科技並利用澳洲特有的天然有機資源，精心研製的有效獨特配方，所有生產程序及管理均符合GMP的嚴格控管標準，且所有產品均通過遵照澳洲國家藥物管理局(TGA)的法規要求並符合世界品牌規格。
#黑蜂膠 #紐西蘭蜂膠
無重力状態で活動するのってどんな気分なんでしょうね？実は無重力がどれほど体に悪影響を及ぼすかということを知ったら、ショックを受けてしまうかも？
地球に帰還した飛行士たちの免疫が元の状態に戻るまでには長い時間を要しました。飛行士たちは乾燥肌やかゆみの症状をうったえていました。長期間、無重力状態で生活した人の視力は自然に元に戻ることがなく、治療を要します。望む、望まないにかかわらず、背骨が伸びることにより、人の背は宇宙空間で５cm伸びます。宇宙飛行士たちは夜、両腕両足の感覚がないことにパニックを起こし飛び起きていました。まるで手足が存在しないような感覚だったといいます。また、顔のむくみや鳥足現象を経験します。無重力状態で６ヶ月を過ごすと、骨の質量が６％現象します。一定期間、無重力状態で生活をしていると、血液量が減少します。宇宙飛行士たちは屈むと、顔から地面に激突する感覚を覚えるといいます。
タイムスタンプ：
１．免疫システムの機能が大幅に低下する 1:04
２．皮膚が１５％薄くなる 2:05
３．視力がガクッと落ちる 3:05
４．背が最低でも５cmは伸びる 4:15
５．最初は色々と混乱する 4:50
６．鳥足現象が起こる 5:43
７．宇宙酔いをするかもしれない 6:16
８．骨密度が低くなる 6:53
９．心臓がなまける 7:30
１０．地球に足をつけても不安になる 8:10
概要：
- 半年間、無重力状態にある人の免疫が落ちるということを科学者たちがつきとめた
- 宇宙飛行士たちは乾燥肌やかゆみといった症状をうったえた
- 短期間、無重力状態で生活をした宇宙飛行士たちは、手前のものが見えにくくなるという視力の低下をうったえた
- 望む望まないにかかわらず、背骨が伸びることによって背が少なくとも５cm高くなる
- 無重力空間を初めて体験すると、それはまるで屋根から逆さにぶら下げられて離されるのと同じ感覚になる
- 下半身の全ての体液は上半身へと移動していく
- バランス感覚が混乱をきたし、酔いや吐き気を引き起こす
- 宇宙空間で１ヶ月過ごすごとに骨はその密度と重要なミネラルを１％ずつ失っていく
- 一定期間、無重力環境にいると血液量が減少する
- 地球へ帰還したあとは自分の体重を支えるだけでも苦労する
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