不曉得館長會去哪邊復健呢?
以他的財力 說不定會雇物理治療師
然後他的場館就會有物理治療師出現了...(可能吧 幻想)
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另外Ptt看到MicroGG骨科大的文 覺得很精彩有趣
分享給大家XD
幹,拎杯骨科啦
我是覺得啦,台灣骨科跟創傷科醫師這麼多
骨髓炎跟槍傷應該隨便找都找有人來講
我當總醫師有一天半夜兩點被學弟叫起來
說外面有宵夜場吃不飽,改吃慶記的,打到大腿骨斷掉
大家一起來挖子彈
子彈挖完也睡不著了
把OKU講槍傷的那一章拿出來讀
槍傷患者要先看是什麽槍
手槍 CS 1開頭的槍
1. 改造手槍,火藥跟膛管溫度都不足,這種子彈消毒不完全
要當作開放性骨折,子彈進出口&走過的路徑都要清創
土製子彈通常是鉛彈,品質較差,很容易在體內碎裂
2. 制式手槍,火藥跟溫度夠高,子彈視為有消毒過才進入人體
雖然有傷口,但可以當作閉鎖性骨折治療
清創範圍可以只做子彈進出口淺層組織就好
長骨骨折可以立即打髓內釘,未來癒合率跟感染率沒有比較差
散彈槍 CS 2開頭
長槍 CS 4開頭
視為高能量傷害的開放性骨折
步槍膛線長,子彈會螺旋,傷口特徵是出口數倍大於進口
散彈槍因為有大面積軟組織傷害,直接視為第三級開放性骨折
抗生素選擇直接拉高到第三代以上頭孢子素
阿骨髓炎喔
感染科現在講武漢肺炎講不完
我隨便幫忙講幾句啦
骨髓炎治療困難是因為,抗生素對於骨髓腔的穿透力不好
你作的細菌培養,告訴你那些抗生素可以殺這隻菌
你也很認真的拿這些抗生素去打病人
可是這些抗生素不容易進到骨髓腔去殺細菌
所以骨髓炎到後來,常常都是抗生素打身體健康的,就醫不好
另外還有一個原因是
健保一直砍價
現 在 幹 你 娘 的 抗 生 素
都 是 剩 下 幹 你 娘 的 台 廠 做 的 爛 貨 啦
哈 哈
台廠學名藥的Fortum+Vancomycin打好幾天
感染指數CRP根本降不下來啦,幹
病人問我怎麽辦
幫你辦轉院囉怎麽辦
哈哈
https://pttgopolitics.com/gossiping/M.1599044998.A.091.html
https://health.udn.com/health/story/5967/4835285
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各位前輩們好 沒想到弱雞如我也有在本版上發文的一天QQ
僅貢獻個人的所學以及知識提供參考
首先 骨折的癒合的速度受到許多東西的影響
血流供應 營養 年齡 有沒有抽菸 有沒有感染 手術固定的強度 骨折兩端是否有位移
這些因素都會影響到骨折後癒合的速度 以及骨骼的強度
一般而言 像原PO這類型的橈骨骨折常發生在橈骨遠端 也就是靠近手腕的部分
最常見的受傷機轉是跌倒時反射性的以手撐地造成的骨折
這類骨折醫學上稱為 Colle's fracture
根據原PO的描述 治療的方法應該是自費使用鈦合金的Locking plate
這類型的骨板固定的穩定度夠 而且比傳統的更輕
阿靠 離題了 回到骨折的癒合
在最理想的狀況下(營養好 沒感染 固定穩定 不抽菸 血流順暢)
骨折後的第一週會在骨折處形成血腫 這血腫裡面包含有促進骨頭癒合的一些生長因子
血腫發炎期過後會由一些結締組織 膠原蛋白形成軟骨痂 Soft callus
這時期骨折兩端的骨頭僅藉由一些柔韌的組織相連 這階段需要大約兩到三週
接下來軟骨痂會慢慢的藉由成骨細胞促進骨質新生以及礦物質沉澱
礦物質沉澱後會形成硬骨痂 Hard callus 這階段大約需要3-4個月的時間
(中醫所謂的傷筋動骨100天是有它的道理在的)
硬骨痂形成後骨折的兩端已經有較為堅固的連結 通常在這個階段可以移除鋼板
但是硬骨痂的強度與原本骨頭的強度仍有天壤之別 結構上也十分不同
因此接下來會進入重塑期 Remodeling stage
這階段透過蝕骨細胞與成骨細胞的共同合作將舊的骨頭及硬骨痂吃掉重建成新的骨質
慢慢恢復骨骼原本的強度 這階段需要的時間從半年到數年都有
經過好幾年的重塑之後骨骼才能回復原本的強度與結構
總而言之 骨折的癒合需要很長的時間
大約幾個月內會形成暫時性的固定 但是要完全恢復強度需要好幾年的時間
因此 骨折後需要長時間的追蹤X光來了解骨骼復原的情形
在鋼板移除之前不要承重比較理想
鋼板移除後也不表示骨骼已經完全恢復 因此不要躁進 慢慢復健比較安全
一般來說回診時可以詢問骨科醫師自己骨折癒合的情形 以及估計的強度
順利的話大約一年後可以回復七八成的強度 可以慢慢地開始訓練
但是一切都需要以臨床上的證據以及個人感覺為主
不要勉強 慢慢來比較快
以上是小弟粗淺的認知 提供大家參考 有錯請鞭QQ
祝各位前輩健身順利 身體安康 永遠不需要經歷骨折癒合的過程
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.68.96.125
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1487164061.A.3E6.html
※ 編輯: rex781104 (203.68.96.125), 02/15/2017 21:10:01
※ 編輯: rex781104 (203.68.96.125), 02/15/2017 21:14:31
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